^

Υγεία

Χειρουργική για φίμωση σε παιδιά και ενήλικες

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 30.03.2024
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η επέμβαση για φίμωση πραγματοποιείται αρκετά συχνά και δεν ανήκει στην κατηγορία των πολύπλοκων επεμβάσεων. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά αυτής της λειτουργίας.

Είναι δυνατόν να γίνει χειρουργική επέμβαση για φίμωση;

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν εάν πρέπει να κάνουν χειρουργική επέμβαση για φίμωση. Έτσι, ενδείκνυται εάν ένα αγόρι ή ένας άνδρας έχει στένωση της ακροποσθίας, η οποία είναι έντονης παθολογικής φύσης. Σε αυτή την περίπτωση, η έκθεση της βαλάνου του πέους είναι αδύνατη. Η έκθεση του πέους μπορεί να είναι επώδυνη. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε παραβίαση της σεξουαλικής ζωής, επηρεάζει αρνητικά τις διαδικασίες ούρησης. Σε αυτή την κατάσταση, εμφανίζονται συχνά φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες. [1]

Η φίμωση είναι μια παθολογία που απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Η φίμωση ως φυσική φυσιολογική κατάσταση είναι δυνατή εάν το παιδί είναι νεογέννητο, ή είναι σε μικρή ηλικία. Αφού το παιδί φτάσει στην εφηβεία, το φαινόμενο αυτό γίνεται παθολογία. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η φίμωση είναι ένα παθολογικό φαινόμενο στο πλαίσιο των ουροφόρων και φλεγμονωδών διεργασιών.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτήν. Η κύρια ένδειξη είναι η ανάπτυξη φίμωσης σε ενήλικες άνδρες και σεξουαλικά ώριμα αγόρια. Ταυτόχρονα, χαρακτηριστική είναι η παθολογική ακινησία της ακροποσθίας, στην οποία είναι αδύνατη η διάνοιξη του πέους και η απελευθέρωση της κεφαλής του. Εάν υπάρχει πόνος, οίδημα, ερυθρότητα, φλεγμονή, ενόχληση, γίνεται και η επέμβαση. Παρουσία οποιωνδήποτε επιπλοκών της νόσου, παθολογίας, η επέμβαση πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε ηλικία. Με υποτροπές φλεγμονωδών διεργασιών, επιπλοκές, με φλεγμονώδεις βλάβες της προπήλαιας και της βαλάνου του πέους, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενδείκνυται σε επείγουσα βάση. Επίσης, ως ενδείξεις σημειώνονται οι ακόλουθες ασθένειες: μπαλανίτιδα, αλανοποσθίτιδα, κονδυλωμάτωση, παρουσία τυχόν νεοπλασμάτων, ξένων σωμάτων, λοιμώξεις κάτω από την ακροποσθία.

Χειρουργική για ουρική φίμωση

Με ουρική φίμωση, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η διάρκειά του είναι περίπου 30-40 λεπτά. Χρειάζονται περίπου 14 ημέρες για να ανακάμψει πλήρως το σώμα. Τα πλεονεκτήματα είναι ότι η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη, μετά από 2 εβδομάδες οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στον συνήθη τρόπο ζωής τους (μπορείτε να κάνετε οποιουσδήποτε χειρισμούς υγιεινής, να επιστρέψετε στην οικεία ζωή, η ούρηση αποκαθίσταται χωρίς πόνο). Κατά κανόνα, οι ασθενείς αναφέρουν ότι μετά την επέμβαση, η ενόχληση είναι πολύ λιγότερο έντονη από τις καθημερινές δυσκολίες που σχετίζονται με τη φίμωση.

Η κυκλική φίμωση είναι μια από τις μορφές παθολογικής στένωσης της ακροποσθίας, στην οποία εμφανίζεται μια ουλή. Η ουροειδής φίμωση θεωρείται ως επίκτητη, μη αναστρέψιμη κατάσταση που προκύπτει από τραύμα ή μηχανική βλάβη της ακροποσθίας. Ως αποτέλεσμα της βλάβης, εμφανίζεται μια ουλή, η οποία είναι, στην ουσία, μια ουλή που εμφανίζεται στο σημείο της βλάβης στο δέρμα. Με αυτή τη μορφή φίμωσης, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη δυνατή θεραπεία. Η ακροποσθία γίνεται περιτομή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φίμωση δεν μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της, προχωρά συνεχώς. Υπάρχει μια περαιτέρω στένωση του δέρματος, σε σχέση με την οποία υπάρχουν όλο και περισσότερες τομές, ρωγμές, σπασίματα. Αντίστοιχα, σχηματίζονται νέες ουλές. Όσο πιο γρήγορα γίνει η επέμβαση, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι, τόσο πιο γρήγορα θα έρθει περαιτέρω ανάρρωση. [2]

Η περιτομή είναι μια εκλεκτική εξωνοσοκομειακή χειρουργική επέμβαση. Επιλέγεται μια βολική ώρα, προγραμματίζεται η ώρα της επέμβασης, τότε είναι απαραίτητο να ληφθούν προπαρασκευαστικά μέτρα, ειδικότερα, δοκιμές για λοιμώξεις. Κάνουν επίσης τυπικές εξετάσεις, όπως εξέταση αίματος, εξέταση ούρων. Η επέμβαση γίνεται κυρίως το πρωί, πάντα με άδειο στομάχι. Δεν μπορείτε να φάτε 4-5 ώρες πριν από τη διαδικασία. Εφαρμόζεται τοπική αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, η ευαισθησία εξαφανίζεται, επιστρέφει 2-3 ώρες μετά την επέμβαση. Η περίοδος ανάρρωσης δεν υπερβαίνει τις 14 ημέρες.

Παρασκευή

Η προετοιμασία για την επέμβαση είναι στάνταρ. Περιλαμβάνει ένα σύνολο απαραίτητων εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων αιματολογικών εξετάσεων, ούρων, ΗΚΓ, ακτινογραφία, βακτηριολογικές μελέτες, εξετάσεις για λοιμώξεις. Ταυτόχρονα, τα χαρακτηριστικά της προετοιμασίας καθορίζονται από την ηλικία του ασθενούς και άλλα χαρακτηριστικά, μεμονωμένους φυσιολογικούς δείκτες του ασθενούς. Είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε ειδικούς και πρέπει επίσης να λάβετε ένα συμπέρασμα από παιδίατρο ή θεραπευτή, το οποίο θα υποδεικνύει εάν ο ασθενής μπορεί να κάνει την επέμβαση. Όταν σχεδιάζετε τη γενική αναισθησία, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο για να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο αναισθησίας. Κατά κανόνα, ο αλλεργιολόγος ανακαλύπτει την αλλεργική ιστορία, εξάγει συμπεράσματα σχετικά με το είδος της αναισθησίας που χρειάζεται ο ασθενής. Ο αναισθησιολόγος χρειάζεται ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό. Είναι απαραίτητο να πούμε για την παρουσία συνοδών ασθενειών, την παρουσία γενετικών ή συγγενών ανωμαλιών, καθώς και τα φάρμακα που λαμβάνονται.

Εάν η επέμβαση επιτρέπεται, σε περίπου 2-3 εβδομάδες πρέπει να μεταβείτε σε μια ισορροπημένη διατροφή. Ταυτόχρονα, όλα τα λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Επίσης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαρινάδες, μπαχαρικά, μπαχαρικά. Θα πρέπει επίσης να αποκλειστεί η ζαχαροπλαστική. Το αλκοόλ για 14 ημέρες πρέπει επίσης να αποκλειστεί εντελώς, η λήψη αντιπηκτικών και άλλων φαρμάκων ακυρώνεται. Λίγες μέρες πριν την επέμβαση χρειάζεται ένα ελαφρύ γεύμα. Επίσης την ημέρα της επέμβασης δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα. Την ημέρα της επέμβασης, πλύνετε καλά τα γεννητικά όργανα με νερό και ήπιο αφρό με σαπούνι. Στην ηβική και βουβωνική περιοχή, πρέπει να αφαιρεθούν οι τρίχες. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να εκτελέσετε τη διαδικασία ξυρίσματος πολύ προσεκτικά, ώστε να μην υπάρχουν κοψίματα. Αν η επέμβαση γίνει σε ενήλικα, την κάνει μόνος του στο σπίτι. Εάν η διαδικασία εκτελείται σε παιδί, εκτελούνται όλα τα απαραίτητα προπαρασκευαστικά μέτρα από ιατρικό προσωπικό. Εάν η επέμβαση γίνει σε νεογέννητο ή μικρό παιδί, δεν πρέπει να ξεχάσετε να πάρετε μαζί σας όλα τα απαραίτητα είδη υγιεινής, πάνες, μαντηλάκια.

Πριν από την εισαγωγή στο νοσοκομείο, συντάσσονται όλα τα απαραίτητα έγγραφα, υπογράφεται γραπτή συγκατάθεση για τη διαδικασία. Στη συνέχεια πραγματοποιείται προεγχειρητική διαβούλευση με αναισθησιολόγο, μετά την οποία υπογράφεται η συγκατάθεση για τον επιλεγμένο τύπο αναισθησίας. Κατά κανόνα, οι διαβουλεύσεις με γιατρούς, η επίλυση οργανωτικών και τεκμηριωτικών θεμάτων, διαρκούν περίπου 2-3 ώρες. Ως εκ τούτου, πρέπει να φτάσετε στο τμήμα λίγες ώρες πριν από την προγραμματισμένη ώρα της επέμβασης. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι την ημέρα της επέμβασης ο ασθενής πιθανότατα δεν θα πάρει εξιτήριο στο σπίτι, αν και υπάρχουν τέτοιες περιπτώσεις. Κατά κανόνα, ο ασθενής βρίσκεται υπό παρακολούθηση για περίπου μία ημέρα. Πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη το γεγονός ότι για αρκετές ημέρες ο ασθενής δεν θα μπορεί να οδηγήσει αυτοκίνητο, όχι τόσο λόγω χειρουργικού τραυματισμού, αλλά μετά τη χορήγηση αναισθησίας και ηρεμιστικών φαρμάκων.

αναισθησία

Η επέμβαση απαιτεί αναισθησία. Άρα, η αναισθησία είναι υποχρεωτική, αλλά η μέθοδος εφαρμογής της καθορίζεται από τον γιατρό. Μπορεί να χορηγηθεί τοπική ή γενική αναισθησία. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, από την κατάσταση, τη σοβαρότητα, τον όγκο και τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Όλα εξαρτώνται επίσης από τα χαρακτηριστικά της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς. Κατά τη διαδικασία της περιτομής, τα νεογέννητα αγόρια λαμβάνουν τοπική αναισθησία. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να είναι σταθερά και σταθερά στερεωμένος, ακίνητος. Ωστόσο, λόγω της υψηλής δραστηριότητας και κινητικότητας των παιδιών σε αυτή την ηλικία, αυτή η μέθοδος δεν είναι ασφαλής, επομένως οι περισσότεροι χειρουργοί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αναισθησία με μάσκα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί βρίσκεται ήρεμα και ο χειρουργός προσεκτικά, αργά εκτελεί όλους τους απαραίτητους χειρισμούς.

Για τα μεγαλύτερα παιδιά χρησιμοποιείται πάντα γενική αναισθησία. Αυτό αποφεύγει τον τραυματισμό των γύρω ιστών και επίσης αποτρέπει τον κίνδυνο ψυχολογικού τραύματος στο παιδί. Κατά κανόνα η επέμβαση με τοπική αναισθησία είναι ανώδυνη. Ωστόσο, εάν η επέμβαση προχωρήσει χωρίς αναισθησία, το παιδί παρατηρεί όλα όσα συμβαίνουν, με αποτέλεσμα να υποστεί ψυχολογικό τραύμα. Η αναισθησία σάς επιτρέπει να αποφύγετε το έντονο στρες στο παιδί.

Οι ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας έχουν κάθε δικαίωμα να επιλέξουν τη μορφή της επέμβασης. Για ενήλικες άνδρες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο γενική όσο και τοπική αναισθησία. Σε κάθε περίπτωση, οι άνδρες βιώνουν άγχος και ψυχολογική ενόχληση σε πολύ μικρότερο βαθμό εάν η επέμβαση γίνει με γενική αναισθησία. Είναι επίσης πολύ πιο εύκολο για τον χειρουργό να πραγματοποιήσει τους απαραίτητους χειρισμούς εάν ο ασθενής είναι υπό γενική αναισθησία. Αυτό εξαλείφει την πιθανότητα αυθόρμητων κινήσεων. Επίσης, η γενική αναισθησία ενδείκνυται εάν ο ασθενής είναι υπερδιεγερμένος, εάν έχει φόβο, ή πανικό, αμφιβολίες. Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει αλλεργίες και ατομική δυσανεξία σε φάρμακα ή αναισθησία, είναι καλύτερο να περιοριστείτε στην τοπική αναισθησία.

Τεχνική χειρουργική επέμβαση για φίμωση

Εξετάστε την τεχνική της επέμβασης για φίμωση. Έτσι, ο ασθενής πρέπει να είναι ξαπλωμένος στο χειρουργικό τραπέζι ανάσκελα, τα πόδια πρέπει να είναι ανοιχτά. Αφού δουλέψει πλήρως η αναισθησία, ο χειρουργός προχωρά στη διενέργεια όλων των απαραίτητων χειρισμών. Εάν η αναισθησία πραγματοποιείται με τη βοήθεια αναισθητικού τζελ, πρέπει να εφαρμόζεται εκ των προτέρων. Στη συνέχεια, αμέσως πριν την επέμβαση, το δέρμα αντιμετωπίζεται με ειδικούς αντισηπτικούς παράγοντες. Για την επεξεργασία, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται ιωδικό. Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο το πέος υποβάλλεται σε θεραπεία, αλλά και η κοιλιά, η περιοχή του οσχέου, οι μηροί και οι γλουτοί. Μετά την αντισηπτική αγωγή, επιβάλλεται η κάλυψη του σώματος του ασθενούς με αποστειρωμένα εσώρουχα. Όλο το σώμα είναι κλειστό, ανοίγει μόνο το μέρος όπου θα γίνει η χειραγώγηση.

Το άνοιγμα της ακροποσθίας είναι στενό, άρα πρέπει να επεκταθεί. Αυτό γίνεται με σφιγκτήρες. Το δέρμα τραβιέται προς τα πίσω, το κεφάλι είναι εκτεθειμένο. Εάν υπάρχουν συμφύσεις στα γεννητικά όργανα, πρέπει να διαχωριστούν. Ο γιατρός κάνει σημάδια με νυστέρι (υποδεικνύεται η γραμμή κατά μήκος της οποίας θα πάει η τομή). Μετά από αυτό, ο χειρουργός προχωρά απευθείας στις τομές.

Μία από τις τεχνικές για την πραγματοποίηση της περιτομής είναι η τεχνική της περιτομής (περιτομή). Κατά την επέμβαση χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές: ραχιαία τομή, επέμβαση με σφιγκτήρα, κυκλική εκτομή.

Γίνεται ραχιαία τομή για φίμωση και παραφίμωση. Αυτή η διαδικασία έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα, συγκεκριμένα, μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα, χωρίς βοηθούς. Περάστε από τη λειτουργία σε διάφορα στάδια. Πρώτα πρέπει να εφαρμόσετε σφιγκτήρες στην ακροποσθία και μετά κόβεται το δέρμα (περίπου 12 ώρες). Το δέρμα κόβεται κατά μήκος της προβλεπόμενης γραμμής, μετά την οποία πραγματοποιείται συρραφή. Φροντίστε να πήξετε τα αγγεία και στη συνέχεια εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος στο τραύμα. [3]

Η απλούστερη τεχνική για την εκτέλεση της επέμβασης είναι η επέμβαση με τη χρήση σφιγκτήρα. Απαραίτητη η παρουσία βοηθού. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν το γεγονός ότι για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση δεν θα υπάρχει ελκυστική αισθητική εμφάνιση. Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι το δέρμα συλλαμβάνεται με σφιγκτήρες και στη συνέχεια τραβιέται στο απαιτούμενο μήκος. Στη συνέχεια το δέρμα κόβεται, μετά την αποκοπή το δέρμα ανασύρεται και στερεώνεται με ράμματα. Μετά τη διαδικασία, εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η τεχνική της κυκλικής εκτομής. Στην πραγματικότητα πρόκειται για μια αισθητική επέμβαση που γίνεται με βοηθό. Ενδείκνυται για ανεπτυγμένες και έντονες σαφηνές φλέβες. Αυτή η προσέγγιση μειώνει δραματικά τον κίνδυνο αιμορραγίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός σηματοδοτεί τη γραμμή τομής, κάνει τις απαραίτητες τομές και διαχωρίζει το πτερύγιο του δέρματος από τη βάλανο του πέους. Στη συνέχεια, το δέρμα αποκόπτεται, εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος. [4]

Μια εναλλακτική μέθοδος είναι η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας - προπουτιοπλαστική. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που η κυκλική αλλαγή επηρεάζει μόνο την άκρη της ακροποσθίας. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 20 λεπτά. Οι συνέπειες και οι επιπλοκές είναι πολύ λιγότερες, ο πόνος εκφράζεται επίσης αρκετά ασθενώς, σβήνει εύκολα με τη βοήθεια συμβατικών παυσίπονων.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Αρχικά, γίνεται μια μικρή τομή στον πρόποδα κατά μήκος της πορείας του πέους. Η τομή πρέπει να είναι αρκετά μεγάλη ώστε να ανοίγει η βάλανο του πέους. Επίσης, κατά την τομή, ο γιατρός ανατέμνει ινώδεις δερματικές συμφύσεις. Αφού πραγματοποιήσει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς, ο γιατρός εφαρμόζει ράμματα, έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.

Γίνεται και κοτοπλαστική. Πρόκειται για μια μέθοδο χειρουργικής επέμβασης κατά την οποία διορθώνεται η στένωση της εξόδου. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός εκτελεί μια πρόσθετη βιοψία, διενεργεί ενδοσκοπική εξέταση της ουρήθρας. [5]

Τύποι λειτουργίας

Με την παθολογική φίμωση, γίνεται πάντα χειρουργική επέμβαση, αφού αυτή είναι η μόνη δυνατή θεραπεία. Όπως δείχνουν οι στατιστικές, μεταξύ όλων των ανδρών εφηβείας που υποβλήθηκαν σε μια τέτοια επέμβαση, περίπου το ένα τέταρτο από αυτά πραγματοποιήθηκαν ακριβώς σε σχέση με την παθολογική φίμωση. Με τη φίμωση, είναι δυνατοί διάφοροι τύποι επεμβάσεων. Η επιλογή ενός ή άλλου τύπου επέμβασης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο του, τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και από τις δεξιότητες και τα προσόντα του ίδιου του γιατρού.

Οι κύριοι τύποι επεμβάσεων που ασκούνται σήμερα είναι: περιτομή, ή περιτομή, προπυτοπλαστική, κοτοπλαστική. Γίνεται επίσης μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, η οποία γίνεται με τη χρήση συμβατικού χειρουργικού νυστέρι. Η σύγχρονη μέθοδος θεραπείας είναι η ακτινοβολία λέιζερ. Η παραδοσιακή χειρουργική θεραπεία γίνεται συχνά γιατί είναι ο φθηνότερος και ευκολότερος τρόπος. Η μέθοδος αυτή δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συμβατικό χειρουργείο, σε συμβατικό χειρουργικό τμήμα. Ένας αριθμός ουρολόγων μπορεί να κάνει αυτή την επέμβαση. Αλλά έχει μια σειρά από μειονεκτήματα, συγκεκριμένα, μετά τη διαδικασία, απαιτείται μακρά περίοδος αποκατάστασης, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται απότομα. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με πολυάριθμες ιατρικές συστάσεις, ειδικότερα, ο ασθενής είναι περιορισμένος στις ικανότητές του για αρκετούς μήνες, ειδικότερα, η σεξουαλική ζωή είναι περιορισμένη. Η διαδικασία συνοδεύεται από συρραφή, στη θέση τους, ουλές και ουλές μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ενδοσκοπική θεραπεία της φίμωσης πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Απαιτείται νοσηλεία για 1-2 ημέρες στην κανονική πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου. Κατά κανόνα, ο ασθενής έρχεται το πρωί, χειρουργείται και μετά περνά αρκετές ώρες ή μέρες υπό την επίβλεψη γιατρού. Εάν όλα είναι φυσιολογικά, ο ασθενής μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο. Κατά κανόνα, η επέμβαση διαρκεί 30 λεπτά. [6]

Χειρουργική με λέιζερ Phimosis

Επί του παρόντος, η χειρουργική επέμβαση φίμωσης με λέιζερ γίνεται όλο και περισσότερο. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί λέιζερ αντί για παραδοσιακό νυστέρι και ψαλίδι. Χρησιμοποιείται ειδική δέσμη λέιζερ. Υπό την επίδραση αυτής της ροής, ο ιστός θερμαίνεται. Όταν αυτό εξατμίζεται το νερό, τα κύτταρα καταστρέφονται. Το λέιζερ λειτουργεί σαν εργαλείο κοπής. Γενικά, η τεχνική για την πραγματοποίηση της επέμβασης είναι παρόμοια με αυτή της παραδοσιακής χειρουργικής τεχνικής.

Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνολογίας είναι ότι υπάρχουν σημαντικά λιγότερες επιπλοκές με την έκθεση με λέιζερ. Συγκεκριμένα, δεν υπάρχουν επιπλοκές όπως μόλυνση, αιμορραγία. Σημαντικά λιγότερος πόνος. Αξίζει να σημειωθεί η υψηλή ακρίβεια της διαδικασίας. Η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ μικρότερη και είναι περίπου 3-4 ημέρες. Η διάρκεια της παρέμβασης είναι πολύ μικρότερη - έως μισή ώρα. [7]

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Ως αντενδείξεις για τη λειτουργία περιλαμβάνουν σοβαρή μη αντιρροπούμενη παθολογία των εσωτερικών οργάνων μέχρι να σταθεροποιηθεί η ασθένεια. Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται σε περίπτωση οξειών μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών, διαταραχών αιμόστασης, διαταραχών πήξης του αίματος, κατά τη λήψη αντιπηκτικών. Επίσης, δεν είναι απαραίτητο να γίνει επέμβαση παρουσία φλυκταινωδών λοιμώξεων, με ελκώδεις βλάβες εσωτερικών οργάνων, παρουσία πύου και εξιδρώματος στον πρόποδα. Ωστόσο, αυτή η αντένδειξη είναι προσωρινή. Όταν η κατάσταση σταθεροποιηθεί, η λειτουργία εκτελείται μονοφωνικά. Επίσης, μεταξύ των προσωρινών αντενδείξεων περιλαμβάνουν δομικές αλλαγές στο πέος. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται πρώτα πλαστική χειρουργική και μόνο τότε είναι δυνατή η επέμβαση. Εάν ένας άνδρας έχει αφροδίσιες λοιμώξεις, ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (μολυσματικές, φλεγμονώδεις), η επέμβαση επίσης δεν πραγματοποιείται. Πρώτον, απαιτείται πλήρης αποκατάσταση.

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Μετά την επέμβαση, τις πρώτες μέρες υπάρχει αίσθημα ενόχλησης, πόνος. Αλλά αυτές οι αισθήσεις συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο πόνος σταματά αρκετά εύκολα με τη βοήθεια των συμβατικών παυσίπονων. Μετά την επέμβαση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να τηρηθεί η σωστή περίοδος αποκατάστασης, η διάρκεια της οποίας κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως αρκετές ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, την επιλεγμένη χειρουργική τεχνική. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η σωστή φροντίδα του δέρματος, η υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αποστειρωμένους επιδέσμους (στεγνούς, καθαρούς). Είναι καλύτερα να μην κάνετε ντους για λίγο, ή να βάζετε προφυλακτικό ενώ κάνετε ντους. Το ντους δεν συνιστάται για παιδιά. Για αυτούς, τα συνηθισμένα rubdowns είναι αρκετά. Πρέπει να εκτελούνται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην βρέχεται ο επίδεσμος.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι οι άνδρες μπορεί να εμφανίσουν αυθόρμητες νυχτερινές στύσεις, οι οποίες προκαλούν πόνο και δυσφορία. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαταραχές της ροής του αίματος. Μερικές φορές, με μια ισχυρή στύση, είναι δυνατή μια απόκλιση των ραφών, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Με έντονη παραβίαση της ροής του αίματος, ο επίδεσμος πρέπει να αφαιρεθεί για λίγο. Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση, το πέος θα είναι πρησμένο, κάπως διευρυμένο. Αλλά αυτό δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία, καθώς πρόκειται για μια φυσιολογική αντίδραση σε βλάβη των ιστών. Συνήθως δεν απαιτείται αφαίρεση ραμμάτων, αφού κατά την επέμβαση χρησιμοποιούνται αυτοαπορροφήσιμα ράμματα. Δεν χρειάζεται να τα αφαιρέσετε, εκτός από εκείνες τις περιπτώσεις που δεν έχουν επιλυθεί εντός 10 ημερών.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Μετά τη διαδικασία απαιτείται ειδική φροντίδα και αποκατάσταση. Ο ασθενής μεταφέρεται στο μετεγχειρητικό θάλαμο, όπου περνά αρκετές ώρες. Ελλείψει παραπόνων και επιπλοκών, ο ασθενής παίρνει εξιτήριο. Στην κανονική πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου, ο ασθενής επιτρέπεται να πάει σπίτι του. Εάν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, ο ασθενής δεν θα πάρει εξιτήριο. Η χειρουργική θεραπεία της φίμωσης θεωρείται λιγότερο τραυματική. Η δραστηριότητα του ασθενούς είναι έντονα περιορισμένη, αλλά αυτό ισχύει μόνο για λίγες ημέρες. Γενικά, η περίοδος αποκατάστασης δεν ξεπερνά τις 1-2 εβδομάδες. Για πρώτη φορά θα απαιτηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι για 2-3 ημέρες. Αυτό μειώνει το πρήξιμο των γεννητικών οργάνων. Για να διορθώσετε το πέος, πρέπει να φοράτε ιδρωμένο εσώρουχο. Είναι απαραίτητο να φοράτε ειδικό επίδεσμο (επίδεσμος). Τις πρώτες μέρες η χρήση του είναι υποχρεωτική, αφού παρέχει προστασία στο πέος από υπερβολικά φορτία και ρύπανση. Αποφεύγει επίσης την ανάπτυξη οιδήματος. Ο επίδεσμος πρέπει να εφαρμόζεται με τέτοιο τρόπο ώστε η ουρήθρα να μην είναι κλειστή και να μην παρεμποδίζει την ούρηση. Μετά από μερικές ημέρες, ο επίδεσμος αφαιρείται. Μπορεί να αφαιρεθεί από γιατρό ή από τον ίδιο τον ασθενή. Εάν ο επίδεσμος κολλήσει, πρέπει να υποβληθεί σε προσεκτική επεξεργασία με χλωρεξιδίνη και να αφαιρεθεί αφού εμποτιστεί. Είναι αδύνατο να αφαιρέσετε τον επίδεσμο με τη βία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης, με αποτέλεσμα επιπλοκές και δυσμενείς συνέπειες. Εάν έχετε υποβληθεί σε  εγχείρηση για φίμωση, δεν απαιτείται νοσηλεία, αλλά η αποκατάσταση πρέπει να τηρείται αυστηρά.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.