Εκκρινικό σπειραδένωμα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ekkrinnaya spiradenoma - ένα σπάνιο όγκο που εμφανίζεται συνήθως σε νέους και μεσήλικες ανθρώπους - έως 40 ετών (72%), παιδιά έως 10 ετών (10,8%), σε περίπου ίσες αναλογίες των ανδρών και των γυναικών.

Συμπτώματα του εκκρινού σπιραδενώματος. Ο εντοπισμός του όγκου διαδεδομένη, κυρίως στο τριχωτό της κεφαλής, τα ανώτερα τμήματα του σώματος, εκτός από τις παλάμες του δέρματος, νυχιού, τη θηλαία άλω, των χειλέων, ακροποσθία. Οι κυριότεροι σχηματισμοί κυριαρχούν.

Οι κλινικές εκδηλώσεις ekkrinnoy spiradenomy είναι αρκετά διαφορετικές - ο όγκος μπορεί να συμβεί με τη μορφή της ενδοδερμικής τόπου, που υψώνεται πάνω από το περιβάλλον δέρμα. Η επιφάνεια του δέρματος πάνω από τον προεξέχοντα κόμβο μπορεί να παραμείνει αμετάβλητη ή να αποκτήσει καφετή απόχρωση. Μια άλλη κλινική παραλλαγή είναι δυνατόν όπως εξωφυτικό κόμβος ημισφαιρικό σχήμα σε ευρεία βάση με λεία ή ελαφρώς ανώμαλο ροδόχρουν επιφάνεια ή κόμβο σε μια στενή βάση με ένα ημιδιαφανές φως τοίχο γκρι ή μπλε απόχρωση. Υπάρχει ασθενής ή μετρίως εκφρασμένη ευαισθησία του όγκου σε απτικές ή θερμοκρασιακές επιδράσεις. Η πόνος μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα με τη μορφή βραχυπρόθεσμων επιθέσεων. Περίπου το 5% των όγκων εξελίσσεται και αιμορραγεί. Μια σπάνια παραλλαγή αυτού του όγκου είναι ένα πολλαπλάσιο εγκεφαλικό σπειραδόωμα.

Παθομορφολογία του σπιραδενώματος της Ecrina. Χαρακτηρίζεται από πολλαπλές ενθυλακωμένα οζίδια όγκου και χόριο, που αποτελείται από δύο κύριους τύπους κυττάρων - το μεγαλύτερο φως με φυσαλιδώδους πυρήνες μετρίως βασεόφιλο κυτόπλασμα, τα λεγόμενα ελαφρά κύτταρα, και τα μικρά, με λιγοστά κυτταρόπλασμα και υπερχρωματικούς πυρήνες - «σκοτεινή» κύτταρα. Πρόσφατες καταλαμβάνουν σε σχέση με την πρώτη περιφερειακή θέση, σχηματίζοντας δομή palisadoobraznye. «Σκούρο» και «light» κύτταρα μπορούν να βρίσκονται σε κόμβους χωρίς προσανατολισμό ή τη μορφή των δομών υπό την μορφή σωληναρίων, το κεντρικό μέρος του οποίου αποτελεί το «φως» κύτταρα, και περιφερειακά διατεταγμένα σε μία σειρά από «σκοτεινή» κύτταρα. Yavelov VA ( 1976) που διατίθενται για αυτό το ιστολογική δομή 6 ekkrinnoy spiradenomy -. στερεό, σωληνοειδές, αδενική, tsilindromatozny, angiomatous μικτή ekkrinnoy epiradenomy παθογνωμονικό για την παρουσία ενός ημιτονοειδούς τύπου της ανώριμων αιμοφόρων γεμίζουν με αίμα ή υγρό chyliform.

Ιστογενέση του εκκρινού σπιραδενώματος. Μια υπερδομική μελέτη έδειξε ότι υπάρχουν δύο τύποι κυττάρων σε έναν όγκο: αδιαφοροποίητα βασαλιδικά κύτταρα με μικρούς σκοτεινούς πυρήνες και διαφοροποιημένα κύτταρα με μεγάλους ελαφρούς πυρήνες. Τα περισσότερα διαφοροποιημένα κύτταρα είναι ανώριμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις κυριαρχούν οι διπολικές δομές, η επιφάνεια του οποίου είναι καλυμμένη με μικρές, πυκνά τοποθετημένες μικροκυψελίδες, γεγονός που αποτελεί ένδειξη ενδοδερμικής διαφοροποίησης των αγωγών. Γύρω από τους αυλούς, μερικά κύτταρα έχουν μεγάλο αριθμό microvilli και είναι καλά ανεπτυγμένα στην περιθωριακή ζώνη του tonofilament. Χαρακτηριστικά ιδιόμορφα στο τμήμα έκκρισης του ιδρωτοποιού αδένα, με τη μορφή «βλεννογόνου» και μυοεπιθηλιακών κυττάρων, κατά κανόνα, απουσιάζουν. Οι "υαλώδεις" μεμβράνες γύρω και εντός των οζιδίων του όγκου κάτω από την κυλινδροειδής παραλλαγή του σπιραδενώματος αποτελούνται από πολλαπλή βασική μεμβράνη.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]