Χαμηλά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα

Το αδενοκαρκίνωμα είναι μια μορφή κακοήθους όγκου που αναπτύσσεται στα αδενικά κύτταρα του επιθηλίου, του ιστού που αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος των εσωτερικών οργάνων του ανθρώπινου σώματος. Το χαμηλής διαφοροποίησης αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος αδενοκαρκινώματος στον οποίο είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η δομή και η προέλευσή του. Αυτό σημαίνει ότι είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ποια κύτταρα και ιστοί των εσωτερικών οργάνων προκάλεσαν τον σχηματισμό αυτής της μορφής όγκου.

Το χαμηλής διαφοροποίησης αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο κακοήθης τύπος όγκου, στον οποίο υπάρχει μια ισχυρή παθολογική αλλαγή στους ιστούς, η οποία δεν αφήνει τίποτα κοινό με τους ιστούς που το σχημάτισαν. Το χαμηλής διαφοροποίησης αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται με υψηλό ρυθμό ακόμη και στα πρώιμα στάδια σχηματισμού και δίνει μεταστάσεις ήδη από τα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Το χαμηλής διαφοροποίησης αδενοκαρκίνωμα δεν έχει σαφή όρια και τα κύτταρά του φαίνονται πολύ άτυπα.

Συνήθως, η εμφάνιση κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος χαρακτηρίζει τον καρκίνο σταδίου III και IV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους κακοήθων όγκων. Οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος χαμηλής διαφοροποίησης είναι ποικίλες, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι αποτέλεσμα ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής. Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση κακοήθων όγκων περιλαμβάνουν:

1. Συνεχής χρήση νικοτίνης.
2. Κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοολούχων ποτών.
3. Η φύση της περιβαλλοντικής κατάστασης στον τόπο κατοικίας του ασθενούς. Έχει διαπιστωθεί ότι η ποιότητα και η σύνθεση του πόσιμου νερού, καθώς και τα τοπικά εδάφη, επηρεάζουν την εμφάνιση καρκινικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα.
4. Τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε διάφορες βιταμίνες, ιδιαίτερα σε βιταμίνη C.

Η γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη νεοπλασματικών ασθενειών είναι ένας από τους λόγους για την εμφάνιση κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος.

Οι ακόλουθες κατηγορίες ατόμων είναι πιο ευάλωτες στην ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος:

1. Στην ηλικιακή περίοδο από σαράντα πέντε ετών και άνω.
2. Άνδρες ασθενείς.

Οι συγκεκριμένες αιτίες της ανάπτυξης κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος διαφορετικών οργάνων θα αναφερθούν παρακάτω στις σχετικές ενότητες.

[ 7 ]

Συμπτώματα κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος

Τα συμπτώματα του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση του όγκου σε ένα συγκεκριμένο όργανο του ασθενούς.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος είναι:

1. Χαμηλή όρεξη.
2. Σε περίπτωση προχωρημένης δηλητηρίασης του σώματος:
   • η εμφάνιση αδυναμίας, χαμηλής κόπωσης, υπνηλίας.
   • η εμφάνιση γενικής αδιαθεσίας του σώματος.
   • η εμφάνιση καχεξίας (εξάντληση του σώματος) ·
   • απώλεια βάρους;
   • η εμφάνιση αναιμίας.

Σε περίπτωση αδενοκαρκινώματος στομάχου χαμηλής διαφοροποίησης, τα συμπτώματα εμφάνισης του όγκου είναι τα εξής:

1. Εξαφάνιση της επιθυμίας για φαγητό.
2. Διαταραχή των πεπτικών λειτουργιών του στομάχου.
3. Απροθυμία κατανάλωσης πιάτων και προϊόντων κρέατος, αρνητική στάση απέναντι στο κρέας.
4. Η εμφάνιση εξασθένησης.
5. Σημαντική απώλεια βάρους του ασθενούς.
6. Η εμφάνιση ενός αισθήματος κορεσμού από μια μικρή ποσότητα τροφής - πρώιμος κορεσμός.
7. Η εμφάνιση δυσφορίας στο στομάχι.
8. Η εμφάνιση εμέτου και αιμορραγίας, αλλαγές στο χρώμα των κοπράνων, φούσκωμα, καθυστερημένη κίνηση των κοπράνων (στα τελευταία στάδια).
9. Η εμφάνιση επώδυνων αισθήσεων διαφόρων φύσεων.

Τα συμπτώματα του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι τα εξής:

1. Η εμφάνιση διαταραχών (δυσκοιλιότητα ή διάρροια) στις κενώσεις.
2. Η εμφάνιση αίματος και βλέννας στα κόπρανα του ασθενούς.
3. Η εμφάνιση εντερικής αιμορραγίας.
4. Η εμφάνιση κοιλιακού πόνου και διαφόρων ενοχλήσεων.
5. Η εμφάνιση φουσκώματος.

Συμπτώματα κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του τυφλού:

1. Η εμφάνιση διαταραχών της κινητικότητας του εντέρου (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).
2. Η εμφάνιση συνεχούς πόνου στο κάτω δεξιό μέρος της κοιλιάς.
3. Η εμφάνιση αίματος και βλέννας στα κόπρανα του ασθενούς.
4. Η εμφάνιση ζάλης, ταχυκαρδίας και γενικής αδυναμίας.
5. Αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων.
6. Η εμφάνιση αιμορραγίας από τον πρωκτό.

Συμπτώματα κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του σιγμοειδούς κόλου:

1. Η εμφάνιση εντερικής απόφραξης διαφόρων φύσεων.
2. Η εμφάνιση κοιλιακού πόνου.
3. Η εμφάνιση ρέψιμου και ναυτίας.
4. Ακούσια ένταση των κοιλιακών μυών.
5. Η εμφάνιση φουσκώματος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.

Τα συμπτώματα του χαμηλού βαθμού αδενοκαρκινώματος του ορθού περιλαμβάνουν:

1. Η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα, καθώς και πύον και βλέννα κατά τη διάρκεια των κενώσεων.
2. Η εμφάνιση πόνου στο ορθό, ειδικά κατά τη διάρκεια των κενώσεων.
3. Η εμφάνιση μιας αίσθησης ξένου σώματος στο ορθό.
4. Η εμφάνιση δυσκοιλιότητας ή, αντίθετα, διάρροιας.
5. Η εμφάνιση φουσκώματος.
6. Αλλαγή στον ρυθμό της αφόδευσης.
7. Αλλαγή στο σχήμα των κοπράνων.
8. Ακράτεια κοπράνων και αερίων στα έντερα.

Τα συμπτώματα του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος της μήτρας περιλαμβάνουν:

1. Η εμφάνιση συνεχούς πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος έχει έναν ενοχλητικό και τραβηγμένο χαρακτήρα. Ταυτόχρονα, η παρουσία πόνου δεν προκαλείται από άλλους παράγοντες και ασθένειες.
2. Η εμφάνιση παρατεταμένης αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο.
3. Η εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας στη μέση του κύκλου.
4. Η εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.
5. Η εμφάνιση πόνου άτυπης φύσης, η οποία εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα.
6. Η εμφάνιση πυώδους κολπικής έκκρισης με δυσάρεστη οσμή.
7. Η εμφάνιση αιματηρής έκκρισης από τον κόλπο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Τα συμπτώματα του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος των ωοθηκών περιλαμβάνουν:

1. Η εμφάνιση δυσφορίας στην κοιλιακή κοιλότητα και ήπιος κοιλιακός πόνος.
2. Η εμφάνιση ενός αισθήματος πληρότητας του εντέρου και αλλαγές στη λειτουργία του.
3. Γρήγορος κορεσμός κατά το φαγητό.
4. Η εμφάνιση δυσπεψίας και φουσκώματος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
5. Η εμφάνιση ακανόνιστης εμμήνου ρύσεως.
6. Αλλαγή στον ρυθμό της ούρησης.
7. Η εμφάνιση δυσκοιλιότητας.
8. Η εμφάνιση πόνου κατά τη σεξουαλική επαφή.

Στα τελευταία στάδια ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος:

1. η εμφάνιση αναπνευστικής ανεπάρκειας,
2. αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς,
3. η εμφάνιση φουσκώματος, δυσκοιλιότητας;
4. η εμφάνιση ναυτίας και ανορεξίας.
5. Μπορεί να υπάρχει αύξηση των βουβωνικών, υπερκλείδιων και μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Τα συμπτώματα του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του προστάτη είναι τα εξής:

1. Η εμφάνιση διαταραχών ούρησης - συχνή, δύσκολη, με αδύναμη ροή ούρων. ακράτεια ούρων. επιτακτική ανάγκη για ούρηση.
2. Η εμφάνιση αισθήσεων ατελούς κένωσης της ουροδόχου κύστης.
3. Η εμφάνιση συμπτωμάτων που σχετίζονται με βλάβη σε κοντινά όργανα:
   • αιμοσπερμία - αλλαγές στο χρώμα του σπέρματος σε κοκκινωπό ή καφέ.
   • αιματουρία - εμφάνιση αίματος στα ούρα.
   • ανικανότητα;
   • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, στο περίνεο, στις περιοχές του ιερού οστού και του κόκκυγα.
4. Η εμφάνιση συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη διείσδυση μεταστάσεων:
   • πόνος στα οστά και τις αρθρώσεις του ισχίου, στα πλευρά και στη σπονδυλική στήλη
   • πρήξιμο των κάτω άκρων, που προκύπτει ως αποτέλεσμα της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος και της λεμφικής κυκλοφορίας.
   • παράλυση των κάτω άκρων λόγω συμπίεσης (σύμπτυξης) της σπονδυλικής στήλης.

Τα συμπτώματα του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Τα πρώιμα συμπτώματα των κακοήθων όγκων του πνεύμονα περιλαμβάνουν:

• η εμφάνιση γενικής αδυναμίας και αυξημένης κόπωσης.
• περιοδικές αυξήσεις στη θερμοκρασία του σώματος και γενική αδιαθεσία του σώματος.
• Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα βρογχίτιδας, πνευμονίας και συχνών οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων.

Συμπτώματα του μεσαίου σταδίου ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου:

• η εμφάνιση ενός επίμονου, ισχυρού βήχα με βλεννοπυώδη έκκριση.
• περιοδική αιμόπτυση.
• η εμφάνιση δύσπνοιας.

Τα συμπτώματα των όψιμων σταδίων ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος είναι τα εξής:

• η εμφάνιση μαζικής, επαναλαμβανόμενης αιμορραγικής πλευρίτιδας.
• γενική αδυναμία του σώματος, απώλεια βάρους, καχεξία.

Κακή διαφοροποίηση γαστρικού αδενοκαρκινώματος

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου χαμηλής διαφοροποίησης είναι η πιο κακοήθης μορφή όγκων, που ανήκει στον κυτταρικό τύπο του δακτυλίου σήμανσης. Η πιο συχνή εντόπιση του αδενοκαρκινώματος είναι το στομάχι του ασθενούς. Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, κατατάσσεται στην πρώτη θέση μεταξύ των αδενοκαρκινωμάτων άλλων οργάνων. Και όσον αφορά τον αριθμό των θανατηφόρων περιστατικών, κατατάσσεται στη δεύτερη θέση, μετά τον καρκίνο του πνεύμονα, μεταξύ των στατιστικών στοιχείων για τους θανάτους από ογκολογικές παθήσεις.

Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις διάγνωσης καρκίνου του στομάχου (περίπου πενήντα έως εβδομήντα τοις εκατό), η εντόπιση του αδενοκαρκινώματος βρίσκεται στο άντρο και στο πυλωρικό τμήμα του στομάχου. Η μετάσταση εμφανίζεται στο 82 έως 94 τοις εκατό των περιπτώσεων αδενοκαρκινώματος.

Οι ακόλουθοι παράγοντες θεωρούνται ως οι αιτίες ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος στομάχου χαμηλής διαφοροποίησης (εκτός από τις γενικές αιτίες που αναφέρονται παραπάνω):

• Κατανάλωση τροφών με υψηλές ποσότητες νιτρωδών. Στο στομάχι, αυτά τα συστατικά μετατρέπονται σε ουσίες που αρχίζουν να προκαλούν παραμόρφωση και διάβρωση του γαστρικού βλεννογόνου. Αυτό τελικά διεγείρει την ανάπτυξη κακοήθων όγκων στο γαστρικό επιθήλιο, συμπεριλαμβανομένου του χαμηλού βαθμού αδενοκαρκινώματος.
• Οι προδιαγνωσμένες χρόνιες και υποτονικές παθήσεις του στομάχου είναι ένας από τους λόγους εμφάνισης αδενοκαρκινώματος.
• Οι συστηματικές παραβιάσεις της προβλεπόμενης δίαιτας διεγείρουν επίσης την εμφάνιση κακώς διαφοροποιημένου γαστρικού αδενοκαρκινώματος.
• Η παρουσία διαφόρων τύπων λοιμώξεων στο στομάχι μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κακοήθους όγκου στους επιθηλιακούς ιστούς αυτού του οργάνου. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η παρουσία βακτηρίων Helicobacter pylori στον γαστρικό βλεννογόνο.
• Η ανεπαρκής ποσότητα βιταμίνης C στη διατροφή είναι μία από τις αιτίες του αδενοκαρκινώματος του στομάχου.
• Ένας μεγάλος αριθμός πιάτων με ξύδι, η κατάχρηση πικάντικων και τηγανητών τροφών προκαλούν την εμφάνιση κακοήθων όγκων στο γαστρικό επιθήλιο.
• Αλμυρά, καπνιστά, τουρσί και λιπαρά τρόφιμα σε μεγάλες ποσότητες προκαλούν επίσης την ανάπτυξη γαστρικού αδενοκαρκινώματος.
• Μία από τις αιτίες των κακοήθων όγκων θεωρείται η παλινδρόμηση του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου στο δωδεκαδάκτυλο. Πρόκειται για ένα μείγμα πεπτικού υγρού που εκκρίνεται από την βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου, πεπτικού υγρού που εκκρίνεται από το πάγκρεας, χολής και βλέννας, γαστρικού υγρού και σάλιου, χωνεμένων τροφών και ούτω καθεξής. Αυτό το «κοκτέιλ» που εμφανίζεται στο στομάχι οδηγεί σε συνεχή γαστρίτιδα με παλινδρόμηση και στη συνέχεια στην εμφάνιση αδενοκαρκινώματος.

Στάδια ανάπτυξης του κακώς διαφοροποιημένου γαστρικού αδενοκαρκινώματος:

• Το αρχικό στάδιο, στο οποίο ο όγκος εντοπίζεται μόνο στον γαστρικό βλεννογόνο.
• Στάδιο Ι, κατά το οποίο ο κακοήθης όγκος διεισδύει βαθιά στους επιθηλιακούς ιστούς του στομάχου και στους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο στομάχι.
• Στάδιο II, κατά το οποίο ο όγκος αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα του στομάχου και στους λεμφαδένες που περιβάλλουν το στομάχι.
• Στάδιο III, που χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη όγκου σε όλο το πάχος του τοιχώματος του στομάχου και εξάπλωση στους κοντινούς λεμφαδένες.
• Στάδιο IV, ως αποτέλεσμα του οποίου τα κακοήθη κύτταρα διεισδύουν σε κοντινά εσωτερικά όργανα και εμφανίζονται μεταστάσεις.

Κακή διαφοροποίηση αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Γίνεται διάκριση μεταξύ του χαμηλής διαφοροποίησης αδενοκαρκινώματος του σώματος της μήτρας (ενδομητρίου) και του τραχήλου της μήτρας.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κακοήθους όγκου στους ιστούς του τραχήλου της μήτρας. Τα κακοήθη νεοπλάσματα του τραχήλου της μήτρας είναι δύο τύπων:

• Εμφανίζεται σε επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα (στο 85% των περιπτώσεων).
• Αυτές που εμφανίζονται σε κύτταρα που παράγουν βλέννα (στο υπόλοιπο 15% των περιπτώσεων) – σε αυτές περιλαμβάνεται το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα.

Το αδενοκαρκίνωμα αρχίζει να εμφανίζεται στα βαθιά στρώματα του ενδοκερκισμού με τη βοήθεια πολυάριθμων αδένων. Διαφέρουν από τα υπόλοιπα κύτταρα σε μέγεθος και σχήμα και είναι επενδεδυμένα με ένα μόνο στρώμα κυττάρων χωρίς σημάδια άτυλου.

Το αδενοκαρκίνωμα που αναπτύσσεται στον τράχηλο μπορεί να αναπτυχθεί με δύο τρόπους:

• Αναπτύσσοντας προς τον κόλπο – η λεγόμενη εξωφυτική μορφή.
• Με την αύξηση της ανάπτυξης προς την κατεύθυνση του τραχηλικού πόρου, δηλαδή προς το σώμα της μήτρας - αυτή η μορφή ονομάζεται ενδοφυτική.

Οι κακοήθεις όγκοι του τραχήλου της μήτρας είναι πιο συνηθισμένοι σε γυναίκες ηλικίας 40 έως 60 ετών. Άλλες αιτίες αδενοκαρκινώματος του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν:

1. Συνεχής έκθεση του γυναικείου σώματος σε ακτινοβολία και χημικές καρκινογόνες ουσίες.
2. Πρώιμη σεξουαλική δραστηριότητα – έναρξη πριν από την ηλικία των 16 ετών.
3. Η έναρξη της πρώιμης εγκυμοσύνης και, κατά συνέπεια, ο πρόωρος τοκετός – πριν από την ηλικία των δεκαέξι ετών.
4. Η άτακτη φύση της σεξουαλικής ζωής μιας γυναίκας.
5. Ιστορία των αμβλώσεων.
6. Η εμφάνιση διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων.
7. Συνεχής χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
8. Διάφορες ανοσολογικές διαταραχές.
9. Η παρουσία του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων στο σώμα μιας γυναίκας.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας είναι μια κακώς διαγνωσμένη μορφή αδενοκαρκινώματος. Συνεπώς, τα αποτελέσματα της θεραπείας του όγκου στα τελευταία στάδια δεν είναι ενθαρρυντικά. Για παράδειγμα, οι μεγάλοι όγκοι, οι οποίοι μπορούν να εντοπιστούν στον αυχενικό πόρο, έχουν περιοχές που δεν είναι ευαίσθητες στις επιδράσεις της ακτινοθεραπείας. Επομένως, η πιθανότητα υποτροπής αυτής της νόσου είναι τόσο υψηλή.

Το χαμηλής διαφοροποίησης αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου (σώμα της μήτρας) θα συζητηθεί παρακάτω στην αντίστοιχη ενότητα.

Κακή διαφοροποίηση αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι ένας τύπος αδενοκαρκινώματος που αναπτύσσεται στους ιστούς του προστάτη αδένα. Συνήθως, οι κακοήθεις όγκοι αυτού του οργάνου μειώνουν το προσδόκιμο ζωής των ανδρών κατά 5 έως 10 χρόνια.

Τα συμπτώματα των κακοήθων όγκων εμφανίζονται συνήθως στους άνδρες στο στάδιο III ή IV του καρκίνου. Επομένως, η έγκαιρη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη μπορεί να είναι δύσκολη. Επιπλέον, τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος χαμηλής διαφοροποίησης αρχικά συμπίπτουν με εκδηλώσεις προστατίτιδας, κάτι που συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία στους ασθενείς. Επομένως, τα σφάλματα στη διάγνωση των πρώιμων σταδίων του καρκίνου του προστάτη είναι αρκετά συχνά.

Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι αρκετά δύσκολο να διακριθεί από το πλακώδες καρκίνωμα και

Μεταξύ των συγκεκριμένων αιτιών εμφάνισης αδενοκαρκινώματος προστάτη χαμηλής διαφοροποίησης θεωρούνται:

• Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο ανδρικό σώμα.
• Υφιστάμενοι παράγοντες κληρονομικής προδιάθεσης για αυτή την ασθένεια.
• Η εμφάνιση ανισορροπίας θρεπτικών συστατικών στο σώμα του ασθενούς.
• Παραβίαση της διατροφής με την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων ζωικών λιπών.
• Η παρουσία παχυσαρκίας προκαλεί την εμφάνιση αδενοκαρκινώματος του προστάτη.
• Συνέπειες δηλητηρίασης από κάδμιο ή χρόνιας έκθεσης σε κάδμιο στο σώμα του ασθενούς.
• Ένας ειδικός ιός που βρίσκεται στον προστάτη και ονομάζεται XMRV.

Στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, χρησιμοποιείται η κλίμακα ταξινόμησης Gleason, η οποία βασίζεται στα ιστολογικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας ανάπτυξης του όγκου. Εκφράζεται σε σημεία που επηρεάζουν την πρόβλεψη μιας ευνοϊκής πρόγνωσης για τη θεραπεία της νόσου:

1. Από 1 έως 4 βαθμοί – αποδίδεται σε υψηλά διαφοροποιημένο καρκίνο του προστάτη, όταν τα καρκινικά κύτταρα έχουν τον μέγιστο αριθμό σημείων φυσιολογικών, υγιών κυττάρων – τον λεγόμενο «καλό καρκίνο».
2. Από 5 έως 7 βαθμούς – αφορά μέτρια διαφοροποιημένους όγκους του προστάτη, στα κύτταρα των οποίων υπάρχουν σημαντικές αλλαγές – τον λεγόμενο «μέτριο καρκίνο».
3. Από 7 έως 10 βαθμούς – αναφέρεται σε όγκους του προστάτη με χαμηλή διαφοροποίηση, συμπεριλαμβανομένου του αδενοκαρκινώματος με χαμηλή διαφοροποίηση. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα του νεοπλάσματος ουσιαστικά δεν έχουν σημάδια φυσιολογικής, υγιούς λειτουργίας – αυτός είναι ο λεγόμενος «κακός καρκίνος».

Στάδια ανάπτυξης του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του προστάτη:

• Στάδιο Ι. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί λόγω της σχεδόν απουσίας συμπτωμάτων. Ο όγκος δεν μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση. Σε αυτό το στάδιο, η παρουσία όγκου μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με βιοψία. Η διάγνωση με τη χρήση εξετάσεων αποκαλύπτει μικρές αποκλίσεις από την κανονική λειτουργία του προστάτη αδένα, κάτι που δεν αποτελεί ανησυχητικό παράγοντα.
• Στάδιο II. Η βλάβη στα κύτταρα του προστάτη επεκτείνεται σε ορισμένα από τα μέρη του ή στο περίβλημα της κάψας. Είναι εύκολο να διαγνωστεί. Η ψηλάφηση ή οι μέθοδοι με όργανα θα αποκαλύψουν σημαντικές αλλαγές στον προστάτη.
• Στάδιο III. Το στάδιο της ενεργού ανάπτυξης του όγκου. Σε αυτό το στάδιο, κακοήθη κύτταρα διεισδύουν στις κυστίδες που αποτελούν τον προστάτη. Μερικές φορές ο όγκος εξαπλώνεται στα κοντινά όργανα του ασθενούς.
• Στάδιο IV. Χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της νόσου τόσο στα παρακείμενα γεννητικά όργανα του ασθενούς όσο και στο ουροποιητικό και πεπτικό σύστημα. Πιθανή βλάβη στον σφιγκτήρα, το ορθό, τον ανελκτήρα του πρωκτού, τα τοιχώματα της πυέλου και τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
  • τύπος αριθ. 1 – στον οποίο οι μεταστάσεις διαγιγνώσκονται εύκολα στα τοιχώματα και τους λεμφαδένες της λεκάνης.
  • Τύπος Νο. 2 – στον οποίο όλα τα όργανα του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του σκελετικού συστήματος, υπόκεινται σε μετάσταση· η κακοήθης διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη.

Κακή διαφοροποίηση αδενοκαρκινώματος του ορθού

Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι ένας κακώς διαγνωσμένος κακοήθης όγκος στους επιθηλιακούς ιστούς του ορθού.

Μεταξύ των αιτιών του αδενοκαρκινώματος χαμηλής διαφοροποίησης του ορθού, εκτός από τις γενικές αιτίες και τις αιτίες της νόσου του παχέος εντέρου, διακρίνονται τα ακόλουθα:

1. Καθιστικός τρόπος ζωής.
2. Μεγάλες ποσότητες κόκκινου κρέατος (χοιρινό, μοσχάρι, αρνί), shashlik.
3. Χαμηλές ποσότητες φρέσκων λαχανικών, φρούτων, δημητριακών, δημητριακών, καθώς και πουλερικών και ψαριών στη διατροφή.
4. Χρόνιες παθήσεις του εντέρου με αργή φύση.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα στάδια εξάπλωσης του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος μπορείτε να βρείτε στην ενότητα κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, καθώς το ορθό είναι μέρος του παχέος εντέρου.

Κακή διαφοροποίηση αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα αναπτύσσεται από τους επιθηλιακούς ιστούς των πνευμόνων ή των βρόγχων, καθώς και από τους βρογχικούς αδένες και τις κυψελίδες. Είναι επίσης πιθανό το αδενοκαρκίνωμα να εξαπλωθεί με μετάσταση από άλλα προσβεβλημένα όργανα.

Αυτός ο τύπος όγκου σχηματίζεται μέσω διαταραχής της κυτταρικής διαφοροποίησης και του πολλαπλασιασμού (ανάπτυξη ιστού), η οποία συμβαίνει σε γονιδιακό επίπεδο.

Οι αιτίες των κακοήθων όγκων του πνεύμονα θεωρούνται:

• Η συνήθεια του ενεργητικού καπνίσματος και η παθητική εισπνοή καπνού τσιγάρου - στο ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων στους άνδρες και στο εβδομήντα τοις εκατό των περιπτώσεων στις γυναίκες.
• Επιβλαβείς συνθήκες εργασίας – επαφή με αμίαντο, αρσενικό, χρώμιο, νικέλιο, ραδιενεργό σκόνη, οι οποίες επιδεινώνονται από τη συνήθεια του καπνίσματος.
• Ακτινοβολία ραδονίου σε κατοικημένη περιοχή.
• Ουλώδεις αλλαγές στον πνευμονικό ιστό, καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων.
• Ορμονικοί παράγοντες.
• Γενετική προδιάθεση.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, στον οποίο το κυτταρικό DNA καταστρέφεται και ενεργοποιούνται τα κυτταρικά ογκογονίδια.

Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα έχει αυξημένη τάση να σχηματίζει μεταστάσεις, οι οποίες εξαπλώνονται σε άλλα όργανα μέσω λεμφογενών, αιματογενών και εμφυτευτικών οδών.

Στάδια ανάπτυξης του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα:

• Το στάδιο Ι χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση όγκου μεγέθους έως και τριών cm, που περιορίζεται σε ένα τμήμα ή τμηματικό βρόγχο· δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
• Το στάδιο II χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση όγκου μεγέθους έως και έξι cm, που περιορίζεται σε ένα τμήμα ή τμηματικό βρόγχο. εμφανίζονται μεμονωμένες μεταστάσεις των βρογχοπνευμονικών λεμφαδένων.
• Το στάδιο III χαρακτηρίζεται από την παρουσία όγκου μεγαλύτερου από έξι cm, ο οποίος εξαπλώνεται στον παρακείμενο λοβό, τον παρακείμενο ή τον κύριο βρόγχο. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται μεταστάσεις στους τραχειοβρογχικούς, διχαλωτικούς και παρατραχειακούς λεμφαδένες.
• Το στάδιο IV χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου στον δεύτερο πνεύμονα, σε κοντινά όργανα, καθώς και από την εμφάνιση εκτεταμένων τοπικών και απομακρυσμένων μεταστάσεων, καρκινικής πλευρίτιδας.

Κακή διαφοροποίηση αδενοκαρκινώματος ωοθήκης

Το χαμηλής διαφοροποίησης αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών είναι ένας τύπος επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών. Ο όγκος δεν έχει σαφή όρια εντοπισμού και τα κύτταρα ιστού από τα οποία σχηματίστηκε έχουν αλλάξει σημαντικά προς παθογόνο κατεύθυνση.

Τα στάδια ανάπτυξης του αδενοκαρκινώματος των ωοθηκών είναι τα εξής:

• Το στάδιο Ι χαρακτηρίζεται από σχηματισμούς όγκων σε μία ή και στις δύο ωοθήκες.
  • Το στάδιο Ι (α) χαρακτηρίζεται από την εντόπιση του όγκου σε μία ωοθήκη, ενώ δεν υπάρχει βλάβη στην κάψα της ωοθήκης και δεν υπάρχει σχηματισμός όγκου στην επιφάνεια της ωοθήκης. Το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα στην περιοχή των ωοθηκών είναι απαλλαγμένο από κακοήθη κύτταρα.
  • Το στάδιο Ι (β) χαρακτηρίζεται από περιορισμό του όγκου στις ωοθήκες· η κάψα των ωοθηκών δεν επηρεάζεται· δεν παρατηρείται εμφάνιση όγκου στην επιφάνεια των ωοθηκών· δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στο κοιλιακό υγρό.
  • Το στάδιο Ι (γ) χαρακτηρίζεται από την παρουσία όγκου σε μία ή και στις δύο ωοθήκες· η κάψα των ωοθηκών έχει υποστεί ρήξη ή υπάρχει όγκος στην επιφάνεια των ωοθηκών ή κακοήθη κύτταρα υπάρχουν στο κοιλιακό υγρό στην περιοχή των ωοθηκών.
• Το στάδιο II χαρακτηρίζεται από την παρουσία όγκου σε μία ή και στις δύο ωοθήκες, καθώς και από την ανάπτυξή του στην περιοχή της πυέλου ή στη μήτρα.
  • Το στάδιο II (α) χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου στη μήτρα ή στις σάλπιγγες, αν και δεν παρατηρούνται καρκινικά κύτταρα στο κοιλιακό υγρό στην περιοχή των ωοθηκών.
  • Το στάδιο II (β) χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου ή τη διείσδυσή του σε άλλους ιστούς της πυελικής περιοχής, αν και δεν παρατηρούνται κακοήθη κύτταρα στο κοιλιακό υγρό στην περιοχή των ωοθηκών.
  • Το στάδιο II (γ) χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου ή τη διείσδυσή του σε άλλους ιστούς της πυελικής περιοχής· σε αυτή την περίπτωση, παθογόνα κύτταρα εμφανίζονται στο υγρό της κοιλιακής κοιλότητας στην περιοχή των ωοθηκών.
• Το στάδιο III χαρακτηρίζεται από την παρουσία όγκου σε μία ή και στις δύο ωοθήκες, με κακοήθη κύτταρα που παρατηρούνται εκτός της πυελικής περιοχής (εμφάνιση περιτοναϊκών μεταστάσεων).
  • Το στάδιο III (α) χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περιτοναϊκών μεταστάσεων εκτός της πυελικής περιοχής ή τη διείσδυσή τους στις κοιλιακές περιτοναϊκές επιφάνειες.
  • Το στάδιο III (β) χαρακτηρίζεται από την παρουσία όγκου σε μία ή και στις δύο ωοθήκες· το μέγεθος των όγκων που εμφανίζονται στις κοιλιακές επιφάνειες είναι έως και δύο εκατοστά.
  • Το στάδιο III (γ) χαρακτηρίζεται από το μέγεθος των εμφυτευμένων όγκων μεγαλύτερο από δύο εκατοστά ή/και τη διείσδυση κακοήθων κυττάρων στους λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας.
• Το στάδιο IV χαρακτηρίζεται από οποιεσδήποτε εκδηλώσεις προηγούμενων σταδίων, στα οποία κακοήθη κύτταρα έχουν διεισδύσει στους λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας, και υπάρχουν επίσης μεταστάσεις σε διάφορα άλλα εσωτερικά όργανα.

Κακή διαφοροποίηση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος όγκου σε αυτό το τμήμα του εντέρου. Αναπτύσσεται στους επιθηλιακούς ιστούς του παχέος εντέρου. Περίπου το τριάντα τοις εκατό του πληθυσμού διατρέχει κίνδυνο να αναπτύξει αυτόν τον τύπο όγκου.

Το χαμηλής διαφοροποίησης αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου εμφανίζεται στον βλεννογόνο ιστό του εντέρου και ονομάζεται βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα (ή αλλιώς, βλεννώδης καρκίνος, κολλοειδής καρκίνος). Αυτή η μορφή όγκου χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλης ποσότητας έκκρισης βλέννας και τις συσσωρεύσεις της με τη μορφή θρόμβων (ή "λιμνών") διαφορετικών μεγεθών.

Ειδικές αιτίες για την ανάπτυξη κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι:

• Έχοντας έναν ή δύο στενούς συγγενείς με ιστορικό καρκίνου του εντέρου.
• Κληρονομικός αδενωματώδης πολυποδίαση ή μη πολυποδιαστικός καρκίνος του παχέος εντέρου.
• Υφιστάμενες χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου.
• Η εμφάνιση αδενωματωδών πολύποδων.
• Υφιστάμενος καρκίνος που εντοπίζεται σε άλλη περιοχή.

Υπάρχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου:

• Το στάδιο Ι χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό του όγκου στην βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου και στο υποβλεννογόνιο στρώμα του.
• Το στάδιο II (α) χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη όγκου μέχρι ένα ημικύκλιο του παχέος εντέρου. Ταυτόχρονα, δεν αναπτύσσεται πέρα από το εντερικό τοίχωμα και δεν κάνει μετάσταση σε κοντινούς λεμφαδένες.
• Το στάδιο II (β) χαρακτηρίζεται από μεγέθη όγκων όχι μεγαλύτερα από ένα ημικύκλιο του παχέος εντέρου, με το αδενοκαρκίνωμα να αναπτύσσεται σε ολόκληρο το τοίχωμα του παχέος εντέρου, αλλά να αναπτύσσεται περαιτέρω, εκτός του εντέρου· δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες.
• Το στάδιο III (α) χαρακτηρίζεται από μεγέθη όγκου μεγαλύτερα από το ημικύκλιο του παχέος εντέρου. Ο κακοήθης όγκος διαπερνά ολόκληρο το εντερικό τοίχωμα. Δεν παρατηρούνται μεταστάσεις σε λεμφαδένες.
• Το στάδιο III (β) χαρακτηρίζεται από την παρουσία όγκου οποιουδήποτε μεγέθους με την εμφάνιση μεγάλου αριθμού μεταστάσεων σε κοντινούς λεμφαδένες.
• Το στάδιο IV χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός εκτεταμένου όγκου που αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα με μεγάλο αριθμό περιφερειακών μεταστάσεων ή από την εμφάνιση οποιουδήποτε όγκου με την εμφάνιση απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Κακή διαφοροποίηση του αδενοκαρκινώματος του τυφλού

Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του τυφλού είναι ένας κακοήθης όγκος στον βλεννογόνο ιστό του τυφλού. Δεδομένου ότι το τυφλό έντερο αποτελεί μέρος του παχέος εντέρου, λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του τυφλού βρίσκονται στην ενότητα για τους όγκους του παχέος εντέρου.

Κακή διαφοροποίηση αδενοκαρκινώματος του σιγμοειδούς κόλου

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου είναι ένας κακώς διαγνωσμένος κακοήθης όγκος που εμφανίζεται στο επιθήλιο του σιγμοειδούς κόλου. Το σιγμοειδές κόλον είναι μέρος του παχέος εντέρου, επομένως δεδομένα σχετικά με τα στάδια ανάπτυξης του χαμηλού βαθμού αδενοκαρκινώματος του σιγμοειδούς κόλου μπορούν να βρεθούν στην αντίστοιχη ενότητα.

Κακή διαφοροποίηση αδενοκαρκινώματος ενδομητρίου

Το χαμηλής διαφοροποίησης αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου είναι ένας τύπος αδενοκαρκινώματος της μήτρας, ο οποίος προκαλείται στις περισσότερες περιπτώσεις από υπερπλασία του ενδομητρίου ή διέγερση από οιστρογόνα. Ο κακοήθης όγκος αποτελείται από σωληνοειδείς αδένες επενδεδυμένους με επικυρωμένο ή ψευδοεπικυρωμένο επιθήλιο.

Η εμφάνιση αδενοκαρκινώματος χαμηλής διαφοροποίησης χαρακτηρίζει το τρίτο ιστολογικό στάδιο των κακοήθων καρκινικών διεργασιών του ενδομητρίου της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται συστάδες κυττάρων που σχηματίζουν ρίγες ή μάζες ακανόνιστου σχήματος. Στα κύτταρα του προσβεβλημένου ιστού παρατηρείται έντονος πολυμορφισμός, αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο ενδομήτριος ιστός αποκτά παθολογικά εκφυλισμένη μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται μια αλλαγή στην ενδοκυτταρική βλεννίνη - εμφανίζεται μόνο σε κάθε δεύτερη περίπτωση.

Οι καρκίνοι του σώματος της μήτρας είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κακοήθων όγκων στις γυναίκες. Κι όμως, η θνησιμότητα από αυτόν τον τύπο όγκου βρίσκεται στην τελευταία θέση, καθώς τέτοιοι κακοήθεις όγκοι διαγιγνώσκονται σε πρώιμα στάδια και αντιμετωπίζονται εύκολα.

Τις τελευταίες δεκαετίες, παρατηρείται σταθερή αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης κακοήθων όγκων του ενδομητρίου, συμπεριλαμβανομένου του χαμηλού βαθμού αδενοκαρκινώματος. Οι αιτίες της νόσου είναι οι εξής:

• Η έναρξη της μετεμμηνόπαυσης στις γυναίκες. Περισσότερο από το 95% των ενδομητρικών παθήσεων ανιχνεύονται σε γυναίκες άνω των 45 ετών, αν και η μέση ηλικία των ασθενών είναι περίπου εξήντα τρία έτη.
• Ιστορικό πρώιμης εμμήνου ρύσεως.
• Καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης.
• Η παρουσία παχυσαρκίας.
• Η παρουσία ασθενειών όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Υφιστάμενοι κληρονομικοί παράγοντες, όπως το ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου του ασθενούς ή η παρουσία του σε στενούς συγγενείς.
• Το να έχεις μόνο ένα παιδί ή να είσαι εντελώς άτεκνος.
• Ιστορικό υπογονιμότητας, καθώς και επίμονη ακανόνιστη έμμηνος ρύση ή υπερπλασία του ενδομητρίου.
• Συνεχής κατανάλωση λιπαρών και τροφών υψηλής θερμιδικής αξίας.
• Η χρήση ορμονοθεραπείας κατά την εμμηνόπαυση με φάρμακα που περιέχουν μόνο οιστρογόνα χωρίς την προσθήκη προγεστερόνης.
• Μερικές φορές η ανάπτυξη κακοήθων όγκων του ενδομητρίου προκαλείται από το φάρμακο ταμοξιφαίνη, το οποίο χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση όγκων των ωοθηκών οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου του ενδομητρίου.

Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα σε διαφορετικά στάδια του καρκίνου χαρακτηρίζεται ως εξής:.

• Στάδιο Ι - εμφάνιση αδενοκαρκινώματος χαμηλής διαφοροποίησης στο ενδομήτριο της μήτρας.
• Στάδιο II - η εξάπλωση του όγκου σε όλο το σώμα και τον τράχηλο.
• Στάδιο III, στο οποίο το αδενοκαρκίνωμα εξαπλώνεται μέσω του παραμητρίου της πυέλου ή οι μεταστάσεις διεισδύουν στον κόλπο, καθώς και στους πυελικούς και/ή παρααορτικούς λεμφαδένες.
• Στάδιο IV – χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου πέρα από την περιοχή της πυέλου και την ανάπτυξή του στην ουροδόχο κύστη και το ορθό, καθώς και την εμφάνιση μεταστάσεων.

Διάγνωση κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος

Η διάγνωση του χαμηλού βαθμού αδενοκαρκινώματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες διαδικασίες και μέσα, συγκεκριμένα:

• Αναλύοντας τα παράπονα του ασθενούς και το ιατρικό του ιστορικό.
• Μέσω φυσικής εξέτασης του ασθενούς.
• Χρήση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) – για αδενοκαρκίνωμα χαμηλής διαφοροποίησης διαφόρων οργάνων.
• Χρήση αξονικής τομογραφίας (CT) – για αδενοκαρκίνωμα χαμηλής διαφοροποίησης οποιωνδήποτε εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.
• Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) – για τη διάγνωση της παρουσίας αδενοκαρκινώματος χαμηλής διαφοροποίησης διαφόρων εσωτερικών οργάνων.
• Χρήση ακτινογραφίας – σε διαγνωστική εξέταση της εντόπισης του όγκου σε διάφορα μέρη του σώματος.
• Χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος - γενικούς και βιοχημικούς τύπους - για την ανίχνευση δεικτών στο αίμα που υποδεικνύουν την παρουσία καρκινικών διεργασιών στο σώμα.
• Χρήση παρακεντήσεων και βιοψιών ιστών διαφόρων οργάνων όταν υπάρχει υποψία παρουσίας αδενοκαρκινώματος σε αυτά.
• Χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση εσωτερικών οργάνων, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση ενδοσκοπίου διεισδύοντας στις κοιλότητες των οργάνων μέσω φυσικών οδών. Θα χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:
  • γαστροσκόπηση (ινωδογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση) – για τη διάγνωση αδενοκαρκινώματος χαμηλής διαφοροποίησης του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • βρογχοσκόπηση – για εξέταση της τραχείας και των βρόγχων.
  • υστεροσκόπηση - για την εξέταση του επιθηλίου της μήτρας.
  • κολονοσκόπηση - για την εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου.
  • ορθοσκόπηση – για εξέταση του επιθηλίου του ορθού και του άπω σιγμοειδούς κόλου.
  • άλλες ενδοσκοπικές μέθοδοι.
• Χρησιμοποιώντας ακτινοσκόπηση – ανάδρομη εισαγωγή ενός ακτινοσκιερού παράγοντα στο έντερο για ακτινογραφική εξέταση του όγκου (σε περίπτωση εντερικού αδενοκαρκινώματος).
• Χρήση εξέτασης κοπράνων για κρυφό αίμα (για εντερικό αδενοκαρκίνωμα).
• Χρήση κυτταρολογικού επιχρίσματος (για αδενοκαρκίνωμα της μήτρας).
• Χρήση διαγνωστικής απόξεσης (για αδενοκαρκίνωμα της μήτρας).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Θεραπεία του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος

Η θεραπεία του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• Χειρουργική επέμβαση.
• Περιοδικά επαναλαμβανόμενες αγωγές χημειοθεραπείας.
• Ακτινοθεραπεία.
• Ανοσοθεραπεία.
• Θεραπεία με παρασκευάσματα ενζύμων.
• Θεραπεία με βλαστοκύτταρα.
• Αποκλεισμός ανδρογόνων με τη χρήση ευνουχισμού (στη θεραπεία όγκων του προστάτη).
• Ορμονοθεραπεία (στη θεραπεία όγκων ενδομητρίου και τραχήλου της μήτρας).

Πρόληψη του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος

Η πρόληψη του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος αποτελείται από τις ακόλουθες γενικές διατάξεις:

• Διακοπή του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένων των ποτών χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ.
• Χρησιμοποιήστε καθαρό φιλτραρισμένο νερό για πόση και μαγείρεμα.
• Αποφύγετε την συχνή κατανάλωση κόκκινου κρέατος - χοιρινό, αρνί, μοσχάρι.
• Αποφύγετε τη συχνή κατανάλωση πικάντικων, λιπαρών, αλμυρών, τουρσί και καπνιστών τροφίμων και προϊόντων.
• Περιορίστε την ποσότητα πρωτεϊνούχων τροφών στη διατροφή σας.
• Αλλαγές στις μεθόδους μαγειρέματος: είναι απαραίτητο να τρώτε τηγανητά τρόφιμα όσο το δυνατόν λιγότερο και να τα αντικαθιστάτε με βραστά, στιφάδο και ψητά τρόφιμα.
• Εμπλουτίστε τη διατροφή σας με τροφές πλούσιες σε βιταμίνες, ιδιαίτερα βιταμίνες C, E, A και καροτίνη.
• Τρώτε φρέσκα λαχανικά, φρούτα και βότανα όσο πιο συχνά μπορείτε.
• Εμπλουτίστε τη διατροφή σας με τρόφιμα με ογκοπροστατευτικές ιδιότητες - ντομάτες, σταφύλια, σκόρδο, λευκό λάχανο, μπρόκολο κ.λπ. Μεταξύ των ποτών, θα πρέπει να πίνετε πράσινο τσάι χωρίς προσθήκη ζάχαρης.
• Εισάγετε στη διατροφή σας όσο το δυνατόν περισσότερες ποικιλίες δημητριακών ολικής αλέσεως, καθώς και ψάρια.
• Αποφύγετε την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε συντηρητικά, συμπεριλαμβανομένων των νιτρωδών και των χρωστικών.
• Αποφύγετε την κατανάλωση επεξεργασμένων και ραφιναρισμένων τροφών: ραφιναρισμένα φυτικά έλαια, μαργαρίνη, λευκό ψωμί, ζυμαρικά, αρτοσκευάσματα και είδη ζαχαροπλαστικής, διάφορα είδη γλυκών, ζάχαρη.
• Διατηρήστε ένα φυσιολογικό βάρος και, εάν είναι απαραίτητο, αντιμετωπίστε την παχυσαρκία.
• Διατηρήστε επαρκή σωματική δραστηριότητα και ασχοληθείτε με τακτική άσκηση.
• Μειώστε την επίδραση διαφόρων καρκινογόνων παραγόντων στον οργανισμό: ατμοσφαιρική ρύπανση στην εργασία, στους δρόμους και στα κτίρια. Αποφύγετε την επαφή με σκόνη αμιάντου και βαρέα μέταλλα. Χρησιμοποιήστε φίλτρα αέρα ή αλλάξτε τόπο κατοικίας και επάγγελμα. Περάστε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, σε πάρκα, στη φύση έξω από την πόλη.
• Χρησιμοποιήστε προστασία των χώρων από το ραδόνιο – αερίζετε συχνά τους χώρους από την άλλη πλευρά, πραγματοποιείτε τακτικά υγρό καθαρισμό, καλύπτετε τους τοίχους και τα δάπεδα από οπλισμένο σκυρόδεμα με ταπετσαρία ή χρησιμοποιήστε χρώμα.
• Αντιμετωπίστε χρόνιες ασθένειες που ενέχουν τον κίνδυνο πρόκλησης σχηματισμού όγκων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ελκών στομάχου και δωδεκαδακτύλου και του διαβήτη.
• Για τις γυναίκες – για την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας και την ομαλοποίηση της εμμηνορροϊκής δραστηριότητας, καθώς και για την εξάλειψη των αιτιών της ανωορρηξίας.
• Αποφύγετε τους παράγοντες στρες, οδηγήστε έναν ήρεμο τρόπο ζωής γεμάτο θετικά συναισθήματα.
• Υποβάλλεστε σε ετήσιο έλεγχο για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων στο σώμα χρησιμοποιώντας εξετάσεις και εξετάσεις από ειδικούς.

Πρόγνωση κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος

Η πρόγνωση για την ίαση του κακώς διαφοροποιημένου γαστρικού αδενοκαρκινώματος εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Στάδια ανάπτυξης όγκου και το βάθος διείσδυσης κακοήθων κυττάρων στα τοιχώματα του στομάχου.
• Η παρουσία μεταστάσεων σε κοντινά όργανα και λεμφαδένες. Η εμφάνιση μεταστάσεων αποτελεί παράγοντα σημαντικής μείωσης των πιθανοτήτων ανάρρωσης του ασθενούς.

Η πρόγνωση για την ανάρρωση από τις καρκινικές διεργασίες στο στομάχι έχει ως εξής:

• Στο I περίπου 80% ευνοϊκό αποτέλεσμα.
• Στο στάδιο II, ευνοϊκές προγνώσεις είναι δυνατές στις μισές περιπτώσεις.
• Στο στάδιο III, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι από 10 έως 20%.
• Στο στάδιο IV, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι 5%.

Η πρόγνωση για την ίαση του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του προστάτη εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Στάδια της διαδικασίας ανάπτυξης του όγκου.
• Διαφοροποίηση όγκου. Σε περίπτωση κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος, η θανατηφόρα έκβαση είναι ίση με επτά βαθμούς σε μια δεκαβάθμια κλίμακα.
• Υπάρχουσες ή απούσες συνυπάρχουσες ασθένειες.

Σε περίπτωση κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του προστάτη, η πρόγνωση για θεραπεία έχει ως εξής: πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών μετά τη θεραπεία:

• Στάδιο Ι της νόσου – περίπου οι μισές περιπτώσεις.
• Αδενοκαρκίνωμα σταδίου II – από 20 έως 50%;
• Στάδιο III της νόσου – περίπου το 20% των περιπτώσεων.
• Το αδενοκαρκίνωμα σταδίου IV αντιπροσωπεύει λιγότερο από 5%.

Σε περίπτωση αδενοκαρκινώματος του τραχήλου της μήτρας χαμηλής διαφοροποίησης μετά τη θεραπεία:

• Στάδιο Ι – περίπου 82%;
• Στάδιο II – από 37 έως 82%;
• Στάδιο III – περίπου 20%;
• Στάδιο IV – λιγότερο από 5%.

Για το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μετά τη θεραπεία είναι:

• Στάδιο Ι – περίπου 90%· ορθό – περίπου 50%·
• Στάδιο II – όχι περισσότερο από 50%;
• Στάδιο III – όχι περισσότερο από 20%;
• Στάδιο IV – περίπου 5%.

Χωρίς θεραπεία των όγκων του πνεύμονα, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών δεν υπερβαίνει το ένα έτος από τη στιγμή της ανίχνευσης του όγκου. Με θεραπεία σε πρώιμα στάδια, η πρόγνωση για ανάρρωση των ασθενών είναι περίπου πενήντα τοις εκατό και σε μεταγενέστερα στάδια - περίπου πέντε τοις εκατό.

Το χαμηλής διαφοροποίησης αδενοκαρκίνωμα είναι η πιο δυσμενής μορφή αδενοκαρκινώματος, στην οποία υπάρχει δυσμενής πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς ακόμη και στα αρχικά στάδια κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ασθενούς.