Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Δυσλειτουργική αιμορραγία μήτρας: διάγνωση
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διάγνωση της «δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας» είναι μια «διάγνωση αποκλεισμού». Κατά την περίοδο της εφηβείας, αφενός, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν αιματολογικές ασθένειες, συνοδευόμενες από διαταραχές του συστήματος πήξης και αντιπηκτικής πήξης. ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος · ασθένειες του ηπατοχολικού συστήματος. φυματίωση; παθολογία του θυρεοειδούς και των επινεφριδίων.
Σε αναπαραγωγικής ηλικίας αιμορραγία της μήτρας μπορεί να είναι μια εκδήλωση της εξασθενημένη μήτρας και έκτοπη κύηση, φλεγμονώδεις βλάβες των γυναικείων γεννητικών γονόρροια και η φυματίωση, η ενδομητρίωση, ινώματα, ορμονικές-ενεργό όγκοι της ωοθήκης, τραχήλου, και σπανιότερες καρκίνοι - μήτρας σώματος.
Κατά την προ-εμμηνοπαυσιακή περίοδο, η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας πρέπει να διαφοροποιείται από τους καλοήθεις και κακοήθεις όγκους της μήτρας και των επιθηκών.
Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παθολογικές καταστάσεις που κλινικά εκδηλώνονται με αιμορραγία από τον κόλπο: ουρηθρικοί πολύποδες, κολπίτιδα, κολπικοί όγκοι.
Η κύρια διαγνωστική μέθοδος μέχρι στιγμής παραμένει ξεχωριστή απόξεση των τοιχωμάτων του τραχηλικού σωλήνα και της κοιλότητας της μήτρας με επακόλουθη ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος ιστού. Αυτός ο χειρισμός ταυτόχρονα εξυπηρετεί θεραπευτικό σκοπό, αφού με τη βοήθειά του μπορείτε να σταματήσετε γρήγορα την αιμορραγία. Απόξεση του ενδομητρίου διεξάγεται συνήθως κάτω από τον έλεγχο των υστεροσκόπησης, η οποία αυξάνει σημαντικά την διαγνωστική αξία, παρέχει μια πλήρη απομάκρυνση του ενδομητρίου βοηθά στον εντοπισμό ενδομητρίου πολύποδες και υποβλεννογόνια κόμβους των ινομυωμάτων της μήτρας.
Η ιστολογική εξέταση του ενδομητρίου εκτομή βοηθά να διευκρινίσει το παθογόνο έκδοση της δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας. Ενδομήτριο, που βρίσκεται στην πολιτεία του πολλαπλασιασμού, αδενικό και αδενικό-κυστική υπερπλασία, υποδεικνύοντας ανωορρηξία, και τη δραστική μορφή του αδενικού υπερπλασίας του ενδομητρίου αντιστοιχεί σε μια κατάσταση οξείας οιστρογόνου και αδρανών μορφών αδενικού υπερπλασία - χρόνιες οιστρογόνου. Άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου - όχι και τόσο σπάνιο εύρημα με μη ωορρηξίας αιμορραγία, ιδιαίτερα σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Ανεπαρκής και ανεπαρκής εκκριτικός μετασχηματισμός των ιστών του βλεννογόνου δηλώνει αιμορραγία λόγω ανεπάρκειας του κίτρινου σώματος. Με την επιμονή του κίτρινου σώματος, η δομή του ενδομητρίου μοιάζει με τη δομή του βλεννογόνου που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης.
Ως ένα επιπλέον διαγνωστικές μεθόδους που βοηθούν στην εξάλειψη οργανικής φύσης αιμορραγία, υστεροσκόπηση εκτός των παραπάνω, στην πρακτική χρήση υστεροσκόπηση γυναικολογία, genikografiyu αέριο, υπερηχογράφημα, λαπαροσκόπηση.
Υστεροσκόπηση χρησιμοποιώντας υδατοδιαλυτά παράγοντες αντίθεσης, η οποία πραγματοποιείται στις 5-7 η ημέρα μετά απόξεση του ενδομητρίου βοηθάει στον εντοπισμό όχι μόνο το σχήμα του υποβλεννογόνια ινομυώματα της μήτρας, αλλά επίσης και εσωτερικές ενδομητρίωση. Η γονιδιογραφία του αερίου μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία όγκων των ωοθηκών, η ορμονική δραστηριότητα των οποίων μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας.
Εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος σάρωσης με υπερήχους, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των κόμβων των ινομυωμάτων της μήτρας, όγκους των ωοθηκών. Η παθολογία του ενδομητρίου μπορεί να προσδιοριστεί με μελέτη της μέσης ηχούς της μήτρας (M-echo). Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση υπερπλασίας του ενδομητρίου, αδενικών και αδενικών ινωτικών πολυπόδων, αδενοκαρκινώματος, υποβλεννογόνου μυώματος της μήτρας.
Οι βοηθητικές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη λαπαροσκόπηση, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο των ωοθηκών, τη σκληροκυστωδία των ωοθηκών, την παρουσία ή την απουσία ώριμου ωοθυλακίου και κίτρινου σώματος.
Βρουν τη θέση τους σε μεθόδους γυναικολογία και εξέτασης, όπως οι λειτουργικές διαγνωστικές εξετάσεις (μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος, τον καθορισμό του αριθμού των τραχήλου της μήτρας, kolpotsitologiya), ανοσολογικές μεθόδους για τον καθορισμό της απαλλαγής εγκυμοσύνη, κολποσκόπηση, bacterioscopic και βακτηριολογικές μελέτες από αυλού του τραχήλου και του κόλπου.
Σε κορίτσια και νεαρές γυναίκες προσδιορίζεται αναγκαστικά ένα κογιουλόγραμμα, σε ενήλικες γυναίκες, ως πρώτο βήμα, είναι δυνατό να περιοριστεί ο έλεγχος του αριθμού των αιμοπεταλίων, της πήξης του αίματος και του συμπλόκου προθρομβίνης.
[