Δηλητηρίαση από δηλητηριώδη φυτά: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ένας μικρός αριθμός κοινών φυτών είναι δηλητηριώδης. Εξαιρετικά τοξικά και δυνητικά θανατηφόρα φυτά περιλαμβάνουν το φυτό καστορέλαιου, το γρασίδι της προσευχής, το δηλητηριώδες κώνειο, το κώνειο του νερού, την πικροδάφνη και την δακτυλίς, τα οποία περιέχουν γλυκοσίδες. Ειδικά αντίδοτα είναι γνωστά για έναν μικρό αριθμό φυτικών δηλητηρίων.

Μέτρια δηλητηριώδη φυτά

Φυτό	Συμπτώματα	Θεραπεία
Αλοή	Γαστρεντερίτιδα, νεφρίτιδα, ερεθισμός του δέρματος	Υποστηρικτική φροντίδα και πλύσιμο με σαπούνι και νερό
Αζάλεα	Χολινεργικά συμπτώματα	Υποστηρικτική φροντίδα και ατροπίνη
Κάκτοι	Λοίμωξη, σχηματισμός κοκκιωμάτων	Αφαίρεση αγκάθια
Τροπικό φυτό	Βλάβη στον στοματικό βλεννογόνο από υπολειμματικούς κρυστάλλους οξαλικού ασβεστίου	Υποστηρικτική θεραπεία και δέσμευση της τοξικής ουσίας (με γάλα ή παγωτό)
Πιπέρι	Ερεθισμός των βλεννογόνων και πρήξιμο	Υποστηρικτική θεραπεία, πλύσιμο και, εάν είναι δυνατόν, δέσμευση της τοξικής ουσίας
Κολχικίνη (φθινοπωρινό σαφράν, σαφράν λιβαδιού)	Καθυστερημένη γαστρεντερίτιδα, πολυοργανική ανεπάρκεια	Θεραπεία συντήρησης και κλασματοποιημένα αντισώματα ειδικά για την κολχικίνη*
Μπελαντόννα	Αντιχολινεργικά συμπτώματα, παραισθήσεις	Υποστηρικτική φροντίδα· η φυσοστιγμίνη χορηγείται για σοβαρή υπερθερμία ή επιληπτικές κρίσεις
Ντιεφεμπάχια (χαλαρό στικ)	Βλάβη στον στοματικό βλεννογόνο από υπολειμματικούς κρυστάλλους οξαλικού ασβεστίου	Υποστηρικτική θεραπεία και δέσμευση της τοξικής ουσίας (με γάλα ή παγωτό)
Φάβα (φασόλια ιππικού)	Σε ασθενείς με ανεπάρκεια αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής: γαστρεντερίτιδα, πυρετός, πονοκέφαλος, αιμολυτική αναιμία	Υποστηρικτική φροντίδα· σε σοβαρή δηλητηρίαση και αναιμία, σκεφτείτε την αφαιμαξομετάγγιση
Πράσινες πατάτες ή βλαστοί πατάτας	Γαστρεντερίτιδα, παραισθήσεις,	Υποστηρικτική φροντίδα
Μούρα Holly	Γαστρεντερίτιδα	Υποστηρικτική φροντίδα
Η Ντατούρα βρωμερή	Αντιχολινεργικά συμπτώματα, παραισθήσεις	Υποστηρικτική φροντίδα· σε σοβαρή υπερθερμία ή σπασμούς - φυσοστιγμίνη
Κρίνος λιβαδιού	Υπερκαλιαιμία, αρρυθμίες	Δείτε την περιγραφή των παρασκευασμάτων δακτυλίτιδας στην αντίστοιχη ενότητα
Γκι	Γαστρεντερίτιδα	Υποστηρικτική φροντίδα
Τσουκνίδα	Τοπικός κνησμός και κάψιμο	Υποστηρικτική φροντίδα
Datura stramonium ή μήλο ξυλοκάστανο	Γαστρεντερίτιδα, παραισθήσεις,	Υποστηρικτική φροντίδα
Φιλόδεντρον είδη.	Βλάβη στον στοματικό βλεννογόνο από υπολειμματικούς κρυστάλλους οξαλικού ασβεστίου	Υποστηρικτική θεραπεία και δέσμευση της τοξικής ουσίας (με γάλα ή παγωτό)
Όμορφη ευφορία	Ελαφρύς ερεθισμός των βλεννογόνων	Δεν χρειάζεται
Δηλητηριώδης κισσός	Δερματίτιδα	Βλέπε Κεφάλαιο 114
Φυτολάκκα αμερικάνα	Ερεθισμός των βλεννογόνων, γαστρεντερίτιδα	Υποστηρικτική φροντίδα
Επιπρέμνουμ	Βλάβη στον στοματικό βλεννογόνο από τους υπόλοιπους κρυστάλλους οξαλικού ασβεστίου	Υποστηρικτική θεραπεία και δέσμευση της τοξικής ουσίας (με γάλα ή παγωτό)
Πουρνάρι	Γαστρεντερίτιδα; σπάνια - αρρυθμία, σπασμοί, κώμα	Υποστηρικτική φροντίδα

*Δεν διατίθεται εκτός Γαλλίας.

Τα φυτά καστορέλαιου περιέχουν ρικίνη, ένα δηλητήριο υψηλής συγκέντρωσης σε ένα σχετικά αδιαπέραστο κέλυφος. Οι σπόροι πρέπει να μασηθούν για να απελευθερωθεί η ρικίνη και να προκληθεί δηλητηρίαση. Τα φυτά καστορέλαιου περιέχουν επίσης ένα συμπυκνωμένο κυτταρικό δηλητήριο που μπορεί να αποβεί μοιραίο σε περίπτωση κατάποσης των σπόρων, ακόμη και ενός μόνο σπόρου σε παιδιά. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης περιλαμβάνουν γαστρεντερίτιδα, η οποία αναπτύσσεται μετά από μια λανθάνουσα περίοδο, συχνά σοβαρή και αιμορραγική, με παραλήρημα, σπασμούς, κώμα και θάνατο. Μπορεί να συνιστάται πλύση του παχέος εντέρου για την απομάκρυνση όλων των καρπών που έχουν καταποθεί.

Η πικροδάφνη, η δακτυλίς και άλλα παρόμοια αλλά λιγότερο τοξικά κρινοειδή μπορεί να προκαλέσουν γαστρεντερίτιδα, σύγχυση, υπερκαλιαιμία και αρρυθμίες. Τα επίπεδα διγοξίνης στο πλάσμα μπορεί να επιβεβαιώσουν τη δηλητηρίαση, αλλά η ποσοτική ανάλυση δεν είναι δυνατή. Είναι απαραίτητη η στενή παρακολούθηση των συγκεντρώσεων K ⁺ στο αίμα. Η υπερκαλιαιμία μπορεί να απαιτήσει αιμοκάθαρση λόγω αντοχής σε άλλες θεραπείες. Τα συμπληρώματα ασβεστίου δεν συνιστώνται για τη θεραπεία των αρρυθμιών. Τα κλασματωμένα θραύσματα αντισωμάτων ειδικά για τη διγοξίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των κοιλιακών αρρυθμιών.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με κώνειο, τα συμπτώματα εμφανίζονται εντός 15 λεπτών. Το δηλητηριώδες κώνειο ενεργοποιεί τους Η-χολινεργικούς υποδοχείς στο σώμα, προκαλώντας ξηροστομία, ταχυκαρδία, τρόμο, υπερβολική εφίδρωση, μυδρίαση, σπασμούς, μυϊκή πάρεση. Μπορεί να εμφανιστούν βραδυκαρδία και ραβδομυόλυση. Το κώνειο νερού αυξάνει τη δραστικότητα του γ-αμινοβουτυρικού οξέος, συμπτώματα - γαστρεντερίτιδα, παραλήρημα, ανθεκτικούς σπασμούς, κώμα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]