Διπλωμένη γλώσσα

Μια διπλωμένη γλώσσα (lingua plicata) θεωρείται καλοήθης κατάσταση στην οποία το πίσω μέρος της γλώσσας καλύπτεται με βαθιές αυλακώσεις (αυλακώσεις, ρωγμές). Αυτή η γλώσσα ονομάζεται επίσης ονομαστική. Σύμφωνα με το ICD-10, ο κωδικός είναι K14.5.

Αιτίες διπλωμένη γλώσσα

Παρά την παρουσία κωδικού στο τμήμα ασθενειών της γλώσσας του ICD, πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι αναδιπλώνεται ένας αρκετά κοινός τύπος επιφάνειας της γλώσσας ή ένα σημάδι ηλικίας που δεν απαιτεί θεραπεία. [1]

Σε πολλές περιπτώσεις, οι αιτίες αυτής της ανωμαλίας της δομής της γλώσσας στην πρώιμη παιδική ηλικία είναι άγνωστες, ωστόσο, μερικές φορές η διπλωμένη γλώσσα στα παιδιά μπορεί να συσχετιστεί με ένα υποκείμενο σύνδρομο ή κατάσταση, για παράδειγμα, με  ακρομεγαλία  ή σύνδρομο τρισωμίας 21 -  Down .

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πτυχές και οι  ρωγμές στη γλώσσα του παιδιού  είναι συγγενείς και είναι ανώμαλες.

Επιπλέον, παρατηρείται μια γλώσσα με αυλάκια με αύξηση του μεγέθους της (μακρογλωσσία) και σε σχεδόν τους μισούς ασθενείς με αποφρακτική  γλωσσίτιδα .

Σε νεαρή ηλικία, μια διπλωμένη γλώσσα εμφανίζεται με το σύνδρομο Rosenthal - σύνδρομο  Melkerson-Rosenthal , το οποίο είναι μια σπάνια δερματική και νευρική ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας, η οποία εκδηλώνεται με πρήξιμο του προσώπου, ειδικά ένα ή και τα δύο χείλη (κοκκιωματώδης χειλίτιδα), αδυναμία (παράλυση) των μυών του προσώπου και ρωγμές στη γλώσσα... Μπορεί να υπάρχουν ένα, δύο ή και τα τρία συμπτώματα. διπλωμένη γλώσσα (συχνά από τη γέννηση) εμφανίζεται στο ένα τρίτο των ασθενών. 

Παράγοντες κινδύνου

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου, οι ειδικοί αποκαλούν κληρονομικότητα και την παρουσία του υποκείμενου συνδρόμου. κάπνισμα; υποσωματικοποίηση, καθώς και αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες στους ηλικιωμένους. Νόσος του Crohn και σαρκοείδωση χρόνιες κοκκιωματώδεις ασθένειες ενδοκρινικές, ενζυματικές και ορμονικές παθολογίες.

Επιπρόσθετοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μιας οσχέου γλώσσας είναι: παρατεταμένη αφυδάτωση (για παράδειγμα, με μεταβολικό σύνδρομο), χρόνια υπερφόρτωση επινεφριδίων, χημειοθεραπεία για κακοήθη νεοπλάσματα. [2]

Παθογένεση

Αν και η αναδίπλωση της γλώσσας είναι μια από τις πιο κοινές ανωμαλίες, η παθογένεση της σε πολλές περιπτώσεις δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί. Θεωρείται αυτοσωμική κυρίαρχη κληρονομιά αυτής της κατάστασης με ατελή φαινοτυπική μεταβλητότητα γονιδίου. Αλλά η υπόθεση της γενετικής προέλευσης αμφισβητείται από πολλούς ερευνητές, καθώς ο επιπολασμός της οσχετικής γλώσσας είναι διαφορετικός σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες.

Μια γλώσσα με πτυχώσεις παρατηρείται σε ασθενείς με σύνδρομο Sjogren, όπου υπάρχει αυτοάνοση διήθηση των σιελογόνων και δακρυϊκών αδένων με λεμφοκύτταρα (που οδηγεί σε μειωμένη έκκριση σάλιου και ξηροστομία - ξηροστομία).

Στην κοκκιωματοποίηση του στομαχιδίου (που συχνά συνοδεύει τη νόσο του Crohn ή τη σαρκοείδωση), η αναδίπλωση της γλώσσας αναπτύσσεται λόγω της αύξησης του όγκου των μαλακών ιστών του στόματος και των χειλιών, που προκαλείται από το σχηματισμό κοκκιωμάτων στην βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας - συστάδες κοκκωδών λευκοκυττάρων (τροποποιημένα μακροφάγα ή επιθηλιοειδή κύτταρα).

Επιδημιολογία

Η συχνότητα ανίχνευσης της διπλωμένης γλώσσας μεταξύ του πληθυσμού εκτιμάται σε 10-20%. Σε παιδιά κάτω των τεσσάρων ετών, ρωγμές στη γλώσσα εμφανίζονται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις και σε παιδιά κάτω των δέκα ετών, ο επιπολασμός της κυμαίνεται από 0,6-2%. Στο σύνδρομο Down, η αναδίπλωση της γλώσσας εμφανίζεται σε παιδιά σε περισσότερο από 80% των περιπτώσεων.

Αυτή η γλωσσική κατάσταση είναι κοινή στους ηλικιωμένους και εκτιμάται ότι έχει επικράτηση έως και 30% στον γενικότερο ηλικιωμένο πληθυσμό.

Η συχνότητα εμφάνισης του συνδρόμου Melkerson-Rosenthal δεν υπερβαίνει το 0,08% στον γενικό πληθυσμό. η νόσος αναπτύσσεται συχνότερα στους νέους (μεταξύ 20-30 ετών) και η στοματική κοκκιωμάτωση συνοδεύεται από παράλυση του προσώπου και διπλωμένη γλώσσα στο 8-25% των περιπτώσεων.[3]

Τέτοια παθολογία της στοματικής κοιλότητας και της γναθοπροσωπικής περιοχής όπως η κοκκώδη στοματική περιοχή είναι σπάνια (συνήθως εκδηλώνεται κατά την εφηβεία ή την εφηβεία), αλλά η επίπτωση αυξάνεται. [4]

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια μιας διπλωμένης γλώσσας είναι η εμφάνιση ενός αυλακιού (ρωγμή) στη μέση της ραχιαίας επιφάνειάς του. Όσο πιο βαθιά είναι αυτή η αυλάκωση, τόσο πιο εγκάρσιες αυλακώσεις απομακρύνονται από αυτήν, οι οποίες μπορούν να συνδεθούν μεταξύ τους. Εξαιτίας αυτού, φαίνεται ότι η γλώσσα αποτελείται από ξεχωριστούς λοβούς.

Έτσι, τα συμπτώματα της οσχετικής γλώσσας είναι προφανή και αυτή είναι η παρουσία βαθιών αυλακώσεων ή ρωγμών στην ραχιαία και πλευρική επιφάνεια. Η κατάσταση επηρεάζει τα δύο πρόσθια τρίτα της επιφάνειας της γλώσσας και η εμφάνισή της δεν αλλάζει στη ριζική ζώνη. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για ήπιο κάψιμο ή πόνο ενώ τρώνε ή μετά το φαγητό.

Δεδομένου ότι το σύνδρομο συνεπάγεται συνδυασμό συμπτωμάτων ορισμένης επώδυνης κατάστασης, οι γιατροί δεν ορίζουν το σύνδρομο διπλωμένης γλώσσας.

Η διπλωμένη  γεωγραφική γλώσσα  με αποκοσμητική γλωσσίτιδα διακρίνεται από την παρουσία υπεραιμικών περιοχών διαφόρων σχημάτων στην ραχιαία επιφάνεια με υπερυψωμένα άκρα και την απουσία θηλών.[5]

Διαγνωστικά διπλωμένη γλώσσα

Η διάγνωση βασίζεται συνήθως σε κλινική αξιολόγηση της προεξέχουσας γλώσσας.

Κατά την εξέταση ασθενών σχετικά με πιθανές ταυτόχρονες καταστάσεις, συνταγογραφούνται κατάλληλες εξετάσεις και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται διαγνωστικά όργανα.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της διπλωμένης γλώσσας περιλαμβάνει διάμεση γλωσσίτιδα στην τριτογενή σύφιλη, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις και χρόνιες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες που χαρακτηρίζονται από κοκκιωματώδη διήθηση.

Θεραπεία διπλωμένη γλώσσα

Η διπλωμένη γλώσσα δεν χρειάζεται καμία θεραπεία, αλλά το βούρτσισμα της γλώσσας καθημερινά μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση των παγιδευμένων σωματιδίων τροφίμων που μπορούν να αποτελέσουν πηγή ερεθισμού.

Η θεραπεία πραγματοποιείται παρουσία της αποσμητικής γλωσσίτιδας και της γεωγραφικής γλώσσας.

Ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν, λεπτομερέστερα στο υλικό -  Θεραπεία της γλωσσίτιδας

Η θεραπεία με βότανα πραγματοποιείται επίσης με αποσμητική γλωσσίτιδα: με τη μορφή έκπλυσης του στόματος με αφέψημα από φλοιό βελανιδιάς, φασκόμηλο και μύλο του Αγίου Ιωάννη, φύλλα φυτού, άνθη καλέντουλας ή χαμομήλι.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η μη τήρηση της στοματικής υγιεινής μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη πτυχών στη γλώσσα με την ανάπτυξη φλεγμονής - γλωσσίτιδας. Και λόγω της συσσώρευσης σωματιδίων τροφής στις ρωγμές, παρατηρείται συχνά halitosis (κακή αναπνοή).[6]

Πρόληψη

Δεν έχει αναπτυχθεί συγκεκριμένη προφύλαξη της διπλωμένης γλώσσας. Αλλά η αποφυγή επιπλοκών βοηθά να σταματήσετε το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα προϊόντα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας.

Πρόβλεψη

Με σωστή στοματική υγιεινή, τα άτομα με διπλωμένη γλώσσα έχουν καλή πρόγνωση.