Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες: αιτίες και παθογένεια
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αιτίες της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες
Η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από τσιμπούρια προκαλείται από τον ιό της εγκεφαλίτιδας που ανήκει στην οικογένεια των Flaviviridae. Ένας ιός μεγέθους 45-50 nm αποτελείται από ένα νουκλεοκαψίδιο με κυβικό τύπο συμμετρίας και είναι επικαλυμμένο με κέλυφος. Το νουκλεοκαψίδιο περιέχει RNA και πρωτεΐνη C (πυρήνας). Ο φάκελος αποτελείται από δύο γλυκοπρωτεΐνες (μεμβράνη Μ, κέλυφος Ε) και λιπίδια. Με βάση την ανάλυση της ομολογίας του θραύσματος γονιδίου που κωδικοποιεί την πρωτεΐνη Ε, απομονώνονται πέντε κύριοι γονότυποι του ιού:
- γονότυπος 1 - Παραλλαγή Far Eastern.
- γονότυπος 2 - παραλλαγή δυτικής (κεντρικής Ευρώπης).
- γονότυπος 3 - ελληνοτουρκική παραλλαγή.
- γονότυπος 4 - η παραλλαγή της Ανατολικής Σιβηρίας.
- γονότυπος 5 - παραλλαγή ουραλικής-σιβηρίας.
Ο γονότυπος 5 - ο πιο συνηθισμένος, που βρίσκεται στην πλειονότητα της περιοχής του ιού της κηλιδώδους εγκεφαλίτιδας.
Ο ιός της κηλιδώδους εγκεφαλίτιδας καλλιεργείται σε έμβρυα κοτόπουλου και σε καλλιέργειες ιστών διαφορετικής προέλευσης. Με παρατεταμένη μετάβαση, η παθογένεια του ιού μειώνεται. Ανάμεσα στα εργαστηριακά ζώα είναι πιο ευαίσθητα σε μόλυνση από έναν ιό λευκά ποντίκια, αρουραίους παραφυάδες, χάμστερ και πιθήκους, σε οικιακά ζώα - πρόβατα, αίγες, χοίρους, άλογα. Ιό ανθεκτικό σε ποικίλους βαθμούς σε διαφορετικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες: οι βραστό μήτρες μέσα σε 2-3 λεπτά, καταστρέφονται εύκολα από παστερίωση, επεξεργασία με διαλύτες και απολυμαντικά, αλλά είναι σε θέση να διατηρήσει μακροπρόθεσμης βιωσιμότητας σε χαμηλές θερμοκρασίες, στην αποξηραμένη κατάσταση. Ο ιός επιβιώνει αρκετά καιρό σε τρόφιμα όπως το γάλα ή το πετρέλαιο, που μερικές φορές μπορεί να είναι πηγές μόλυνσης. Ο ιός είναι ανθεκτικός στη δράση χαμηλών συγκεντρώσεων υδροχλωρικού οξέος, οπότε είναι εφικτή η τροφή της μόλυνσης.
[Παθογένεια της εγκεφαλίτιδας που φέρει κρότωνα
Μετά την εισαγωγή, ο ιός πολλαπλασιάζεται τοπικά στα κύτταρα του δέρματος. Οι εκφυλιστικές-φλεγμονώδεις μεταβολές αναπτύσσονται στην περιοχή του τσιμπήματος στους ιστούς. Με τη διατροφική οδό της μόλυνσης, η στερέωση του ιού λαμβάνει χώρα στα επιθηλιακά κύτταρα της γαστρεντερικής οδού.
Το πρώτο κύμα βιραλεμίας (παροδικό) προκαλείται από τη διείσδυση του ιού στο αίμα από τις θέσεις του πρωτεύοντος εντοπισμού. Στο τέλος της περιόδου επώασης, εμφανίζεται ένα δεύτερο κύμα ιαιμίας, που συμπίπτει με την έναρξη του πολλαπλασιασμού του ιού στα εσωτερικά όργανα. Η τελική φάση είναι η εισαγωγή και η αντιγραφή του ιού στα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος.
Το "συν-έλικα" RNA του ιού της εγκεφαλίτιδας που προέρχεται από κρότωνες μπορεί να μεταφράσει απευθείας γενετική πληροφορία στα ριβοσώματα του ευαίσθητου κυττάρου, δηλ. εκτελέστε λειτουργίες mRNA.
Ο ιός της κνησμώδους εγκεφαλίτιδας στο κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζει κυρίως την γκρίζα ύλη, με αποτέλεσμα την εμφάνιση πολυεγκεφαλίτιδας. Οι παρατηρούμενες αλλοιώσεις είναι μη ειδικές και περιλαμβάνουν κυτταρική φλεγμονή, υπερπλασία, πολλαπλασιασμό των γλοίων και νέκρωση των νευρώνων.
Οι προ-εγκάρσιες μορφές της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες συσχετίζονται με τη μακροχρόνια συγκράτηση του ιού σε δραστική μορφή σε κύτταρα του ΚΝΣ. Στην ανάπτυξη μόνιμης λοίμωξης, ένας σημαντικός ρόλος αποδίδεται στις μεταλλαγμένες μορφές του ιού.
Παθομορφολογία της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται με κρότωνες
Όταν μικροσκοπία και εγκεφάλου μεμβράνες εμφανίζουν συμφόρηση και οίδημα τους, διήθηση των μονο- και πολυπύρηνα κύτταρα, μεσοδέρματος και νευρογλοιακά απόκριση. Φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές αλλαγές των νευρώνων που βρίσκονται κυρίως στα πρόσθια κέρατα των αυχενικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού, οι πυρήνες του προμήκη μυελό του εγκεφάλου της γέφυρας του εγκεφαλικού φλοιού. Χαρακτηριστική καταστροφική αγγειίτιδα με νεκρωτικές εστίες και αιμορραγίες διάτρησης. Για χρόνιο στάδιο ΤΒΕ τυπικό ινωτικές αλλαγές των μεμβρανών του εγκεφάλου με το σχηματισμό των συμφύσεων και αραχνοειδής κύστεις, εξέφρασε τον πολλαπλασιασμό γλοιακών. Οι πιο σοβαρές, μη αναστρέψιμες αλλοιώσεις εμφανίζονται στα κύτταρα των πρόσθιων κέρατων των αυχενικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού.