Αιμοδοσία

Για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, το διατηρημένο αίμα δότη θεωρούνταν η πιο αποτελεσματική και καθολική θεραπεία για αιμορραγική αναιμία, υποογκαιμικές καταστάσεις, διαταραχές του μεταβολισμού πρωτεϊνών διαφόρων αιτιολογιών κ.λπ. Το αίμα δότη χρησιμοποιήθηκε ευρέως κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου ως η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για στρατιωτικό τραύμα εκείνη την εποχή - οξεία απώλεια αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, καθώς δημιουργήθηκαν και εισήχθησαν στην κλινική πρακτική φάρμακα υψηλής αποτελεσματικότητας με αιμοδυναμική, ρεολογική, αντιαναιμική και αιμοστατική δράση, καθώς και παράγοντες που διορθώνουν αποτελεσματικά τον μεταβολισμό πρωτεϊνών και νερού-αλατιού, οι περιοχές εφαρμογής του αίματος δότη περιορίστηκαν σημαντικά. Προς το παρόν, οι μεταγγίσεις αίματος πρέπει να πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις γενικές αρχές της αιμοθεραπείας συστατικών: οι μεταγγίσεις αίματος πραγματοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις και με εκείνα τα συστατικά του αίματος που λείπουν από το σώμα του ασθενούς.

Αίμα δότη: η θέση του στη θεραπεία

Παρά την δικαιολογημένη προώθηση της αιμοθεραπείας με συστατικά, η χρήση ολικού αίματος έχει τις δικές της, αν και περιορισμένες, ενδείξεις: σε μαζική απώλεια αίματος με έντονο υποβολαιμικό σοκ και αναιμική υποξία, μειωμένο BCC (ερυθροκύτταρα και πλάσμα), μαζικές μεταγγίσεις αίματος (αιμολυτική νόσος του νεογνού, οξεία αιμόλυση, τοξίκωση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια), ειδικά σε στρατιωτικές συνθήκες, καταστροφές, όταν δεν υπάρχει δυνατότητα άμεσης λήψης επαρκούς ποσότητας συστατικών αίματος. Σε καιρό ειρήνης, ειδικά σε προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, όταν υπάρχουν ενδείξεις για μετάγγιση αίματος, είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά η έννοια της αιμοθεραπείας με συστατικά - να μεταγγίζονται μόνο τα απαραίτητα συστατικά του αίματος του δότη.

Η διάρκεια του αποτελέσματος υποκατάστασης της μετάγγισης αίματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αρχική κατάσταση του σώματος. Μειώνεται σε πυρετώδεις καταστάσεις, υψηλά επίπεδα καταβολισμού σε εγκαύματα, εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις, σήψη, αιμόλυση και διαταραχές πήξης του αίματος. Κατά τη διάρκεια της μετάγγισης και τις επόμενες 2-3 ημέρες μετά από αυτήν, το αίμα του δότη προκαλεί ογκομετρικό αποτέλεσμα μόνο εάν ο όγκος του μεταγγιζόμενου αίματος δεν υπερβαίνει το 20-30% του BCC και δεν υπάρχουν μικροκυκλοφορικές μεταβολές. Η μετάγγιση αίματος που υπερβαίνει το 30-50% του BCC οδηγεί σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος, διαταραχή της αιμοδυναμικής σταθερότητας και παθολογική εναπόθεση αίματος.

Η μέθοδος αυτομετάγγισης συνιστάται να χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις όπου ενδείκνυται μετάγγιση συστατικών αίματος για την αντιστάθμιση της απώλειας αίματος και δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την έκχυση αίματος σε έναν δεδομένο ασθενή.

Η πιο έντονη επίδραση των αυτομεταγγίσεων σε σύγκριση με τη χρήση ομόλογου αίματος μπορεί να μειωθεί στα ακόλουθα σημεία:

• υψηλότερη υποκατάστατη (αντιαιμική) δράση.
• ταχύτερη μετεγχειρητική ανάκτηση αίματος λόγω διέγερσης της αιματοποίησης με επαναλαμβανόμενη προεγχειρητική αιμοδοσία.
• απουσία ανοσοκατασταλτικής δράσης της μετάγγισης·
• οικονομικό αποτέλεσμα - διατηρούνται τα αποθέματα ομόλογου αίματος δότη.

Συνιστάται η τήρηση δύο βασικών κανόνων κατά τη λήψη απόφασης για μετάγγιση αίματος σε ασθενείς που έχουν λάβει αυτόλογο αίμα:

• Είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείται προεγχειρητικά αυτόλογο αίμα (ή τα συστατικά του) παρά να μεταγγίζεται σε ασθενή χωρίς ενδείξεις.
• Εάν είναι απαραίτητο να μεταγγιστούν μεγάλες δόσεις συστατικών του αίματος, πρέπει πρώτα να μεταγγιστεί αυτόλογο αίμα.

Η τελευταία αιμοδοσία θα πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 3-4 ημέρες πριν από την επέμβαση.

Ένας ασθενής μπορεί να συστηθεί για αυτόλογη δωρεά αίματος εάν πληρούνται δύο κύριες προϋποθέσεις: αντισταθμισμένες λειτουργίες οργάνων (καρδιαγγειακές, πνευμονικές, μεταβολικές, αιμοποιητικές) και αποκλεισμός οξείας γενικευμένης λοίμωξης, ιδίως βακτηριαιμίας/σήψης.

Το αυτόματο αίμα διατηρείται και φιλτράρεται. Εάν απαιτείται μαζική μετάγγιση αίματος ή αυτοερυθροκυττάρων εντός 2-3 ημερών από τη συλλογή, συνιστάται η διήθηση του αίματος μέσω φίλτρων λευκοκυττάρων. Η αφαίρεση των λευκοκυττάρων αποτελεί προληπτικό μέτρο κατά της ισοευαισθητοποίησης σε λευκοκύτταρα αντιγόνα, των αιμομεταδιδόμενων ιογενών λοιμώξεων (κυτταρομεγαλοϊοί - CMV), των αναφυλακτικών, των αλλεργικών αντιδράσεων που προκαλούνται από λευκορεαγίνες. Για τη λευκοδιήθηση, η βέλτιστη μέθοδος είναι η χρήση συστημάτων συλλογής αίματος δότη που αποτελούνται από πολλά διασυνδεδεμένα δοχεία με ενσωματωμένο φίλτρο (κλειστά συστήματα).

Προεγχειρητική αιμοαραίωση - μέρος του BCC μετά την έκχυση του αίματος του ασθενούς αντικαθίσταται με υποκατάστατα αίματος σε επίπεδο αιματοκρίτη 32-35%. Το συλλεγμένο αίμα του δότη χρησιμοποιείται για την αντιστάθμιση της περιεγχειρητικής αιμορραγίας.

Η διεγχειρητική αιμοαραίωση είναι η έκχυση αίματος απευθείας στο χειρουργείο μετά την εισαγωγή στην αναισθησία με αντικατάσταση με υποκατάστατα πλάσματος σε επίπεδο αιματοκρίτη τουλάχιστον 30% (σε εξαιρετικές περιπτώσεις έως 21-22%).

Η αυτόματη αιμοδοσία, η οποία πραγματοποιείται με κοιλότητα, διατηρείται, φιλτράρεται για επανέγχυση (διεγχειρητική αυτομετάγγιση, επανέγχυση αυτοαίματος) είναι πιο αποτελεσματική όταν η προβλεπόμενη απώλεια αίματος μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 20% του BCC. Εάν η απώλεια αίματος υπερβαίνει το 25-30% του BCC, η επανέγχυση θα πρέπει να συνδυάζεται με άλλες μεθόδους αυτοαιμομετάγγισης.

Η μετεγχειρητική αυτομετάγγιση είναι η επιστροφή αίματος στον ασθενή, το οποίο απελευθερώνεται μέσω των παροχετεύσεων στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο. Η αιμόλυση που δεν υπερβαίνει τα 2,5 g/l (250 mg/%) ελεύθερης αιμοσφαιρίνης είναι ασφαλής για επανέγχυση αίματος (χωρίς έκπλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Με βάση το επίπεδο ελεύθερης αιμοσφαιρίνης (δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 g/l), καθορίζεται ο αριθμός των διαδικασιών έκπλυσης - 1, 2 ή 3 φορές, μέχρι να ληφθεί ένα άχρωμο υπερκείμενο υγρό. Στις συσκευές Cell Saver, η έκπλυση πραγματοποιείται αυτόματα σε ρότορα σε σχήμα καμπάνας με φυσιολογικό διάλυμα.

Ταυτόχρονα, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι σε νοσοκομειακές συνθήκες, με την σωστή οργάνωση της φροντίδας μετάγγισης σε όλες τις αναφερόμενες ενδείξεις για τη χρήση αίματος δότη και αυτόλογου αίματος, είναι πιο σκόπιμο και δικαιολογημένο από ιατρικής άποψης και ορθολογικό από οικονομικής άποψης να χρησιμοποιούνται συστατικά αίματος. Οι μεταγγίσεις πλήρους διατηρημένου αίματος σε ένα πολυκλαδικό νοσοκομείο, ειδικά για ασθενείς που υποβάλλονται σε προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να θεωρούνται ως αποτέλεσμα της μη ικανοποιητικής εργασίας του τμήματος μετάγγισης και της υπηρεσίας αίματος.

[ 1 ]

Φυσιολογικές ιδιότητες του αίματος του δότη

Το ολικό συντηρημένο αίμα δότη είναι ένα ετερογενές πολυδιασπαρμένο υγρό με αιωρούμενα σχηματισμένα στοιχεία. Μία μονάδα συντηρημένου αίματος δότη (συνολικός όγκος 510 ml) συνήθως περιέχει 63 ml συντηρητικού και περίπου 450 ml αίματος δότη. Η πυκνότητα του αίματος είναι 1,056-1,064 για τους άνδρες και 1,051-1,060 για τις γυναίκες. Ο αιματοκρίτης του ολικού συντηρημένου αίματος πρέπει να είναι 0,36-0,44 l/l (36-44%). Για τη σταθεροποίηση του αίματος, χρησιμοποιείται συχνότερα ένα αιμοσυντηρητικό που χρησιμοποιείται στην παρασκευή αίματος δότη ή ηπαρίνη σε φυσιολογικό διάλυμα σε αναλογία 5 ml ανά 1 λίτρο.

Σε ενήλικες ασθενείς, ένας όγκος 450-500 ml πλήρους αίματος αυξάνει την αιμοσφαιρίνη σε περίπου 10 g/l ή τον αιματοκρίτη σε περίπου 0,03-0,04 l/l (3-4%).

Δυστυχώς, κανένα από τα γνωστά αιμοσυντηρητικά δεν επιτρέπει την πλήρη διατήρηση όλων των ιδιοτήτων και λειτουργιών του αίματος: μεταφορά οξυγόνου, αιμοστατική, προστατευτική-ανοσολογική, παροχή θρεπτικών συστατικών, συμμετοχή στην ανταλλαγή νερού-ηλεκτρολυτών και οξέος-βάσης, αποβολή μεταβολικών προϊόντων κ.λπ. Για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να διατηρήσουν την ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου για 5-35 ημέρες (ανάλογα με το συντηρητικό που χρησιμοποιείται). Κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος έως και 24 ωρών αποθήκευσης, σχεδόν όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχίζουν αμέσως να λειτουργούν, παρέχοντας στους ιστούς του σώματος οξυγόνο, και όταν μεταγγίζεται διατηρημένο αίμα με μεγάλες περιόδους αποθήκευσης (10 ημέρες ή περισσότερο), αυτή η λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων in vivo αποκαθίσταται μόνο μετά από 16-18 ώρες. Στο διατηρημένο αίμα, το 70-80% των ερυθρών αιμοσφαιρίων παραμένουν βιώσιμα μέχρι την τελευταία ημέρα αποθήκευσης. Ως αποτέλεσμα των συνδυασμένων αλλαγών, έως και 25% των κυτταρικών στοιχείων του διατηρημένου αίματος μετά τη μετάγγιση εναποτίθενται και δεσμεύονται στην μικροκυκλοφορική κλίνη, γεγονός που καθιστά ακατάλληλη τη χρήση του σε οξεία απώλεια αίματος και αναιμία. Ορισμένοι από τους σημαντικότερους βιολογικά ενεργούς παράγοντες του πλάσματος αίματος που διασφαλίζουν τη ρύθμιση της αιμόστασης: VII, VIII, IX, κ.λπ., χάνουν τη δραστικότητά τους στο διατηρημένο αίμα μετά από αρκετές ώρες. Ορισμένα αιμοπετάλια και λευκοκύτταρα πεθαίνουν και αποσυντίθενται. Προς το παρόν, το αίμα του δότη μεταποιείται σε συστατικά εντός 6 ωρών - ερυθροκύτταρα, πλάσμα, αιμοπετάλια και λευκοκύτταρα και αποθηκεύεται υπό συνθήκες αυστηρά καθορισμένες για κάθε συστατικό: πλάσμα - στους -30 ° C, ερυθροκύτταρα - στους 4-8 ° C, αιμοπετάλια - στους 22 ° C με συνεχή ανάδευση, τα λευκοκύτταρα συνιστώνται να χρησιμοποιούνται αμέσως (για περισσότερες λεπτομέρειες, βλ. την αντίστοιχη ενότητα του κεφαλαίου).

Φαρμακοκινητική

Τα ερυθροκύτταρα ενός δότη μίας ομάδας λειτουργούν στο σώμα του λήπτη από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες μετά τη μετάγγιση αίματος, η οποία καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τους όρους και τις συνθήκες αποθήκευσης των ερυθροκυττάρων και του αντίστοιχου συντηρητικού. Τα αυτοερυθροκύτταρα δεν εναποτίθενται και κυκλοφορούν στην αγγειακή κοίτη 1,5-2 φορές περισσότερο από τα αιμοσφαίρια του δότη.

Αντενδείξεις

Η κύρια αντένδειξη για τη μετάγγιση αίματος δότη και των συστατικών του (εκτός από ειδικές περιπτώσεις, όπως για ζωτικές ενδείξεις) είναι η παρουσία μη αντιρροπούμενης παθολογίας των κύριων οργάνων και συστημάτων του σώματος στον ασθενή:

• οξεία και υποξεία λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα με κυκλοφορική ανεπάρκεια αντιρρόπησης.
• καρδιακά ελαττώματα, μυοκαρδίτιδα στο στάδιο της κυκλοφορικής ανεπάρκειας.
• πνευμονικό οίδημα;
• υπέρταση σταδίου III με σοβαρή αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων.
• μιερή και διάχυτη φυματίωση.
• πνευμονική εμβολή;
• σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
• ηπαταργία;
• προοδευτική διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα.
• νεφρική αμυλοείδωση;
• νεφροσκλήρυνση;
• εγκεφαλική αιμορραγία;
• σοβαρές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Κατά τον προσδιορισμό των αντενδείξεων για τη μετάγγιση διατηρημένου αίματος, είναι απαραίτητο να βασιστούμε στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν πρέπει να πεθάνει από μη αναπληρώσιμη απώλεια αίματος, ανεξάρτητα από την παθολογία που έχει.

Απόλυτες αντενδείξεις για την επανέγχυση αυτόλογου αίματος είναι:

• επαφή του χυμένου αίματος με το περιεχόμενο των πυωδών κοιλοτήτων.
• βλάβη στα κοίλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας με μόλυνση του αίματος με εντερικό ή γαστρικό περιεχόμενο, περιεχόμενο κύστης κ.λπ.
• το αυτόλογο αίμα παραμένει εκτός της αγγειακής κοίτης για περισσότερο από 6-12 ώρες.

Αντενδείξεις για προεγχειρητική συλλογή αυτόλογου αίματος από ασθενείς:

• αναιμία (αιμοσφαιρίνη κάτω από 100 g/l, αιματοκρίτης <0,3-0,34 l/l)
• λευκοπενία και θρομβοπενία (λευκοκύτταρα < 4 x 109/l, αιμοπετάλια < 150 x 109/l)
• υποπρωτεϊναιμία (συνολική πρωτεΐνη κάτω από 60 g/l, λευκωματίνη κάτω από 35 g/l)
• υπόταση (αρτηριακή πίεση κάτω από 100/60 mm Hg).
• καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, ασταθής στηθάγχη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, κοιλιακή αρρυθμία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός.
• σήψη, βακτηριαιμία, ιογενείς ασθένειες, οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες.
• σοβαρή εξάντληση και αδυναμία του ασθενούς, αδυναμία.
• αιμόλυση οποιασδήποτε γένεσης.
• εγκυμοσύνη;
• εμμηνόρροια και τις πρώτες 5 ημέρες μετά από αυτήν.
• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία με αζωθαιμία.
• ηπατική βλάβη με υπερχολερυθριναιμία.
• σοβαρή αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων και εγκεφαλικών αγγείων.
• οι ασθενείς είναι κάτω των 8 ετών και άνω των 75 ετών·
• αιμοφιλία;
• επιληψία;
• κληρονομικές αιματολογικές ασθένειες (αιμοσφαιρινοπάθειες και ενζυμοπάθειες)
• μεταστατικός καρκίνος;
• θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα;
• αντιπηκτική θεραπεία;
• σοβαρή μορφή βρογχικού άσθματος.
• σοβαρή διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας.
• έντονες εκδηλώσεις (συμπτώματα) ή επιπλοκές της νόσου την ημέρα της αιμοδοσίας.

Οι αντενδείξεις για ενδοεγχειρητική αιμοαραίωση αντιστοιχούν γενικά σε αντενδείξεις για προεγχειρητική αυτοαιμοληψία.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ανεκτικότητα και παρενέργειες

Τα μειονεκτήματα των μεταγγίσεων αίματος περιλαμβάνουν, καταρχάς, τον πραγματικό κίνδυνο ιογενών, βακτηριακών και παρασιτικών λοιμώξεων, την πιθανότητα μόλυνσης από ηπατίτιδα ορού, σύφιλη, AIDS και άλλες λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω του αίματος.

Κατά τη μακροχρόνια αποθήκευση, το διατηρημένο αίμα δότη χάνει μια σειρά από πολύτιμες ιδιότητες και αποκτά νέες ιδιότητες που είναι ανεπιθύμητες για τον ασθενή: η περιεκτικότητα σε κάλιο αυξάνεται, η οξέωση αυξάνεται, το pH μειώνεται και ο σχηματισμός και ο αριθμός των μικροθρόμβων αυξάνεται. Μία από τις σοβαρές και επικίνδυνες επιπλοκές των μαζικών μεταγγίσεων αίματος δότη είναι ένα σύμπλεγμα παθολογικών διαταραχών που ονομάζεται σύνδρομο ομόλογου αίματος. Επιπλοκές μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Αυτές περιλαμβάνουν καθυστερημένες αναφυλακτικές αντιδράσεις, σύνδρομο πνευμονικής δυσφορίας, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια κ.λπ.

Η μετάγγιση αίματος θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ως επέμβαση μεταμόσχευσης με όλες τις συνέπειες που προκύπτουν από αυτήν - πιθανή απόρριψη κυτταρικών και πλασματικών στοιχείων του αίματος του δότη. Σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή, η μετάγγιση ολικού αίματος είναι γεμάτη με την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης αντίδρασης "μοσχεύματος έναντι ξενιστή".

Στην αυτοδωρεά, είναι απαραίτητο να σταθμίζεται ο κίνδυνος της αιμοδοσίας κάθε φορά, ακόμη και σε σοβαρά πάσχοντες ασθενείς, έναντι των κινδύνων της αλλογενούς μετάγγισης. Η αυτοδωρεά μπορεί να συνοδεύεται από ήπιο πονοκέφαλο, βραχυπρόθεσμη μείωση της αρτηριακής πίεσης που δεν απαιτεί θεραπεία. Το 0,3% των δοτών εμφανίζει λιποθυμία με βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης και το 0,03% εμφανίζει σπασμούς, βραδυκαρδία, ακόμη και καρδιακή ανακοπή (όπως συγκοπή).

Αλληλεπίδραση

Το αυτόλογο αίμα ή το αίμα δότη είναι συμβατό με άλλα συστατικά του αίματος και άλλα φάρμακα.

Προφυλάξεις

Οι αδικαιολόγητες μεταγγίσεις πλήρους αίματος δεν είναι μόνο αναποτελεσματικές, αλλά συχνά ενέχουν και έναν ορισμένο κίνδυνο. Κατά τη διαδικασία αποθήκευσης, στα κύτταρα και στο πλάσμα του διατηρημένου αίματος συμβαίνουν σύνθετες βιοχημικές μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες τελικά μειώνουν την ποιότητα του αίματος και τη βιωσιμότητα των μεμονωμένων κυττάρων. Στα ερυθροκύτταρα, το pH μειώνεται, η περιεκτικότητα σε 2,3-DPG, ATP, η συγγένεια της αιμοσφαιρίνης με το οξυγόνο αυξάνεται, τα αιμοπετάλια και τα λευκοκύτταρα καταστρέφονται, η αιμόλυση αυξάνεται, η συγκέντρωση ιόντων καλίου και αμμωνίας αυξάνεται, σχηματίζονται μικροσυσσωματώματα κυτταρικών στοιχείων, απελευθερώνεται ενεργή θρομβοπλαστίνη και σεροτονίνη. Οι αλλαγές στα ενζυμικά συστήματα στα κύτταρα και το πλάσμα οδηγούν στην απενεργοποίηση ή παραμόρφωση ορισμένων παραγόντων πήξης. Τελικά, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του διατηρημένου αίματος μειώνεται.

Δεδομένου ότι με την πάροδο του χρόνου, το αποθηκευμένο αίμα συσσωρεύει άχρηστα προϊόντα και κυτταρική αποσύνθεση, το αίμα δότη με μεγάλη διάρκεια ζωής (< 7-14) δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά, σε μηχανήματα τεχνητής κυκλοφορίας αίματος ή σε αγγειακές χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι περίοδοι αποθήκευσης καθορίζονται από τα διαλύματα συντηρητικών και τις συνθήκες παρασκευής. Το αίμα δότη που παρασκευάζεται σε πλαστικές σακούλες χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο κλειστό σύστημα και το συντηρητικό CPD (κιτρικό-φωσφορικό-δεξτρόζη) αποθηκεύεται σε θερμοκρασία +2-6° C για 21 ημέρες, όταν χρησιμοποιείται το συντηρητικό CPDA-1 (κιτρικό-φωσφορικό-δεξτρόζη-αδενίνη) - 35 ημέρες. Η παραβίαση του κλειστού κυκλώματος του συστήματος ή η συναρμολόγηση του συστήματος πριν από την παρασκευή του αίματος και των συστατικών του περιορίζει τις περιόδους αποθήκευσης του αίματος σε 24 ώρες σε θερμοκρασία +2-6° C. Η χρήση λευκοφίλτρων ενσωματωμένων στο κλειστό σύστημα δοχείων δεν αλλάζει τις καθορισμένες περιόδους αποθήκευσης του αίματος δότη και των συστατικών του. Η χρήση λευκοφίλτρων που δεν είναι ενσωματωμένα στο σύστημα με δοχεία οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας του κλειστού κυκλώματος και, σύμφωνα με τις οδηγίες, η διάρκεια ζωής ενός τέτοιου μέσου μειώνεται σε 24 ώρες.

Η μετάγγιση μεγάλων όγκων πλήρους αίματος για την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος μπορεί να οδηγήσει σε υπερογκαιμία, καρδιαγγειακή υπερφόρτωση, ισοευαισθητοποίηση και πιθανές αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Το διατηρημένο αίμα δότη πρέπει να πληροί τις ακόλουθες απαιτήσεις: ακεραιότητα και στεγανότητα της συσκευασίας· παρουσία σχεδιασμένης ετικέτας που να αναφέρει την ημερομηνία λήξης, την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh· όταν αφήνεται σε ηρεμία, να έχει σαφώς καθορισμένο όριο που να διαχωρίζει το πλάσμα από την κυτταρική μάζα· το πλάσμα πρέπει να είναι διαφανές, χωρίς θολερότητα, νιφάδες, νήματα ινώδους ή έντονη αιμόλυση· το σφαιρικό (κυτταρικό) στρώμα του αίματος πρέπει να είναι ομοιόμορφο, χωρίς ανωμαλίες στην επιφάνεια ή ορατούς θρόμβους.