Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διγοξίνη στον ορό
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η συγκέντρωση της διγοξίνης στον ορό όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις είναι 0,8-2 ng / ml (1,2-2,7 nmol / L). Τοξική συγκέντρωση - περισσότερο από 2 ng / ml (περισσότερο από 2,7 nmol / l).
Ο χρόνος ημίσειας ζωής της διγοξίνης σε ενήλικες είναι 38 ώρες με φυσιολογική λειτουργία των νεφρών και 105 ώρες με την ανουρία. Ο χρόνος για την επίτευξη της κατάστασης ισορροπίας του φαρμάκου στο αίμα είναι 5-7 ημέρες.
Η διγοξίνη είναι μία από τις συνηθέστερα χρησιμοποιούμενες καρδιακές γλυκοσίδες. Συνήθως λαμβάνεται για ένα μήνα. Η απορρόφηση στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι 60-80% της δόσης. Από το αίμα, το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά. Να συνταγογραφείτε την διγοξίνη, κυρίως σε καρδιακή ανεπάρκεια και ως φάρμακο κατά της αρρυθμίας, μαζί με άλλα φάρμακα. Σε χρόνια δηλητηρίαση με διγοξίνη παρατηρείται συχνότερα υποκαλιαιμία και σε οξεία δηλητηρίαση παρατηρείται υπερκαλιαιμία. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα τοξικών επιδράσεων της διγοξίνης εμφανίζονται με συγκέντρωση αίματος 3-5 ng / ml (3.8-6.4 nmol / l). Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις είναι συνήθως αποτέλεσμα ακατάλληλης δειγματοληψίας αίματος για έρευνα.
Κλινική χρήση καρδιακών γλυκοσίδων
|
Παράμετροι |
Διγοξίνη |
Digitoksin |
|
Ημιζωή, h |
38 |
168 |
|
Θεραπευτική συγκέντρωση, ng / ml |
0.8-2.0 |
14-26 |
|
Ημερήσια δόση, mg |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
|
Η δόση για γρήγορη ψηφιοποίηση |
0,5-0,75 mg κάθε 8 ώρες, διαιρώντας με 3 δόσεις |
0,2-0,4 mg κάθε 8 ώρες, διαιρώντας σε 3 δόσεις |
|
Χρόνος της μέγιστης συγκέντρωσης, h |
3-6 |
6-12 |
Κανόνες δειγματοληψίας αίματος για έρευνα. Το υλικό για τη μελέτη είναι ορός. Ένα δείγμα αίματος λαμβάνεται καλύτερα 12-24 ώρες μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου. Η αιμόλυση αίματος οδηγεί σε αύξηση των αποτελεσμάτων της μελέτης.
Η παρακολούθηση της συγκέντρωσης της διγοξίνης στο αίμα θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ασθενείς που έχουν τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:
- παραβίαση της σύνθεσης αίματος ηλεκτρολύτη (υποκαλιαιμία, υπομαγνησιμία, υπερασβεστιαιμία) ·
- ταυτόχρονη παθολογία (ασθένεια των νεφρών, υποθυρεοειδισμός του θυρεοειδούς αδένα).
- λήψη διγοξίνης μαζί με άλλα φάρμακα (διουρητικά, κινιδίνη, β-αδρενομιμητικά).
Τα κλινικά σημεία υπερδοσολογίας - ναυτία, έμετος, διάρροια, ανορεξία, πονοκέφαλο, παραισθήσεις, διαταραχές photoreception, φλεβοκομβική ταχυκαρδία, κολπική ή κοιλιακή πρόωρη beats, κολποκοιλιακός αποκλεισμός.
[