Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διγοξίνη στον ορό
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η συγκέντρωση της διγοξίνης στον ορό του αίματος όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις είναι 0,8-2 ng/ml (1,2-2,7 nmol/l). Η τοξική συγκέντρωση είναι μεγαλύτερη από 2 ng/ml (περισσότερη από 2,7 nmol/l).
Ο χρόνος ημιζωής της διγοξίνης στους ενήλικες είναι 38 ώρες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία και 105 ώρες με ανουρία. Ο χρόνος για την επίτευξη της κατάστασης ισορροπίας του φαρμάκου στο αίμα είναι 5-7 ημέρες.
Η διγοξίνη είναι μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες καρδιακές γλυκοσίδες. Συνήθως λαμβάνεται για ένα μήνα. Η απορρόφηση στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι το 60-80% της λαμβανόμενης δόσης. Το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται από το αίμα από τα νεφρά. Η διγοξίνη συνταγογραφείται κυρίως για καρδιακή ανεπάρκεια και ως αντιαρρυθμικός παράγοντας, μαζί με άλλα φάρμακα. Σε χρόνια δηλητηρίαση από διγοξίνη, παρατηρείται συχνότερα υποκαλιαιμία και σε οξεία δηλητηρίαση - υπερκαλιαιμία. Τα περισσότερα συμπτώματα τοξικότητας από διγοξίνη εμφανίζονται σε συγκέντρωση αίματος 3-5 ng/ml (3,8-6,4 nmol/l). Υψηλότερες συγκεντρώσεις, κατά κανόνα, είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης δειγματοληψίας αίματος για έρευνα.
Κλινική χρήση καρδιακών γλυκοσιδών
Παράμετροι |
Διγοξίνη |
Διγιτοξίνη |
Χρόνος ημιζωής, h |
38 |
168 |
Θεραπευτική συγκέντρωση, ng/ml |
0,8-2,0 |
14-26 |
Ημερήσια δόση, mg |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
Δόση για γρήγορη ψηφιοποίηση |
0,5-0,75 mg κάθε 8 ώρες, διαιρούμενο σε 3 δόσεις |
0,2-0,4 mg κάθε 8 ώρες, διαιρούμενα σε 3 δόσεις |
Χρόνος έως τη μέγιστη συγκέντρωση, ώρες |
3-6 |
6-12 |
Κανόνες για τη λήψη αίματος για έρευνα. Το υλικό για την έρευνα είναι ο ορός αίματος. Είναι καλύτερο να ληφθεί δείγμα αίματος 12-24 ώρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης του φαρμάκου. Η αιμόλυση του αίματος οδηγεί σε αύξηση των αποτελεσμάτων της μελέτης.
Η παρακολούθηση των συγκεντρώσεων διγοξίνης στο αίμα θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ασθενείς με τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:
- διαταραχές στη σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος (υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία, υπερασβεστιαιμία).
- ταυτόχρονη παθολογία (νεφρική νόσος, υποθυρεοειδισμός).
- λήψη διγοξίνης μαζί με άλλα φάρμακα (διουρητικά, κινιδίνη, β-αδρενεργικούς αγωνιστές).
Τα κλινικά σημεία υπερδοσολογίας φαρμάκων περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια, ανορεξία, πονοκεφάλους, παραισθήσεις, μειωμένη αντίληψη φωτός, φλεβοκομβική ταχυκαρδία, κολπική ή κοιλιακή έκτακτη συστολή, κολποκοιλιακό αποκλεισμό.
[