Διάστρεμμα συνδέσμου γόνατος

Ένα διάστρεμμα στο γόνατο μπορεί να συμβεί όταν οι σύνδεσμοι χρησιμοποιούνται υπερβολικά, όπως κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων ή μιας άσχημης πτώσης. Τα διαστρέμματα μπορεί να κυμαίνονται σε σοβαρότητα από ήπια διάταση έως πλήρη ρήξη του συνδέσμου του γόνατος.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για διαστρέμματα γόνατος

Το πιο συνηθισμένο διάστρεμμα είναι ο έσω πλάγιος σύνδεσμος (MCL). Αυτός ο σύνδεσμος μπορεί να τραυματιστεί από ένα χτύπημα στο εξωτερικό του γόνατος, ειδικά αν το πόδι σας ήταν στο έδαφος όταν χτυπήθηκε. Το χτύπημα προκαλεί την κίνηση του γόνατος προς το εσωτερικό του σώματος και τεντώνει τον σύνδεσμο. Θα αισθανθείτε έντονο πόνο στο εσωτερικό του γόνατος. Οτιδήποτε περισσότερο από τον ελάχιστο πόνο θα πρέπει να αντιμετωπίζεται από τραυματολόγο.

Ένα διάστρεμμα στο εξωτερικό μέρος του γόνατος, στον πλάγιο πλάγιο σύνδεσμο, προκαλείται από ένα χτύπημα στο εσωτερικό του γόνατος που προκαλεί την έκπτυξη του γόνατος προς τα έξω. Αυτό είναι πολύ λιγότερο συχνό από ένα διάστρεμμα του συνδέσμου χιαστού, επειδή είναι δύσκολο να χτυπήσει κανείς το εσωτερικό του γόνατος. Συνήθως, το άλλο πόδι εμποδίζει το χτύπημα και το δέχεται.

Οι αθλητικοί τραυματισμοί ή οι τραυματισμοί σε άτομα που ασχολούνται με επαγγελματικά αθλήματα είναι συνήθως η αιτία τραυματισμών στο γόνατο. Τα αθλήματα που περιλαμβάνουν απότομη επιτάχυνση και επιβράδυνση, όπως το μπάσκετ, το ποδόσφαιρο, το χόκεϊ επί χόρτου, το ποδόσφαιρο, το σκι, συχνά σχετίζονται με τραυματισμούς του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου - του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου του γόνατος. Ωστόσο, τέτοιοι τραυματισμοί μπορούν να συμβούν σε οποιοδήποτε άθλημα εάν το γόνατο αναγκάζεται να κινείται πολύ.

Ένα άτομο μπορεί ακόμη και να έχει αναπηρία και πόνο και συχνά πρήξιμο, το οποίο μερικές φορές εμφανίζεται μόλις 1 έως 4 ώρες μετά τον τραυματισμό. Ωστόσο, η άμεση αδυναμία κίνησης δεν μπορεί ακόμη να δείξει τον βαθμό και τη σοβαρότητα αυτού ή εκείνου του είδους τραυματισμού. Οι ασθενείς μπορούν να πουν στον γιατρό ότι το γόνατο έχει γίνει ασταθές, δεν μπορεί να κινηθεί, πονάει.

Ορίστε ένας καλός εμπειρικός κανόνας για αυτούς τους τραυματισμούς: Εάν χτυπήσετε στο γόνατο και νιώσετε πόνο στην πλευρά του γόνατος που χτυπήθηκε, πιθανότατα πρόκειται απλώς για μώλωπα και ο πόνος θα υποχωρήσει γρήγορα. Εάν ο πόνος βρίσκεται στην αντίθετη πλευρά του γόνατος από αυτήν που χτυπήθηκε, θεωρείται σοβαρός τραυματισμός που χρειάζεται προσεκτική αντιμετώπιση.

Βαθμοί τέντωσης

Ήπια, ή βαθμού 1, είναι όταν οι σύνδεσμοι απλώς διατείνονται, προκαλώντας πόνο και πρήξιμο στο γόνατο. Μέτρια, ή βαθμού 2, είναι όταν οι σύνδεσμοι διατείνονται μερικώς και άλλα όργανα είναι απενεργοποιημένα. Σοβαρή, ή βαθμού 3, είναι όταν οι σύνδεσμοι έχουν υποστεί πλήρη ρήξη, απαιτώντας χειρουργική επέμβαση.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Τι είναι οι διαστρέμματα συνδέσμων γόνατος;

Οι περισσότεροι τραυματισμοί συνδέσμων του γόνατος περιλαμβάνουν ρήξη είτε του έσω πλάγιου συνδέσμου (MCL) στο εσωτερικό του γόνατος, είτε του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL) βαθιά μέσα στην άρθρωση, είτε και των δύο. Τα διαστρέμματα του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου (PCL) είναι πολύ λιγότερο πιθανά από ό,τι του ACL.

Θεραπεία διάστρεμμα γόνατος

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για ασθενείς που εμπίπτουν σε κατηγορίες υψηλού ή μέτριου κινδύνου λόγω εργασίας, αναψυχής ή/και αυξημένων αθλητικών απαιτήσεων. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ληφθεί υπόψη για ασθενείς που δεν εμπίπτουν στην κατηγορία υψηλού κινδύνου αλλά εμφανίζουν συμπτώματα πόνου στο γόνατο κατά τη διάρκεια καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως το περπάτημα σε ανώμαλες επιφάνειες και η εκτέλεση απλών ασκήσεων.

Πριν από την επέμβαση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει πλήρες εύρος κίνησης στο γόνατο. Εάν υπάρχει σημαντική ατροφία του τετρακέφαλου και των οπίσθιων μηριαίων, θα πρέπει να ξεκινήσει μια περίοδος εντατικής προπόνησης πριν από την επέμβαση.

Δεν είναι ασυνήθιστο για ασθενείς με τραυματισμούς στο γόνατο του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL) να ζητούν από τους γιατρούς να εκτελέσουν διάφορες επεμβάσεις για την αφαίρεση θραυσμάτων χόνδρου πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Με την απώλεια αυτών των δευτερογενών περιορισμών, το γόνατο γίνεται ολοένα και πιο ασταθές και ο ασθενής μπορεί να είναι υποψήφιος για αναθεωρητική χειρουργική επέμβαση με βάση τη συνολική αστάθεια του γόνατος. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ισορροπίας του γόνατος.

Αναμόρφωση

Εάν το διάστρεμμα στο γόνατο είναι ήπιος τραυματισμός (το έχουμε ήδη καλύψει), τα προγράμματα πρώιμης αποκατάστασης με στατική ποδηλασία και εκτάσεις ποδιών είναι αρκετά. Ξεκινήστε με 20 λεπτά ποδηλασίας σε στατικό ποδήλατο.

Το εύρος κίνησης είναι ελάχιστο. Δεν χρειάζεται να ασκήσετε μεγάλη αντίσταση στο ποδήλατο γυμναστικής, τώρα σας ενδιαφέρει μόνο να βελτιώσετε την ποιότητα των κινήσεων του γόνατός σας. Στην αρχή, απλώς κάντε πετάλι μπροστά και πίσω.

Εκτάσεις ποδιών ενώ κάθεστε σε πάγκο ή τραπέζι. Όταν σηκώνετε το βάρος του ποδιού σας, κρατήστε το εκεί για τρία δευτερόλεπτα και στη συνέχεια χαμηλώστε το πόδι σας πολύ αργά. Εστιάστε στην αργή κίνηση προς τα κάτω, η οποία είναι το πιο σημαντικό μέρος της ανύψωσης-καθόδου του γόνατος.

Όταν συσπάτε έναν μυ με το βάρος, ο μυς επιμηκύνεται. Κάντε αυτήν την άσκηση πέντε φορές και ξεκουραστείτε για 30 δευτερόλεπτα ή περισσότερο, αν χρειάζεται, μετά από κάθε σετ.

Ο στόχος αυτών των ασκήσεων είναι η ενδυνάμωση των τετρακέφαλων (έκταση ποδιών) και των οπίσθιων μηριαίων (κάμψη ποδιών). Αυτοί οι μύες ελέγχουν το γόνατο και πρέπει να είναι κινητικοί.

Αν έχετε προβλήματα με την έκταση των ποδιών, δηλαδή αν το εύρος κίνησής σας είναι πολύ περιορισμένο ή σας είναι πολύ επώδυνο, γυμνάστε πρώτα τους τετρακέφαλους, αλλά μετά από ξεκούραση.

Τι ερωτήσεις να κάνετε στον γιατρό σας σχετικά με ένα διάστρεμμα στο γόνατο

• Τι είδους στέλεχος είναι αυτό και πόσο σοβαρό είναι;
• Ποια θεραπεία θα προτείνατε;
• Ποια προγράμματα αποκατάστασης προτείνετε;
• Θα συστηθεί χειρουργική επέμβαση;
• Μπορεί να χρησιμοποιηθεί συντηρητική θεραπεία;

Θεραπεία διαστρεμμάτων γόνατος

Υποστήριξη άρθρωσης γόνατος

Πρώτα απ 'όλα, η άρθρωση του γόνατος χρειάζεται ξεκούραση. Στη συνέχεια, λίγες ημέρες μετά τον τραυματισμό θα περιλαμβάνεται η αποκατάσταση των αρθρώσεων και των συνδέσμων του γόνατος. Πρόκειται για ένα πρόγραμμα αποκατάστασης που περιλαμβάνει: αποκατάσταση των κατεστραμμένων συνδέσμων και αρθρώσεων, ασκήσεις ενδυνάμωσης των συνδέσμων, μασάζ και επίδεση. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως 5-6 μήνες. Αυτό το διάστημα θα είναι αρκετό για να επιστρέψει ένα άτομο στις προηγούμενες δραστηριότητές του μετά από τραυματισμό στο γόνατο.

[ 6 ]

Επιγονατίδα

Η εφαρμογή αυτού του επιδέσμου περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα.

• Ξεκούραση γονάτου
• παγοκύστες
• Ένας επίδεσμος που σταθεροποιεί τη θέση του γόνατος
• Πρέπει να σηκώσετε το γόνατό σας για να μειώσετε το πρήξιμο και το πρήξιμο.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Μασάζ στις αρθρώσεις του γόνατος μόνοι σας

Καταρχάς, το γόνατο χρειάζεται ξεκούραση, ώστε να μειωθεί ο πόνος. Οι κινήσεις πρέπει να είναι ελάχιστες και οι πιο ελαφριές για αρκετές ημέρες μετά τον τραυματισμό. Το πρήξιμο θα μειωθεί σημαντικά εάν ένα άτομο ξεκουράζεται περισσότερο. Όταν ο πόνος γίνει ελάχιστος, μπορείτε να κάνετε μια μικρή προθέρμανση, αυξάνοντας σταδιακά το εύρος κίνησης. Εάν δεν εμφανιστεί πόνος, η επιβάρυνση μπορεί να αυξηθεί, αλλά και σταδιακά.

Παγωμένες κομπρέσες

Ο πάγος βοηθά τα αιμοφόρα αγγεία να στενέψουν, γεγονός που μειώνει σημαντικά τη φλεγμονή. Ο πόνος υποχωρεί. Η ερυθρότητα του γόνατος μειώνεται σημαντικά και στη συνέχεια εξαφανίζεται εντελώς. Ο πάγος μπορεί να τυλιχτεί σε μια πετσέτα για να αποτρέψει τη ροή νερού στο πάσχον πόδι. Δεν μπορείτε να κοιμηθείτε με κομπρέσα, για να μην προκληθεί κρυοπαγήματα. Πρέπει να εφαρμόσετε πάγο για 15 λεπτά, στη συνέχεια να τον αφαιρέσετε, να ξεκουραστείτε για 5 λεπτά και στη συνέχεια να εφαρμόσετε ξανά μια κρύα κομπρέσα.

[ 11 ]

Επίδεσμος

Για να στερεώσετε την άρθρωση σε σταθερή θέση, χρειάζεστε έναν επίδεσμο. Ένας ελαστικός επίδεσμος θα βοηθήσει σε αυτό. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή περιττών κινήσεων της άρθρωσης κατά την ανάρρωσή της από τον τραυματισμό. Για να ρυθμίσετε τη θέση του γόνατος. Μπορείτε να χαλαρώσετε ή να σφίξετε τον ελαστικό επίδεσμο. Δεν πρέπει να είναι τόσο σφιχτός που να μουδιάζει το γόνατο. Ο ελαστικός επίδεσμος πρέπει να αλλάζει μία φορά την ημέρα, ώστε η θέση του ποδιού να είναι άνετη.

Για να αποτρέψετε το πρήξιμο του γόνατος, πρέπει να τοποθετήσετε το πόδι σας έτσι ώστε το γόνατο να βρίσκεται ψηλότερα από την καρδιά. Αυτό θα μειώσει το πρήξιμο και το οίδημα.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Φάρμακα κατά της φλεγμονής των συνδέσμων του γόνατος

Αυτά μπορεί να είναι κετανόλη, διφλοφενάκη, ιβουπροφαίνη - αυτά τα φάρμακα θα μειώσουν τον πόνο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς ιατρική συνταγή, εκτός εάν είστε αλλεργικοί σε αυτά τα φάρμακα. Θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής στο τραυματισμένο γόνατο.