Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Δηλητηρίαση από αμμωνία: θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τι να κάνει με δηλητηρίαση από αμμωνία; Πλύνετε το πρόσωπο και τα ορατά μέρη του σώματος με άφθονο νερό.
- Εάν είναι δυνατόν, φορέστε αναπνευστήρα, μάσκα αερίων ή επίδεσμο γάζας που έχει υγρανθεί με όξινο διάλυμα (για παράδειγμα διάλυμα 5% κιτρικού οξέος).
Στη συνέχεια, οι πάσχοντες θα πρέπει να μεταφερθούν σε μια κλινική όπου θα τους παρέχεται ειδική ιατρική περίθαλψη.
Οι άμεσες πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση με αμμωνία πρέπει να μειωθούν σε τέτοιες ενέργειες:
- Μεταφορά του προσβεβλημένου (ή επηρεασμένου) από την τοξική ζώνη.
- Παροχή πρόσβασης σε καθαρό αέρα (πρόσβαση σε οξυγόνο).
- Έκπλυση της στοματικής και ρινικής κοιλότητας, ρινοφάρυγγα μια μεγάλη ποσότητα νερού (το νερό μπορεί να είναι ελαφρώς οξυνισμένο - για παράδειγμα, κιτρικό οξύ).
- Σε περίπτωση βλάβης στα μάτια, ενστάλαξη 0,5% δικαρίνης και μετά - 30% σουλφαυλίου νατρίου.
- Εάν το δέρμα επηρεάζεται, πλύνετέ το με άφθονο νερό.
- Εάν επηρεάζεται το πεπτικό σύστημα - γαστρική πλύση (ο εμετός απαγορεύεται!).
- Ακόμη και με εύκολη δηλητηρίαση με αμμωνία, το θύμα χρειάζεται μια μακρά περίοδο ανάπαυσης - για τουλάχιστον μια μέρα από τη στιγμή της τοξίκωσης.
Οποιοσδήποτε βαθμός δηλητηρίασης από αμμωνία αποτελεί σοβαρό λόγο επείγουσας ιατρικής θεραπείας.
Πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση με αμμωνία
Η πρώτη βοήθεια για δηλητηρίαση με αμμωνία στο νοσοκομείο βρίσκεται στα ακόλουθα στάδια:
- το θύμα τοποθετείται σε μάσκα οξυγόνου για την υποστήριξη της αναπνευστικής λειτουργίας και την έγκαιρη εκκαθάριση των αναπνευστικών οργάνων από το αέρια αμμωνίας που προκαλεί βλάβη.
- Εισαγωγή αντικαταθλιπτικής ουσίας (το αποκαλούμενο αντίδοτο-φάρμακο, αποτοξινωτικό τοξικό συστατικό).
- διεξάγει τη θεραπεία επανυδάτωσης, προκειμένου να αποκατασταθεί ο μεταβολισμός του νερού-ηλεκτρολύτη.
- χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή για να πλύνετε το στομάχι, για να αποφευχθεί η βλάβη στο πεπτικό σύστημα και η εκ νέου απορρόφηση της αμμωνίας στο αίμα.
- παρακολουθεί συνεχώς τους δείκτες της αναπνευστικής και καρδιακής συχνότητας, της πίεσης του αίματος.
- εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιήσει συμπτωματική θεραπεία.
Από το να βρέξουμε έναν επίδεσμο σε μια δηλητηρίαση με αμμωνία;
Η γάζα ή ο επίδεσμος επίδεσμου είναι ένα απαραίτητο μέσο για την αποτροπή της νόσου του αναπνευστικού συστήματος κατά τη διάρκεια δηλητηρίασης με αμμωνία. Για την μέγιστη προστασία του αναπνευστικού συστήματος από βλάβες, συνιστάται ο εμποτισμός του επιδέσμου με ένα διάλυμα οξέος: το οξύ εξουδετερώνει την αμμωνία, η οποία είναι καυστικό αλκάλι. Ως τέτοιο διάλυμα εμποτισμού, είναι κατάλληλο 5% ασκορβικό, οξικό, βορικό ή κιτρικό οξύ.
Φάρμακα
Τα φάρμακα για δηλητηρίαση με αμμωνία συνταγογραφούνται, λαμβάνοντας υπόψη τα υπάρχοντα συμπτώματα δηλητηρίασης.
Εάν υπάρχει λαρυγγόσπασμος, οξεία τοξική λαρυγγίτιδα ή βρογχίτιδα, τότε εισπνέεται το Sanorin, η ναφθυψίνη, η πρεδνιζολόνη. Ενδοφλέβιες ενέσεις χορηγούνται:
- 2,4% Eufillin σε ποσότητα 10 ml.
- 0,5% Seduxen σε ποσότητα 2 ml.
- 1% διφαινυδραμίνη σε ποσότητα 1 ml.
- Πρεδνιζολόνη από 60 έως 300 mg.
Εάν αναπτυχθεί τοξικό πνευμονικό οίδημα, χρησιμοποιείται η ακόλουθη ομάδα φαρμάκων:
- 1% Μορφίνη (1 ml) + 0,25% Dropperidol (1 ml).
- 0,05% στροφατίνη σε ποσότητα 1 ml.
- Lasic από 40 έως 200 mg.
- μεγάλες δόσεις πρεδνιζολόνης (μέχρι 1,5 g).
Υπό την παρουσία ενός φαρμάκου αεροζόλ, η ισονικοτινική δεξαμεθαζόνη (χρησιμοποιείται σε πολλές χώρες της ΕΕ), χορηγούνται πέντε ενέσεις εισπνοής κάθε 10 λεπτά.
Εάν η αρχική θεραπεία δεν παρουσιάζει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός κάνει μία διασωλήνωσης της τραχείας και παίρνει τον ασθενή σχετικά με μηχανικό αερισμό (στην μολυσμένη ατμόσφαιρα των μεταχειρισμένων εξοπλισμένα με αντιτοξικά φίλτρα).
Οι οδυνηρές αισθήσεις αφαιρούνται με την εισαγωγή ναρκωτικών και μη ναρκωτικών αναλγητικών φαρμάκων σε συνδυασμό με το παρασκεύασμα Seduxen. Ενδοφλεβίως χορηγούμενη σε μία ρυθμός Reopoligljukin χέρι του 5 ml ανά kg, και στην άλλη πλευρά - γλυκόζης-νοβοκαΐνη μίγμα (που αποτελείται από 500 ml 10% γλυκόζης και 30 ml ενός νοβοκαΐνη 2%). Στη συνέχεια ακολουθεί η εισαγωγή 4% όξινου ανθρακικού νατρίου. Ο συνολικός αριθμός εισαγωγών έγχυσης καθορίζεται από το γιατρό με βάση την αιμοδυναμική και τα κλινικά συμπτώματα.
Ως διόρθωση φαρμάκου, η ντοπαμίνη χορηγείται σε δόση 5 μg / kg ανά λεπτό. Εάν δεν παρατηρήθηκε καμία επίδραση, χρησιμοποιήστε Noradrenaline 0,1% σε ποσότητα 2 ml σε συνδυασμό με 200 ml γλυκόζης 5%, καθώς και 60 έως 300 mg πρεδνιζολόνης.
Αντίδοτο για δηλητηρίαση με αμμωνία
Ως αντίδοτο εισάγετε 0,1% διάλυμα Atropine σε 2 mg ενδομυϊκά κάθε 20-30 λεπτά, μέχρι να εξομαλυνθεί η κατάσταση του ασθενούς. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης με αμμωνία, μια δεύτερη ένεση του φαρμάκου επιτρέπεται για δύο ημέρες, μέχρι να εμφανιστούν σημάδια "επανεντροπίνης":
- ναυτία με έμετο.
- μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- κατάσταση ενθουσιασμού και ευερεθιστότητα
- σπασμούς, που τρέμουν στα άκρα.
- ψευδαισθήσεις;
- αναστολή του αναπνευστικού κέντρου και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Παρενέργειες με την εισαγωγή του Atropine μπορεί να είναι:
- διαταραχές της ούρησης
- ταχυκαρδία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
- πόνος στο κεφάλι, διαταραχές του ύπνου.
- την εμφάνιση δυσχερώς εκκρινόμενων πτυέλων στους βρόγχους.
Βιταμίνες
Όταν δηλητηρίαση με αμμωνία, το σώμα γρήγορα χάνει πολλές σημαντικές βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Επομένως, για τη σταθερή λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων, είναι απαραίτητο να αναπληρώνονται έγκαιρα τα "χρήσιμα" αποθέματα.
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να παρέχετε στο σώμα ένα επαρκές επίπεδο βιταμίνης Α, το οποίο θα βοηθήσει στην ταχεία αποκατάσταση των προσβεβλημένων οργάνων. Η πηγή αυτής της βιταμίνης δεν είναι μόνο καρότα, αλλά και πολλά δημητριακά, μαύρο ψωμί, βούτυρο.
Εάν η δηλητηρίαση με αμμωνία συνοδεύεται από δυσπεπτικό φαινόμενο, τότε το μενού πρέπει να περιλαμβάνει βιταμίνες όπως B 1, PP, U.
Η βιταμίνη C είναι επίσης υποχρεωτική, η οποία θα ομαλοποιήσει τις μεταβολικές διεργασίες, αποτρέποντας την ευπάθεια πολλών οργάνων σε τοξικές βλάβες.
Οι βιταμίνες της ομάδας Β είναι απαραίτητες για την υποστήριξη του νευρικού συστήματος, για την ομαλοποίηση της πεπτικής οδού. Τέτοιες βιταμίνες πρέπει να αναζητηθούν σε φασόλια, ψωμί σιτηρών, κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα.
Ιδιαίτερα αποτελεσματική σε δηλητηρίαση με προϊόντα αμμωνίας που περιέχουν πολλή πηκτίνη - υπάρχει αρκετή ποσότητα σε μήλα, εσπεριδοειδή, καρότα, ντομάτες, πατάτες άψητα.
Κατά κανόνα, δεν υπάρχει καμία έντονη ανάγκη να ληφθούν ταμεία πολυβιταμινών φαρμάκων. Όλες οι βιταμίνες που συνιστώνται για δηλητηρίαση μπορούν να ληφθούν από τα τρόφιμα. Για να γίνει αυτό, απλά πρέπει να διαφοροποιήσετε τη διατροφή σας.
Φυσιοθεραπευτική αγωγή
Φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για δηλητηρίαση αμμωνίας, κατά κανόνα, δεν διορίζονται.
Εναλλακτική θεραπεία
Είναι δυνατή η αποκατάσταση του σώματος με εναλλακτικά μέσα μετά από δηλητηρίαση με αμμωνία, αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό, φροντίζοντας να μην υπάρξει αλλεργική αντίδραση στα συστατικά των συνταγών. Για να εξουδετερωθούν οι τοξικές επιδράσεις της χρήσης αμμωνίας, αυτά τα μέσα:
- που βυθίζεται σε βρώμη νερού, λερώνεται σε μπλέντερ και πίνετε 100 ml πέντε φορές την ημέρα, σε τακτά χρονικά διαστήματα.
- να ετοιμάσετε έγχυση στα φύλλα και στα μούρα του θαλάσσιου κουταβιού, να πίνετε καθημερινά και σε απεριόριστες ποσότητες.
- πάρτε μέσα 1-2 κουταλάκια του γλυκού λάδι από οστρακοειδή, τρεις φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
- ποτό χυμό, συμπιεσμένο από ακατέργαστη πατάτα τριμμένο, τρεις φορές την ημέρα (μπορεί να αντικατασταθεί με χυμό χρένου)?
- πίνετε ημερησίως 2-4 ακατέργαστους κρόκους αυγού σε συνδυασμό με 1 κουταλιά της σούπας. L. φυτικό έλαιο.
Μην χρησιμοποιείτε αυτές τις συνταγές ως πρώτη βοήθεια. Η συνήθης εφαρμογή τους είναι η αποκατάσταση του σώματος στο στάδιο της αποκατάστασης. Για να επιταχυνθεί η ανάκαμψη, οι ειδικοί συμβουλεύουν την προσθήκη στις τροφές διατροφής όπως το λάχανο, το μπρόκολο, τα λεμόνια, τα καρπούζια, το σκόρδο, τα κρεμμυδάκια. Ένας καλός εξουδετερωτής είναι επίσης ένα εκχύλισμα από γαϊδουράγκαθο, το οποίο μπορεί να αγοραστεί σε ένα φαρμακείο.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Φυτική θεραπεία
Οι εγχύσεις και τα αφεψήματα λαχανικών συμπληρώνουν με επιτυχία τη βασική επεξεργασία. Όταν δηλητηρίαση με αμμωνία, τα οφέλη θα προέρχονται από τέτοια κεφάλαια:
- έγχυση μέντα (ποτό καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας αντί για τσάι).
- έγχυση ίσων μερών αψιθιάς, αρκεύθου, φασκόμηλου (επιμείνετε 4 κουταλιές σούπας μίγμα σε 1 λίτρο βραστό νερό, πιείτε 200 ml τρεις φορές την ημέρα)?
- τσάι από μούρα από hawthorn (βραστά 1 κουταλιά φρούτων 200 ml ζέοντος νερού).
Υπάρχουν και άλλες, πιο σύνθετες συνταγές:
- 50 γραμμάρια τριαντάφυλλα λουλούδια χύνεται σε τρία ποτήρια βραστό νερό, διατηρούνται υπό κάλυψη για περίπου μισή ώρα. Στη συνέχεια, προσθέστε 20 γραμμάρια χρώματος χαμομηλιού, τοποθετήστε την έγχυση σε μικρή φωτιά και βράστε. Και πάλι, καλύψτε και επιμείνετε για μια μέρα. Το φάρμακο είναι μεθυσμένο με τα γεύματα, τρεις φορές την ημέρα, με ρυθμό 1 κουταλιά της σούπας. L. σε βάρος 10 κιλών του ασθενούς. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.
- 50 γραμμάρια τριαντάφυλλα ρίχνουμε 1 λίτρο βραστό νερό και βράζουμε για 10 λεπτά. Το ποτό ωριμάζει για άλλες 4 ώρες, μετά το οποίο φιλτράρεται και προστίθεται λίγο μέλι. Πίνετε 200 ml δύο φορές την ημέρα, για δύο εβδομάδες.
Τα φύλλα και τα μούρα του ζιζανιοκτόνου, τα φύλλα μαύρης σταφίδας και τα φύλλα αλόης είναι καλά στην τοξίκωση.
Ομοιοπαθητική
Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα ενδείκνυται να χρησιμοποιηθούν για ελαφριά δηλητηρίαση με αμμωνία ή ήδη στο στάδιο της ανάκτησης του σώματος μετά από σοβαρή δηλητηρίαση. Ως πρώτη βοήθεια, η ομοιοπαθητική δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.
Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται από ειδικά εκπαιδευμένο ομοιοπαθητικό γιατρό κατά τη διάρκεια ατομικής διαβούλευσης. Για να υποστηρίξετε το σώμα μετά από δηλητηρίαση με αμμωνία συνιστάται να δώσετε προσοχή σε τέτοια φάρμακα:
- Acanthum
- Φωσφορικό οξύ
- Kuprum Metallicum
- κάμφορα
- Veratrum album
- Nux vomica
- Likopodium
- Carbo vegetabilis
- Χίνα
- Άλμπουμ Αρσενικό
Παρά την πλήρη ασφάλεια των ομοιοπαθητικών φαρμάκων, δεν πρέπει να επιλέγεται η δόση τους ανεξάρτητα. Μόνο ένας γιατρός που βλέπει τον ασθενή προσωπικά μπορεί να το κάνει σωστά. Διαφορετικά, το επιλεγμένο εργαλείο μπορεί να γίνει χάσιμο χρόνου.