Δυσαρθρία στα παιδιά: κριτήρια έγκαιρης διάγνωσης, θεραπείας και πρόγνωσης

Η δυσαρθρία στα παιδιά είναι μία από τις συχνότερες διαταραχές του λόγου που συμβαίνει ακόμη και στα πρώτα στάδια της ζωής ενός μωρού. Και αν χάσετε αυτή τη μικρή στιγμή σε νεαρή ηλικία, ενώ σπουδάζετε στο σχολείο μπορεί να αποδειχθεί ένα μεγάλο πρόβλημα. Επιπλέον, δεδομένου ότι η παθολογία συμβαίνει στο πλαίσιο σοβαρών βλαβών διαφορετικών τμημάτων του εγκεφάλου, που επηρεάζουν όχι μόνο την επικοινωνία, αλλά και σε άλλες περιοχές της ζωής του παιδιού, όπως αποδεικνύεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων.

Λίγο για την ίδια τη δυσαρθρία

Πριν αναζητήσουμε αποτελεσματικές μεθόδους για την καταπολέμηση της παθολογίας, είναι σημαντικό να καταλάβουμε τι έχουμε να κάνουμε. Για αυτό, ας θυμηθούμε τι είναι η δυσαρθρία και πώς εκδηλώνεται σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών.

Η δυσαρθρία είναι μια οργανική βλάβη του εγκεφάλου, επηρεάζοντας αρνητικά το έργο μερικών τμημάτων του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα τα αρθρωτικά, ομιλία, νευρολογικά και διανοητικά συμπτώματα. Είναι η παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων ότι αυτή η παθολογία διαφέρει από μια παρόμοια dyslalia.

[1], [2],

Αιτίες δυσαρθρία στο παιδί

Τα αίτια ανάπτυξης της δυσαρθρίας στα παιδιά είναι παθολογίες της ενδομήτριας ανάπτυξης, καθώς και τραυματικοί παράγοντες στην γενέθλια και τη μεταγεννητική περίοδο. Τις περισσότερες φορές, η δυσαρθρία ταυτίζεται με ένα από τα σύνδρομα που χαρακτηρίζουν την εγκεφαλική παράλυση (εγκεφαλική παράλυση).

Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα αίτια της ανάπτυξης της δυσαρθρίας στα παιδιά, διαβάστε εδώ.

[3], [4]

Συμπτώματα δυσαρθρία στο παιδί

Υπάρχουν επίσης 4 βαθμοί σοβαρότητας της παθολογίας, που διαφέρουν στην ένταση των συμπτωμάτων. Ήπια δυσαρθρία προβλήματα ομιλίας πλευρά είναι αδύναμη, και νευρολογικά συμπτώματα, όχι σε όλα, αλλά αν το χειρότερο τέταρτο μιλάμε για αταξία, χαρακτηριστικό των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση.

Η δυσαρθρία χαρακτηρίζεται από στενή αλληλεπίδραση των λεκτικών και νευρολογικών συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς σε διαφορετικές περιόδους της ζωής ενός παιδιού. Τις περισσότερες φορές, ορισμένα συμπτώματα είναι ορατά σε νεαρή ηλικία, αν και οι ενθουσιώδεις γονείς δεν δίνουν πάντα προσοχή σε τέτοιες «ασήμαντες» ιδιότητες όπως:

• αργότερα την αρχή κάποιων ανεξάρτητων ενεργειών: αρχίζει να κρατάει το κεφάλι σε 5-7 μήνες, να καθίσει και να σέρνει - σε 8-12 μήνες, τα πόδια - σε 1,5 χρόνια και αργότερα. Οι πρώτοι ήχοι και λέξεις εμφανίζονται αργότερα αποδεκτοί και διαφέρουν αισθητή μονοτονία και αδυναμία προφοράς.
• αδυναμία του αντανακλαστικού πιπίλισμα, εξαιτίας του οποίου το παιδί γρήγορα κουράζεται κατά τη διάρκεια της σίτισης και δεν συγκρατεί καλά το στήθος, συχνά πνιγμό. Γάλα πιπίλισμα του στήθους ή θηλές μπορεί να διαρρεύσει από τις γωνίες των χειλιών ή τη μύτη παιδί που λέει για την αδυναμία του μυϊκού συστήματος της συσκευής άρθρωσης λόγω έλλειψης νεύρωση της.
• η έλλειψη ενδιαφέροντος για το περιβάλλον, ιδίως τα παιχνίδια,
• ανεπαρκής αντίδραση στην εμφάνιση των γονέων (δεν χαίρεται: δεν χαμογελά, δεν κινεί ενεργά τα πόδια και τις λαβές, δεν περπατάει).

Στο μέλλον τέτοιες νευρολογικές ανωμαλίες είναι μιας φύσης:

• λανθασμένες κινήσεις πρόσκρουσης (υπερβολικά ισχυρή ή πολύ αδύναμη πρόσφυση του αντικειμένου, μη συντονισμένες ενέργειες),
• παραβιάσεις οπτικής-χωρικής αντίληψης (θέση αντικειμένων, σχήμα και μέγεθος),
• αντιδράσεις κινητήρα υποπλασία (αδέξιες κινήσεις, δυσκολία στην εκτέλεση διαφόρων εργασιών του στόματος, που εκτελεί σωματική άσκηση, χορός, μιμητικός κινήσεις καλούπια από πηλό ή άργιλο)
• έλλειψη δεξιοτήτων grapho-motor (αδυναμία να κρατάτε κανονικά ένα στυλό ή μολύβι, να σχεδιάζετε μια ευθεία γραμμή, να σχεδιάζετε μια γραφική φιγούρα κ.λπ.)
• υπερβολική ένταση (αυξημένος τόνος) των μυών του προσώπου και των αρθρωτικών συσκευών,
• μη συντονισμένη δράση διαφόρων τμημάτων της συσκευής ομιλίας,
• την εμφάνιση αυθαίρετων βίαιων κινήσεων,
• η έλλειψη λεξιλογίου,
• απουσία μιμητισμού, και σε μερικές περιπτώσεις συναισθηματικών αντιδράσεων όπως το γέλιο ή το κλάμα),
• ειδικές αντιδράσεις (συζευγμένο έντονα χείλη ή, αντιθέτως, nesmykanie τους, πεθαίνουν και να πέσουν έξω της γλώσσας άνοιξε ελαφρώς το στόμα, τρέχουν τα σάλια, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, η αδυναμία να τραβήξει το σφουγγάρι σε ένα σωλήνα, και να εκτελέσει τις κινήσεις της γλώσσας πάνω και κάτω, κλπ).

Και, φυσικά, υπάρχουν διάφορες διαταραχές του λόγου:

• Λανθασμένη προφορά φωνηέντων και συφωνιών,
• αντικατάσταση ή παράλειψη ήχων με λέξεις,
• η προσθήκη περιττών ήχων στη συμβολή συμφώνων,
• αλλαγή φωνή σφραγίδα, "ρινική" προφορά των ήχων, τρυπώντας ή κωφός, μια τσαλακωμένη φωνή στο μωρό,
• παραβίαση του ρυθμού και της μελωδίας του λόγου,
• εξασθένηση του λόγου μέχρι το τέλος της φράσης,
• αναπνευστικές διαταραχές και κόπωση κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας,
• μονοτονία ή ασυνέχεια (ρυθμός ψαλμωδίας) λόγου,
• απουσία ή ανεπάρκεια συναισθηματικού χρωματισμού ομιλίας, διαμορφώσεων φωνής,
• αόριστη προφορά λέξεων και προτάσεων κ.λπ.

Ταυτόχρονα, είναι πολύ δύσκολο να ξεπεραστούν οι δυσκολίες αναπαραγωγής του ήχου σε ένα παιδί. Για να γίνει αυτό, έτσι ώστε η ομιλία του μωρού να γίνει σαφής σε άλλους, θα χρειαστεί πολύς χρόνος και προσπάθεια. Και για να προσδιοριστούν τα αποτελεσματικά μέτρα για την υπέρβαση των δυσκολιών στην προφορά ήχων, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι αυτή η συμπτωματολογία συνδέεται με τη δυσαρθρία και όχι με άλλες παθολογίες.

[5]

Έντυπα

Στην παιδική ηλικία είναι δυνατή η διάγνωση κυρίως 4 τύπων δυσαρθρίας:

• Pseudobulbar
• Cerebellar
• Corcovia
• Υποκριτικά.

Όλα αυτά τα είδη μπορεί να έχουν μια χαρακτηριστική συμπτωματολογία και να προχωρούν σε διάφορες μορφές :

• διαγραφείσα δυσαρθρία (με ήπια συμπτώματα),
• μια τυπική δυσαρθρία,
• αταξική δυσαρθρία ή αταξία (με χαρακτηριστική ευχέρεια ομιλίας ή έλλειψη ομιλίας και έλλειψη συντονισμού των κινήσεων).

[6], [7], [8]

Διαγνωστικά δυσαρθρία στο παιδί

Η διάγνωση της δυσαρθρίας στα παιδιά αρχίζει ακόμα και πριν το ταξίδι με το μωρό στον γιατρό. Οι προσεκτικοί γονείς μπορούν να σημειώσουν ανεξάρτητα κάποιες παραβιάσεις στην ανάπτυξη του παιδιού, χαρακτηριστικές αυτής της παθολογίας ήδη από το πρώτο έτος της ζωής του. Αυτές οι αποκλίσεις ονομάζονται σύνδρομο ψευδοκυψελών.

Συνήθως, τα νοσηλευτικά βρέφη ενημερώνουν τους γονείς για τις επιθυμίες τους και τα "προβλήματα" τους με μια δυνατή και ηχηρή κραυγή. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό, καθώς δείχνει επαρκή ανάπτυξη του νευρομυϊκού συστήματος της συσκευής ομιλίας. Αλλά μια κωφό και αδύναμη κραυγή, μετατρέποντας σε ένα τσούκ, και μερικές φορές η απουσία φωνητικών σημάτων γενικά, είναι ένας λόγος ανησυχίας και προσεκτικής παρατήρησης της περαιτέρω ανάπτυξης του μωρού.

Η αδυναμία του αντανακλαστικού θηλασμού και να συλλάβει το στήθος του, δυσκολία στην κατάποση, πνιγμού και η συνεχής διαρροή του γάλακτος από το στόμα και τη μύτη, ενώ σίτιση το μωρό λέει όργανα της υπανάπτυξης άρθρωση. Και αν αυτά τα συμπτώματα ευθυγράμμιση έλλειψη ενδιαφέροντος για το περιβάλλον (το μωρό δεν παρακολουθεί κινούμενα αντικείμενα χωρίς να κοιτάζει μέσα από τα μάτια των αγαπημένων, δεν προσπαθεί να αναλάβει τα παιχνίδια κούνια, κ.λπ.), δυσκολία στην αναπνοή (είναι ασυνεπής και επιφανειακή), σνακ και μάσημα, πίνουν από ένα φλιτζάνι - αυτό είναι μια σαφής ένδειξη της ανάπτυξης του συνδρόμου ψευδοπρομηκικό. Και ήταν τα συμπτώματα του προτείνουν δυσαρθρία το παιδί, ακόμη και πριν άρχισε να μιλάει.

Μερικά μωρά που έχουν επηρεαστεί δυσμενώς κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας περιόδου ή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορούν να εγγραφούν ακόμη και σε νευρολόγο εντός ενός έτους. Όμως, ελλείψει έντονων αποκλίσεων στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, τα παιδιά απομακρύνονται από το μητρώο, μετά το οποίο η ευθύνη και ο έλεγχος της υγείας και της ανάπτυξης του παιδιού πέφτουν στους ώμους των γονέων.

Με τη σταδιακή ανάπτυξη των δεξιοτήτων ομιλίας πρόβλημα έχει καταστεί πλέον σαφές, και αυτό είναι ένας λόγος για να στραφούν σε ένα λογοθεραπευτή, και εάν είναι απαραίτητο, να υποβάλει και πάλι σε έναν νευρολόγο, ο οποίος θα ανακοινώσει το όνομα της αληθινής παθολογίας. Παρ 'όλα αυτά, η διάγνωση είναι ακόμα πολύ νωρίς. Το θέμα είναι ότι η δυσαρθρία στα παιδιά σχετίζεται με οργανική εγκεφαλική βλάβη στην προγεννητική περίοδο και στην πρώιμη παιδική ηλικία, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί. Η θεραπεία της παθολογίας περιορίζεται στη διόρθωση ομιλίας και στην ανάπτυξη των ελλειπόντων δεξιοτήτων. Αλλά λόγω των αντισταθμιστικών λειτουργιών του εγκεφάλου, πολλά ελαττώματα κατά 4-5 χρόνια μπορεί να εξαφανιστούν.

Αν δεν το κάνει, αντίθετα, υπάρχουν και άλλα προβλήματα στην ανάπτυξη του λόγου και της λειτουργίας του κινητήρα, την πρόληψη μελλοντικών επιτυχή μάθηση του παιδιού στο σχολείο, ο γιατρός εκθέτει τη διάγνωση «δυσαρθρία» και να εκχωρήσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Τα βασικά κριτήρια για τη θέσπιση μιας τέτοιας δυσάρεστης διάγνωσης είναι τα εξής:

• αργή ομιλία λόγω καθυστερημένων διακοπτόμενων κινήσεων της αρθρωτής συσκευής,
• δυσκολίες στη συγκράτηση και αλλαγή των αρθρωτικών στάσεων,
• οι ακαθάριστες και επίμονες παραβιάσεις της προφοράς των ήχων, με αποτέλεσμα ο λόγος να γίνει ασαφής,
• η έλλειψη εκφραστικότητας και ο διαχρονικός χρωματισμός της ομιλίας,
• παραβίαση του ρυθμού, μελωδία ομιλίας και φωνητική διαμόρφωση,
• (το παιδί μιλάει με προσπάθεια, πριν μιλήσουν οι ήχοι, υπάρχει μια μακρά περίοδος προετοιμασίας, όταν το μωρό ασκεί μόνο ασυντόνιστες κινήσεις με τα χείλη και τη γλώσσα κ.λπ.)
• αυξημένο, μειωμένο ή συνεχώς μεταβαλλόμενο τόνο των μυών του προσώπου και της συσκευής ομιλίας,
• ανεπαρκής όγκος απόδοσης των λεπτών διαφοροποιημένων κινήσεων της γλώσσας, μειωμένη κινητικότητα του άκρου της γλώσσας,
• λανθασμένη θέση της γλώσσας στην εκτεταμένη θέση (η γλώσσα μετατοπίζεται από το κέντρο προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά),
• τρεμούλες ή ανεξέλεγκτες βίαιες κινήσεις της γλώσσας σε εκτεταμένη θέση,
• η εμφάνιση όταν η γλώσσα κινείται κατά τη διάρκεια της ομιλίας φιλικών κινήσεων με τα δάχτυλα και τα χέρια, την κάτω γνάθο,
• Ανεπάρκεια λειτουργιών κινητήρα και μοτέρ γραφημάτων.

Λειτουργικές δοκιμασίες για τη διάγνωση της δυσαρθρίας στα παιδιά

Ένα από τα πιο ύπουλα είδη δυσαρθρίας είναι μια διαταραγμένη διαταραρία στα παιδιά, στην οποία η διάγνωση μπορεί να προκαλέσει ορισμένες δυσκολίες εξαιτίας της έλλειψης έκφρασης των κύριων συμπτωμάτων. Σε μια τέτοια περίπτωση, χρησιμοποιούνται λειτουργικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της δυσαρθρίας:

1. Ελέγξτε την ασυμμετρία της θέσης της γλώσσας. Το μωρό καλείται να ανοίξει το στόμα, να κολλήσει τη γλώσσα προς τα εμπρός και να την κρατήσει στη θέση αυτή, ακολουθώντας τα μάτια του κινούμενου αντικειμένου (παιχνίδι, εκκρεμές ή το χέρι του γιατρού). Εάν η κίνηση των ματιών συνοδεύεται από μια φιλική κίνηση της γλώσσας (την εκτροπή της προς την κίνηση του αντικειμένου), αυτό δείχνει ένα θετικό αποτέλεσμα, δηλ. πρόκειται για δυσαρθρία, όχι για άλλη απόκλιση.
2. Προσδιορισμός μυϊκού τόνου με άρθρωση. Το παιδί προσφέρεται να κάνει διάφορες αρθρωτικές κινήσεις με τη γλώσσα του (ανοίγει το στόμα του, κολλάει τη γλώσσα του, σηκώνει τη γλώσσα του, τον εκτρέφει κλπ.). Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός βάζει τα χέρια του στο λαιμό του παιδιού για να αισθανθεί σε ποιο σημείο οι μύες τείνουν περισσότερο. Στη δυσαρθρία, αυτό συμβαίνει κατά την εκτέλεση λεπτών διαφοροποιημένων κινήσεων με τη γλώσσα, μερικές φορές αυτές οι κινήσεις συνοδεύονται από ρίψη του κεφαλιού.

Αν και οι δύο εξετάσεις είναι θετικές, με μεγάλη αυτοπεποίθηση μπορούμε να μιλάμε για δυσαρθρία, η οποία σε παιδιά 3-5 ετών μπορεί εύκολα να συγχέεται με δυσλαλία ή Alalia εκδηλώνεται με τη μορφή της απομείωσης του λόγου ή αδυναμία να μιλήσει κανονικά.

[9], [10], [11],

Εξετάσεις ενορχηστρώσεων σε παιδιά με δυσαρθρία

Οι διαταραχές της παραγωγής ήχου στην δυσαρθρία καθορίζονται από την ακοή. Αλλά αυτό δεν είναι ο λόγος για την τελική διάγνωση, επειδή τέτοιες παραβιάσεις είναι χαρακτηριστικές για άλλες διαταραχές της ομιλίας, ιδιαίτερα για την dyslalia. Περισσότερες πληροφορίες δίνουν μια εξέταση της προσοδικής πλευράς της ομιλίας (δακτυλογράφηση) στα παιδιά, ειδικά σε παιδιά με μια διαταραγμένη διαγραφή.

Το πρόγραμμα έρευνας περιλαμβάνει αρκετά σημαντικά σημεία:

• Διερεύνηση της αίσθηση του ρυθμού - τον ορισμό της ικανότητας του παιδιού να προσδιοριστεί ο αριθμός των επιμέρους απλών beats, τονισμένα (δυνατά και ήσυχο) επιθέσεις, μια σειρά από διαφορετικά εγκεφαλικά επεισόδια και να συσχετιστούν με τις εικόνες στις κάρτες.
• Η μελέτη της αναπαραγωγής του ρυθμού από το αυτί - ο ορισμός της ικανότητας του παιδιού να μιμείται, ειδικότερα, την επανάληψη του ρυθμού των διαφόρων εγκεφαλικών επεισοδίων χωρίς να στηρίζεται στην οπτική υποστήριξη.
• Η έρευνα της αντίληψης της τονισμός από το αυτί - ευκαιρίες αναγνώριση να γίνει διάκριση μεταξύ των διαφόρων μοντέλων τονισμός στην αντίληψη της ομιλίας από το αυτί (δηλωτική, ερωτηματικές και επιφωνηματικός τονισμός στις προτάσεις).
• Η μελέτη της ικανότητας αναπαραγωγής του τόνου - ο ορισμός της ικανότητας του παιδιού να χρησιμοποιεί διάφορες οτονήσεις στην ομιλία του όταν επαναλαμβάνει τις ίδιες ή διαφορετικές σύντομες προτάσεις.
• Η μελέτη της αντίληψης του λογικού στρες - η μελέτη της αντίληψης της εκφραστικότητας της ομιλίας και της δεξιότητας του παιδιού θα τονίσει το κύριο πράγμα από το αυτί και από την οπτική αντίληψη.
• Η μελέτη της ικανότητας αναπαραγωγής του λογικού στρες - ο ορισμός της ικανότητας να επισημανθεί ο κύριος λόγος στην ομιλία του μέσω μιας πιο δυνατής και επιμηκυμένης έκφρασης της επιλεγμένης λέξης.
• Η μελέτη των φωνητικών διαμορφώσεων (ύψος και δύναμη) είναι μια μελέτη της ικανότητας του παιδιού να κατέχει τη φωνή του, να αλλάζει με ένταση και ύψος, ενώ εκπέμπει τους ίδιους ήχους και συνδυασμούς ήχου. Αυτό είναι απαραίτητο για να καθορίσετε το πλάτος του εύρους φωνής ενός παιδιού με δυσαρθρία.
• Προσδιορισμός της ρινικής φωνής της φωνής - μια εκτίμηση της παραβίασης του χρονομέτρου της προφοράς σε μια κλίμακα 5 σημείων στη συνηθισμένη συνομιλία και την έκφραση λέξεων με μια σύσφιγμένη μύτη:

• 4 πόντους - ένα κανονικό σφραγίδα,
• 3 βαθμοί - μια δυνατή ή τραγανή φωνή (ελαφρές παραβιάσεις),
• 2 πόντους - ακατάστατη φωνή ή φωνητική φωνή (μέτριες παραβιάσεις),
• 1 βαθμός - κωφός, κοφτερός ή αιχμηρός φωνός (έντονη παθολογία),
• 0 βαθμοί - ελάχιστα ακουστική ομιλία υπό μορφή ψίθυρος (αφώνια).

• Η μελέτη της αντίληψης του μαστού - η μελέτη του ορισμού του παιδιού για τον ήχο της φωνής από το αυτί και η συσχέτισή τους με εικόνες που εκφράζουν διαφορετικά συναισθήματα. Βαθμολογία σε κλίμακα 5 σημείων:

• 4 βαθμοί - οι εργασίες εκτελούνται ποιοτικά και πλήρως
• 3 βαθμοί - τα καθήκοντα εκτελούνται ποιοτικά, αλλά με αργό ρυθμό
• 2 βαθμοί - υπήρξαν σφάλματα στην απόδοση, αλλά το παιδί και τα συμβούλεψε ανεξάρτητα
•  1 σημείο - οι εργασίες εκτελούνται μόνο με την ενεργό συμμετοχή των ενηλίκων
• 0 βαθμοί - οι εργασίες δεν εκτελούνται ακόμη και μετά από πρόσθετες ή επαναλαμβανόμενες οδηγίες.

• Η μελέτη της αναπαραγωγής στη φωνή - ορισμός του δυνατότητα αλλαγής του χρώματος για τη μετάδοση φωνής συναισθηματική κατάσταση ή μιμούνται διαφορετικούς ήχους του κόσμου που μας περιβάλλει, το οποίο είναι σχεδόν απούσα στην δυσαρθρία σε παιδιά.
• Η μελέτη της αναπνοής κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας της ομιλίας και σε ηρεμία - ο ορισμός του τύπου της αναπνοής (ρηχά, θωρακική, διαφραγματική), τη δύναμη και την κατεύθυνση του ρεύματος αέρα, ρυθμική αναπνοές, διαφοροποίηση της στοματικής και της ρινικής εισπνοής και της εκπνοής, διαθέτει phonational αναπνοή.
• Η μελέτη των χαρακτηριστικών της ρυθμικής οργάνωσης του λόγου - ο προσδιορισμός του αριθμού των συλλαβών που δηλώνει το παιδί σε ένα δεδομένο χρονικό διάστημα, καθώς και η αντίληψη του ρυθμού της ομιλίας από το αυτί.
• Μελέτη της κατάστασης του ελέγχου της ομιλίας από το αυτί. Το παιδί εκτελεί καθήκοντα για ρυθμό, αναπαραγωγή ήχων, συλλαβών, λέξεων και προτάσεων με λέξεις διαφορετικής δομής κλπ. Και ο ίδιος αξιολογεί την ορθότητα των καθηκόντων.

Η εκτέλεση των καθηκόντων αυτών αποκαλύπτει πόσο ισχυρή παραβίαση zvukoproiznosheniya ερώτημα παιδί, αλλά ακόμα δεν δείχνουν ανάπτυξη είναι δυσαρθρία, που προσιδιάζουν σε όλο και νευρολογικά συμπτώματα που επηρεάζουν την ποιότητα της άρθρωσης και τις κινήσεις του προσώπου.

Η μελέτη του μιμητισμού και της άρθρωσης στη δυσαρθρία

Η ανάπτυξη της δυσαρθρίας στα παιδιά μπορεί να υποδηλώνει ορισμένες παραβιάσεις της κινητικότητας του προσώπου. Το γεγονός είναι ότι αυτά τα μωρά έχουν δυσκολία με τα μάγουλα να φουσκώνουν και να στρατολογούν, είναι δύσκολο για αυτούς να τσαλακώσουν τη μύτη ή να σηκώσουν τις άκρες.

Για να δοκιμαστεί η συνολική μιμητική και η κινητικότητα του λόγου, χρησιμοποιούνται οι δοκιμασίες του Quint στην τροποποίηση του Helnitz, οι οποίες είναι προσαρμοσμένες για διαφορετικές ηλικίες. Τέτοιες διαγνωστικές ασκήσεις αντιλαμβάνονται τα παιδιά ως παιχνίδι. Το παιδί καλείται:

• να απεικονίσει την έκπληξη, ανεβάζοντας τα φρύδια του,
• κάτω βλεφάρων, αρχικά τα σφίγγει ελαφρά και στη συνέχεια σφιχτά, έτσι ώστε να γίνει σκοτεινό,
• squint "από τον λαμπερό ήλιο,
• πιέστε το σφουγγάρι,
• τραβήξτε το σφουγγάρι προς τα εμπρός, σαν να παίζετε στον σωλήνα,
• ανοίξτε ελαφρά το στόμα σας, ανοίξτε όσο το δυνατόν περισσότερο και κλείστε,
• δείξει πώς μασάει, μιμείται τα τρόφιμα μάσησης,
• φουσκάρετε τα μάγουλά σας μαζί και στη συνέχεια εναλλάξ,
• τραβήξτε τα μάγουλά σας,
• πιέζοντας τα δόντια, έχτισαν από αυτούς ένα "φράχτη"
• τραβήξτε τα σφουγγάρια και χτυπήστε "ζεστό γάλα"
• τραβήξτε έξω "ευρύ", και στη συνέχεια "στενή" γλώσσα, προσπαθήστε να κρατήσετε τη γλώσσα στη θέση που έχει στο λογαριασμό σε 5,
• δάγκωμα της άκρης της γλώσσας,
• βγάλτε την "αιχμηρή" γλώσσα και την μετακινήστε από το άνω χείλος προς τα κάτω και αντίστροφα,
• εκτελέστε την άσκηση "Ρολόι" (το παιδί σε ένα χαμόγελο πρέπει εναλλακτικά να μετακινεί τη γλώσσα από τη μια γωνία του στόματος στο άλλο),
• γλείψε τα χείλη σου, σαν να έχεις μια νόστιμη μαρμελάδα ή μέλι,
• δείχνουν πώς η γάτα πιάνει γάλα,
• εκτελέστε τις ακόλουθες αρθρωτικές ασκήσεις: τραβώντας τις γωνίες του στόματος όταν προφέρετε το χ ήχο "και", στρογγυλοποιώντας τα χείλη για τον ήχο "o", τραβώντας τα χείλη για τον ήχο "y".

Κάθε μία από τις ασκήσεις πρέπει να επαναληφθεί 3 φορές. Για να αξιολογηθεί η ποιότητα της εφαρμογής τους, χρησιμοποιείται μια κλίμακα τριών σημείων:

• 1 σημείο - η ακριβής εκτέλεση όλων των εργασιών στο σωστό ποσό
• 2 σημεία - ασαφή εκτέλεση μιμούνται και άρθρωση ασκήσεις ή ανεπαρκείς επιδόσεις λόγω της κούρασης και της ασυνέπειας διάρθρωση των οργάνων της αναπνοής, και εάν 6 και λιγότερη άσκηση δεν είναι ικανοποιημένος
• 3 βαθμοί - αδυναμία ολοκλήρωσης 7 ή περισσότερων εργασιών, σημαντικές δυσκολίες εκτέλεσης εργασιών.

Ως αποτέλεσμα αυτών των μελετών, ο γιατρός έχει μια πλήρη εικόνα των υφισταμένων παραβιάσεων, να διευκρινίσει τη διάγνωση και να διακριθούν από την ίδια δυσαρθρία δυσλαλία. Κατά την εκτέλεση των καθηκόντων σε παιδιά με δυσαρθρία παρατηρηθεί σιελόρροια, κόπωση, η οποία εκδηλώνεται με αδυναμία και πιο αργή κίνηση της άρθρωσης, οι αλλαγές του τόνου των μυών της γλώσσας (για παράδειγμα, η εμφάνιση των εθελοντικών κινημάτων, όταν πήρε γλώσσα), υπερκινητικότητα. Δίνεται προσοχή στον τόνο των μυών του προσώπου και συσκευές ομιλία του κατά την ηρεμία και κατά τις κινήσεις της άρθρωσης.

Διαφορική διάγνωση

Όλες οι παραπάνω εξετάσεις και δοκιμές, συμπεριλαμβανομένης της προφορικής επικοινωνίας με το παιδί σε διαφορετικά θέματα, κατά τον προσδιορισμό της δυσαρθρίας στα παιδιά, θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι διαφορικής διάγνωσης αυτής της παθολογίας.

Ένας σπουδαίος ρόλος διαδραματίζει επίσης η μελέτη της αναμνησίας και η συζήτηση με τους συγγενείς του παιδιού που ασχολούνται με την ανατροφή και την ανάπτυξή του. Είναι απαραίτητο να ρωτήσετε λεπτομερώς τους γονείς του παιδιού πώς έλαβε χώρα η εγκυμοσύνη και ο τοκετός, ποιες ασθένειες είχε η μητέρα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πώς αναπτύχθηκε το μωρό στα πρώτα χρόνια της ζωής, πόσο συχνά ήταν άρρωστος και ποιες ασθένειες. Μια ανάλυση των γεγονότων και της ανάνηψης μπορεί να ρίξει φως στην προέλευση της παθολογίας.

Οι πληροφορίες θα είναι επίσης χρήσιμες για την οικιακή ανάπτυξη του μωρού στην πρώιμη παιδική ηλικία:

• όταν άρχισε να κρατάει το κεφάλι, να καθίσει, να σέρνει, να περπατά,
• σε ποια ηλικία είπε τις πρώτες λέξεις και πώς αυξήθηκε το λεξιλόγιό του,
• ποια είναι τα γνωστικά χαρακτηριστικά του μωρού, δείχνει ενδιαφέρον για τα παιχνίδια και τον περιβάλλοντα κόσμο, πώς αντιδρά και αντιδρά στην εμφάνιση των γονέων κλπ.

Για να βοηθήσουν τα ιατρικά διαγνωστικά, οι γιατροί καταφεύγουν να μην προσδιορίσουν την ίδια τη δυσαρθρία, αλλά να εντοπίσουν την αιτία που προκάλεσε λεκτικές και νευρολογικές διαταραχές στα παιδιά.

Η κύρια μέθοδος της μελέτης των μωρών με δυσαρθρία είναι η μαγνητική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της φύσης και του εντοπισμού των διαφόρων οργανικών εγκεφαλικών βλαβών. Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν τη νευροσυνθετική, την ηλεκτροευραπευτική, την ηλεκτροεγκεφαλογραφή, την ηλεκτρομυογραφία, τη μαγνητική διέγερση κ.λπ.

Οι γνωστές εργαστηριακές εξετάσεις για τη δυσαρθρία στα παιδιά μπορούν να διεξαχθούν μόνο σε σχέση με την ανάγκη για θεραπεία με φάρμακα.

Θεραπεία δυσαρθρία στο παιδί

Η παραβίαση του τμήματος της ομιλίας και των κινητικών δεξιοτήτων στα παιδιά με δυσαρθρία συνδέεται με οργανικές βλάβες του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό υποδηλώνει ότι μόνο μία από τις δραστηριότητες με θεραπεία λογοθεραπευτή αυτής της παθολογίας δεν πρέπει να περιορίζεται. Στην περίπτωση αυτή, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την επίλυση του προβλήματος διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην μετέπειτα ζωή του μωρού.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της δυσαρθρίας στα παιδιά περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων μεθόδων θεραπευτικών επιδράσεων:

• φαρμακευτική θεραπεία
• Ασκήσεις άσκησης
• αναπνευστικές ασκήσεις
• λογοπεδικά μασάζ, συσκευές αυτο-μασάζ
• μαθήματα με λογοθεραπευτή
• ψυχολογική βοήθεια για παιδιά με προβλήματα ομιλίας
• ιαματικά λουτρά
• θεραπεία με άμμο
• θεραπεία με δελφίνια
• βελόνα και ρεφλεξολογία
• ippoterapiya
• μαθήματα με τους γονείς για την ανάπτυξη των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων και των γραφικών δεξιοτήτων κινητικότητας, την ανάπτυξη δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης.

Η φαρμακευτική θεραπεία με τη δυσαρθρία έχει ως στόχο τη βελτίωση της ψυχικής και πνευματικής δραστηριότητας του παιδιού. Δεν υπάρχουν ειδικά φάρμακα για αυτή την ασθένεια, έτσι οι γιατροί έχουν να κάνουν με μη ειδικά μέσα από την ομάδα των νοοτροπικών που είναι ασφαλή για τα μωρά. Σε τέτοια φάρμακα που βελτιώνουν τη μνήμη και την προσοχή, τονώνουν τη νοητική και νοητική δραστηριότητα, επηρεάζουν θετικά το σχηματισμό και την ανάπτυξη πνευματικών δεξιοτήτων, βελτιώνουν την ικανότητα μάθησης του παιδιού, μπορείτε να συμπεριλάβετε:

• «Phenibut»
• "Χοπανθενικό οξύ"
• Encephabol
• "Cortexin" και άλλοι.

Τα υπόλοιπα φάρμακα (αντισπασμωδικά, αγγειακά, μεταβολικά και ηρεμιστικά) συνταγογραφούνται σε μικρούς ασθενείς μόνο σε σχέση με την υποκείμενη νόσο, έναντι της οποίας αναπτύσσεται δυσαρθρία, για παράδειγμα, στην εγκεφαλική παράλυση.

Διόρθωση της δυσαρθρίας στα παιδιά

Σωφρονιστική εργασία με παιδιά που έχουν διαγνωστεί με «δυσαρθρία» δεν είναι μόνο για να κάνουν τα λόγια τους κατανοητό από τους άλλους, αλλά και να βελτιώσει το λεξιλόγιο, την ανάπτυξη των δεξιοτήτων ανάγνωσης και γραφής, την ανάπτυξη της επιστημονικής σκέψης.

Το πρόγραμμα των διορθωτικών συνεδριών για τη δυασταρία στα παιδιά αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

1. Σχηματισμός των λεξικο-γραμματικών και φωνητικών συνιστωσών της ομιλίας
2. Διόρθωση της επικοινωνιακής λειτουργίας του λόγου
3. Διόρθωση της επιστολής
4. Ανάπτυξη της οπτικής-χωρικής σκέψης.

Συνήθως, τέτοιες ασκήσεις διεξάγονται από λογοθεραπευτή σε εξειδικευμένα ιδρύματα παιδιών. Σε έναν εύκολο βαθμό μιας παιδαστριάς τα παιδιά περνούν απλά μια πορεία διόρθωσης της ομιλίας και επιστρέφουν στο σπίτι με την επόμενη εκπαίδευση στο συνηθισμένο σχολείο. Εάν οι βλάβες του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι δύσκολες, όπως για παράδειγμα στην εγκεφαλική παράλυση, τα παιδιά εκπαιδεύονται σε εξειδικευμένα ιδρύματα (οικοτροφείο) σε μόνιμη βάση υπό την επίβλεψη ειδικών.

Η επιστήμη της διόρθωσης λογοθεραπείας της δυσαρθρίας σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση παίρνει μια νέα αρχή στα μέσα του 20ού αιώνα. Ταυτόχρονα, διαμορφώθηκαν οι βασικές φωνητικές αρχές για την εξάλειψη των διαταραχών της ομιλίας:

• Οι εργασίες για zvukoproiznosheniya η κύρια έμφαση θα πρέπει να γίνει με τη σημασιολογία και τα ακουστικά χαρακτηριστικά της ομιλίας, δεν είναι η άρθρωση με την οποία τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση έχουν μεγάλη δυσκολία
• Οι κύριες προσπάθειες θα πρέπει να στοχεύουν στη βελτίωση της ποιότητας της ακουστικής αντίληψης των ήχων ποικίλης αντοχής, ύψους και διάρκειας, φωνητικής αντίληψης και κινηματικής αντίληψης της άρθρωσης
• Τα κύρια συστατικά της κίνησης πρέπει να αναπτυχθούν με τη συμμετοχή μεγάλων και στη συνέχεια μικρών μυϊκών ομάδων
• Το διάγραμμα ροής για τη σαφήνεια μπορεί να διαμορφωθεί σε ένα όργανο και στη συνέχεια να μεταφερθεί σε άλλο
• Το παιδί πρέπει να έχει τη δυνατότητα να αναπαράγει τους ήχους με τρόπο που είναι προσβάσιμος σε αυτόν, χωρίς να στηρίζεται στον σχηματισμό νέων αρθρωτικών δεξιοτήτων, αλλά χρησιμοποιώντας τα ήδη διαθέσιμα. Οι πόροι πρέπει να γίνουν στις ακουστικές ιδιότητες των ήχων.
• Είναι απαραίτητο να αυτοματοποιηθούν σαφώς οι κινήσεις για τον σχηματισμό στερεοτύπων κινητήρα, οι οποίες θα αποτρέψουν τη στρέβλωση των ήχων.

Στιγμές που πρέπει να ληφθούν υπόψη στη διορθωτική εργασία στην εγκεφαλική παράλυση:

• Η κύρια κατεύθυνση της εργασίας είναι ο σχηματισμός της φωνητικής-φωνητικής όψης της ομιλίας, αλλά δίνεται επίσης μεγάλη προσοχή στη γενική ψυχική δραστηριότητα του παιδιού
• Η κινητική λειτουργία του λόγου πρέπει να αναπτυχθεί παράλληλα με τις φωνητικές ιδέες του παιδιού
• Υποχρεωτικές προϋποθέσεις για την επιτυχή εργασία ενός λογοθεραπευτή είναι η διαμόρφωση θετικού κινήτρου, που τονώνει το παιδί για να βελτιώσει την ομιλία του
• Οι τάξεις σχετικά με την ανάπτυξη της φωνητικής αντίληψης των μεμονωμένων ήχων και της ομιλίας γενικά θα πρέπει να είναι λίγο πριν από τα μαθήματα σωστής αναπαραγωγής.
• Οι ασκήσεις άρθρωσης πρέπει να είναι διαθέσιμες για τα παιδιά με δυσαρθρία και πρέπει να γίνει ο σχηματισμός της σωστής προφοράς με έμφαση στα ακουστικά χαρακτηριστικά του.
• Ο σχηματισμός της αρθρωτικής πρακτικής πρέπει να είναι συνεπής, ξεκινώντας από το σχηματισμό ενός αεριωθούμενου αέρα, συνδέοντάς το με τη φωνή και τελειώνοντας με την ανάπτυξη αρθρωτικών δεξιοτήτων.

[12], [13]

Μασάζ με δυσαρθρία

Υπερεκτιμούν τη σημασία του λόγου μασάζ θεραπεία για δυσαρθρία σε παιδιά είναι πολύ δύσκολο, επειδή έχουν διαταραχές της ομιλίας πιο συχνά συνδέεται υψηλότερη ή πολύ χαμηλότερη τόνο των μυών του προσώπου και των οργάνων άρθρωσης. Αυτό καθιστά δύσκολο για διάφορα διορθωτικά μέτρα να αναπτυχθεί η ομιλία στα παιδιά. Για να εξασφαλιστεί ότι η λογοπεδική διόρθωση της δυσαρθρίας έχει καλά αποτελέσματα, συνιστάται να ξεκινήσετε κάθε τέτοια άσκηση με ένα μασάζ, εάν είναι απαραίτητο προσθέτοντας στοιχεία της αρθρωτικής γυμναστικής.

Το μασάζ ομιλίας στη δυασταρία στα παιδιά περιλαμβάνει τις εξής κατευθύνσεις:

• Μικρό (χαλαρωτικό) μασάζ προσώπου και λαιμού
• Σημείο μασάζ των μεμονωμένων ζωνών της αρθρωτής συσκευής
• Μασάζ της γλώσσας με τα χέρια και έναν καθετήρα
• Αυτο-μασάζ ή παθητικές ασκήσεις προσώπου και αρθρώσεων.

Το μασάζ, ελλείψει αντενδείξεων, πραγματοποιείται από ειδικευμένο ειδικό. Παρόλο που ορισμένα στοιχεία μασάζ είναι διαθέσιμα στους γονείς του μωρού μετά τον λογοθεραπευτή ή τον παραϊατρικό, ο οποίος έχει καταφέρει να μάθει τα στοιχεία του μασάζ, θα δείξει πώς να τα εκτελεί σωστά.

Το μασάζ γίνεται συχνά σε μαθήματα 10 έως 20 διαδικασιών, η διάρκεια των οποίων αυξάνεται σταδιακά από 5 σε 25 λεπτά.

Μέσω του μασάζ επιτυγχάνεται:

• Κανονικοποίηση του μυϊκού τόνου (γενική, μυϊκή μάζα προσώπου και συσκευή άρθρωσης)
• Μείωση της πιθανότητας παρέσεως και παράλυσης του μυός της συσκευής ομιλίας
• Ποικιλία αρθρωτικών κινήσεων και αύξηση του εύρους τους
• Διέγερση των μυϊκών ομάδων με ανεπαρκή συσταλτικότητα λόγω της εξασθένισης της εννεύρωσης
• Δημιουργία συντονισμένων εθελοντικών κινήσεων των οργάνων ομιλίας.

Θεραπείες ομιλίας για δυσαρθρία στα παιδιά

Οι μαθήτριες με λογοθεραπευτή παίζουν μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη της ομιλίας σε παιδιά με δυσαρθρία. Με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και τις συνοδευτικές παθολογίες, μπορείτε να επιτύχετε καλά αποτελέσματα.

Οι λογοπεδικές τάξεις για τη δυσαρθρία στα παιδιά κρατούνται σε μορφή παιχνιδιού και αποτελούνται από μια σειρά από ειδικές ασκήσεις που περιγράφονται στην ατομική ομιλία ενός μικρού ασθενούς. Αυτές οι ασκήσεις επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της ομιλίας του ασθενούς, που συνδέονται με παραβιάσεις ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου. Η διάρκεια της πορείας των τάξεων λογοθεραπείας εξαρτάται από την ταχύτητα της γνώσης των δεξιοτήτων ομιλίας στο μωρό και, φυσικά, από τη σοβαρότητα της ίδιας της παθολογίας.

Συνηθισμένοι τύποι ασκήσεων που χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της ομιλίας σε παιδιά με δυσαρθρία:

• Ασκήσεις για την ανάπτυξη λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, οι οποίες περιλαμβάνουν στοιχεία θεραπευτικής γυμναστικής και παιχνιδιών με δάχτυλα.
• Ασκήσεις για την ανάπτυξη της άρθρωσης, η οποία περιλαμβάνει ένα λογοπεδικό μασάζ, συμπληρωμένο με παθητική και ενεργό γυμναστική αρθρώσεων.
• Απασχόληση αναπνευστικής γυμναστικής για τη διόρθωση της φυσιολογικής αναπνοής και της ομιλίας.
• Οι τάξεις διόρθωσης για τη διόρθωση της αναπαραγωγής του ήχου, συν τον καθορισμό των δεξιοτήτων της σωστής ομιλίας.
• Ασκήσεις για τη διαμόρφωση των δεξιοτήτων του εκφραστικού συναισθηματικά χρωματισμένου λόγου (σωστή αντίληψη και αναπαραγωγή του χρονοδιακόπτη, ρυθμός, τόνος ομιλίας και αξιολόγηση της ομιλίας από το αυτί, ικανότητα φωνής).
• Ασκήσεις για ανάπτυξη λεκτικής επικοινωνίας (ικανότητα επικοινωνίας προφορικά) και επαρκές λεξιλόγιο στο παιδί.

Μαθήματα με λογοθεραπευτή μπορούν να πραγματοποιηθούν μεμονωμένα ή σε εξειδικευμένες ομάδες και τάξεις νηπιαγωγείων και σχολείων, καθώς και σε εξειδικευμένα εκπαιδευτικά ιδρύματα. Τα μαθήματα γίνονται με την ακόλουθη σειρά:

1. Προπαρασκευαστικό στάδιο (ασκήσεις μασάζ, άρθρωσης και αναπνοής)
2. Δημιουργία δεξιοτήτων πρωταρχικής (βασικής) προφοράς
3. Συνεπής διαμόρφωση επικοινωνιακών δεξιοτήτων.

Αρθρωτική γυμναστική με δυσαρθρία

Το σύμπλεγμα αρθρωτικών ασκήσεων για τη δυασταρία στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει τόσο ασκήσεις γενικής ανάπτυξης του λόγου όσο και μια ειδική σειρά ασκήσεων που αποσκοπούν στη διόρθωση της προφοράς των μεμονωμένων ήχων.

Το κύριο συγκρότημα αρθρωτικής γυμναστικής για παιδιά αποτελείται από 10 ασκήσεις με τίτλους παιχνιδιών, ελκυστικές για τα παιδιά:

• Η άσκηση "Frog" είναι ένα τεταμένο χαμόγελο με ένα ελαφρώς ανοιχτό στόμα και κλειστά δόντια, τα οποία πρέπει να διατηρούνται, χωρίς να σπρώχνουν την κάτω γνάθο προς τα εμπρός, μέχρι ο λογοπεδικός να μετράει στο 5.
• Η άσκηση του proboscis δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια μέγιστη επέκταση των χείλη προς τα εμπρός με κλειστά δόντια και τα χείλη λόγω 5.
• Η άσκηση "Frog-proboscis" είναι μια εναλλαγή των δύο ασκήσεων που περιγράφονται παραπάνω.
• Άσκηση "Παράθυρο" είναι το εναλλακτικό άνοιγμα και κλείσιμο του στόματος για "ένα-δύο".
• Άσκηση "Σπάτουλα": ένα χαμόγελο με ανοιχτό στόμα, από το οποίο κρέμεται μια εκτεταμένη "φαρδιά" γλώσσα στο κάτω χείλος. Η άσκηση πρέπει να γίνεται χωρίς ένταση του κάτω χείλους, διατηρώντας τη θέση στο σκορ σε 5.
• Άσκηση "βελόνα": ένα χαμόγελο όταν το στόμα είναι ανοικτό, αλλά η γλώσσα εκτίθεται αιχμηρά. Με αυτόν τον τρόπο, θα πρέπει να προσπαθήσετε να μην λυγίζετε τη γλώσσα.
• Άσκηση "Spatula-Igolochka" - εναλλασσόμενη εκτέλεση για λογαριασμό "ένα-δύο" των παραπάνω ασκήσεων.
• Η άσκηση "ρολόι" χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη διόρθωση της δυσαρθρίας. Κατά τη διάρκεια ενός χαμόγελου με ανοιχτό στόμα, η γλώσσα μετακινείται προς τα δεξιά και προς τα αριστερά, αγγίζοντας μία ή άλλη γωνία του στόματος.
• Άσκηση "Swing": στην ίδια θέση για να στηριχτεί στην άκρη της γλώσσας στο πάνω μέρος, τότε στα κάτω δόντια σε βάρος του "ένα-δύο".
• Άσκηση "Άλογο" - γυρνώντας την άκρη της γλώσσας σαν μίμηση της πρόσδεσης των οπλών του αλόγου.

[14]

Δημιουργία αναπνευστικής ομιλίας σε παιδιά με δυσαρθρία

Η αναπνευστική ανεπάρκεια στη δυαρθρία στα παιδιά εκδηλώνεται με λάθος τύπο αναπνοής και σύντομη λήξη ομιλίας. Οι ασκήσεις για τη διόρθωση της αναπνευστικής λειτουργίας στοχεύουν στο σχηματισμό ομιλίας και φυσιολογικής αναπνοής στα παιδιά με δυσαρθρία.

Ο σκοπός της αναπνευστικής γυμναστικής είναι να αυξήσει τον όγκο της αναπνοής, την ομαλοποίηση του ρυθμού της, την ανάπτυξη μιας ομαλής, μακράς και οικονομικής εκπνοής.

Το συγκρότημα ασκήσεων αποτελείται από διάφορες σειρές, όπως:

• κλασικές ασκήσεις για το σχηματισμό της φυσιολογικής αναπνοής,
• ασκήσεις και παιχνίδια για την ανάπτυξη της αναπνοής ομιλίας χωρίς τη χρήση λόγου,
• αναπνευστικά φωνητικά παιχνίδια με βάση τους φωνήενους ήχους,
• πανομοιότυπες ασκήσεις που χρησιμοποιούν ηχητικούς ήχους,
• παιχνίδια αναπνευστικής φωνής χρησιμοποιώντας λέξεις,
• παιχνίδια που στοχεύουν στο σχηματισμό επιμήκους εκπνοής με ταυτόχρονη έκφραση φράσεων ποικίλου μήκους και πολυπλοκότητας.

Όπως και στην περίπτωση της άρθρωσης ασκήσεις ασκήσεις για την ανάπτυξη ανάσα ομιλία είναι ελκυστικά για τα παιδιά είναι τα ονόματα που πραγματοποιήθηκε σε ένα παιχνίδι που είναι κατανοητή μορφή παιδί ενός λογοθεραπευτή με εμπειρία συνεργασίας με το εν παιδιά. Τα παιδιά προσφέρουν χτύπημα «κερί» φουσκώνουν «φωτιά», για να αναπαράγουν την ατμομηχανή σφύριγμα ή σφύριγμα γάτα, παίζουν σε αυτοσχέδια πνευστά από καπάκια των στυλό ή μαρκαδόρους, κ.α. Η κύρια έμφαση δίνεται στο να κάνει το παιδί να ενδιαφέρεται για την τάξη και να τον κάνει να αισθάνεται σαν ένα πλήρες άτομο.

[15],

Ανάπτυξη της φωνητικής ακοής σε παιδιά με δυσαρθρία

Για να διαμορφώσουμε συνολικά την ομιλία ενός παιδιού με δυσαρθρία, είναι σημαντικό να διδάξουμε στο παιδί όχι μόνο να μιλάμε, αλλά και να ακούσουμε την ομιλία από το αυτί. Εάν το παιδί δεν ξέρει πώς να ακούει και να κατανοεί σωστά την ομιλία άλλων, τότε θα είναι πολύ πιο εύκολο για αυτόν να διαμορφώσει τη σωστή προφορά των ήχων και των λέξεων.

Ο σκοπός των ασκήσεων για την ανάπτυξη της φωνητικής ακοής στα παιδιά με δυσαρθρία είναι:

• την εδραίωση των δεξιοτήτων για να διαφοροποιήσουν (διακρίνουν) τους ήχους της φυσικής ομιλίας,
• ανάπτυξη της ακουστικής προσοχής,
• ο σχηματισμός της ικανότητας συντονισμού των κινήσεων με το κείμενο, ανάλογα με τη δυναμική και το ρυθμό της παρουσίασης,
• η ανάπτυξη της ικανότητας πλοήγησης στο διάστημα χωρίς τη βοήθεια της όρασης,
• βελτίωση της φθογγική ακρόαση: λέξεις αναζήτησης με ένα συγκεκριμένο ήχο, ο ορισμός του ηχητικού χώρου στη λέξη επιλογή των λέξεων με ένα συγκεκριμένο ήχο κατά την προετοιμασία των προτάσεων, χωρίζοντας τις λέξεις σε συλλαβές, η κατασκευή των απλών και σύνθετων προτάσεων, ο ορισμός του λάθος λόγια,
• την ανάπτυξη αυτοελέγχου για την έκφραση των ήχων και των λέξεων.

Συνήθως, τέτοιες τάξεις διεξάγονται σε ομάδες για να αυξήσουν το ενδιαφέρον των παιδιών στην τάξη και στην πράξη για να τους διδάξουν διάφορους τρόπους επικοινωνίας. Αλλά ο σχηματισμός της σωστής παραγωγής ήχου συμβαίνει ήδη κατά τη διάρκεια μεμονωμένων μαθημάτων.

[16], [17]

Πρόληψη

Η πρόληψη της δυσαρθρίας είναι μια σχετική έννοια, αφού είναι απλώς αδύνατο να αποκλειστούν όλοι οι παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης σε παιδιά αυτής της παθολογίας, διότι όλα δεν εξαρτώνται από τη μητέρα ή τους γιατρούς. Από την άλλη πλευρά, η μητέρα πρέπει να καταβάλει κάθε προσπάθεια για να γεννήσει το μωρό της και να μεγαλώσει υγιής και δυνατός.

[18], [19], [20]

Πρόβλεψη

Αν, παρά τις προσπάθειες, το μωρό έχει κάποιες εκδηλώσεις που υποδεικνύουν μια αναπτυσσόμενη δυσαρθρία, δεν μπορεί κανείς να το εγκαταλείψει. Ένα τέτοιο παιδί πρέπει να δώσει περισσότερη προσοχή, να μιλήσει και να επικοινωνήσει μαζί του, να αναπτύξει γνωστικές ικανότητες, να διαβάσει σε αυτόν βιβλία και να μιλήσει για τις ιδιότητες των αντικειμένων. Στο μέλλον, θα χρειαστεί κάποια προσπάθεια για να διδάξουμε στο παιδί τις δεξιότητες της αυτοεξυπηρέτησης και την ανάπτυξη δεξιοτήτων grapho-motor. Και όσο πιο γρήγορα η μητέρα στρέφεται προς τους ειδικούς για βοήθεια, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση της νόσου.

Κατά κανόνα, η δυσαρθρία στα παιδιά, που ρέει σε μια σβησμένη ή ήπια μορφή, είναι αρκετά εύκολο να θεραπευτεί και να διορθωθεί. Μετά την πορεία της θεραπείας, τέτοια παιδιά μπορούν αργότερα να μελετήσουν με επιτυχία σε κανονικά σχολεία. Παρεμπιπτόντως, ως αποτέλεσμα των τακτικών και σωστά επιλεγμένων δραστηριοτήτων με το παιδί, είναι δυνατό να επιτευχθούν εντυπωσιακά αποτελέσματα ακόμη και με σοβαρή εγκεφαλική βλάβη.

[21], [22]