Διόρθωση της παραφίμωσης

Μια οξεία επιπλοκή της φαιμώσεως είναι η παραφυσμό, μια κατάσταση που απαιτεί άμεση ανακούφιση. Η κεφαλή του πέους, που παραβιάζεται από την ακροποσθία, χωρίς επαρκή επέμβαση ταχέως διογκώνεται, αναπτύσσονται νεκρωτικές διαδικασίες. Προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, είναι απαραίτητο να έχουμε μια σαφή ιδέα για το πώς να διορθώσουμε την παραφίμωση. Εάν η βοήθεια αυτή παρέχεται γρήγορα και αποτελεσματικά, τότε μπορούν να αποφευχθούν πολλά προβλήματα για την υγεία των ανδρών.

[1], [2]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η παραφίμωση θεωρείται μία από τις επιπλοκές της φαιμώσεως και συμβαίνει στο φόντο του δευτέρου ή τρίτου βαθμού της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το γεγονός της παραβίασης συμβαίνει και χωρίς πλήρη απόφραξη της παροχής αίματος, πάντως, ο ουρηθρικός σωλήνας διαβιβάζεται πάντα.

Η διόρθωση της παραφίμωσης πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, μόλις αποκαλυφθούν τα ακόλουθα συμπτώματα μιας οξείας επιπλοκής:

• ο οξύς ξαφνικός πόνος στην κεφαλή του πέους (λιγότερο συχνά αυξάνεται, σταδιακά αυξάνεται, αλλά εξακολουθεί να εκδηλώνεται έντονα).
• αυξανόμενη διόγκωση του πέους (ιδιαίτερα προεξέχον και διογκωμένο στρογγυλεμένο κύλινδρο κατά μήκος του στεφανιαίου σάλκου).
• ισχαιμικές διεργασίες στο απομακρυσμένο ή τερματικό τμήμα του πέους, οι οποίες συνοδεύονται από σκουρόχρωση ή γαλάζιο του δέρματος.
• (το θύμα, κατά κανόνα, βάζει τα πόδια του στο πλάι και κλίνει προς τα εμπρός όσο το δυνατόν).
• η ούρηση είναι πολύ δύσκολη ή αδύνατη.

Τα επώδυνα συμπτώματα που παρουσιάζονται παραπάνω αποτελούν ένδειξη άμεσων μέτρων για τη διόρθωση της παραφίμωσης.

[3], [4], [5]

Παρασκευή

Δεδομένου ότι η προσαρμογή της παραφίμωσης είναι ένα μέτρο έκτακτης ανάγκης, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία: είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί η διαδικασία το συντομότερο δυνατό. Εάν είναι δυνατόν, η κεφαλή του πέους θεραπεύεται με φυτικό λάδι ή πετρέλαιο, ή παιδική κρέμα ή καθαρό νερό. Και πάλι, αν υπάρχει ανάγκη και ευκαιρία, πραγματοποιείται αναισθησία. Όμως, όπως συμβαίνει και με την παραφινόλωση, η διόρθωση γίνεται για λεπτά, η διόρθωση πραγματοποιείται ακόμη και όταν δεν υπάρχουν έλαια, κρέμες και άλλα μέσα.

[6]

Τεχνική επανατοποθέτηση της παραφίμωσης

Η παραφαχισία μπορεί μερικές φορές να προσαρμοστεί ανεξάρτητα: θα πρέπει να γίνει αμέσως - όσο νωρίτερα, τόσο το καλύτερο. Εάν διορθώσετε το πρόβλημα σε 1-2 λεπτά, μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση οίδημα και έντονο πόνο.

Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας και να μετριάσετε τον πόνο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε λίγο βαζελίνη ή φυτικό έλαιο ή μια κρέμα για βρέφη στο κεφάλι του πέους. Στη διαδικασία διόρθωσης, ο πόνος θα αυξηθεί, οπότε πρέπει να είστε έτοιμοι για αυτό. Εάν η παραφίμωση δεν μπορεί να διορθωθεί για τρία ή τέσσερα λεπτά, είναι προτιμότερο να μην χάσετε χρόνο, αλλά να συμβουλευτείτε επειγόντως ιατρό. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι αυτή η κατάσταση είναι πραγματικά επείγουσα και ότι ακόμη και δέκα λεπτά είναι αρκετά για να προκαλέσουν νεκρωτικές διαταραχές στους ιστούς του κεφαλιού και της ακροποσθίας.

Η ειδική διόρθωση της παραφίμωσης μπορεί να γίνει από χειρουργό, χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία με νοβοκαΐνη ή λιδοκαΐνη. Με την παραφινόυση στην παιδική ηλικία, υπάρχει μερικές φορές ανάγκη για γενική αναισθησία.

Προηγουμένως, ο γιατρός θα προσπαθήσει να διορθώσει το πρόβλημα με το χέρι: ελλείψει θετικού αποτελέσματος, εκτελείται μια μικρή χειρουργική επέμβαση, η ουσία της οποίας είναι η τεμαχισμός της ακροποσθίας με περαιτέρω εισαγωγή της κεφαλής. Με αυτήν την εξέλιξη, ο ασθενής θα βιώσει μια περίοδο αποκατάστασης με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και την τοπική εφαρμογή αντιμικροβιακών εξωτερικών παραγόντων. Επιπλέον, συνιστάται η άρδευση και η πλύση της κεφαλής με απολυμαντικά διαλύματα - για παράδειγμα, ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή furacilin.

Η χειροκίνητη ρύθμιση της παραφίμωσης είναι μία αφαίρεση του τσίμπημα σε ένα στάδιο: η κεφαλή ωθείται μέσω του συγκρατημένου δακτυλίου και η ακροποσθία επιστρέφει στην αρχική της θέση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία γίνεται χωρίς αναισθησία, μόνο μερικές φορές πρέπει να καταφύγετε σε μη μακροχρόνιες μεθόδους αναλγησίας.

Η τεχνική διόρθωσης είναι η εξής:

• το θύμα τοποθετείται οριζοντίως, εάν είναι απαραίτητο, καθορίζεται.
• η κεφαλή με την ακροποσθία αντιμετωπίζεται με βαζελίνη ή φυτικό έλαιο.
• ένα άτομο που καθοδηγεί την παραφίμωση, τοποθετεί τους αντίχειρες στο κεφάλι του πέους, ενώ άλλοι αρπάζουν τον συγκρατημένο δακτύλιο.
• απαλά, χωρίς υπερβολική δύναμη, πρέπει να πιέσετε το κεφάλι, προσπαθώντας να το σπρώξετε μέσα από την τρύπα, μετά από το οποίο πρέπει να σπρώξετε το δέρμα της ακροποσθίας πάνω σε αυτό.

Μην πιέζετε το κεφάλι με αιχμηρές και έντονες τσιμπήματα. Είναι καλύτερο να παρέχεται μια σταθερή ελαφρά πίεση, η οποία θα συμβάλει στη μείωση της διόγκωσης του κεφαλιού στην ελεύθερη δίοδο του μέσω του συγκρατημένου δακτυλίου.

Μετά την επιτυχή χειρωνακτική ρύθμιση της παραφίμωσης, το άτομο που πάσχει από το σύνδρομο πρέπει να κάνει πλύση πέους με ζεστό νερό με ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, δύο φορές την ημέρα μέχρι την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η παραφίμωση κατευθύνεται όσο το δυνατόν συντομότερα για να αποφευχθεί η εμφάνιση νέκρωσης ή γάγγραινας ιστών. Εάν έχουν ήδη αναπτυχθεί νεκρωτικές διεργασίες, τότε περαιτέρω προσπάθειες αποκατάστασης του ελέγχου αντενδείκνυνται: είναι επείγον να νοσηλευτεί το θύμα. Στο νοσοκομείο θα του χορηγηθεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

[7], [8],

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Η διόρθωση της παραφίμωσης είναι πάντοτε απαραίτητη, καθώς αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται ως κρίσιμη και έχει όλες τις πιθανότητες να έχει δυσάρεστες συνέπειες. Εάν δεν λάβετε έγκαιρα μέτρα, ο ασθενής μπορεί να βλάψει σοβαρά την υγεία του και ακόμη και να χάσει το αναπαραγωγικό όργανο του.

Η συμπίεση του κεφαλιού οδηγεί σε μόνιμη διακοπή της παροχής αίματος στους ιστούς. Αν το περίβλημα της κεφαλής έχει αποκτήσει ένα κυανοτικό, σκούρο ή μοβ χρώμα, αυτό δείχνει την ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών - απλά μιλώντας, αρχίζει η νέκρωση των ιστών. Οι συνέπειες τέτοιων διεργασιών μπορούν εύκολα να μαντέψουν: πρόκειται για μια διαδικασία ακρωτηριασμού του κεφαλιού ή ολόκληρου του οργάνου. Η παρέμβαση αυτή γίνεται με σκοπό τη διάσωση της ζωής του θύματος: το ζήτημα της διατήρησης του σώματος σε μια τέτοια κατάσταση δεν εξετάζεται πλέον.

Οι νεκρωτικές αλλαγές μπορούν επίσης να αναπτυχθούν με παραφίμωση στην παιδική ηλικία. Επομένως, σε καμία περίπτωση οι γονείς διστάζουν να καλέσουν το ασθενοφόρο.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Μετά την επιτυχή διόρθωση της παραφίμωσης, ο ασθενής μπορεί για κάποιο χρονικό διάστημα να ανιχνεύσει τέτοια συμπτώματα:

• αδύναμος πόνος?
• μικρό οίδημα της περιοχής της κεφαλής οργάνων.
• αυξημένη ευαισθησία του πέους.

Αυτά τα σημάδια θεωρούνται αρκετά επαρκή: θα κρατηθούν για αρκετές ημέρες. Εάν αγνοήσετε τις συμβουλές ενός γιατρού και παραβλέψετε τους κανόνες για τη φροντίδα του σεξουαλικού οργάνου μετά την αποκατάσταση της παραφίμωσης, μπορούν να αναπτυχθούν επιπλοκές με τη μορφή της εξάπλωσης της λοίμωξης.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα:

• το κεφάλι είναι πρησμένο, κόκκινο, υπάρχει πόνος?
• Η απόρριψη εμφανίστηκε από το σεξουαλικό όργανο.
• Το πέος είναι καλυμμένο με κηρώδες ή καφέ χρώμα.
• η θερμοκρασία αυξήθηκε, η υγεία γενικά επιδεινώθηκε.

Μετά τη διόρθωση της παραφίμωσης οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά δεν πρέπει να τις ξεχάσετε. Οι αρνητικές συνέπειες μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά όχι μόνο την κατάσταση της υγείας ενός ατόμου, αλλά και τη δυνατότητα περαιτέρω σεξουαλικής συμπεριφοράς.

[9], [10], [11], [12]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Εάν η χειροκίνητη επανατοποθέτηση της παραφίμωσης είναι επιτυχής, το πέος είναι ανυψωμένο, τοποθετώντας το στην κοιλιά. Αυτό εξασφαλίζει την πρόωρη απομάκρυνση του πρηξίματος. Στο μέλλον, συνιστάται στον ασθενή να θεραπεύει το πέος δύο φορές την ημέρα με απολυμαντικά διαλύματα για να αποφύγει τη μόλυνση και την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Βέλτιστο για τη θεραπεία του σώματος να χρησιμοποιεί αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, furacilin.

• Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής παίρνει παυσίπονα (αναλίνη, ιβουπροφαίνη, κλπ.).
• Για δύο ημέρες ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί, να αποφύγει τα ενεργά αθλήματα, να μην τρέξει και να περπατήσει λιγότερο.
• Θα πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συμβουλές ενός γιατρού για τη θεραπεία του σεξουαλικού οργάνου.
• Η σεξουαλική επαφή μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως ο ιστός του οργάνου απαγορεύεται.
• Εάν, στο πλαίσιο της επούλωσης, ο ασθενής έχει μια οδυνηρή στύση, τότε θα πρέπει να εφαρμοστεί ένα συμπύκνωμα πάγου στα γεννητικά όργανα, για να εξουδετερωθούν οι αισθήσεις του πόνου.
• Αν παραδίδεται παραίμωση στο παιδί, τότε στο στάδιο της ανάρρωσης για κάποιο χρονικό διάστημα, είναι σκόπιμο να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο.

[13],

Κριτικές

Σύμφωνα με πολυάριθμες αναθεωρήσεις, μπορεί να συναχθεί ένα σημαντικό συμπέρασμα: στην παραφίμωση το κύριο είναι να ενεργούμε με σαφήνεια και αμέσως, επειδή ένα τέτοιο πρόβλημα είναι πραγματικά επείγον. Ήδη για δέκα λεπτά, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια νέκρωσης: αρχίζει ο θάνατος ιστού, ο οποίος αργότερα θα πρέπει να απομακρυνθεί αμέσως.

Αν ο ασθενής ή οι συγγενείς του δεν μπορεί να λύσει το πρόβλημα γρήγορα, δεν αξίζει να χάνουμε χρόνο καλύτερα ως «βοήθεια έκτακτης ανάγκης» το συντομότερο δυνατό και να προκαλέσει το πρόβλημα των ιατρικών επαγγελμάτων εμπιστοσύνης. Η έγκαιρη προσαρμογή της παραφίμωσης επιτρέπει την εξάλειψη της απειλής για τη ζωή και την υγεία του θύματος, ωστόσο, πρέπει να γίνει κατά τα πρώτα λεπτά.