Εγκεφαλοαγγειακή νόσος

Η εγκεφαλοαγγειακή νόσος χαρακτηρίζεται από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα χρόνια ανεπάρκεια οξυγόνου στον εγκέφαλο και δυσλειτουργία της λειτουργίας του.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Αιτίες εγκεφαλοαγγειακή νόσος

Το κύριο κριτήριο για την εμφάνιση αυτής της παθολογίας είναι η βλάβη στα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων και η εναπόθεση χοληστερόλης σε αυτά, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό της λεγόμενης πλάκας, τη στένωση του αυλού του αγγείου και την επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος. Η παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων παρατηρείται συχνά σε άτομα που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των πενήντα ετών. Η επόμενη αιτία μιας τέτοιας παθολογίας όπως η εγκεφαλοαγγειακή νόσος είναι οι φλεγμονώδεις και παραμορφωτικές διεργασίες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα), λόγω της μειωμένης παροχής αίματος και της καταστροφής των ιστών λόγω της στένωσης των προσβεβλημένων αγγείων.

Τέτοιες διαταραχές έχουν πολλούς τύπους και διαφοροποιούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, την εντόπιση και την πορεία της.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Παράγοντες κινδύνου

• υψηλή αρτηριακή πίεση;
• Η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, στην οποία διαταράσσεται η εγκεφαλική κυκλοφορία και οι νοητικές διεργασίες επιδεινώνονται.
• μη φυσιολογική σύνθεση λιποπρωτεϊνών στο αίμα (αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης)
• σακχαρώδης διαβήτης;
• εθισμός στη νικοτίνη;
• υπερβολικό σωματικό βάρος.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Συμπτώματα εγκεφαλοαγγειακή νόσος

• μειωμένο επίπεδο απόδοσης
• ταχεία εμφάνιση αισθήματος κόπωσης.
• καταθλιπτική κατάσταση;
• αϋπνία;
• εξασθένηση της μνήμης;
• δυσκολία στη σκέψη;
• υπερβολική σχολαστικότητα.

Όλα αυτά τα συμπτώματα συχνά συνοδεύονται από επίμονους πονοκεφάλους, ζάλη και την εμφάνιση αισθήματος θορύβου στα αυτιά. Οι εγκεφαλικές κρίσεις που εμφανίζονται με αυτά τα συμπτώματα μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφάλου και να προκαλέσουν διαταραχές ομιλίας, ευαισθησία και βλάβη στα όργανα όρασης. Εάν τέτοιες εκδηλώσεις υποχωρήσουν εντός 24 ωρών, πιθανότατα πρόκειται για σημάδια παροδικής ισχαιμικής προσβολής. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα και δεν εξαφανιστούν εντός δύο ημερών, πιθανότατα έχει συμβεί εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο με τη σειρά του αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς. Η κύρια διαφορά μεταξύ ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και μιας παροδικής ισχαιμικής προσβολής είναι ότι η νευρολογική κατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αποκατασταθεί για πολλούς μήνες και χρόνια ή μπορεί να μην αποκατασταθεί καθόλου.

Σε περιπτώσεις όπου η εγκεφαλοαγγειακή νόσος δεν προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να προκαλέσει διαταραχή των νοητικών ικανοτήτων, έως και την ανάπτυξη αγγειακής άνοιας - διαταραχή της μνήμης, της προσοχής, της ομιλίας, της γνώσης, της πράξης, της ικανότητας σκέψης, σχεδιασμού, λήψης αποφάσεων και απόδοσης λόγου για τις πράξεις κάποιου. Τα συνοδά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αστάθεια κατά το περπάτημα, ζάλη κ.λπ.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές της εγκεφαλοαγγειακής νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν οξέα εγκεφαλικά επεισόδια και παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια, που οδηγεί σε αυξανόμενες διάχυτες δομικές αλλαγές με μειωμένη εγκεφαλική λειτουργία (που εκδηλώνεται ως πολυεστιακές διαταραχές της εγκεφαλικής λειτουργίας) και αγγειακή άνοια. Αυτή η ταξινόμηση είναι μάλλον αυθαίρετη, καθώς το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται κυρίως στο πλαίσιο χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας και αποτελεί την επόμενη φάση της εγκεφαλοαγγειακής νόσου.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Διαγνωστικά εγκεφαλοαγγειακή νόσος

Για μια πλήρη και ολοκληρωμένη διάγνωση εγκεφαλοαγγειακής νόσου, στον ασθενή συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία αντίθεσης αιμοφόρων αγγείων και ανάλυση ροής αίματος. Επίσης, ενδείκνυται μια διαγνωστική μέθοδος όπως η φλεβογραφία - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατανομή των φλεβών σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος. Η σπινθηρογραφία του εγκεφάλου και η αμφίδρομη σάρωση των βραχιοκεφαλικών αρτηριών συνταγογραφούνται επίσης ως εξέταση.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Θεραπεία εγκεφαλοαγγειακή νόσος

Η εγκεφαλοαγγειακή νόσος πρέπει να αντιμετωπίζεται ολοκληρωμένα. Αυτά τα μέτρα περιλαμβάνουν την εγκατάλειψη κακών συνηθειών, τη διόρθωση βάρους και μια ισορροπημένη υγιεινή διατροφή. Αρχικά, για θεραπεία ενδείκνυνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, όπως η διπυριδαμόλη. Στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που προάγουν την επέκταση των εγκεφαλικών αγγείων, μπλοκάρουν τα κανάλια ασβεστίου των μεμβρανών, αυξάνουν την αντίσταση των ιστών στην υποξία, έχουν θετική επίδραση στην ελαστικότητα των μεμβρανών των νευρικών κυττάρων, καθώς και στη λειτουργία των υποδοχέων (νιεργολίνη, βινποσετίνη, σερεμπρολυσίνη, κινναριζίνη, πιρακετάμη, γλιατιλίνη, νιμοδιπίνη, ινστενόνη κ.λπ.).

Η κρυοαφαίρεση ή κρυοεπέμβαση βασίζεται στην ικανότητα ορισμένων μορίων να πολυμερίζονται όταν εκτίθενται σε θερμοκρασία και χημικούς παράγοντες. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, όχι μόνο εξουδετερώνονται από το αίμα στοιχεία που προκαλούν εκφυλιστικές αλλαγές στα αρτηριακά τοιχώματα, αλλά βελτιώνονται και οι ελαστικές ιδιότητες των αγγείων. Ως αποτέλεσμα, ομαλοποιείται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο και εξαλείφονται τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια παθολογία όπως η εγκεφαλοαγγειακή νόσος.

Η ενδαρτερεκτομή είναι μια χειρουργική απόξεση του εσωτερικού τοιχώματος της αρτηρίας όπου έχει σχηματιστεί αθηροσκληρωτική πλάκα. Μετά από αυτήν την επέμβαση, ο αυλός της αρτηρίας διευρύνεται σημαντικά, αποκαθιστώντας έτσι την κυκλοφορία του αίματος. Ενδείκνυται σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις.

Αγγειοπλαστική: Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα με ένα φουσκωτό μπαλόνι στην αρτηρία, ο οποίος διευρύνει την αρτηρία και αποκαθιστά τη ροή του αίματος.

Η τοποθέτηση στεντ στην καρωτιδική αρτηρία μπορεί να είναι μια προσθήκη στην αγγειοπλαστική - εγκαθίσταται ένα ειδικό στεντ για να διατηρείται ανοιχτός ο αυλός του αγγείου.

Πρόληψη

Για την πρόληψη μιας ασθένειας όπως η εγκεφαλοαγγειακή νόσος, είναι απαραίτητο να διατηρείται η φυσιολογική αρτηριακή πίεση, να αντιμετωπίζονται οι συνυπάρχουσες ασθένειες που προκαλούν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας (σακχαρώδης διαβήτης), να εγκαταλείπεται το αλκοόλ και η νικοτίνη και να ομαλοποιείται το βάρος. Για να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο oxybral (η δραστική ουσία είναι φυτικής προέλευσης - βινκαμίνη). Το φάρμακο έχει επίδραση μέσω της ρύθμισης της επίδρασης στα εγκεφαλικά αγγεία. Βοηθά στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο, αυξάνει την παροχή οξυγόνου στους νευρώνες σε περιπτώσεις ανεπάρκειας και βοηθά στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Το φάρμακο είναι μη τοξικό, είναι ένα πολλά υποσχόμενο φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για τη διόρθωση της ψυχικής δραστηριότητας.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Πρόβλεψη

Με τις σωστές τακτικές θεραπείας, είναι δυνατό να βελτιωθεί σημαντικά η ποιότητα ζωής του ασθενούς, να μειωθεί ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, να ομαλοποιηθεί το φάσμα των λιπιδίων, να βελτιωθεί η ελαστικότητα των εγκεφαλικών αγγείων και να εξαλειφθούν πλήρως τα συμπτώματα της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.

Η εγκεφαλοαγγειακή νόσος - μια παθολογία των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου και των μεμβρανών του - δεν μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα, απαιτεί λεπτομερή εξέταση και κατάλληλη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από έμπειρο νευρολόγο.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]