Σύνδρομο διαμερίσματος

Το σύνδρομο διαμερίσματος είναι μια παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται σε φόντο αυξημένης πίεσης μέσα σε ένα συγκεκριμένο περιορισμένο χώρο. Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες, αλλά η ουσία συνοψίζεται στο γεγονός ότι μέσα σε μια συγκεκριμένη κοιλότητα σχηματίζεται αυξημένη μερική πίεση, λόγω της οποίας ασκείται πίεση στα τοιχώματα της κοιλότητας, υπάρχει μηχανική διάταση των μεμβρανών και του μυϊκού στρώματος, αναπτύσσεται πόνος, διάφορες λειτουργικές και δομικές διαταραχές. Υποκειμενικά στα αρχικά στάδια γίνεται αντιληπτό ως αίσθημα πίεσης και τεντώματος στην περιοχή μιας συγκεκριμένης κοιλότητας, μετά την οποία ενώνονται και άλλα συμπτώματα παθολογίας. Συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, υπάρχουν και παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας.[1]

Σύνδρομο κοιλιακής συμπίεσης στη χειρουργική

Είναι ένα σύνολο παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων παθολογικών δομικών και φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα, που συνεπάγονται αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή περιοχή. Η πιο σοβαρή κατάσταση θεωρείται η απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο αισθάνεται την αυξανόμενη πίεση στα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας, στα εσωτερικά όργανα. Στην αρχή υπάρχει μόνο πίεση, και η σχετική ενόχληση, αλλά σταδιακά τα συμπτώματα αυξάνονται, εμφανίζεται πόνος.

Η πάθηση είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να σπάσει η κοιλότητα, καθώς και συστηματική διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και της αρτηριακής πίεσης, μέχρι εγκεφαλικό επεισόδιο και νέκρωση. Μια τέτοια κατάσταση στη χειρουργική επέμβαση ονομάζεται σύνδρομο κοιλιακής συμπίεσης, επειδή η παθολογία εντοπίζεται στην κοιλιακή (κοιλιακή) κοιλότητα. Μπορείτε να δοκιμάσετε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, αλλά τις περισσότερες φορές είναι αναποτελεσματικές, επομένως πρέπει να καταφύγετε σε ριζικές μεθόδους θεραπείας.[2]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα μυοπεριτονιακά και τα κοιλιακά σύνδρομα διαγιγνώσκονται συχνότερα. Το πρώτο παρατηρείται σε περίπου 45% των περιπτώσεων, το δεύτερο - στο 50%. Μερικοί ερευνητές και κλινικοί γιατροί διακρίνουν άλλες μορφές συνδρόμου διαμερίσματος, αλλά δεν αντιπροσωπεύουν περισσότερο από 5%. Στο 30% περίπου των περιπτώσεων, η αιτία είναι διάφορες εσωτερικές παθήσεις, προδιαθεσικοί παράγοντες. Στο 15% η αιτία είναι όγκοι, αιματώματα, έντονο οίδημα. Περίπου το 40% της παθολογίας οφείλεται σε διάφορα τραύματα, τραυματισμούς, μηχανική συμπίεση της κοιλότητας ή του μυός. Το υπόλοιπο 15% οφείλεται σε διάφορες άλλες αιτίες, οι οποίες μπορεί να είναι πολλές, για παράδειγμα, αυξημένη πίεση στο πλαίσιο της υπέρτασης, παραβιάσεις της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών, του ήπατος, της σπλήνας, της καρδιάς.[3]

Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 40% της παθολογίας καταλήγει με διάφορες επιπλοκές, στο 10% των περιπτώσεων αναπτύσσεται περιτονίτιδα και σοβαρές διαταραχές της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Στο 9% των περιπτώσεων αναπτύσσεται παθολογία του ήπατος και των νεφρών, η οποία συχνά εξελίσσεται και καταλήγει σε θάνατο. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται σε περίπου 11% των περιπτώσεων, περίπου 12% είναι ηπατική παθολογία, 8% - παθολογία σπλήνας, 10% - νεφρική ανεπάρκεια. Συχνά αυτές οι παθολογίες αναπτύσσονται σύνθετα. Σε όλες το 100% των περιπτώσεων αναπτύσσεται παραβίαση της ομοιόστασης, η λειτουργία φραγμού των βλεννογόνων. [4],[5]

Αιτίες σύνδρομο διαμερίσματος

Υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός λόγων για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί το σύνδρομο διαμερίσματος. Πρώτα απ 'όλα, καθορίζεται από τη μορφή της παθολογίας. Έτσι, η κοιλιακή μορφή αναπτύσσεται κυρίως ως αποτέλεσμα της πάρεσης του εντέρου, της ανάπτυξης απόφραξης. Παραβίαση της λειτουργικής του κατάστασης, ατονία. Αναπτύσσεται συχνά ως παρενέργεια μετά από διάφορες θεραπευτικές και διαγνωστικές επεμβατικές διαδικασίες, όπως η λαπαροσκόπηση, ειδικά εάν διενεργήθηκε σε έκτακτη ανάγκη, χωρίς προηγούμενη προετοιμασία του ασθενούς. Συχνά προκαλείται επίσης από άφθονη θεραπεία έγχυσης, η οποία οδηγεί σε αύξηση του όγκου του διάμεσου υγρού.

Συχνά ο λόγος για την ανάπτυξη του συνδρόμου διαμερίσματος είναι τραύμα, ιδιαίτερα πολλαπλό τραύμα στην κοιλιακή κοιλότητα, που προκύπτει από τραύμα, συμπίεση των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας. Συχνά τα αυτοκινητιστικά ατυχήματα, τα βιομηχανικά ατυχήματα προκαλούν τη συσσώρευση υγρού στην οπισθοπεριτοναϊκή κοιλότητα και την ανάπτυξη αυξημένης πίεσης. Η βλάβη στο διάφραγμα, τη σπονδυλική στήλη, τα γύρω εσωτερικά όργανα και την περιοχή της πυέλου, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συνδρόμου διαμερίσματος. Υπάρχουν επίσης πολλοί συγγενείς, ανατομικοί παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη παθολογίας.

Στη μυοπεριτονιακή (μυϊκή) μορφή του συνδρόμου διαμερίσματος, η αιτία συνήθως έγκειται σε ακατάλληλη φόρτιση του μυός, τραύμα, μηχανική βλάβη. Επιπλέον, η βλάβη μπορεί να οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες, προδιάθεση, συγγενείς τραυματισμούς. Συχνά η ακατάλληλη εφαρμογή τουρνικέ, επιδέσμου, γύψου συνεπάγεται αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του μυός. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πίεση μπορεί να συνεχίσει να αυξάνεται μόνο μέχρι ορισμένους, περιορισμένους δείκτες, μετά τους οποίους η κοιλότητα σπάει. Για τη μείωση του τραυματικού αποτελέσματος, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα. Εάν δεν είναι αποτελεσματικές, καταφεύγουν χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

Πίεση μπορεί επίσης να ασκηθεί από όγκο, αιμάτωμα, περιβάλλοντα κατεστραμμένους ιστούς, μετατοπισμένα και εξαρθρωμένα οστά και σοβαρό οίδημα.[6]

Παράγοντες κινδύνου

Όλοι οι παράγοντες που μπορούν να ασκήσουν πίεση στο ανθρώπινο σώμα θεωρούνται ως κύριοι παράγοντες κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν μηχανικούς παράγοντες που βρίσκονται σε άμεση σωματική επαφή με τις δομές του ανθρώπινου σώματος (τουρνικέ, κορσέδες, επίδεσμοι πίεσης, μετατοπισμένα οστά).

Εξωτερικοί παράγοντες που προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης και στη συνέχεια η πίεση άλλων υγρών στο σώμα μπορεί επίσης να είναι παράγοντας κινδύνου. Αυτή μπορεί να είναι η πίεση κάτω από το νερό (συχνά βιώνεται από δύτες, δύτες, ναυαγοσώστες, άτομα που καταδύονται σε αρκετά μεγάλα βάθη). Συχνά μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται σε όλους τους ανθρώπους που ασχολούνται με καταδύσεις βαθέων υδάτων, καταδύσεις σε μεγάλα βάθη, που ασχολούνται με ακραία αθλήματα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η μερική πίεση του ρευστού μπορεί να αυξηθεί σε συνθήκες κλίματος μεγάλου υψομέτρου, αραιού αέρα, σε κατάσταση έλλειψης βαρύτητας. Μπορεί να ονομαστεί επαγγελματική ασθένεια πιλότων, πιλότων μαχητικών, ορειβατών, αστροναυτών, διαφόρων δοκιμαστών. Συχνά αναπτύσσεται σε εργαστηριακές συνθήκες σε υπαλλήλους πυρηνικών και θερμικών σταθμών ηλεκτροπαραγωγής.

Άτομα που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε ενδοκοιλιακές ή ενδομυϊκές παρεμβάσεις, όπως χειρουργική επέμβαση, λαπαροσκοπικές διαγνωστικές ή θεραπευτικές διαδικασίες, διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Ορισμένα βαριά φάρμακα και φαρμακευτικά προϊόντα μπορούν να λειτουργήσουν ως παράγοντες κινδύνου. Υπάρχει επίσης ένας σημαντικά αυξημένος κίνδυνος σε άτομα που λαμβάνουν χημειοθεραπεία, ασθενείς με όγκους του πεπτικού συστήματος, ανωμαλίες στον αγγειακό τόνο, αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις, νεφρική νόσο και οίδημα.[7]

Παθογένεση

Επί του παρόντος πιστεύεται ότι η παθογένεια βασίζεται σε παραβίαση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και σε παραβίαση της πίεσης στην κοιλότητα ορισμένων οργάνων. Ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας. Έτσι, στην κοιλιακή μορφή, συμβαίνουν παραβιάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Με μυοπεριτονιακή μορφή, η πίεση του υγρού στους μύες αυξάνεται. Η διαδικασία ξεκινά ως αποτέλεσμα αύξησης της πίεσης κατά τουλάχιστον 15 μονάδες, μετά την οποία οι παθολογικές διεργασίες αυξάνονται μόνο και προχωρούν, η κατάσταση επιδεινώνεται.

Μια αύξηση της πίεσης πάνω από 30 μονάδες είναι πολύ επικίνδυνη γιατί μπορεί να αναπτυχθούν περαιτέρω διαταραχές, μέχρι πολυοργανική ανεπάρκεια. Είναι επικίνδυνο να διατηρείται υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση για μια ημέρα, επειδή συνεπάγεται παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης των οργάνων, καθώς και τη νέκρωση τους, διαταραχή της συστηματικής ροής αίματος, παροχή αίματος στα όργανα. Αναπτύσσει ένα φαινόμενο όπως το ACS και το IAH, το οποίο πυροδοτεί μια σειρά από άλλες παθολογικές αλλαγές στο σώμα, οι οποίες επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, όλα τα συστήματα οργάνων. Κατά κανόνα, η συμπτωματολογία εξελίσσεται σταδιακά, καθώς η πίεση αυξάνεται και οι μεταβολικές διεργασίες επιδεινώνονται.

Άρα καταρχήν υπάρχουν διαταραχές σε τοπικό επίπεδο. Αυτές μπορεί να είναι διαταραχές στο μυϊκό στρώμα ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Η πίεση αυξάνεται, η τοπική ροή αίματος διακυβεύεται. Η ανταλλαγή μεταξύ του υγρού των ιστών και του αίματος και της λέμφου επιδεινώνεται. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι μεταβολίτες παραμένουν στο υγρό των ιστών, δηλητηριάζοντας το σώμα. Αυξάνεται επίσης η υποξία και ταυτόχρονα η υπερκαπνία (με αποτέλεσμα να υπάρχει απότομη μείωση του οξυγόνου και αύξηση του επιπέδου του διοξειδίου του άνθρακα πρώτα στο υγρό των ιστών και στη συνέχεια στο αίμα στη συνολική συστηματική ροή αίματος ).

Αξίζει να σημειωθεί ότι όσο αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται σταδιακά το σύνδρομο πόνου. Η διαδικασία εξαπλώνεται πέρα ​​από την προσβεβλημένη κοιλότητα μέσω των κοντινών αρτηριών και φλεβών, η παροχή αίματος στους περιβάλλοντες ιστούς διαταράσσεται, η κατάσταση των βλεννογόνων διαταράσσεται, η οξυγόνωση από τοίχο σε τοίχο πέφτει.

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για την κοιλιακή κοιλότητα, επειδή αμέσως η περισταλτική, η εντερική κινητικότητα διαταράσσεται, αναπτύσσεται στασιμότητα, το επίπεδο οξύτητας πέφτει τόσο απευθείας στην κοιλότητα του στομάχου όσο και στους βλεννογόνους. Αυτό μειώνει την αντιδραστικότητα του εντέρου, τους υποδοχείς, παραβιάζει τις πεπτικές διεργασίες. Ακόμα κι αν οι έντονες παθολογίες δεν έχουν ακόμη παρατηρηθεί και η ευημερία δεν έχει επιδεινωθεί, στο επίπεδο της ιστολογίας, η παθογένεια είναι ήδη αρκετά έντονη.

Πρώτα απ 'όλα, εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι σε φόντο μειωμένης οξύτητας αυξάνεται επανειλημμένα ο κίνδυνος καρκινικών διεργασιών, αντίστοιχα, μπορεί να αναπτυχθούν κακοήθεις (καρκινικοί) όγκοι, οι οποίοι είναι συχνά ανεγχείρητοι. Ειδικά όταν εντοπίζεται στην περιοχή του στομάχου. Η σταδιακή μείωση της κινητικότητας και της περισταλτικότητας, η ανάπτυξη συμφόρησης, συνεπάγεται αυξημένο κίνδυνο συμφόρησης, που μόνο επιδεινώνει την κατάσταση και συμβάλλει σε περαιτέρω αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Αναπτύσσονται πυώδεις, πυώδεις-σηπτικές διεργασίες, οι οποίες μπορεί να εξελιχθούν σε νέκρωση των ιστών και σε ανάπτυξη περιτονίτιδας. Η παθογένεση της περιτονίτιδας σχετίζεται με την ανάπτυξη φλεγμονής, στην οποία έχει προσβληθεί ολόκληρη η κοιλιακή κοιλότητα. Συχνά τελειώνει με σήψη (δηλητηρίαση αίματος) και συνεπάγεται το θάνατο των γύρω ιστών. Συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση, κατά την οποία οι ενδο- και εξωτοξίνες εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Στη συνέχεια, υπάρχει μια ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών που επηρεάζουν όλες τις περιοχές του εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του λεπτού και του παχέος εντέρου. Όλα αυτά συνεπάγονται αυξημένο φορτίο στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, το ήπαρ, το οποίο παύει να αντιμετωπίζει την αυξανόμενη ποσότητα ενδοτοξινών, που υποστηρίζεται από μολυσματική και πυώδη-σηπτική παθολογική διαδικασία. Η δηλητηρίαση αυξάνεται, το φορτίο στο ήπαρ και άλλα συστήματα που εμπλέκονται στην εξουδετέρωση των τοξινών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει ταυτόχρονη ανάπτυξη ηπατικής νόσου, αυτοάνοσων παθολογιών, ηπατομεγαλίας, σπληνομεγαλίας. Σε πολλούς ασθενείς υπάρχει συνδυασμένη ανάπτυξη ηπατομεγαλίας και σπληνομεγαλίας. Το τελικό στάδιο της παθογένεσης μπορεί να είναι η σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η οποία συνεπάγεται μειωμένη καρδιακή παροχή, καρδιακή ανεπάρκεια και πολυοργανικές διαταραχές. Και αυτό ήδη λειτουργεί ως αρνητικό προγνωστικό κριτήριο, το οποίο καταλήγει σε θάνατο εάν δεν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα.[8]

Συμπτώματα σύνδρομο διαμερίσματος

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του συνδρόμου διαμερίσματος, ένα άτομο ενοχλείται από ένα αίσθημα πίεσης από το εσωτερικό, το οποίο αναπτύσσεται στην κοιλότητα των εσωτερικών οργάνων. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία υπόκειται στον γαστρεντερικό σωλήνα και στους μύες. Σταδιακά, καθώς μεγαλώνει η παθολογική διαδικασία, αυξάνεται η αίσθηση του τεντώματος, η πίεση από το εσωτερικό. Πολλοί άνθρωποι σημειώνουν ότι έχουν την αίσθηση ότι πρόκειται να «σκάσουν» από μέσα ή «σκάνε σαν μπαλόνι». Στη συνέχεια αναπτύσσεται πόνος, ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη την πληγείσα περιοχή. Συχνά υπάρχει συστηματική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και γενική αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της φλεβικής πίεσης.

Ένα από τα κοινά συμπτώματα του συνδρόμου διαμερίσματος, είναι ο μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός. Αυτό εκδηλώνεται με αίσθημα δύσπνοιας, το οποίο συνδυάζεται με αίσθημα υψηλής αρτηριακής πίεσης, αρρυθμίες, ταχυκαρδία, λιγότερο συχνά - βραδυκαρδία. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στην περιοχή των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς. Η αναπνευστική λειτουργία είναι διαταραγμένη, ιδιαίτερα δύσκολη η εκπνοή. Μπορεί να αναπτυχθεί δύσπνοια, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων μπορεί να μειωθεί. Οι κύριες αλλαγές συμβαίνουν στο αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα, η ενδοθωρακική πίεση αυξάνεται.

Το πρώτο σημάδι που δείχνει την ανάπτυξη της παθολογίας είναι ένα αίσθημα πίεσης στα τοιχώματα των κοίλων οργάνων από το εσωτερικό. Αυτό προκαλεί δυσφορία, η οποία σταδιακά αυξάνεται και συνοδεύεται από διάφορες δυσάρεστες αισθήσεις, μέχρι την ανάπτυξη του συνδρόμου πόνου.

Στάδια

Η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται σε διάφορα στάδια. Στο πρώτο στάδιο, αναπτύσσονται πρόδρομες ουσίες και πρώιμα συμπτώματα, υποδεικνύοντας αύξηση της αρτηριακής πίεσης, των υγρών στις κοιλότητες του σώματος (ανάλογα με την περιοχή του τραυματισμού). Ταυτόχρονα, οι αισθήσεις δεν δίνουν άνεση, είναι αρκετά δυσάρεστες. Υπάρχει μια τάση να αυξάνονται και να εντείνονται.

Στο δεύτερο στάδιο του συνδρόμου διαμερίσματος, η ομοιόσταση διαταράσσεται και η παθολογική διαδικασία αρχίζει να εξαπλώνεται. Μπορεί να είναι ακόμα ανεπαρκώς έντονο και αντιληπτό και το μόνο σύμπτωμα μπορεί να είναι ακόμα η πίεση. Αλλά σε εργαστηριακές παραμέτρους υπάρχουν ήδη σημάδια διαταραχών της βιοχημείας του αίματος, πρώιμα σημάδια ενδοτοξιναιμίας.

Κατά την οπτική εξέταση, παρατηρείται οίδημα και έντονη υπεραιμία των ιστών. Επίσης κατά την ψηλάφηση, υπάρχει πάχυνση και φλεγμονή των λεμφαδένων, πόνος. Η ροή του αίματος αυξάνεται κατά μέσο όρο από 10 σε 20 μονάδες και αυτό είναι αρκετά επικίνδυνο για τον οργανισμό. Συγκεκριμένα, δημιουργεί ένα μη βιώσιμο φορτίο στο ήπαρ και συνεπάγεται νεκρωτική βλάβη στο ήπαρ, περίπου το 15% των ηπατοκυττάρων πεθαίνει, κάτι που είναι αρκετά επικίνδυνο για το ήπαρ. Αυτό είναι ξεκάθαρα ορατό στις βιοχημικές αναλύσεις και διαγιγνώσκεται, πρώτα απ 'όλα, από την αύξηση του επιπέδου του AlAT και της αλκαλικής φωσφατάσης.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, εμφανίζεται το τρίτο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μειώστε την πίεση στους δείκτες του φυσιολογικού κανόνα ενός ατόμου, η κατάσταση συχνά ομαλοποιείται. Αλλά στην περίπτωση θανάτου των ηπατικών κυττάρων, η ανάκτησή τους δεν παρατηρείται. Τα κατεστραμμένα ηπατοκύτταρα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, ο οποίος αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο κίρρωσης του ήπατος και δημιουργεί επιπλέον φορτίο στα νεφρά, την καρδιά, το αναπνευστικό σύστημα.

Το τρίτο στάδιο του συνδρόμου διαμερίσματος σχετίζεται με παραβιάσεις της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, των πνευμόνων. Αντίστοιχα, η πιθανότητα ανάπτυξης ανεπάρκειας αυτών των οργάνων αυξάνεται απότομα. Τα καρδιοκύτταρα, τα ηπατοκύτταρα, τα νεφροκύτταρα αρχίζουν επίσης να πεθαίνουν. Ο θάνατος μεγάλου ποσοστού κυττάρων συνοδεύεται από παραβίαση της φυσικής φυσιολογικής κατάστασης αυτών των οργάνων. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις το τρίτο στάδιο τελειώνει με την ανάπτυξη πολυοργανικής ανεπάρκειας.

Το τέταρτο στάδιο είναι το πιο σοβαρό και συχνά καταλήγει σε θάνατο. Έτσι, το συκώτι παύει να αντιμετωπίζει τις τοξίνες, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αυξάνονται. Η αρτηριακή πίεση συνεχίζει να αυξάνεται, η κατάσταση επιδεινώνεται, η κλινική εικόνα της μέθης συνεχίζει να αυξάνεται. Εμφανίζεται νέκρωση ιστού. Το φορτίο σε όσους ιστούς παρέμειναν ζωντανοί, αυξάνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο αστοχίας. Στα νεφρά, η σωληναριακή διήθηση διαταράσσεται, αναπτύσσονται νεκρωτικές διεργασίες στους νεφρούς, ως αποτέλεσμα των οποίων οι νεφροί μπορεί να αποτύχουν. Σταδιακά, η παθολογία αυξάνεται και αυτό δημιουργεί ήδη πολυοργανική ανεπάρκεια, καθώς διαταράσσεται και η ορμονική ρύθμιση. Συγκεκριμένα, διαταράσσεται το σύστημα ρενίνης-αλδοστερόνης, η λειτουργία του συστήματος αλδοστερόνης. Μειώνει και μερικές φορές εξαφανίζει εντελώς τη διούρηση. Το άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα ή να πεθάνει.

Το πέμπτο στάδιο του συνδρόμου του διαμερίσματος, ως τέτοιο, δεν υπάρχει, αλλά ορισμένοι κλινικοί γιατροί το διακρίνουν. Αυτό το στάδιο είναι συνήθως σοβαρό και μη αναστρέψιμο, συνοδεύεται από σοβαρή μέθη, πολυοργανική ανεπάρκεια. Ένα άτομο μπορεί να είναι αναίσθητο, σε κωματώδη κατάσταση. Οίδημα του εγκεφάλου, των πνευμόνων αναπτύσσεται και όλα καταλήγουν σε θάνατο. Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε αυτό το πέμπτο στάδιο, δεν έχουν υπάρξει περιπτώσεις ανάρρωσης. Αν εξαιρέσουμε περιπτώσεις που ένα άτομο βρίσκεται σε τεχνητή υποστήριξη ζωής.[9]

Έντυπα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συνδρόμου διαμερίσματος. Τις περισσότερες φορές, η διαίρεση βασίζεται στην κλινική εικόνα και σε εκείνα τα βασικά συμπτώματα που αποτελούν τα κύρια παράπονα ενός ατόμου, από τις ιδιαιτερότητες της παθογένειας και τα προσβεβλημένα όργανα.

Ο πιο κοινός τύπος συνδρόμου διαμερίσματος είναι το κοιλιακό σύνδρομο, το οποίο συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, καθώς και από συστηματικές διαταραχές της ροής του αίματος. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι είναι αυτή η μορφή παθολογίας που καταλήγει συχνότερα σε θανατηφόρο αποτέλεσμα, καθώς συνεπάγεται παραβίαση ολόκληρου του πεπτικού σωλήνα και επίσης συμβάλλει στην ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων στο στομάχι. Σχηματίζεται συμφόρηση, η οποία αποτελεί πηγή μόλυνσης και τοξινών, η οποία συνοδεύεται από δηλητηρίαση του σώματος, ατροφία του μυϊκού στρώματος, πάρεση του εντέρου, περιτονίτιδα.

Η δεύτερη μορφή, η οποία είναι αρκετά κοινή στην ιατρική πρακτική - μυοπεριτονιακή μορφή, η οποία συνοδεύεται από διαταραχές του μυϊκού συστήματος. Η πίεση στο εσωτερικό του μυός αυξάνεται, η κατάσταση των μυϊκών ινών διαταράσσεται. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ότι το σύνδρομο αυτό τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από έντονο πόνο στη μυϊκή περιοχή και σταδιακά ο πόνος εξελίσσεται, μέχρι τη βλάβη ολόκληρου του σκελετικού μυός. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η προοδευτική μείωση του μυϊκού τόνου, που μπορεί τελικά να καταλήξει σε παράλυση των μυών, πλήρη αστοχία των άκρων.

Το πιο επικίνδυνο σημείο είναι η ήττα των μυών των λείων μυών, στην οποία μειώνεται ο τόνος των λείων μυών που σχηματίζουν εσωτερικά όργανα, βλεννογόνους και υποβλεννογόνιους στιβάδες. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση μπορεί να υπάρξει ακόμη και αιφνίδιος θάνατος από καρδιακή ανακοπή ή αναπνευστική ανακοπή, ως αποτέλεσμα πλήρους παράλυσης του αναπνευστικού μυϊκού συστήματος.

Λιγότερο συχνός τύπος συνδρόμου διαμερίσματος, είναι η ενδοθωρακική μορφή, στην οποία η πίεση αυξάνεται στην περιοχή του στέρνου, στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η κύρια αρνητική συνέπεια είναι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αύξηση της πίεσης στη θωρακική κοιλότητα, συνεπάγεται πίεση στις μεσοπλεύριες περιοχές, στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, καθώς και στο νωτιαίο μυελό. Σταδιακά, η πίεση αυξάνεται επίσης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, στις υποπλεύριες δομές. Αντίστοιχα, αυξάνεται και η ενδοκρανιακή πίεση.

Συχνά παρατηρείται επίσης η αντίστροφη διαδικασία, κατά την οποία το κρανιοεγκεφαλικό τραύμα συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η διαδικασία συνοδεύεται από πίεση στις δομές του στελέχους και σε διάφορα μέρη του νωτιαίου μυελού. Στο εσωτερικό της θωρακικής κοιλότητας παρατηρείται επίσης αύξηση της πίεσης. Υπάρχει οίδημα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, αποκλεισμός του εγκεφαλικού φλοιού και αυξάνεται ο κίνδυνος ισχαιμικών βλαβών του εγκεφάλου.

Με συνδυασμένες βλάβες του εγκεφάλου και της κοιλιάς, εσωτερικών οργάνων, υπάρχει αύξηση της πίεσης στην θωρακική κοιλότητα. Το οίδημα αυξάνεται και ο εγκέφαλος υφίσταται περαιτέρω δυσλειτουργικές αλλαγές. Η πίεση αρχίζει να αυξάνεται, τόσο στην περιοχή του εγκεφάλου όσο και στο περιτόναιο. Ταυτόχρονα αυξάνεται η πίεση στην περιοχή του στέρνου. Αυτό συνοδεύεται από έντονες καρδιαγγειακές βλάβες, στις οποίες το οίδημα συνεχίζει να αυξάνεται. Το πνευμονικό οίδημα είναι αρκετά επικίνδυνο, καθώς σχεδόν πάντα καταλήγει σε θάνατο.

Ακόμα πιο σπάνιοι είναι οι τύποι παθολογίας όπως το σύνδρομο διαμερίσματος της κνήμης, του μηρού, του γλουτού, του αντιβραχίου, του αγκώνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βλάβη συνοδεύεται από βλάβη του μυϊκού συστήματος. Οι περισσότεροι ερευνητές δεν διακρίνουν αυτούς τους τύπους σε ξεχωριστή κατηγορία, αλλά παραπέμπουν όλες αυτές τις βλάβες στο μυοπεριτονιακό σύνδρομο.

Σύνδρομο κοιλιακού διαμερίσματος

Κάτω από την κοιλιακή μορφή του συνδρόμου διαμερίσματος σημαίνει κοιλιακή βλάβη, η οποία συνοδεύεται από έντονη αύξηση της πίεσης στην περιοχή του περιτοναίου. Συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις, αίσθημα πίεσης μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κατάσταση είναι αρκετά σοβαρή και επικίνδυνη. Επικίνδυνο, πρώτα από όλα, με τις επιπλοκές του. Αρκετά γρήγορα αναπτύσσονται επιπλοκές που επηρεάζουν το ήπαρ, τα νεφρά, την καρδιά. Αναπτύσσεται πολυοργανική ανεπάρκεια, η οποία συνοδεύεται από κώμα και θάνατο.

Η θεραπεία είναι συχνά φαρμακευτική, παραδοσιακή, αλλά καταφεύγουν και ριζικές μέθοδοι. Αλλά αυτά είναι ακραία μέτρα που χρησιμοποιούνται εάν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στη μείωση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, στη μείωση του οιδήματος, στην ανακούφιση από τον πόνο.[10]

Σύνδρομο διαμερίσματος της κνήμης

Συχνά κάτω από το σύνδρομο διαμερίσματος του κάτω ποδιού εννοείται η μυοπεριτονιακή μορφή αυτού του συνδρόμου, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη πίεση στους μύες που σχηματίζουν τον αστράγαλο. Η άρθρωση του αστραγάλου υποκύπτει επίσης σε σημαντική παραμόρφωση. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της πίεσης, στην εξάλειψη του πόνου και του οιδήματος, στην πρόληψη της παράλυσης και της μυϊκής ατονίας.[11]

Σύνδρομο γλουτιαίου διαμερίσματος

Είναι ένας τραυματισμός των γλουτιαίων μυών, στον οποίο αυξάνεται η πίεση της περιτονίας εντός της μυϊκής ίνας. Αυτός είναι ένας συνδυασμός παραγόντων που συνοδεύονται από ένα σύνολο αλλαγών, παθολογικών φαινομένων που συμβαίνουν σε περιορισμένο μυϊκό χώρο. Κατά κανόνα ξεκινά με τοπική βλάβη ενός μόνο μυός και αύξηση της πίεσης σε αυτόν, η οποία συνοδεύεται από ισχαιμία και υπέρταση, με σταδιακή παράλυση και πάρεση.

Αρκετά επικίνδυνη αυτή η κατάσταση λόγω του γεγονότος ότι αναπτύσσεται μυϊκή αιμάτωση, σοβαρό οίδημα. Υπέρταση. Μέρος των μυών υπερτροφίζεται, μέρος, αντίθετα, σε προοδευτικούς επιταχυνόμενους ρυθμούς, χάνει τον τόνο. Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο διαμερίσματος στον γλουτιαίο μυ αναπτύσσεται σε συνδυασμό με τραυματική βλάβη τόσο του μυϊκού ιστού όσο και της περιτονίας του.

Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν την ανάπτυξη μετατραυματικού οιδήματος, σοβαρή υπέρταση, αιμάτωμα, οίδημα και συμπίεση θέσης. Συχνά, ένας προοδευτικός και ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος ασκεί πίεση στον μυ, με αποτέλεσμα την αύξηση της αρτηριακής πίεσης στον μυ. Δηλαδή, η υποκείμενη παθογένεια είναι μια σταδιακή συμπίεση θέσης του μυός, αλλά ταυτόχρονα, ο όγκος του παραμένει ο ίδιος. Ο μυς μπορεί να αντέξει αυτή την προοδευτική σύσπαση μόνο μέχρι ορισμένα όρια. Ταυτόχρονα, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης συνεχίζει να εξελίσσεται έως ότου ο μυς υποστεί ρήξη ή νεκρωτική νέκρωση.

Τα κύρια σημάδια είναι ο πόνος, ο οποίος συνοδεύεται από αίσθημα πίεσης, συμπίεσης, συνεχούς παλμούς αυξανόμενης φύσης. Ο πόνος αυξάνεται το βράδυ και ελαφρώς μειώνεται το πρωί. Η κατεστραμμένη άρθρωση υφίσταται επίσης σημαντική βλάβη, γίνεται λιγότερο κινητή, διαταράσσεται η θρέψη της, μειώνεται η ποσότητα του αρθρικού λιπαντικού, που είναι υπεύθυνο για την ασφάλεια και την ακεραιότητα της άρθρωσης. Χαρακτηριστικό επίσης είναι ότι ο πόνος μειώνεται σημαντικά με τις ενεργητικές κινήσεις της πάσχουσας περιοχής, και αυξάνεται σημαντικά με τις παθητικές κινήσεις, ειδικά κατά την διάταση ενός μυός, τη συμπίεσή του. Επίσης, αν αλλάξει η θέση του γόνατος σε σχέση με τον γλουτό, αυξάνεται και ο πόνος. Αρκετά δυσάρεστο φαινόμενο οι ασθενείς ονομάζουν ένταση αυξανόμενου χαρακτήρα, οίδημα, κάμψη, παραισθησία, υπεραισθησία. Υπάρχει επίσης αυξημένη ευαισθησία στο δέρμα.[12]

Σύνδρομο διαμερίσματος του αντιβραχίου

Αρκετά συχνά, μετά από διάφορα ατυχήματα και καταστροφές, αναπτύσσεται σύνδρομο διαμερίσματος στο αντιβράχιο. Πρόκειται για μια κατάσταση κατά την οποία ο μυς συμπιέζεται ή καταστρέφεται μηχανικά, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη πίεση στη μυϊκή περιτονία. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της κατάστασης είναι ο πόνος μέτριου χαρακτήρα, καθώς και η ταχεία εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, η οποία επηρεάζει γρήγορα άλλα μέρη του σώματος. Για παράδειγμα, συχνά στην παθολογική διαδικασία εμπλέκεται τόσο το τμήμα ώμων όσο και ολόκληρη η ζώνη των άνω άκρων. Έτσι, μια επιπλοκή της παθολογίας του αντιβραχίου είναι το σύνδρομο διαμερίσματος του ώμου, της κλείδας και μερικές φορές της θωρακικής περιοχής.[13]

Σύνδρομο διαμερίσματος στην περιτονίτιδα

Το σύνδρομο διαμερίσματος συχνά συνοδεύεται από περιτονίτιδα, όπως η περιτονίτιδα συχνά αναπτύσσει αυτό το σύνδρομο. Έτσι, με αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, συχνά αναπτύσσεται στάση, διαταράσσεται η περισταλτική και η κινητικότητα, με αποτέλεσμα τη μείωση του τόνου, αυξάνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως φλεγμονώδεις διεργασίες, μολυσματικές διεργασίες. Ως τελικό στάδιο σοβαρής βλάβης στο περιτόναιο, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα.

Είναι επίσης σύνηθες να δούμε περιπτώσεις στις οποίες αναπτύσσεται περιτονίτιδα (π.χ. σοβαρή φλεγμονή, στάση κοπράνων, εντερική πάρεση, απόφραξη). Σε αυτή την περίπτωση, η περιτονίτιδα έχει ως αποτέλεσμα την απότομη αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, με αποτέλεσμα το σύνδρομο του διαμερίσματος. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι αυτή η διαδικασία εξελίσσεται γρήγορα. Αν στην πρώτη περίπτωση πρόκειται για μια σταδιακή, σταδιακή διαδικασία, που συνοδεύεται από σταδιακή αύξηση της πίεσης. Στη δεύτερη περίπτωση, αναπτύσσεται μια ταχεία, γρήγορη διαδικασία, η οποία συνοδεύεται από απότομη αύξηση της πίεσης στο περιτόναιο.[14]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές και οι διάφορες αρνητικές συνέπειες αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα. Είναι σοβαρές και συχνά καταλήγουν σε θάνατο. Έτσι, για παράδειγμα, με το σύνδρομο κοιλιακού διαμερίσματος, αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα μια μείωση της περισταλτικής, της κινητικότητας, της μειωμένης οξύτητας. Η πλήρης λειτουργία του πεπτικού σωλήνα διαταράσσεται: αναπτύσσεται συμφόρηση, ατονία του παχέος και λεπτού εντέρου, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, περιτονίτιδα. Στο πλαίσιο της μειωμένης οξύτητας είναι αρκετά συχνά η ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Οι πιο επικίνδυνοι θεωρούνται όγκοι που εντοπίζονται στο στομάχι, αφού οι περισσότεροι από αυτούς είναι ανεγχείρητοι.

Επικίνδυνες θεωρούνται και οι επιπλοκές των συνδρόμων μυοπεριτονιακού διαμερίσματος. Συχνά τέτοιες επιπλοκές είναι οι συνέπειες των διαταραχών του μυϊκού τόνου, της αυξημένης πίεσης στην περιτονία. Άρα, αρκετά επικίνδυνη είναι η κατάσταση κατά την οποία μειώνεται ο τόνος των αναπνευστικών μυών. Τελικά, αυτό μπορεί να καταλήξει σε παράλυση του αναπνευστικού κέντρου, απουσία αναπνευστικών διεργασιών, αναπνευστική ανακοπή. Επίσης, αρκετά συχνά αναπτύσσονται παθολογίες της καρδιακής δραστηριότητας, η κανονική λειτουργία των νεφρών, του ήπατος, του σπλήνα διαταράσσεται. Η ορμονική ρύθμιση του σώματος, η ανοσολογική κατάσταση διαταράσσεται, η ένταση του μεταβολισμού μειώνεται.

Το σύνδρομο διαμερίσματος συχνά συνοδεύεται από πνευμονικό και εγκεφαλικό οίδημα. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες μπορεί να θεωρηθούν η καρδιακή, η αναπνευστική, η νεφρική, η ηπατική ανεπάρκεια, η οποία τελικά εξελίσσεται σε πολυοργανική ανεπάρκεια και οδηγεί στην ανάπτυξη κώματος, σύγχυσης και θανάτου.

Το σύνδρομο διαμερίσματος είναι μια ειδική παθολογική κατάσταση κατά την οποία υπάρχει αύξηση της πίεσης στην κοιλότητα των οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, τα τοιχώματα των οργάνων τεντώνονται, οι υποδοχείς ερεθίζονται και αναπτύσσεται ένας αριθμός σχετικών παθολογιών. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα επίμονο αίσθημα πίεσης, το οποίο αναγκαστικά αυξάνεται. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, αναπτύσσεται πόνος. Ανάλογα με τη μορφή του συνδρόμου, η παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τους μύες, ή την κοιλιακή κοιλότητα. Η πιο κοινή αιτία είναι ο τραυματισμός ή η μηχανική βλάβη, συμπίεση της πληγείσας περιοχής. Μπορεί όμως να υπάρχουν και άλλες αιτίες.

Η παθογένεση βασίζεται στην αυξημένη πίεση των εσωτερικών υγρών στα τοιχώματα των κοίλων οργάνων. Για παράδειγμα, αύξηση της ενδοκοιλιακής, ενδοθωρακικής, υπεζωκοτικής πίεσης. Η πάθηση απαιτεί άμεση διάγνωση και θεραπεία, γιατί είναι επικίνδυνη με τις επιπλοκές της. Μία από τις κύριες επιπλοκές είναι η εντερική πάρεση (στην κοιλιακή μορφή), η μυϊκή παράλυση (στη μυοπεριτονιακή μορφή). Περιτονίτιδα, μέθη, εγκεφαλικά επεισόδια, νέκρωση ιστών, που καταλήγουν σε πολυοργανική ανεπάρκεια, κώμα, εγκεφαλικό και πνευμονικό οίδημα και θάνατος είναι επίσης συχνά.[15]

Διαγνωστικά σύνδρομο διαμερίσματος

Για τη διάγνωση του συνδρόμου διαμερίσματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό, ο οποίος με τη σειρά του θα απευθυνθεί στον κατάλληλο ειδικό. Σε περίπτωση οξείας πορείας, θα πρέπει να κληθεί ασθενοφόρο. Όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση και παρασχεθεί επείγουσα περίθαλψη, όσο πιο ασφαλής είναι η κατάσταση, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος θανατηφόρου αποτελέσματος. Σε περίπτωση τραύματος η διάγνωση γίνεται από τραυματολόγο.

Οι μέθοδοι διάγνωσης του συνδρόμου διαμερίσματος καθορίζονται κυρίως από τη μορφή της παθολογίας. Στη μυοπεριτονιακή μορφή, για λόγους διάγνωσης, πραγματοποιείται τυπική φυσική εξέταση, κατά την οποία χρησιμοποιούνται καθιερωμένες μέθοδοι διερεύνησης, όπως ακρόαση, ψηλάφηση, κρούση. Αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό οιδήματος, αιμάτωμα, υπεραιμία, πιθανή ρήξη, πάχυνση ιστού. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τον ρυθμό ανάπτυξης οιδήματος, την αύξηση των συμπτωμάτων. Στο σύνδρομο τραυματικού διαμερίσματος, το μέγιστο έντονο οίδημα παρατηρείται 5-12 ώρες μετά τον τραυματισμό. Επίσης, το στάδιο του συνδρόμου του διαμερίσματος κρίνεται από το πόσο καιρό πριν εφαρμόστηκε ένα τουρνικέ (αν υπάρχει).

Αναλύει

Οι τυπικές κλινικές δοκιμές δεν είναι ενημερωτικές και χρησιμοποιούνται σπάνια. Ωστόσο, ακόμη και οι κλινικές εξετάσεις ούρων, αίματος, κοπράνων μπορούν να πουν πολλά σε έναν έμπειρο διαγνωστικό. Για παράδειγμα, μπορούν να δείξουν την κατά προσέγγιση κατεύθυνση των παθολογικών διεργασιών που παρατηρούνται στο σώμα. Και σε αυτά είναι ήδη δυνατό να κρίνουμε για περαιτέρω αλλαγές, είναι δυνατό να προβλεφθεί η έκβαση της νόσου, να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να καθοριστεί το σχέδιο περαιτέρω έρευνας.

Ενόργανη διάγνωση

Σήμερα, υπάρχουν ειδικές μέθοδοι για τη μέτρηση της υποπεριτονιακής πίεσης που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια το επίπεδο πίεσης. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται η συσκευή Riva-Rocci, η οποία είναι ένα ειδικό μανόμετρο υδραργύρου με βελόνα έγχυσης. Η σύγχρονη ιατρική έχει πολυάριθμες καινοτόμες μεθόδους που επιτρέπουν τη μακροχρόνια παρακολούθηση της υποπεριτονιακής και ενδοκοιλιακής πίεσης. Αναμφίβολα, οι οργανικές μέθοδοι διάγνωσης εξακολουθούν να παραμένουν οι πιο αξιόπιστες.

Μια εφάπαξ και περιστασιακή αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης δεν αποτελεί ακόμη βάση για τη διάγνωση του συνδρόμου του διαμερίσματος. Για να γίνει αυτή η διάγνωση, η αρτηριακή πίεση πρέπει να αυξηθεί κατά 40 μονάδες. Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να παρασχεθεί άμεσα επείγουσα φροντίδα, γιατί εάν αυτή η πίεση επιμείνει για 5-6 ώρες, οι μύες θα υποστούν ισχαιμικές βλάβες με επακόλουθη ανάπτυξη ιστικής νέκρωσης.

Υπάρχουν επίσης ανοιχτές μέθοδοι μέτρησης της ενδοκοιλιακής πίεσης. Αυτά είναι διαθέσιμα εάν υπάρχει ανοιχτή κοιλότητα. Για παράδειγμα, ένας σοβαρός τραυματισμός. Ή μια τέτοια διαδικασία γίνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης και άλλων επεμβατικών επεμβάσεων. Επίσης, η δυνατότητα χρήσης μεθόδων άμεσης μέτρησης εμφανίζεται με την παρουσία παροχετεύσεων, κατά την περιτοναϊκή κάθαρση. Αναμφίβολα, αυτές οι μέθοδοι είναι οι πιο ακριβείς. Είναι όμως και επικίνδυνα. Ως εκ τούτου, πραγματοποιούνται πολύ σπάνια και μόνο εάν η εφαρμογή τους είναι αιτιολογημένη και κατάλληλη. Αξίζει να σημειωθεί ότι η διαδικασία απαιτεί υψηλή ακρίβεια και επιδεξιότητα του ειδικού που θα την πραγματοποιήσει. Είναι πάντα απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Επομένως, εάν υπάρχει τέτοια πιθανότητα, διενεργείται έμμεση διάγνωση.

Στην περίπτωση του συνδρόμου κοιλιακού διαμερίσματος, η διάγνωση βασίζεται στη μέτρηση της πίεσης της ουροδόχου κύστης. Αυτό συμβαίνει γιατί η πίεση εξαπλώνεται σε όλα τα σημεία της κοιλιακής κοιλότητας χωρίς αλλαγές (σύμφωνα με το νόμο του Pascal). Επομένως, θα είναι το ίδιο στην ουροδόχο κύστη και σε όλα τα σημεία της κοιλιάς και του οπισθοπεριτόναιου, καθώς και στην κάτω κοίλη φλέβα. Η καθημερινή παρακολούθηση της πίεσης της ουροδόχου κύστης θεωρείται η πιο αποτελεσματική και ακριβής μέθοδος έρευνας. Επιπλέον, είναι ασφαλές και αβλαβές, δεν υπάρχουν αρνητικές συνέπειες για την υγεία.

Για τους σκοπούς αυτής της παρακολούθησης, χρησιμοποιείται ένα ουρόμετρο, το οποίο είναι ένα κλειστό σύστημα με συσκευή μέτρησης και ενσωματωμένο υδρόφοβο φίλτρο. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει τις δικές της αντενδείξεις. Για παράδειγμα. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με βλάβη στην ουροδόχο κύστη, πιέζοντάς την με αιμάτωμα, όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, για να μετρήσετε την πίεση καταφύγετε σε γαστρικό σωλήνα, που μετράει την ενδογαστρική πίεση. Σε ακραίες περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατη η χρήση άλλων μεθόδων, η ενδοκοιλιακή πίεση μετράται με καθετηριασμό της κάτω κοίλης φλέβας. Ο καθετήρας εισάγεται μέσω της μηριαίας φλέβας.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση βασίζεται στην ανάγκη διαφοροποίησης των σημείων του συνδρόμου διαμερίσματος από σημεία άλλων παρόμοιων παθολογικών καταστάσεων. Ο πόνος μπορεί να είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο. Ο χαρακτήρας του κρίνεται επίσης σε πολλά χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας. Η ανάπτυξη του συνδρόμου διαμερίσματος υποδηλώνεται από πόνο παλλόμενου χαρακτήρα, ο οποίος εντοπίζεται αρκετά βαθιά, στα εσωτερικά στρώματα του μυός, του οργάνου. Με έναν φυσιολογικό τραυματισμό, ο πόνος είναι συνήθως επιφανειακός και ο παλμός δεν γίνεται αισθητός. Επίσης, η αύξηση της πίεσης υποδηλώνεται από πόνο με παθητική διάταση και συμπίεση. Με ενεργές κινήσεις, ο πόνος μειώνεται σημαντικά, η κατάσταση ανακουφίζεται. Με την ακινητοποίηση, ο πόνος αντίθετα μειώνεται.

σύνδρομο Zudek

Είναι μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συμπίεσης ή τραύματος. Συχνά είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης επείγουσας φροντίδας ή απουσίας ειδικής φροντίδας για κατάγματα άκρων. Σε αυτό το σύνδρομο αναπτύσσεται νευροδυστροφία, ακολουθούμενη από εξασθένηση και περαιτέρω θάνατο του μυϊκού στρώματος.

Τις περισσότερες φορές το σύνδρομο Zudek εμφανίζεται μετά από κατάγματα (μετά την αφαίρεση του γύψου). Το οστό μπορεί να μην συγχωνεύεται σωστά, ασκώντας πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς. Τα κύρια συμπτώματα είναι η ανάπτυξη οιδήματος, πόνος, μαρμάρωμα του δέρματος και ψυχρότητα της πληγείσας περιοχής. Μερικές φορές στην πληγείσα περιοχή, αντίθετα, αναπτύσσεται αυξημένη τοπική θερμοκρασία. Συχνά υπάρχει μυρμήγκιασμα, κάψιμο, κνησμός στην περιοχή της πληγείσας περιοχής.

Στο μέλλον, αναπτύσσεται νέκρωση των μυϊκών ινών και οι μυϊκοί ιστοί πεθαίνουν. Η κατάσταση μπορεί να τελειώσει με παράλυση. Αναπτύσσεται επίσης στο φόντο της οστεοπόρωσης, των δυστροφικών και νεκρωτικών διεργασιών. Πρώτα απ 'όλα, η παθογένεση βασίζεται σε μια νευρογενή διαταραχή, στην οποία υπάρχει παραβίαση της νευρικής αγωγιμότητας, μείωση της ευαισθησίας, της αντιδραστικότητας και της απόκρισης στο ερέθισμα.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, ακτινογραφία και προσδιορισμό της θερμοκρασίας του σώματος με χρήση θερμικής απεικόνισης. Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του συνδρόμου του πόνου, στην εξάλειψη του πρηξίματος, στην πρόληψη της νεκρώσεως των ιστών. Εάν υπάρχουν σημάδια του συνδρόμου Zudek, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να πραγματοποιήσετε την απαραίτητη θεραπεία. Διαφορετικά, το τρίτο στάδιο είναι πρακτικά μη θεραπεύσιμο και καταλήγει σε θάνατο.

σύνδρομο κραχ

Είναι μια παθολογία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας μόνο έντονης επίδρασης στον μυ διαφόρων τραυματικών παραγόντων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια απότομη καταστροφή του μυϊκού ιστού με την απελευθέρωση προϊόντων αποσύνθεσης του μυϊκού ιστού (μυοσφαιρίνη, κυτταρικοί μεταβολίτες) στο αίμα. Όλα αυτά συνοδεύονται από σοβαρή μέθη. Το φαινόμενο ονομάζεται ραβδομυόλυση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει δηλητηρίαση από προϊόντα της αποσύνθεσης του μυϊκού ιστού. Υπάρχει σταδιακή ανεπάρκεια των νεφρών με την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, επειδή το φορτίο στα νεφρά και σε ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα αυξάνεται σημαντικά. Τα συμπτώματα της μέθης αυξάνονται, η πολυοργανική ανεπάρκεια και ο θάνατος επέρχεται.

Η πιο κοινή αιτία του συνδρόμου Crash είναι μια μοναδική καταστροφική επίδραση υψηλής έντασης. Περίπου το 50% όλων των περιπτώσεων συμβαίνουν σε περιοχές όπου εχθροπραξίες, τοπικές συγκρούσεις, βομβαρδισμοί, τρομοκρατικές επιθέσεις, εκρήξεις. Παρατηρείται επίσης συχνά στη ζώνη έκτακτης ανάγκης, καταστροφών (σεισμοί, τσουνάμι, πλημμύρες, μαζικές πυρκαγιές, καταρρεύσεις, κάτω από κατεστραμμένα κτίρια). Η παθογένεση μπορεί να βασίζεται όχι μόνο στην παραβίαση της ακεραιότητας του μυϊκού ιστού, αλλά και στην απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, την απόφραξη, τη συμπίεση ή τη θρόμβωση τους, με αποτέλεσμα τη διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και ο μυϊκός ιστός δεν λαμβάνει την απαραίτητη διατροφή. Αναπτύσσεται δηλητηρίαση, δυστροφία, υποξία με υπερκαπνία. Μετά την καταστροφή των ιστών, δομικά στοιχεία απελευθερώνονται στο αίμα, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και διαταράσσεται η δομική και λειτουργική κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Σύνδρομο παρατεταμένης συμπίεσης

Ως αποτέλεσμα του ότι ο μυς βρίσκεται σε κατάσταση παρατεταμένης συμπίεσης, μπορεί να αναπτυχθεί ένα σύνδρομο, στο οποίο έχει δοθεί το όνομα σύνδρομο παρατεταμένης συμπίεσης . Όπως φαίνεται από το ίδιο το όνομα, η παθογένεια βασίζεται σε παραβίαση των τροφικών στον μυϊκό ιστό, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι οι μυϊκές ίνες υποβάλλονται σε συμπίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Διαταράσσονται επίσης οι διαδικασίες της κυκλοφορίας του αίματος, της νεύρωσης του μυός. Η εκροή μεταβολιτών υποπροϊόντων από το σώμα διαταράσσεται, υπάρχει εμπόδιο στη διείσδυση οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στον μυϊκό ιστό.

Ως αποτέλεσμα, η περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα αυξάνεται στον μυϊκό ιστό, συσσωρεύονται μεταβολικά προϊόντα, διαταράσσεται η διατροφή και η παροχή αίματος στους μυς. Τα αγγεία υπόκεινται επίσης σε απόφραξη, δυστροφικές αλλαγές. Κατά συνέπεια, υπάρχουν πρώτα λειτουργικές, μετά - δομικές αλλαγές στον μυϊκό ιστό, μέχρι την αποσύνθεση των δομικών στοιχείων, νέκρωση ιστού. Τα υπολείμματα μυϊκού ιστού απεκκρίνονται στην κυκλοφορία του αίματος, μεταφέρονται σε όλο το σώμα, γεγονός που οδηγεί σε περαιτέρω βλάβη των εσωτερικών οργάνων από τοξικές ουσίες.

Τα συμπτώματα είναι μούδιασμα, ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής, πόνος, παλμός. Αρχικά, παρατηρείται τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, οίδημα, υπεραιμία. Στη συνέχεια, το δέρμα αρχίζει να γίνεται μπλε, αναπτύσσεται κνησμός. Το δέρμα γίνεται κρύο, γεγονός που υποδηλώνει σοβαρή παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών, μείωση της παροχής αίματος του μυός. Η ευαισθησία, οι τροφικές διεργασίες παραβιάζονται, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αυξάνονται. Μαζί με αυτό, αναπτύσσεται και η παθολογία των εσωτερικών οργάνων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το σύνδρομο παρατεταμένης συμπίεσης μπορεί να καταλήξει σε παράλυση, αναπηρία και ως εκ τούτου απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το πρήξιμο το συντομότερο δυνατό, να ομαλοποιήσετε τη διατροφή και την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και στη συνέχεια να εξαλείψετε τα συμπτώματα δηλητηρίασης.

Θεραπεία σύνδρομο διαμερίσματος

Η αιτιολογική θεραπεία του συνδρόμου διαμερίσματος είναι πιο αποτελεσματική. Αυτό σημαίνει ότι, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία που προκαλεί συμπίεση και προκαλεί αύξηση της πίεσης στην κοιλότητα. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος όσο το δυνατόν γρηγορότερα, να ομαλοποιηθεί η αγωγιμότητα του μυϊκού ιστού. Για να το κάνετε αυτό, τρίψτε την πληγείσα περιοχή με γρήγορες ελαφριές κινήσεις. Πρώτα κάντε αυτά με ελαφριές επιφανειακές πινελιές, ανακινώντας. Οι βαθιές κινήσεις μπορεί να είναι επικίνδυνες, καθώς θα οδηγήσουν σε παραβίαση της ακεραιότητας των κατεστραμμένων αγγείων. Αφαιρέστε όλους τους επιδέσμους, ανατέμνετε το γύψο εάν χρειάζεται, αφαιρέστε ή χαλαρώστε τον εξοπλισμό για σκελετική έλξη. Το άκρο τοποθετείται στο επίπεδο της καρδιάς. Για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και της κυκλοφορίας του αίματος.

Αφού αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος, εφαρμόζονται θεραπείες που θα διατηρήσουν το βέλτιστο επίπεδο διατροφής των κατεστραμμένων ιστών. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η κανονική κυκλοφορία του αίματος, η οποία θα επιτρέψει την έγκαιρη απομάκρυνση των υποπροϊόντων, των μεταβολιτών από το σώμα, καθώς και τη διατήρηση ενός βέλτιστου επιπέδου οξυγόνου, φυσιολογικής τροφικότητας. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά, αντισπασμωδικά, τα οποία συμβάλλουν στην εξάλειψη της υπερπηκτικότητας και του αγγειακού σπασμού. Επιπλέον, συνταγογραφήστε φάρμακα που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται reosorbilact και πεντοξιφυλλίνη. Με έντονο πόνο, χρησιμοποιούνται αναισθητικοί παράγοντες. Πρώτον, συνταγογραφούνται ναρκωτικά αναλγητικά. Συνήθως η ανάγκη για αυτά τα φάρμακα παραμένει για τις πρώτες 3 ημέρες μετά τον τραυματισμό. Σταδιακά, καθώς η πίεση μειώνεται, ο πόνος υποχωρεί. Μπορείτε να μεταβείτε σε μη ναρκωτικά αναλγητικά.

Είναι υποχρεωτική η χρήση μέσων που στοχεύουν στην ανακούφιση του οιδήματος, καθώς το οίδημα συνεχίζει να επιδεινώνει την κατάσταση διαταράσσοντας την κυκλοφορία του αίματος. Με τη βοήθεια διττανθρακικού νατρίου και άλλων μέσων, πραγματοποιείται θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη της οξέωσης.

Σχεδόν πάντα η θεραπεία ξεκινά με συντηρητικά μέσα. Και μόνο αν είναι αναποτελεσματικό, καταφύγετε σε ριζοσπαστικές μεθόδους.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται φάρμακα, φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι, λαϊκές θεραπείες, ομοιοπαθητική και φυτοθεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται επίσης βιταμινοθεραπεία και ορμονοθεραπεία.

Μπορεί να απαιτηθεί αντιβιοτική θεραπεία, αντιική θεραπεία. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρείτε μια σωστή διατροφή, επαρκές επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και να τηρείτε το καθημερινό σχήμα.

Φάρμακα

Όταν χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά οι προφυλάξεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν αναπτυχθεί υψηλή αρτηριακή πίεση. Ως βασικό προληπτικό μέτρο, θα πρέπει κανείς να εξετάζει την ανάγκη να συμβουλεύεται έναν γιατρό ανά πάσα στιγμή και να ακολουθεί τις συστάσεις του. Είναι επίσης σημαντικό, πριν από την έναρξη της θεραπείας, να εξαλειφθεί η αιτία που προκάλεσε το σύνδρομο διαμερίσματος. Αυτός είναι ένας βασικός κανόνας, γιατί χωρίς αυτόν, καμία θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική και υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών και παρενεργειών. Οι κύριες παρενέργειες είναι η επιδείνωση της κατάστασης, ο αυξανόμενος πόνος, η εξάπλωσή του σε άλλες περιοχές, η ανάπτυξη οιδήματος, η μειωμένη ευαισθησία, η οξέωση. Η πιο σοβαρή παρενέργεια είναι η τροφική διαταραχή, η νέκρωση των ιστών, η τοξίκωση.

Οι τοπικές θεραπείες που στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής σε τοπικό επίπεδο λειτουργούν αρκετά καλά. Για παράδειγμα, η αλοιφή χονδροϊτίνης χρησιμοποιείται όταν υπάρχει έντονος πόνος, με κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Χρησιμοποιήστε έως και 5-6 φορές την ημέρα, όλα εξαρτώνται από την ένταση του συνδρόμου του διαμερίσματος και τον βαθμό εξέλιξής του. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πορεία της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 10-15 ημέρες. Χρησιμοποιείται σε όλα τα στάδια της παθολογικής διαδικασίας, αλλά το μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται στη θεραπεία των πρώιμων σταδίων, όταν δεν έχει υπάρξει ακόμη ισχυρή διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και του τροφισμού.

Διάφορα παυσίπονα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου. Το Analgin θεωρείται το πιο αποτελεσματικό και ασφαλές. Συνταγογραφείται ένα δισκίο 2-3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 3 έως 7 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, τον βαθμό σοβαρότητας του πόνου και το σύνδρομο οιδήματος. Είναι απαραίτητο να λαμβάνονται με προσοχή ασθενείς με τάση για αιμορραγία, καθώς το analgin αραιώνει έντονα το αίμα. Δεν συνδυάζεται με αντιπηκτικά.

Το Spasmalgon χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από σπασμούς, μυϊκούς σφιγκτήρες, πόνο. Λαμβάνετε 1-2 ταμπλέτες (50-100 mg) 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 7 ημέρες έως ένα μήνα.

Σε περίπτωση έντονου τοπικού οιδήματος, υπεραιμία των ιστών, διαταραχή της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος, συνταγογραφείται μενοβαζίνη. Διατίθεται ως τζελ, σπρέι ή αλοιφή. Η μορφή του φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό. Έχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Πολλοί ειδικοί επιλέγουν ένα σπρέι, επειδή το σπρέι ψεκάζεται στην επιφάνεια του σώματος στο σημείο όπου σημειώνεται η μέγιστη σοβαρότητα του συνδρόμου του διαμερίσματος. Μετά την εφαρμογή, περιμένετε μέχρι να απορροφηθεί το σπρέι και μετά μπορείτε να εφαρμόσετε ξηρή θερμότητα στην επιφάνεια. Αυτή είναι η πιο βολική θεραπεία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διάφορες καταστάσεις. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις αυξανόμενου πόνου, καθώς και σε σοβαρές προσβολές ανάλογα με τις ανάγκες. Επιπλέον, το σπρέι δεν απαιτεί τρίψιμο και ειδική προετοιμασία του σώματος. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 60 ημέρες.

Βιταμίνες

Βοηθήστε στην ανακούφιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης, ανακούφιση από τον πόνο, φέρτε τους μυς σε βέλτιστο τόνο. Για την εξάλειψη του συνδρόμου διαμερίσματος απαιτούνται τουλάχιστον 60 mg την ημέρα διαφόρων βιταμινών Β, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg.

Η βιταμίνη C είναι ιδιαίτερα σημαντική γιατί ανακουφίζει από τον πόνο, τον σπασμό, τη μέθη, τις επιπτώσεις της ραβδομυόλυσης και τη σοβαρή δηλητηρίαση. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο κατά τη φάση της ανάρρωσης ή σε σοβαρά στάδια ανάπτυξης της παθολογίας.

Φυσικοθεραπευτική θεραπεία

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι φυσιοθεραπευτικής θεραπείας. Επιτρέπουν τη βελτίωση των τροφικών, την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, την αποκατάσταση της ευαισθησίας, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη σύνθετη θεραπεία, καθώς και στην περίοδο αποκατάστασης. Οι κύριες μέθοδοι φυσιοθεραπευτικής θεραπείας είναι η θεραπεία με υπερήχους, μικρορεύματα, κύματα διαφορετικού μήκους, ηλεκτροφόρηση.

Αυτές οι διαδικασίες λειτουργούν καλά εάν εναλλάσσονται με συνεδρίες μασάζ και χειροκίνητης θεραπείας. Ο κύριος σκοπός αυτών των διαδικασιών πρέπει να είναι ο έλεγχος του πόνου, η εξασφάλιση πλήρους χαλάρωσης των τεταμένων περιοχών του σώματος, η τόνωση των άτονων, χαλαρών περιοχών, η αύξηση της ικανότητας των μυών να ανταποκρίνονται σε ερεθίσματα, απτικές αισθήσεις. Είναι σημαντικό να αποκατασταθεί η ευαισθησία των ιδιοϋποδοχέων.

Χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση, με την οποία τα φάρμακα εγχέονται απευθείας στον κατεστραμμένο ιστό. Το βάθος διείσδυσής τους ρυθμίζεται από μικρορεύμα. Υποδεικνύονται κρυοδιαδικασίες, διαδικασίες θερμότητας. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ηλεκτροδιαδικασίες. Η ηλεκτρομυοδιέγερση είναι σημαντική, με την οποία τα μικρορεύματα αυξάνουν την ηλεκτρική δραστηριότητα των σκελετικών και λείων μυών, ομαλοποιούν το ηλεκτρικό δυναμικό και την αντιδραστικότητα των μυϊκών ινών.

Ο βελονισμός, γνωστός και ως βελονισμός, έχει παρόμοιες ιδιότητες. Βελτιώνει σημαντικά τη μικροκυκλοφορία, ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς. Καμία διαδικασία δεν θα είναι αποτελεσματική χωρίς θεραπευτική άσκηση, ενεργητική και παθητική γυμναστική. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να επιτύχετε την επιθυμητή κατάσταση των μυών, να παρέχετε κινητικότητα, διατροφή, να ομαλοποιήσετε τις μεταβολικές διεργασίες στους περιβάλλοντες ιστούς, την κυκλοφορία του αίματος, τη νεύρωση.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλες φυσικοθεραπείες, ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού.

Λαϊκή θεραπεία

• Συνταγή #1.

Η σπιτική αλοιφή χρησιμοποιείται για λίπανση και τρίψιμο στην περιοχή όπου ο πόνος, το πρήξιμο ή η μειωμένη ευαισθησία είναι πιο έντονο. Αρκετά συχνά αυτή η αλοιφή χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του μασάζ αντί για λάδι μασάζ. Το κύριο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται χάρη στο θερμαντικό και διεγερτικό αποτέλεσμα.

Για να προετοιμάσετε μια αλοιφή, πρέπει να προετοιμάσετε τη βάση εκ των προτέρων. Μπορεί να είναι μια συνηθισμένη μπελούγκα, που πωλείται σε φαρμακείο. Εμπλουτίζεται με την προσθήκη βοηθητικών συστατικών: λίγο δεντρολίβανο και ευκάλυπτο. Ανακατεύουμε μέχρι η αλοιφή να γίνει ομοιογενής, ομοιόμορφη. Στη συνέχεια το χρησιμοποιούμε για εξωτερική εφαρμογή.

• Συνταγή #2.

Εφαρμόστε βάλσαμο: σε ένα μπουκάλι λίτρου αλκοόλ ρίξτε αργά τη σκόνη αλεσμένου φυτικού υλικού: γενειοφόρος κυστοσέιρα, φουσκωτό φουσκωτό, υπερικό, φλοιός βελανιδιάς, βότανο του πουλιού του βουνού, άνθη λεβάντας. Όλα αυτά χύνονται με αλκοόλ, επιμένουν τουλάχιστον 3-4 ημέρες. Χρησιμοποιήστε όχι περισσότερο από 50 γραμμάρια την ημέρα.

• Συνταγή #3.

Στην περιοχή των προσβεβλημένων περιοχών εφαρμόζονται συχνά κομπρέσες και λοσιόν. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται η ακόλουθη σύνθεση: 5-10 γραμμάρια σπόρων φαγόπυρου, plaunus pinnae, κοινής καργκαζόνης, μαξιλαριού και τσουκνίδας ρίχνουμε ένα λίτρο βραστό νερό, σκεπάζουμε με ένα καπάκι.

Θεραπεία με βότανα

Ανά πάσα στιγμή, το σύνδρομο διαμερίσματος εξαλείφθηκε αποτελεσματικά με θεραπεία με βότανα. Έτσι, για να ανακουφίσετε την κατάσταση με έντονο πόνο και φλεγμονή θα βοηθήσετε το φασκόμηλο. Το αφέψημα είναι ο βέλτιστος τρόπος χρήσης του. Η κατά προσέγγιση αναλογία είναι 1:100 με βραστό νερό, όπου 1 μέρος - φυτό, 100 μέρη - νερό.

Μπορείτε να εξαλείψετε το πρήξιμο με αφέψημα χαμομηλιού. Τα άνθη χρησιμοποιούνται ως φαρμακευτική πρώτη ύλη. Ετοιμάστε ένα αφέψημα στην ίδια συγκέντρωση με το φασκόμηλο. Πάρτε 2-3 κουταλιές της σούπας λουλούδια ανά ποτήρι βραστό νερό. Μπορείτε να πιείτε σε καθαρή μορφή, μπορείτε να προσθέσετε μέλι (για γεύση). Σε μια μέρα πρέπει να πίνετε ολόκληρο τον όγκο.

Λεβάντα - καταπραϋντική δράση, είναι υπεύθυνη για την ανακούφιση από ερεθισμούς, ανακουφίζει από τον πόνο. Μια κουταλιά της σούπας λουλούδια έριξε ένα ποτήρι βραστό νερό. Χρησιμοποιημένο έγχυμα, για την παρασκευή του οποίου τα λουλούδια, τα φύλλα και οι ρίζες της λεβάντας χύνονται με αλκοόλ, επιμένουν 24 ώρες και πίνετε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα. Αφέψημα πίνετε ένα ποτήρι την ημέρα. Το αφέψημα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρασκευή λοσιόν, ειδικά όταν αναπτύσσεται πόνος και πρήξιμο.

Χειρουργική θεραπεία

Οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται μόνο εάν οι παραδοσιακές μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές. Η κύρια μέθοδος χειρουργικής θεραπείας είναι η φασιοτομή. Στόχος της επέμβασης είναι η μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Fasciotomy για σύνδρομο διαμερίσματος

Όταν πρόκειται για την φασιοτομή ως μέθοδο χειρουργικής θεραπείας για το σύνδρομο διαμερίσματος, το πρώτο πράγμα που πρέπει να εξετάσουμε είναι η φυσιολογική ανατομία. Για παράδειγμα, κανονικά ο μυς χωρίζεται από την περιτονία σε ξεχωριστά τμήματα. Στο σύνδρομο διαμερίσματος, υπάρχει αύξηση της πίεσης στον μυ. Η περιτονία στοχεύει στην ανατομή της περιτονίας. Έτσι, η επιφάνεια αυξάνεται, αντίστοιχα, υπάρχει μείωση της πίεσης. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία.

Πρόληψη

Η βάση της πρόληψης είναι η πρόληψη της αυξημένης πίεσης στα όργανα της κοιλότητας, στους μύες. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί το τραύμα, η βλάβη στα οστά, οι μυϊκές δομές, οι φλεγμονώδεις διεργασίες, η υποθερμία, τα ρεύματα. Σημαντικό μέσο πρόληψης είναι η τακτική άσκηση, ο κινητός τρόπος ζωής, η τήρηση των κανόνων υγιεινής, η εργασία και η ανάπαυση. Είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, ιατρική εξέταση. Εάν εντοπιστούν πρώιμα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να ληφθούν θεραπευτικά μέτρα το συντομότερο δυνατό. Είναι επίσης σημαντικό να τρώτε σωστά, να συμπεριλάβετε στη διατροφή την απαραίτητη ποσότητα βιταμινών, μετάλλων.

Πρόβλεψη

Εάν εντοπίσετε έγκαιρα την αιτία του συνδρόμου του διαμερίσματος και πραγματοποιήσετε την απαραίτητη θεραπεία, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις απαραίτητες συστάσεις του γιατρού. Εάν η διάγνωση και η θεραπεία καθυστερήσουν, η πρόγνωση μπορεί να είναι απρόβλεπτη. Ελλείψει θεραπείας, το σύνδρομο διαμερίσματος συχνά καταλήγει σε αναπηρία, ακόμη και σε θάνατο.