Χάπια φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται μετά από μόλυνση με έναν ειδικό τύπο βακτηρίων - μυκοβακτήρια. Σήμερα, τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι τα χάπια φυματίωσης.

Ενδείξεις χάπια φυματίωσης

Τα δισκία φυματίωσης χρησιμοποιούνται σε περίπτωση εμφάνισης των ακόλουθων κύριων συμπτωμάτων αυτής της νόσου:

1. Σταθερά αυξημένη θερμοκρασία σώματος, συνήθως υποφλοιώδης.
2. Ένας πολύ δυνατός βήχας, μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να βήχει αίμα.
3. Ο ασθενής χάνει βάρος γρήγορα και σημαντικά.
4. Συχνοί πονοκέφαλοι.
5. Δύσπνοια κατά το περπάτημα και έντονες νυχτερινές εφιδρώσεις.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η φυματίωση συνήθως επηρεάζει άνδρες άνω των 40 ετών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της ασθένειας. Η πιο συχνή είναι η πνευμονική φυματίωση, αλλά συναντάται επίσης η φυματίωση των αρθρώσεων και των οστών, καθώς και η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος. Παρά τη σοβαρότητά της, αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια σύγχρονων ιατρικών φαρμάκων, ιδίως διαφόρων δισκίων που πωλούνται στα φαρμακεία. Σε τι διαφέρουν;

Η Διεθνής Ένωση κατά της Φυματίωσης έχει προτείνει διαφορετικούς τύπους δισκίων. Μπορούν να χωριστούν σε τρεις διακριτές κατηγορίες:

1. Δισκία με θειική φλομιρικίνη.
2. Δισκία με βάση τη θειική στρεπτομυκίνη.
3. Παρασκευάσματα που περιέχουν κυκλοσερίνη.

Χρησιμοποιείται επίσης μια άλλη ταξινόμηση. Χωρίζει όλα τα χάπια φυματίωσης σε δύο μεγάλες ομάδες:

1. Πρώτη σειρά: Στρεπτομυκίνη, Ισονιαζίδη και άλλα.
2. Δεύτερη σειρά: Αιθειοναμίδη, Κυκλοσερίνη, Καναμυκίνη.

Όπως μπορείτε να δείτε, διάφορα αντιβιοτικά και συνθετικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται κυρίως κατά της φυματίωσης.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα δημοφιλή χάπια για τη φυματίωση.

Ισονιαζίδη

Βακτηριοκτόνο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με φυματίωση. Εμφανίζει ισχυρή δράση έναντι ενδοκυτταρικών και εξωκυτταρικών βακτηρίων Mycobacterium tuberculosis. Χρησιμοποιείται επίσης ως προληπτικό μέτρο κατά της νόσου σε άτομα και μέλη της οικογένειας που βρίσκονται σε συνεχή επαφή με μολυσμένους ασθενείς.

Η δοσολογία καθορίζεται από τον θεράποντα παθολόγο. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη μορφή της. Συνήθως, τα δισκία ισονιαζίδης λαμβάνονται μία φορά την ημέρα (300 mg). Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της μορφής. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερβαίνεται η μέγιστη ημερήσια δόση - 300 mg.

Η ισονιαζίδη απαγορεύεται σε ασθενείς που πάσχουν από επιληψία, πολιομυελίτιδα, αθηροσκλήρωση και επίσης υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για παρενέργειες: πονοκεφάλους, γυναικομαστία, αλλεργίες, ναυτία και ακόμη και έμετο.

[ 7 ], [ 8 ]

Ριφαμπικίνη

Ένα δημοφιλές αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία ασθενών με φυματίωση. Έχει καλή βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση του RNA του Mycobacterium tuberculosis. Μπορεί να εμφανίσει πρόσθετη δράση έναντι των Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis.

Λάβετε τα δισκία μόνο με άδειο στομάχι, με άφθονο νερό. Η δοσολογία είναι τυπική για παιδιά και ενήλικες - μία φορά την ημέρα, 10 mg ανά κιλό βάρους.

Σε ασθενείς που πάσχουν από ίκτερο, πυελονεφρίτιδα, ηπατίτιδα, νεφρική νόσο, η λήψη ριφαμπικίνης αντενδείκνυται. Επίσης, δεν μπορείτε να πάρετε τα δισκία εάν η ασθενής μπορεί να αναπτύξει αλλεργία στη ριφαμπικίνη. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυες γυναίκες μόνο όταν η ασθένεια μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες για την υγεία και τη ζωή τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα μετά τη λήψη των δισκίων: οίδημα του Quincke, διάρροια, έμετος, ηπατίτιδα, ηωσινοφιλία, πονοκέφαλοι, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Ριφαμπουτίνη

Ένα δημοφιλές αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα της ριφαμυκίνης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, καθώς εμφανίζει δράση έναντι του συμπλέγματος M.avium intracellulare και του M.tuberculosis. Η δραστική ουσία που αποτελεί μέρος του φαρμάκου είναι η ριφαμπουτίνη.

Τα δισκία ριφαμπουτίνης μπορούν να λαμβάνονται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής μία φορά την ημέρα. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό μέτρο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να λάβει ένα δισκίο μία φορά σε δόση 300 mg. Εάν η φυματίωση δεν έχει διαγνωστεί για πρώτη φορά, η θεραπεία με ριφαμπουτίνη συνεχίζεται για τουλάχιστον έξι μήνες.

Εάν ο ασθενής έχει επίσης διαγνωστεί με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια ή δυσανεξία στη ριφαμπουτίνη, αυτά τα δισκία δεν πρέπει να λαμβάνονται. Απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου από έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες. Μερικές φορές οι ασθενείς σημειώνουν ότι η λήψη ριφαμπουτίνης οδηγεί σε έμετο, ναυτία, διάρροια, πονοκεφάλους, βρογχόσπασμους, αναιμία, αρθραλγία.

Στρεπτομυκίνη

Ένα δημοφιλές αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα φαρμάκων με αμινογλυκοσίδες. Είναι δραστικό έναντι των ακόλουθων βακτηρίων: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Streptococcus spp.

Ο θεράπων ιατρός καθορίζει ξεχωριστά την κατάλληλη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας για κάθε ασθενή. Ωστόσο, δεν επιτρέπεται η λήψη μεγαλύτερης από τη μέγιστη ημερήσια δόση: 4 g του φαρμάκου.

Απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου σε ασθενείς με μυασθένεια, αποφρακτική ενδαρτερίτιδα, καρδιαγγειακή ή νεφρική ανεπάρκεια και εγκεφαλική δυσλειτουργία. Απαγορεύεται επίσης η χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες και ασθενείς κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Η στρεπτομυκίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ορισμένων δυσάρεστων συμπτωμάτων: διάρροια, λευκωματίνη, απώλεια ακοής, ναυτία και έμετος, πονοκέφαλος, αλλεργίες.

Καναμυκίνη

Ένα δημοφιλές αντιβιοτικό που περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αμινογλυκοσιδών. Χαρακτηρίζεται από αρκετά υψηλή δραστικότητα έναντι πολλών βακτηρίων: Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Για τη θεραπεία ενήλικων ασθενών που πάσχουν από φυματίωση, η καναμυκίνη χρησιμοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: έξι ημέρες, 1 g μία φορά κάθε 24 ώρες. Για τη θεραπεία παιδιών: 15 mg μία φορά κάθε 24 ώρες. Την έβδομη ημέρα, κάντε ένα διάλειμμα. Ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Ασθενείς με προβλήματα ακοής, ηπατικά προβλήματα και γαστρεντερικές παθήσεις δεν μπορούν να λάβουν καναμυκίνη. Επίσης, το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο απαγορεύεται για ταυτόχρονη χρήση με εκείνα τα αντιβιοτικά που έχουν νεφροτοξικές και ωτοτοξικές επιδράσεις. Μερικές φορές η λήψη του αντιβιοτικού καναμυκίνη μπορεί να συνοδεύεται από τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα: πονοκεφάλους, αυξημένη κόπωση και υπνηλία, κοκκιοκυτταροπενία, αναιμία, συνεχές βουητό στα αυτιά, προβλήματα ακοής, συχνή ούρηση, κυλινδρουρία, αλλεργίες.

Μεταζίντ

Η μεταζίδη είναι παράγωγο του υδραζιδίου του ισονικοτινικού οξέος. Προκαλεί βλάβη στη μεμβράνη των βακτηρίων Mycobacterium tuberculosis, προκαλώντας τον θάνατό τους.

Το Metazid μπορεί να λαμβάνεται από ενήλικες σε δόση όχι μεγαλύτερη των 2 g την ημέρα και από παιδιά σε 1 g. Είναι απαραίτητο να διαιρεθεί αυτή η δόση σε αρκετές δόσεις (δύο ή τρεις). Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής φυματίωσης.

Απαγορεύεται εντελώς η λήψη δισκίων Metazid σε ασθενείς με στηθάγχη, παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, καρδιακές βλάβες και νεφρική ανεπάρκεια. Το ίδιο ισχύει και για τις έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξετάζεται ο βυθός κατά διαστήματα.

Κατά τη χρήση του αντιφυματικού φαρμάκου Metazid, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειες: περιφερική νευρίτιδα, ζάλη, η οποία συνοδεύεται από σοβαρούς πονοκεφάλους, σπασμούς, αϋπνία, ευφορία, απώλεια μνήμης, έμετο, ναυτία, διάρροια, πόνο στην καρδιά (μόνο με μακροχρόνια χρήση).

Βιομυκίνη

Δισκία κατά της φυματίωσης με βάση τη δραστική ουσία (αντιβιοτικό) βιομυκίνη. Έχει βακτηριοστατική ειδική δράση σε πολλά βακτήρια: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. Είναι φάρμακο κατά της φυματίωσης δεύτερης γραμμής.

Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη μορφή της.

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, καθώς και δυσανεξία στο αντιβιοτικό, δεν μπορούν να λάβουν αυτό το φάρμακο. Χρησιμοποιήστε το με εξαιρετική προσοχή κατά τη θεραπεία παιδιών, καθώς τα δισκία μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη της ακοής. Μην το συνταγογραφείτε ταυτόχρονα με άλλα δισκία για τη φυματίωση (μονομυκίνη, νεομυκίνη ή καναμυκίνη). Πολύ συχνά, είναι πιθανές οι διαταραχές της ακοής, οι πονοκέφαλοι, η πρωτεϊνουρία και οι αλλεργίες κατά τη χρήση του Viomycin.

Κυκλοσερίνη

Ένα αντιφυματικό φάρμακο που περιέχει το αντιβιοτικό κυκλοσερίνη. Έχει ευρύ φάσμα δράσης. Μπορεί να δράσει βακτηριοκτόνα ή βακτηριοστατικά έναντι των ακόλουθων βακτηρίων: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp.

Θα πρέπει να λαμβάνετε τα δισκία Κυκλοσερίνης για τη φυματίωση πριν από τα γεύματα. Είναι καλύτερο να λαμβάνετε το φάρμακο μετά τα γεύματα. Για τις πρώτες 12 ώρες, λάβετε 0,25 g. Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 250 mg κάθε οκτώ ώρες. Μην λαμβάνετε περισσότερο από τη μέγιστη ημερήσια δόση (1 g).

Απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου σε ασθενείς με υπερευαισθησία, επιληψία, παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, ψυχικές διαταραχές, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, αλκοολισμό. Κατά τη θεραπεία παιδιών, πάρτε με προσοχή.

Τα δισκία κυκλοσερίνης μπορεί να προκαλέσουν τις ακόλουθες παρενέργειες: καούρα, έμετο, διάρροια, διαταραχές ύπνου, πονοκεφάλους, ψύχωση, συναισθηματική κατάθλιψη, εξασθένηση της μνήμης, τρόμο, έντονο βήχα, πυρετό.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Εθαμβουτόλη

Δισκία για τη φυματίωση, τα οποία περιλαμβάνουν υδροχλωρική εθαμπουτόλη. Διακρίνονται για τη βακτηριοστατική τους δράση έναντι άτυπων και τυπικών μυκοβακτηρίων.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σταδιακά. Αρχικά, συνταγογραφούνται 15 mg ανά κιλό σωματικού βάρους του ασθενούς μία φορά την ημέρα. Η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 30 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Η διάρκεια της θεραπείας είναι εννέα μήνες. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με νεφρική ανεπάρκεια, η δοσολογία συνταγογραφείται με βάση τον ρυθμό κάθαρσης κρεατινίνης.

Ασθενείς με καταρράκτη, διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στα μάτια, ουρική αρθρίτιδα, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια δεν μπορούν να λάβουν Εθαμβουτόλη, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Το φάρμακο απαγορεύεται επίσης για έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά.

Πολύ συχνά, κατά τη λήψη αυτών των χαπιών, μπορεί να εμφανιστεί οπισθοβολβική φλεγμονή του οπτικού νεύρου, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της οπτικής οξύτητας. Οι ασθενείς παρατηρούν επίσης πονοκεφάλους, ναυτία, δυσάρεστη γεύση στο στόμα, παραισθήσεις, διαταραχές ύπνου και σπασμούς.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Προθειοναμίδιο

Η προτιοναμίδη, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης, είναι φάρμακο δεύτερης γραμμής. Ο μηχανισμός δράσης της είναι η αναστολή της σύνθεσης του μυκολικού οξέος, το οποίο θεωρείται το κύριο δομικό στοιχείο στο τοίχωμα της βακτηριακής μεμβράνης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με άλλα αντιφυματικά φάρμακα για τη μείωση της πιθανότητας ανάπτυξης αντοχής.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά μετά τα γεύματα. Οι ενήλικες λαμβάνουν 0,25 g τρεις φορές την ημέρα, εάν ο ασθενής ανέχεται καλά το φάρμακο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 0,50 g.

Ασθενείς που έχουν επίσης διαγνωστεί με κίρρωση του ήπατος, οξεία γαστρίτιδα, οξεία ηπατίτιδα, κολίτιδα, δεν μπορούν να λάβουν Προτιοναμίδη. Το φάρμακο απαγορεύεται επίσης για χρήση από άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και έγκυες γυναίκες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Protionamide, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: έμετο, απώλεια όρεξης, υπερσιελόρροια, αντίδραση τύπου πελλάγρα, υπογλυκαιμία, γυναικομαστία, υποθυρεοειδισμό, πονοκέφαλο, ψυχικές διαταραχές.

Πυραζιναμίδη

Ένα αντιφυματικό φάρμακο συνθετικής προέλευσης, το οποίο ανήκει στη δεύτερη γραμμή φαρμάκων για τη φυματίωση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης οποιασδήποτε μορφής ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας. Έχει βακτηριοκτόνο ή βακτηριοστατική δράση στα βακτήρια, ανάλογα με την ευαισθησία τους.

Η δοσολογία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά. Η μέγιστη ημερήσια δόση δισκίων Πυραζιναμίδης είναι 2 g του φαρμάκου εάν λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και 3 g του φαρμάκου εάν λαμβάνεται δύο φορές την εβδομάδα.

Απαγορεύεται η λήψη των δισκίων σε ασθενείς με δυσανεξία στην πυραζιναμίδη ή σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη πυραζιναμίδης μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία, έμετο, ηπατική δυσλειτουργία, αρθραλγία, αλλεργίες, ουρική αρθρίτιδα.

Φθιβαζίδη

Αντιφυματικά δισκία με βάση παράγωγο υδραζιδίου ισονικοτινικού οξέος. Διακρίνονται για την επιλεκτική δράση τους έναντι των βακτηρίων Mycobacterium tuberculosis.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται δύο ή τρεις φορές την ημέρα σε δόση 500 mg τη φορά (ενήλικες) ή 30 mg ανά κιλό βάρους (παιδιά). Μην υπερβαίνετε τη μέγιστη ημερήσια δόση των 3 g.

Ασθενείς με στηθάγχη, παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, καρδιακές βλάβες, νεφρικές παθήσεις αντενδείκνυνται να λαμβάνουν δισκία Ftivazid. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη λήψη Ftivazid: γυναικομαστία, μηνορραγία, καρδιακό πόνο, αλλεργίες, έμετο, ψύχωση, εξασθένηση της μνήμης, πονοκεφάλους.

Θειοακεταζόνη

Συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας κατά της φυματίωσης. Τα δισκία θειοακεταζόνης μπορούν να ληφθούν μόνο μετά τα γεύματα. Η δοσολογία συνήθως συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, αλλά τις περισσότερες φορές έχει ως εξής: 0,1 ή 0,15 g την ημέρα. Η δόση μπορεί να χωριστεί σε αρκετές δόσεις. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πλύνει το φάρμακο με επαρκή ποσότητα νερού.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματιώδους μηνιγγίτιδας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται στενά. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η νεφρική και η ηπατική λειτουργία. Είναι απαραίτητο να διακοπεί η λήψη του φαρμάκου εάν ο ασθενής έχει ακοκκιοκυτταραιμία.

Απαγορεύεται η λήψη αυτών των δισκίων από ασθενείς με νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία, δυσανεξία στη θειοακεταζόνη ή ασθένειες των αιμοποιητικών οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκαν οι ακόλουθες παρενέργειες: διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος, ηπατίτιδα, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, λευκοπενία, δερματίτιδα, κυλινδρουρία, πονοκέφαλοι.

Δισκία PAS

Ένα αντιφυματικό φάρμακο με τη δραστική ουσία αμινοσαλικυλικό οξύ.

Τα δισκία PAS πρέπει να λαμβάνονται μισή έως μία ώρα μετά τα γεύματα. Πλύνετε με επαρκή ποσότητα νερού. Στους ενήλικες συνταγογραφούνται 12 g την ημέρα, χωρισμένα σε τρεις έως τέσσερις δόσεις. Εάν ο ασθενής είναι πολύ εξαντλημένος, η δόση μειώνεται στα 6 g. Για τη θεραπεία παιδιών, χρησιμοποιούνται 0,2 g ανά κιλό βάρους τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Αλλά η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 g την ημέρα.

Απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου από ασθενείς με υπερευαισθησία στα σαλικυλικά, ηπατικές και νεφρικές παθήσεις, γαστρεντερικά έλκη, μυξοίδημα, επιληψία. Σε ορισμένους ασθενείς, η λήψη δισκίων PAS προκάλεσε παρενέργειες: δυσκοιλιότητα ή διάρροια, έμετο, κοιλιακούς πόνους, ίκτερο, ηπατίτιδα (μερικές φορές θανατηφόρα), κνίδωση, υπογλυκαιμία, αγγειίτιδα, υποθυρεοειδισμό, πρωτεϊνουρία, δερματίτιδα, αναιμία.

Καπρεομυκίνη

Ένα αντιβιοτικό για τη θεραπεία της φυματίωσης, ένα παράγωγο του αμινοσαλικυλικού οξέος. Είναι αποτελεσματικό μόνο κατά των βακτηρίων Mycobacterium tuberculosis.

Κατά κανόνα, η καπρεομυκίνη συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα αντιφυματικά φάρμακα. Η δοσολογία είναι πάντα ατομική, καθώς εξαρτάται από τη μορφή της φυματίωσης και τη σοβαρότητα της νόσου. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως ένα χρόνο.

Δεν συνιστάται η χρήση της καπρεομυκίνης για τη θεραπεία ασθενών κάτω των 18 ετών, καθώς η αποτελεσματικότητά της σε αυτή την περίπτωση δεν έχει τεκμηριωθεί. Οι ασθενείς με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να χρησιμοποιούν τα δισκία με εξαιρετική προσοχή. Απαγορεύεται για έγκυες γυναίκες.

Είναι πιθανή η υπερδοσολογία της καπρεομυκίνης, η οποία προκαλεί νεφροτοξική δράση. Συχνά, το φάρμακο προκαλεί νευροτοξικότητα, λευκοπενία, κυλινδρουρία, υποκαλιαιμία, λευκοκυττάρωση, θρομβοπενία, υπομαγνησιαιμία, μερική κώφωση, άσηπτα αποστήματα, αιμορραγία και αλλεργία.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Φαρμακοδυναμική

Ας εξετάσουμε τη φαρμακοδυναμική και τη φαρμακοκινητική των δισκίων για τη φυματίωση χρησιμοποιώντας ως παράδειγμα το δημοφιλές φάρμακο Ισονιαζίδη.

Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στα λεγόμενα δισκία πρώτης γραμμής. Έχει βακτηριοκτόνο δράση σε μικροοργανισμούς που προκαλούν φυματίωση Mycobacterium tuberculosis. Έχει ανασταλτική δράση στην DNA-εξαρτώμενη RNA πολυμεράση και επίσης οδηγεί στην καταστολή της σύνθεσης του μυκολικού οξέος, το οποίο είναι το κύριο δομικό συστατικό της μεμβράνης των βακτηρίων που προκαλούν φυματίωση.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα συμβαίνει πολύ γρήγορα μετά τη λήψη του δισκίου ισονιαζίδης. Εάν πάρετε το φάρμακο μετά τα γεύματα, η βιοδιαθεσιμότητά του θα μειωθεί. Αρχίζει να κατανέμεται γρήγορα σε όλα τα υγρά και τους ιστούς. Πρακτικά δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Απεκκρίνεται στα κόπρανα και τα ούρα (75-95%).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Χρήση χάπια φυματίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ορισμένα αντιφυματικά χάπια, όπως η ισονιαζίδη, μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες. Αλλά αυτό πρέπει να γίνεται με εξαιρετική προσοχή. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μπορούν να βλάψουν την υγεία της γυναίκας και του εμβρύου.

Αντενδείξεις

1. Δυσανεξία στα συστατικά.
2. Υπερευαισθησία.
3. Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
4. Επιληψία.
5. Στηθάγχη.
6. Καρδιακό νόσημα.
7. Βλάβη ακοής.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Παρενέργειες χάπια φυματίωσης

1. Ναυτία συνοδευόμενη από έμετο.
2. Δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
3. Πονοκέφαλοι που συνοδεύονται από ζάλη.
4. Ακοκκιοκυτταραιμία.
5. Γυναικομαστία.
6. Ψυχικές διαταραχές.
7. Ευφορία.
8. Αϋπνία.
9. Αλλεργικά εξανθήματα.

Εάν ο ασθενής παρουσιάσει τουλάχιστον μία παρενέργεια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Μπορεί να μειώσει τη δόση του υπάρχοντος ή να συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Είναι πολύ σημαντικό τα χάπια για τη φυματίωση να φυλάσσονται σε μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε μικρά παιδιά. Θα πρέπει να είναι ξηρό και προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως. Η θερμοκρασία του αέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τους +25 βαθμούς.

[ 37 ], [ 38 ]

Διάρκεια ζωής

Κατά κανόνα, τέτοια φάρμακα μπορούν να αποθηκευτούν για έως και πέντε χρόνια σε κλειστή συσκευασία.

[ 39 ], [ 40 ]

Προληπτικά χάπια για τη φυματίωση

Τα δισκία συχνά συνταγογραφούνται για την πρόληψη της φυματίωσης. Μερικά από αυτά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας: Πυραζιναμίδη, Ισονιαζίδη και άλλα. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν μια αγωγή βιταμινών και μετάλλων, ιδιαίτερα βιταμίνης Β6. Μόνο ένας φθισιοπεδιάτρος μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά.

Η χημειοπροφύλαξη με ένα από τα αντιφυματικά φάρμακα πραγματοποιείται μόνο σε εξωτερικούς ασθενείς και μόνο για παιδιά που εμπίπτουν στις ακόλουθες ομάδες κινδύνου: 4, 5-Α, 5-Β. Η προληπτική θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας δύο φάρμακα ταυτόχρονα. Κατά κανόνα, η προφύλαξη με χάπια φυματίωσης πραγματοποιείται για τρεις μήνες.