Duzofarm

Το Duzopharm (δραστικό συστατικό: naftidrofuryl) είναι ένα φάρμακο που είναι αγγειοδιασταλτικό και χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της περιφερικής κυκλοφορίας. Το Naftidrofuryl βελτιώνει την παροχή αίματος σε ιστούς και όργανα, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχή της περιφερικής κυκλοφορίας.

Το Naftidrofuryl βελτιώνει το μεταβολισμό και την παροχή ενέργειας στα κύτταρα, διαστέλλει τα περιφερειακά αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε βελτιωμένη μικροκυκλοφορία και αυξημένη ροή αίματος στους ιστούς. Έχει επίσης αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες, οι οποίες βοηθούν στην πρόληψη θρόμβων αίματος.

Ενδείξεις Duzopharma

1. Περιφερικές αγγειακές παθήσεις:

   • Ενδαρτηρίτιδα που εξαφανίζει
   • Αποσβεστική αθηροσκλήρωση
   • Νόσος του Raynaud

2. Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις:

   • Χρόνιες εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές
   • Συνθήκες μετά το εγκεφαλικό
   • Άνοια αγγειακής προέλευσης

3. Σύνδρομα που σχετίζονται με διαταραχή της περιφερικής κυκλοφορίας:

   • Διαλείπουσα χωλότητα
   • Νυχτερινός πόνος στα πόδια
   • Τροφικά έλκη των κάτω άκρων

Τύπος απελευθέρωσης

1. Κάψουλες:
   • Δοσολογία: 100 mg, 200 mg ή 400 mg naftidrofuryl σε μία κάψουλα.
   • Συσκευασία: κυψέλες των 10 ή 15 καψουλών ανά συσκευασία, μπορεί να περιέχουν από 30 έως 120 κάψουλες ανάλογα με τον κατασκευαστή και τη συγκεκριμένη συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

1. Αγγειοδιαστολή:

   • Το Naftidrofuril διαστέλλει τα περιφερειακά αγγεία, γεγονός που βελτιώνει την παροχή αίματος στους ιστούς. Αυτή η επίδραση οφείλεται στην αναστολή της φωσφοδιεστεράσης και στην αύξηση της περιεκτικότητας σε μονοφωσφορική κυκλική αδενοσίνη (cAMP) στα λεία μυϊκά κύτταρα των αγγείων, η οποία οδηγεί στη χαλάρωση τους.

2. Βελτίωση του μεταβολισμού των ιστών:

   • Το φάρμακο ενισχύει τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, ιδιαίτερα σε συνθήκες υποξίας (έλλειψη οξυγόνου). Αυτό επιτυγχάνεται με τη βελτίωση του αερόβιου μεταβολισμού και την αύξηση των επιπέδων ενέργειας στα κύτταρα.

3. Αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα:

   • Το Naftidrofuryl έχει την ικανότητα να μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με περιφερική αγγειακή νόσο, όπου ο κίνδυνος θρόμβων αίματος είναι αυξημένος.

4. Αντιοξειδωτική δράση:

   • Το Naftidrofuryl έχει αντιοξειδωτική δράση, μειώνοντας τον αριθμό των ελεύθερων ριζών στους ιστούς, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της βλάβης των κυττάρων και στη βελτίωση των λειτουργιών τους.

5. Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας:

   • Το φάρμακο βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία μειώνοντας το ιξώδες του αίματος και βελτιώνοντας την παραμόρφωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό σας επιτρέπει να βελτιώσετε τη ροή του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και να αυξήσετε την παροχή των ιστών με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Κλινικές επιδράσεις:

• Μειωμένα συμπτώματα διαλείπουσας χωλότητας: Οι ασθενείς με περιφερική αποφρακτική νόσο των αρτηριών αναφέρουν βελτιωμένη ικανότητα να περπατούν μεγάλες αποστάσεις χωρίς πόνο.
• Μειωμένα συμπτώματα χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής νόσου: Οι ασθενείς με άνοια αγγειακής προέλευσης και άλλες χρόνιες εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές μπορεί να παρουσιάσουν βελτιώσεις στη γνωστική λειτουργία και τη γενική κατάσταση.

Φαρμακοκινητική

1. Αναρρόφηση:

   • Το Naftidrofuryl απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως από τη γαστρεντερική οδό μετά από χορήγηση από το στόμα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται εντός 1-2 ωρών μετά τη χορήγηση.

2. Διανομή:

   • Το φάρμακο κατανέμεται καλά στους ιστούς του σώματος. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 80-90%, υποδηλώνοντας υψηλό βαθμό δέσμευσης με τις πρωτεΐνες του αίματος.
   • Το Naftidrofuryl διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, γεγονός που διευκολύνει τη χρήση του στη θεραπεία εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων.

3. Μεταβολισμός:

   • Το Naftidrofuryl μεταβολίζεται ενεργά στο ήπαρ με το σχηματισμό αρκετών μεταβολιτών. Η κύρια οδός μεταβολισμού περιλαμβάνει την υδρόλυση του εστερικού δεσμού για το σχηματισμό του ναυτιδροφουρυλικού οξέος και άλλων μεταβολιτών.

4. Ανάληψη:

   • Το Naftidrofuryl και οι μεταβολίτες του απεκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών. Περίπου το 60-70% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται στα ούρα και μόνο μια μικρή ποσότητα απεκκρίνεται με τα κόπρανα.
   • Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 3-5 ώρες, γεγονός που επιτρέπει τη λήψη του φαρμάκου πολλές φορές την ημέρα για τη διατήρηση των θεραπευτικών συγκεντρώσεων.

5. Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά σε ειδικές ομάδες ασθενών:

   • Σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, ενδέχεται να συμβούν αλλαγές στη φαρμακοκινητική του naftidrofuril, οι οποίες απαιτούν προσαρμογή της δόσης και πιο προσεκτική παρακολούθηση.
   • Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ο μεταβολισμός και η αποβολή του φαρμάκου ενδέχεται να επιβραδυνθούν, κάτι που μπορεί επίσης να απαιτεί προσαρμογή της δόσης.

Δυνατότητες εφαρμογής:

• Η λήψη του φαρμάκου με τροφή μπορεί να επιβραδύνει την απορρόφηση, αλλά δεν μειώνει τη συνολική βιοδιαθεσιμότητα του ναφτιδροφουρυλίου.
• Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη συνιστώμενη δοσολογία και το δοσολογικό σχήμα που καθορίζεται από τον γιατρό σας για να διασφαλίσετε το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα και να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Δοσολογία και χορήγηση

Συνιστώμενες δόσεις:

Ενήλικες:

• Τυπική δόση: 100 mg (1 κάψουλα) 3 φορές την ημέρα.
• Για πιο σοβαρές καταστάσεις: Η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 200 mg (2 κάψουλες) 3 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς.

Μέθοδος εφαρμογής:

1. Χορήγηση από το στόμα:

   • Οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα με επαρκή ποσότητα νερού (τουλάχιστον μισό ποτήρι).
   • Είναι καλύτερα να λαμβάνετε κάψουλες με τα γεύματα για να μειώσετε τον κίνδυνο γαστρεντερικού ερεθισμού.

2. Διάρκεια θεραπείας:

   • Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά ανάλογα με τη φύση της νόσου, την κλινική εικόνα και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.
   • Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πορεία της θεραπείας διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Ειδικές οδηγίες:

• Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια:

  • Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Ο γιατρός θα αξιολογήσει την ανάγκη για αλλαγές στη δόση με βάση την κάθαρση κρεατινίνης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

• Ηλικιωμένοι ασθενείς:

  • Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν πιο αργό μεταβολισμό και αποβολή του φαρμάκου, κάτι που απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση και πιθανή προσαρμογή της δόσης.

• Χαμένη δόση:

  • Εάν παραλείψετε μια κάψουλα, πάρτε την το συντομότερο δυνατό. Εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας, μην διπλασιάσετε τη δόση, απλώς συνεχίστε να τη παίρνετε ως συνήθως.

• Διακοπή θεραπείας:

  • Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο σταδιακά και υπό την επίβλεψη γιατρού για να αποφύγετε μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης.

Χρήση Duzopharma κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1. Έλλειψη επαρκών δεδομένων:

   • Προς το παρόν, δεν υπάρχουν επαρκή κλινικά δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια του naftidrofuryl σε έγκυες γυναίκες. Οι μελέτες σε ζώα δεν μπορούν πάντα να προβλέψουν με ακρίβεια τις αντιδράσεις στον άνθρωπο, επομένως οι κίνδυνοι παραμένουν αβέβαιοι.

2. Συνταγή μόνο για αυστηρές ενδείξεις:

   • Η χρήση του naftidrofuryl κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί σημαντικά του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Η απόφαση να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο λαμβάνεται από τον γιατρό, αξιολογώντας προσεκτικά όλους τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη.

3. Χρήση στο πρώτο τρίμηνο:

   • Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν συμβαίνει ο σχηματισμός των κύριων οργάνων και συστημάτων του εμβρύου, η χρήση ναφτιδροφουρύλης θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω του πιθανού κινδύνου τερατογένεσης.

4. Παρακολούθηση κατάστασης:

   • Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε έγκυο γυναίκα, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης της μητέρας και του εμβρύου. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τακτικές εξετάσεις και παρακολούθηση των δεικτών για τον έγκαιρο εντοπισμό πιθανών παρενεργειών.

Εναλλακτικά μέτρα:

• Εάν ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχή της περιφερικής ή εγκεφαλοαγγειακής κυκλοφορίας, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας που έχουν αποδεδειγμένη ασφάλεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Μη φαρμακολογικές μέθοδοι όπως η φυσικοθεραπεία και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να θεωρηθούν εναλλακτικά ή πρόσθετα μέτρα.

Γαλουχία:

• Δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες για την απέκκριση της ναφτιδροφουρύλης στο ανθρώπινο γάλα. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι απαραίτητο να εξετάσετε το ενδεχόμενο διακοπής του θηλασμού κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να αποφευχθεί ο πιθανός κίνδυνος για το βρέφος.

Αντενδείξεις

1. Υπερευαισθησία:

   • Υπερευαισθησία στο naftidrofuryl ή σε οποιοδήποτε από τα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

2. Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία:

   • Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ, επομένως, σε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, η χρήση ναφτιδροφουρύλης αντενδείκνυται.

3. Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία:

   • Δεδομένου ότι το naftidrofuryl και οι μεταβολίτες του απεκκρίνονται από τα νεφρά, το φάρμακο αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

4. Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου:

   • Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση στην οξεία περίοδο του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

5. Βραδυκαρδία:

   • Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό, επομένως η χρήση του αντενδείκνυται σε περιπτώσεις σοβαρής βραδυκαρδίας (αργός καρδιακός ρυθμός).

6. Σοβαρές μορφές αρτηριακής υπότασης:

   • Το φάρμακο μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση, κάτι που είναι επικίνδυνο εάν υπάρχει ήδη σοβαρή υπόταση.

7. Κύηση και γαλουχία:

   • Όπως ήδη αναφέρθηκε, η χρήση του naftidrofuryl κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού αντενδείκνυται λόγω έλλειψης δεδομένων ασφάλειας.

8. Ηλικία του παιδιού:

   • Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών, καθώς η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα για αυτήν την ομάδα ασθενών δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Ειδικές προειδοποιήσεις:

• Καρδιαγγειακές παθήσεις: Σε περίπτωση παθήσεων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, απαιτείται προσοχή και προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.
• Επιληψία: Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα και επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με επιληψία.
• Πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα: Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη πιθανές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, ειδικά με φάρμακα που επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση.

Παρενέργειες Duzopharma

Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. Γαστρεντερική οδός:

   • Ναυτία
   • Έμετος
   • Διάρροια
   • Πόνος στομάχου

2. Από την πλευρά του νευρικού συστήματος:

   • Πονοκέφαλος
   • Ζάλη
   • Αϋπνία
   • Αταραχή ή ευερεθιστότητα

3. Καρδιαγγειακό σύστημα:

   • Ταχυκαρδία (ταχυκαρδία)
   • Αρτηριακή υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
   • Βραδυκαρδία (αργός καρδιακός παλμός)
   • Αυξημένα συμπτώματα στηθάγχης (σπάνια)

4. Αλλεργικές αντιδράσεις:

   • Εξάνθημα
   • Κνησμός
   • Κυψέλες
   • Αγγειοοίδημα (πολύ σπάνιο)

5. Από το δέρμα:

   • Ερυθρότητα δέρματος
   • Εξάνθημα
   • Ιδρώτα

6. Από το αναπνευστικό σύστημα:

   • Δύσπνοια
   • Βρογχόσπασμος (σπάνια)

Λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. Από το συκώτι:

   • Αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων
   • Ηπατίτιδα (πολύ σπάνια)

2. Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος:

   • Αναιμία
   • Λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων)
   • Θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων)

3. Ψυχικές διαταραχές:

   • Κατάθλιψη
   • Άγχος

Υπερβολική δόση

1. Γαστρεντερική οδός:

   • Ναυτία
   • Έμετος
   • Διάρροια

2. Καρδιαγγειακό σύστημα:

   • Μειωμένη αρτηριακή πίεση (υπόταση)
   • Ταχυκαρδία (ταχυκαρδία)
   • Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες)

3. Από το κεντρικό νευρικό σύστημα:

   • Ζάλη
   • Πονοκέφαλος
   • Έναρξη ή, αντίθετα, κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος

4. Αλλεργικές αντιδράσεις:

   • Δερματικό εξάνθημα
   • Κνησμός
   • Σε σπάνιες περιπτώσεις, αγγειοοίδημα

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα:

1. Αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά μέσα:

   • Η ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά (π.χ. Βαρφαρίνη) ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (π.χ. Ασπιρίνη) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι παράμετροι πήξης του αίματος και να προσαρμόζονται οι δόσεις του φαρμάκου.

2. Αντιυπερτασικά φάρμακα:

   • Το Naftidrofuryl μπορεί να ενισχύσει τη δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Απαιτείται παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και, εάν είναι απαραίτητο, προσαρμογή των δόσεων των αντιυπερτασικών φαρμάκων.

3. Καρδιακές γλυκοσίδες:

   • Η ταυτόχρονη χρήση με καρδιακές γλυκοσίδες (για παράδειγμα, διγοξίνη) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρρυθμιών. Συνιστάται καρδιακή παρακολούθηση.

4. Φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα:

   • Το Naftidrofuryl μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως ηρεμιστικά και αντιψυχωσικά, ενισχύοντας ή αλλοιώνοντας τις επιδράσεις τους.

5. Cytochrome P450:

   • Το Naftidrofuryl μεταβολίζεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή του συστήματος του κυτοχρώματος P450. Φάρμακα που αναστέλλουν ή επάγουν αυτό το σύστημα (για παράδειγμα, ριφαμπικίνη, κετοκοναζόλη) ενδέχεται να αλλάξουν το μεταβολισμό της ναφτιδροφουρύλης, απαιτώντας προσαρμογή της δόσης.

Αλληλεπιδράσεις με φαγητό και αλκοόλ:

1. Φαγητό:

   • Η πρόσληψη τροφής μπορεί να επιβραδύνει την απορρόφηση του naftidrofuryl, αλλά δεν επηρεάζει τη συνολική βιοδιαθεσιμότητά του. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου με τροφή για μείωση του κινδύνου γαστρεντερικού ερεθισμού.

2. Οινόπνευμα:

   • Η συνδυασμένη χρήση αλκοόλ και ναφτιδροφουρύλης μπορεί να αυξήσει τις ηρεμιστικές επιδράσεις και τις αρνητικές επιπτώσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα. Συνιστάται να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.