Σύνδρομο διαμερίσματος

Το σύνδρομο διαμερίσματος είναι μια παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται με φόντο την αυξημένη πίεση μέσα σε έναν συγκεκριμένο περιορισμένο χώρο. Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες, αλλά η ουσία συνοψίζεται στο γεγονός ότι μέσα σε μια συγκεκριμένη κοιλότητα σχηματίζεται αυξημένη μερική πίεση, λόγω της οποίας ασκείται πίεση στα τοιχώματα της κοιλότητας, υπάρχει μηχανική διάταση των μεμβρανών και του μυϊκού στρώματος, αναπτύσσεται πόνος, διάφορες λειτουργικές και δομικές διαταραχές. Υποκειμενικά στα αρχικά στάδια γίνεται αντιληπτό ως ένα αίσθημα πίεσης και διάτασης στην περιοχή μιας συγκεκριμένης κοιλότητας, μετά την οποία προστίθενται και άλλα συμπτώματα παθολογίας. Συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, υπάρχουν και παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας. [ 1 ]

Σύνδρομο κοιλιακής συμπίεσης στη χειρουργική επέμβαση

Πρόκειται για ένα σύνολο παραγόντων που περιλαμβάνουν παθολογικές δομικές και φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα, οι οποίες συνεπάγονται αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή χώρα. Η πιο σοβαρή πάθηση θεωρείται η απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο αισθάνεται αυξανόμενη πίεση στα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας, στα εσωτερικά όργανα. Στην αρχή υπάρχει μόνο πίεση και η σχετική δυσφορία, αλλά σταδιακά τα συμπτώματα επιδεινώνονται, εμφανίζεται πόνος.

Η πάθηση είναι επικίνδυνη επειδή η κοιλότητα μπορεί να υποστεί ρήξη, καθώς και συστηματική διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και της αρτηριακής πίεσης, έως και εγκεφαλικό επεισόδιο και νέκρωση. Μια τέτοια πάθηση στη χειρουργική ονομάζεται σύνδρομο κοιλιακής συμπίεσης, επειδή η παθολογία εντοπίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Μπορείτε να δοκιμάσετε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, αλλά τις περισσότερες φορές είναι αναποτελεσματικές, επομένως πρέπει να καταφύγετε σε ριζικές μεθόδους θεραπείας. [ 2 ]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα μυοπεριτονιακά και κοιλιακά σύνδρομα διαγιγνώσκονται συχνότερα. Το πρώτο παρατηρείται σε περίπου 45% των περιπτώσεων, το δεύτερο - σε 50%. Μερικοί ερευνητές και κλινικοί γιατροί διακρίνουν άλλες μορφές συνδρόμου διαμερίσματος, αλλά δεν αντιπροσωπεύουν περισσότερο από 5%. Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, η αιτία είναι διάφορες εσωτερικές παθήσεις, προδιαθεσικοί παράγοντες. Στο 15% η αιτία είναι όγκοι, αιματώματα, σοβαρό οίδημα. Περίπου το 40% της παθολογίας οφείλεται σε διάφορα τραύματα, τραυματισμούς, μηχανική συμπίεση της κοιλότητας ή του μυός. Το υπόλοιπο 15% οφείλεται σε διάφορες άλλες αιτίες, οι οποίες μπορεί να είναι πολλές, για παράδειγμα, αυξημένη πίεση σε φόντο υπέρτασης, διαταραχές της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών, του ήπατος, του σπλήνα, της καρδιάς. [ 3 ]

Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι περίπου το 40% των παθολογιών καταλήγει σε διάφορες επιπλοκές, σε 10% των περιπτώσεων αναπτύσσεται περιτονίτιδα και σοβαρές διαταραχές της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε 9% των περιπτώσεων, αναπτύσσεται παθολογία του ήπατος και των νεφρών, η οποία συχνά εξελίσσεται και καταλήγει σε θάνατο. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται σε περίπου 11% των περιπτώσεων, περίπου 12% είναι παθολογία του ήπατος, 8% - παθολογία του σπλήνα, 10% - νεφρική ανεπάρκεια. Συχνά αυτές οι παθολογίες αναπτύσσονται σε σύνθετο σχήμα. Σε όλες τις περιπτώσεις, στο 100% αναπτύσσεται διαταραχή της ομοιόστασης, της φραγτικής λειτουργίας των βλεννογόνων. [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες σύνδρομο διαμερίσματος

Υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός λόγων για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί το σύνδρομο διαμερίσματος. Πρώτα απ 'όλα, καθορίζεται από τη μορφή της παθολογίας. Έτσι, η κοιλιακή μορφή αναπτύσσεται κυρίως ως αποτέλεσμα της πάρεσης του εντέρου, της ανάπτυξης απόφραξης. Παραβίασης της λειτουργικής του κατάστασης, ατονίας. Συχνά αναπτύσσεται ως παρενέργεια μετά από διάφορες θεραπευτικές και διαγνωστικές επεμβατικές διαδικασίες, όπως η λαπαροσκόπηση, ειδικά εάν πραγματοποιήθηκε σε επείγουσα περίπτωση, χωρίς προηγούμενη προετοιμασία του ασθενούς. Επίσης, συχνά προκαλείται από άφθονη έγχυση, η οποία οδηγεί σε αύξηση του όγκου του ενδιάμεσου υγρού.

Συχνά η αιτία για την ανάπτυξη του συνδρόμου διαμερίσματος είναι το τραύμα, ειδικά τα πολλαπλά τραύματα στην κοιλιακή κοιλότητα, που προκύπτουν από τραύμα, συμπίεση των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας. Συχνά τα τροχαία ατυχήματα, τα εργατικά ατυχήματα προκαλούν συσσώρευση υγρού στην οπισθοπεριτοναϊκή κοιλότητα και ανάπτυξη αυξημένης πίεσης. Η βλάβη στο διάφραγμα, τη σπονδυλική στήλη, τα περιβάλλοντα εσωτερικά όργανα και την πυελική περιοχή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του συνδρόμου διαμερίσματος. Υπάρχουν επίσης πολλοί συγγενείς, ανατομικοί παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη παθολογίας.

Στη μυοπεριτονιακή (μυϊκή) μορφή του συνδρόμου διαμερίσματος, η αιτία συνήθως έγκειται σε ακατάλληλη φόρτιση του μυός, τραύμα, μηχανική βλάβη. Επιπλέον, η βλάβη μπορεί να οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες, προδιάθεση, συγγενείς τραυματισμούς. Συχνά η ακατάλληλη εφαρμογή αιμοστατικού επιδέσμου, επιδέσμου, γύψου, συνεπάγεται αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του μυός. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πίεση μπορεί να συνεχίσει να αυξάνεται μόνο μέχρι ορισμένους, περιορισμένους δείκτες, μετά τους οποίους η κοιλότητα ρήγνυται. Για τη μείωση του τραυματικού αποτελέσματος, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα. Εάν δεν είναι αποτελεσματικά, καταφεύγουν σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Πίεση μπορεί επίσης να ασκηθεί από έναν όγκο, αιμάτωμα, περιβάλλοντες κατεστραμμένους ιστούς, μετατοπισμένα και εξαρθρωμένα οστά και σοβαρό πρήξιμο. [ 6 ]

Παράγοντες κινδύνου

Όλοι οι παράγοντες που μπορούν να ασκήσουν πίεση στο ανθρώπινο σώμα θεωρούνται σημαντικοί παράγοντες κινδύνου. Σε αυτούς περιλαμβάνονται μηχανικοί παράγοντες που βρίσκονται σε άμεση σωματική επαφή με τις δομές του ανθρώπινου σώματος (αιμοστατικοί επίδεσμοι, κορσέδες, πιεστικοί επίδεσμοι, μετατοπισμένα οστά).

Εξωτερικοί παράγοντες που προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης και στη συνέχεια της πίεσης άλλων υγρών στο σώμα μπορούν επίσης να αποτελέσουν παράγοντα κινδύνου. Αυτή μπορεί να είναι η πίεση κάτω από το νερό (που συχνά βιώνουν οι δύτες, οι δύτες, οι ναυαγοσώστες, οι άνθρωποι που καταδύονται σε αρκετά μεγάλα βάθη). Συχνά, μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται σε όλα τα άτομα που ασχολούνται με καταδύσεις σε μεγάλα βάθη, καταδύσεις σε μεγάλα βάθη, extreme sports.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η μερική πίεση του υγρού μπορεί να αυξηθεί σε συνθήκες μεγάλου υψομέτρου, αραιού αέρα, σε κατάσταση έλλειψης βαρύτητας. Μπορεί να ονομαστεί επαγγελματική ασθένεια πιλότων, πιλότων μαχητικών αεροσκαφών, ορειβατών, αστροναυτών, διαφόρων δοκιμαστών. Συχνά αναπτύσσεται σε εργαστηριακές συνθήκες σε εργαζόμενους πυρηνικών και θερμοηλεκτρικών σταθμών.

Άτομα που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε ενδοκοιλιακές ή ενδομυϊκές επεμβάσεις, όπως χειρουργικές επεμβάσεις, λαπαροσκοπικές διαγνωστικές ή θεραπευτικές διαδικασίες, διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Ορισμένα βαριά φάρμακα και φαρμακευτικά προϊόντα μπορούν να λειτουργήσουν ως παράγοντες κινδύνου. Υπάρχει επίσης σημαντικά αυξημένος κίνδυνος σε άτομα που λαμβάνουν χημειοθεραπεία, σε ασθενείς με όγκους του πεπτικού συστήματος, σε ανωμαλίες στον αγγειακό τόνο, στην αρτηριακή πίεση, σε καρδιακές παθήσεις, σε νεφρικές παθήσεις και σε οίδημα. [ 7 ]

Παθογένεση

Σήμερα πιστεύεται ότι η παθογένεση βασίζεται σε παραβίαση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και σε παραβίαση της πίεσης στην κοιλότητα ορισμένων οργάνων. Ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας. Έτσι, στην κοιλιακή μορφή, εμφανίζονται παραβιάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Με τη μυοπεριτονιακή μορφή, η πίεση του υγρού στους μύες αυξάνεται. Η διαδικασία ξεκινά ως αποτέλεσμα της αύξησης της πίεσης κατά τουλάχιστον 15 μονάδες, μετά την οποία οι παθολογικές διεργασίες μόνο αυξάνονται και εξελίσσονται, η κατάσταση επιδεινώνεται.

Η αύξηση της πίεσης πάνω από 30 μονάδες είναι πολύ επικίνδυνη, επειδή μπορεί να αναπτυχθούν περαιτέρω διαταραχές, έως και πολυοργανική ανεπάρκεια. Είναι επικίνδυνο να διατηρείται υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση για μια ημέρα, επειδή συνεπάγεται διαταραχή της λειτουργικής κατάστασης των οργάνων, καθώς και νέκρωση τους, διαταραχή της συστηματικής ροής αίματος, παροχή αίματος στα όργανα. Αναπτύσσεται ένα φαινόμενο όπως το ACS και το IAH, το οποίο πυροδοτεί μια σειρά από άλλες παθολογικές αλλαγές στο σώμα, οι οποίες επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, όλα τα συστήματα οργάνων. Κατά κανόνα, η συμπτωματολογία εξελίσσεται σταδιακά, καθώς αυξάνεται η πίεση και οι μεταβολικές διεργασίες επιδεινώνονται.

Έτσι, πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν διαταραχές σε τοπικό επίπεδο. Αυτές μπορεί να είναι διαταραχές στο μυϊκό στρώμα ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Η πίεση αυξάνεται, η τοπική ροή αίματος διαταράσσεται. Η ανταλλαγή μεταξύ υγρού ιστών και αίματος και λέμφου επιδεινώνεται. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι μεταβολίτες παραμένουν στο υγρό ιστών, δηλητηριάζοντας το σώμα. Η υποξία αυξάνεται επίσης, και ταυτόχρονα με αυτήν η υπερκαπνία (ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει απότομη μείωση του οξυγόνου και αύξηση του επιπέδου του διοξειδίου του άνθρακα πρώτα στο υγρό ιστών και στη συνέχεια, στο αίμα, στη συνολική συστηματική ροή αίματος).

Αξίζει να σημειωθεί ότι καθώς αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται σταδιακά το σύνδρομο πόνου. Η διαδικασία εξαπλώνεται πέρα από την προσβεβλημένη κοιλότητα μέσω των κοντινών αρτηριών και φλεβών, διαταράσσεται η παροχή αίματος στους περιβάλλοντες ιστούς, διαταράσσεται η κατάσταση των βλεννογόνων, μειώνεται η οξυγόνωση από τοίχο σε τοίχο.

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για την κοιλιακή κοιλότητα, επειδή αμέσως διαταράσσεται η περισταλτική, η κινητικότητα του εντέρου, αναπτύσσεται στασιμότητα, το επίπεδο οξύτητας μειώνεται τόσο απευθείας στην κοιλότητα του στομάχου όσο και στις βλεννογόνες μεμβράνες. Αυτό μειώνει την αντιδραστικότητα του εντέρου, τους υποδοχείς, διαταράσσει τις πεπτικές διαδικασίες. Ακόμα κι αν οι έντονες παθολογίες δεν έχουν ακόμη παρατηρηθεί και η ευεξία δεν έχει επιδεινωθεί, σε επίπεδο ιστολογίας, η παθογένεση είναι ήδη αρκετά έντονη.

Καταρχάς, εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι στο πλαίσιο της μειωμένης οξύτητας, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκινικών διεργασιών αυξάνεται επανειλημμένα, αντίστοιχα, μπορούν να αναπτυχθούν κακοήθεις (καρκινικοί) όγκοι, οι οποίοι συχνά είναι μη χειρουργήσιμοι. Ειδικά όταν εντοπίζονται στην περιοχή του στομάχου. Η σταδιακή μείωση της κινητικότητας και της περισταλτικότητας, η ανάπτυξη συμφόρησης, συνεπάγεται αυξημένο κίνδυνο συμφόρησης, η οποία μόνο επιδεινώνει την κατάσταση και συμβάλλει σε περαιτέρω αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Αναπτύσσονται πυώδεις, πυώδεις-σηπτικές διεργασίες, οι οποίες μπορούν να εξελιχθούν σε νέκρωση ιστών και στην ανάπτυξη περιτονίτιδας. Η παθογένεση της περιτονίτιδας σχετίζεται με την ανάπτυξη φλεγμονής, στην οποία μολύνεται ολόκληρη η κοιλιακή κοιλότητα. Συχνά καταλήγει σε σήψη (δηλητηρίαση αίματος) και συνεπάγεται τον θάνατο των γύρω ιστών. Συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση, στην οποία οι ενδο- και εξωτοξίνες εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Στη συνέχεια, υπάρχει μια ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών που επηρεάζουν όλες τις περιοχές του εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του λεπτού και του παχέος εντέρου. Όλα αυτά συνεπάγονται αυξημένο φορτίο στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, το ήπαρ, το οποίο παύει να αντιμετωπίζει την αυξανόμενη ποσότητα ενδοτοξινών, που υποστηρίζεται από μολυσματική και πυώδη-σηπτική παθολογική διαδικασία. Η τοξίκωση αυξάνεται, το φορτίο στο ήπαρ και σε άλλα συστήματα που εμπλέκονται στην εξουδετέρωση των τοξινών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει ταυτόχρονη ανάπτυξη ηπατικής νόσου, αυτοάνοσων παθολογιών, ηπατομεγαλίας, σπληνομεγαλίας. Σε πολλούς ασθενείς υπάρχει συνδυασμένη ανάπτυξη ηπατομεγαλίας και σπληνομεγαλίας. Το τελικό στάδιο της παθογένεσης μπορεί να είναι η σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η οποία συνεπάγεται μειωμένη καρδιακή παροχή, καρδιακή ανεπάρκεια και πολυοργανικές διαταραχές. Και αυτό ήδη λειτουργεί ως αρνητικό προγνωστικό κριτήριο, το οποίο καταλήγει σε θάνατο εάν δεν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα. [ 8 ]

Συμπτώματα σύνδρομο διαμερίσματος

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του συνδρόμου διαμερίσματος, ένα άτομο ενοχλείται από ένα αίσθημα πίεσης από το εσωτερικό, το οποίο αναπτύσσεται στην κοιλότητα των εσωτερικών οργάνων. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία υποβάλλεται στο γαστρεντερικό σωλήνα και στους μύες. Σταδιακά, καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, το αίσθημα τεντώματος, η πίεση από το εσωτερικό αυξάνεται. Πολλοί άνθρωποι σημειώνουν ότι έχουν την αίσθηση ότι πρόκειται να "σκάσουν" από μέσα ή "σκάσουν σαν μπαλόνι". Στη συνέχεια αναπτύσσεται πόνος, ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη την πληγείσα περιοχή. Συχνά υπάρχει συστηματική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και γενική αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της φλεβικής πίεσης.

Ένα από τα συνηθισμένα συμπτώματα του συνδρόμου διαμερίσματος είναι ο ανώμαλος καρδιακός ρυθμός. Αυτό εκδηλώνεται με αίσθημα δύσπνοιας, η οποία συνδυάζεται με αίσθημα υψηλής αρτηριακής πίεσης, αρρυθμίες, ταχυκαρδία, λιγότερο συχνά - βραδυκαρδία. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στην περιοχή των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς. Η αναπνευστική λειτουργία διαταράσσεται, ιδιαίτερα δύσκολη η εκπνοή. Μπορεί να αναπτυχθεί δύσπνοια, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων μπορεί να μειωθεί. Οι κύριες αλλαγές συμβαίνουν στο αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα, η ενδοθωρακική πίεση αυξάνεται.

Το πρώτο σημάδι που υποδηλώνει την ανάπτυξη της παθολογίας είναι ένα αίσθημα πίεσης στα τοιχώματα των κοίλων οργάνων από μέσα. Αυτό προκαλεί δυσφορία, η οποία σταδιακά αυξάνεται και συνοδεύεται από διάφορες δυσάρεστες αισθήσεις, μέχρι την ανάπτυξη του συνδρόμου πόνου.

Στάδια

Η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται σε διάφορα στάδια. Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζονται πρόδρομες ενδείξεις και πρώιμα συμπτώματα, που υποδηλώνουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υγρό στις κοιλότητες του σώματος (ανάλογα με την περιοχή του τραυματισμού). Ταυτόχρονα, οι αισθήσεις δεν δίνουν ανακούφιση, είναι αρκετά δυσάρεστες. Υπάρχει η τάση να αυξάνονται και να εντείνονται.

Στο δεύτερο στάδιο του συνδρόμου διαμερίσματος, η ομοιόσταση διαταράσσεται και η παθολογική διαδικασία αρχίζει να εξαπλώνεται. Μπορεί να μην είναι ακόμη επαρκώς έντονη και αισθητή και το μόνο σύμπτωμα μπορεί να είναι η πίεση. Αλλά στις εργαστηριακές παραμέτρους υπάρχουν ήδη ενδείξεις διαταραχών της βιοχημείας του αίματος, πρώιμα σημάδια ενδοτοξαιμίας.

Κατά την οπτική εξέταση, παρατηρείται οίδημα και έντονη υπεραιμία των ιστών. Επίσης, κατά την ψηλάφηση, παρατηρείται πάχυνση και φλεγμονή των λεμφαδένων, πόνος. Η ροή του αίματος αυξάνεται κατά μέσο όρο από 10 έως 20 μονάδες, κάτι που είναι αρκετά επικίνδυνο για τον οργανισμό. Συγκεκριμένα, δημιουργεί ένα μη βιώσιμο φορτίο στο ήπαρ και συνεπάγεται νεκρωτική βλάβη στο ήπαρ, περίπου το 15% των ηπατοκυττάρων πεθαίνουν, κάτι που είναι αρκετά επικίνδυνο για το ήπαρ. Αυτό είναι σαφώς ορατό στις βιοχημικές αναλύσεις και διαγιγνώσκεται, πρώτα απ 'όλα, από την αύξηση του επιπέδου της AlAT και της αλκαλικής φωσφατάσης.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, εμφανίζεται το τρίτο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μειωθεί η πίεση στους δείκτες του φυσιολογικού κανόνα ενός ατόμου, η κατάσταση συχνά ομαλοποιείται. Αλλά σε περίπτωση θανάτου των ηπατικών κυττάρων, δεν παρατηρείται ανάρρωσή τους. Τα κατεστραμμένα ηπατοκύτταρα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο κίρρωσης του ήπατος και δημιουργεί πρόσθετο φορτίο στα νεφρά, την καρδιά και το αναπνευστικό σύστημα.

Το τρίτο στάδιο του συνδρόμου διαμερίσματος σχετίζεται με διαταραχές της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, των πνευμόνων. Συνεπώς, η πιθανότητα εμφάνισης ανεπάρκειας αυτών των οργάνων αυξάνεται απότομα. Τα καρδιοκύτταρα, τα ηπατοκύτταρα, τα νεφροκύτταρα αρχίζουν επίσης να πεθαίνουν. Ο θάνατος ενός μεγάλου ποσοστού κυττάρων συνοδεύεται από διαταραχή της φυσικής φυσιολογικής κατάστασης αυτών των οργάνων. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις το τρίτο στάδιο τελειώνει με την ανάπτυξη πολυοργανικής ανεπάρκειας.

Το τέταρτο στάδιο είναι το πιο σοβαρό και συχνά καταλήγει σε θάνατο. Έτσι, το ήπαρ παύει να αντιμετωπίζει τις τοξίνες, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αυξάνονται. Η αρτηριακή πίεση συνεχίζει να αυξάνεται, η κατάσταση επιδεινώνεται, η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης συνεχίζει να αυξάνεται. Εμφανίζεται νέκρωση ιστών. Το φορτίο στους ιστούς που παρέμειναν ζωντανοί αυξάνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα τον αυξημένο κίνδυνο ανεπάρκειας. Στα νεφρά, η σωληναριακή διήθηση διαταράσσεται, αναπτύσσονται νεκρωτικές διεργασίες στους νεφρούς, με αποτέλεσμα οι νεφροί να μπορούν να αποτύχουν. Σταδιακά, η παθολογία επιδεινώνεται και αυτό ήδη δημιουργεί πολυοργανική ανεπάρκεια, καθώς διαταράσσεται και η ορμονική ρύθμιση. Συγκεκριμένα, διαταράσσεται το σύστημα ρενίνης-αλδοστερόνης, η λειτουργία του συστήματος αλδοστερόνης. Μειώνεται και μερικές φορές εξαφανίζεται εντελώς η διούρηση. Το άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα ή να πεθάνει.

Το πέμπτο στάδιο του συνδρόμου διαμερίσματος, ως τέτοιο, δεν υπάρχει, αλλά ορισμένοι κλινικοί γιατροί το διακρίνουν. Αυτό το στάδιο είναι συνήθως σοβαρό και μη αναστρέψιμο, συνοδευόμενο από σοβαρή μέθη, πολυοργανική ανεπάρκεια. Ένα άτομο μπορεί να είναι αναίσθητο, σε κωματώδη κατάσταση. Αναπτύσσεται οίδημα του εγκεφάλου, των πνευμόνων και όλα καταλήγουν σε θάνατο. Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε αυτό το πέμπτο στάδιο, δεν έχουν υπάρξει περιπτώσεις ανάρρωσης. Αν εξαιρέσουμε περιπτώσεις όπου ένα άτομο βρίσκεται σε τεχνητή υποστήριξη ζωής. [ 9 ]

Έντυπα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συνδρόμου διαμερίσματος. Τις περισσότερες φορές, η διαίρεση βασίζεται στην κλινική εικόνα και στα βασικά συμπτώματα που αποτελούν τα κύρια παράπονα ενός ατόμου, από τις ιδιαιτερότητες της παθογένεσης και τα προσβεβλημένα όργανα.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος συνδρόμου διαμερίσματος είναι το κοιλιακό σύνδρομο, το οποίο συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, καθώς και από συστηματικές διαταραχές της ροής του αίματος. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι αυτή η μορφή παθολογίας καταλήγει συχνότερα σε θανατηφόρο έκβαση, καθώς συνεπάγεται παραβίαση ολόκληρης της πεπτικής οδού και συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων στο στομάχι. Σχηματίζεται συμφόρηση, η οποία αποτελεί πηγή μόλυνσης και τοξινών, η οποία συνοδεύεται από δηλητηρίαση του σώματος, ατροφία του μυϊκού στρώματος, πάρεση του εντέρου, περιτονίτιδα.

Η δεύτερη μορφή, η οποία είναι αρκετά συχνή στην ιατρική πρακτική - η μυοπεριτονιακή μορφή, η οποία συνοδεύεται από διαταραχές του μυϊκού συστήματος. Η πίεση στο εσωτερικό του μυός αυξάνεται, η κατάσταση των μυϊκών ινών διαταράσσεται. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι ότι αυτό το σύνδρομο συνοδεύεται συχνότερα από έντονο πόνο στην περιοχή των μυών και σταδιακά ο πόνος εξελίσσεται, μέχρι τη βλάβη ολόκληρου του σκελετικού μυός. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η προοδευτική μείωση του μυϊκού τόνου, η οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε παράλυση των μυών, πλήρη αποτυχία των άκρων.

Το πιο επικίνδυνο σημείο είναι η βλάβη των λείων μυϊκών ινών, κατά την οποία μειώνεται ο τόνος των λείων μυών που σχηματίζουν τα εσωτερικά όργανα, τους βλεννογόνους και τους υποβλεννογόνιους ιστούς. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση μπορεί ακόμη και να υπάρξει αιφνίδιος θάνατος από καρδιακή ανακοπή ή αναπνευστική ανακοπή, ως αποτέλεσμα πλήρους παράλυσης των αναπνευστικών μυών.

Λιγότερο συχνός τύπος συνδρόμου διαμερίσματος είναι η ενδοθωρακική μορφή, στην οποία η πίεση αυξάνεται στην περιοχή του στέρνου, στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η κύρια αρνητική συνέπεια είναι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αύξηση της πίεσης στη θωρακική κοιλότητα συνεπάγεται πίεση στις μεσοπλεύριες περιοχές, στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, καθώς και στον νωτιαίο μυελό. Σταδιακά, η πίεση αυξάνεται επίσης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, στις υποπλεύριες δομές. Συνεπώς, αυξάνεται και η ενδοκρανιακή πίεση.

Συχνά παρατηρείται και η αντίστροφη διαδικασία, κατά την οποία το κρανιοεγκεφαλικό τραύμα συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η διαδικασία συνοδεύεται από πίεση στις δομές του στελέχους και σε διάφορα μέρη του νωτιαίου μυελού. Μέσα στην θωρακική κοιλότητα, παρατηρείται επίσης αύξηση της πίεσης. Υπάρχει οίδημα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, αποκλεισμός του εγκεφαλικού φλοιού και αυξάνεται ο κίνδυνος ισχαιμικών εγκεφαλικών βλαβών.

Με συνδυασμένες βλάβες του εγκεφάλου και της κοιλιάς, εσωτερικά όργανα, παρατηρείται αύξηση της πίεσης στην θωρακική κοιλότητα. Το οίδημα αυξάνεται και ο εγκέφαλος υφίσταται περαιτέρω δυσλειτουργικές αλλαγές. Η πίεση αρχίζει να αυξάνεται, τόσο στην περιοχή του εγκεφάλου όσο και στο περιτόναιο. Ταυτόχρονα, η πίεση στην περιοχή του στέρνου αυξάνεται. Αυτό συνοδεύεται από έντονες καρδιαγγειακές βλάβες, στις οποίες το οίδημα συνεχίζει να αυξάνεται. Το πνευμονικό οίδημα είναι αρκετά επικίνδυνο, καθώς σχεδόν πάντα καταλήγει σε θάνατο.

Ακόμα πολύ σπανιότεροι είναι οι τύποι παθολογίας όπως το σύνδρομο διαμερίσματος της κνήμης, του μηρού, του γλουτού, του αντιβραχίου, του αγκώνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βλάβη συνοδεύεται από βλάβη του μυϊκού συστήματος. Οι περισσότεροι ερευνητές δεν διακρίνουν αυτούς τους τύπους σε ξεχωριστή κατηγορία, αλλά αναφέρουν όλες αυτές τις βλάβες στο μυοπεριτονιακό σύνδρομο.

Σύνδρομο κοιλιακού διαμερίσματος

Με τον όρο κοιλιακό σύνδρομο διαμερίσματος εννοούμε μια κοιλιακή βλάβη, η οποία συνοδεύεται από έντονη αύξηση της πίεσης στην περιοχή του περιτοναίου. Συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις, αίσθημα πίεσης μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κατάσταση είναι αρκετά σοβαρή και επικίνδυνη. Επικίνδυνη, πρώτα απ 'όλα, με τις επιπλοκές της. Πολύ γρήγορα αναπτύσσονται επιπλοκές που επηρεάζουν το ήπαρ, τα νεφρά, την καρδιά. Αναπτύσσεται πολυοργανική ανεπάρκεια, η οποία συνοδεύεται από κώμα και θάνατο.

Η θεραπεία είναι συχνά φαρμακευτική, παραδοσιακή, αλλά καταφεύγουν και σε ριζοσπαστικές μεθόδους. Αλλά αυτά είναι ακραία μέτρα που χρησιμοποιούνται εάν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στη μείωση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, στη μείωση του οιδήματος, στην ανακούφιση από τον πόνο. [ 10 ]

Σύνδρομο διαμερίσματος της κνήμης

Συχνά, με το σύνδρομο διαμερίσματος της κνήμης εννοείται η μυοπεριτονιακή μορφή αυτού του συνδρόμου, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη πίεση στους μύες που σχηματίζουν τον αστράγαλο. Η άρθρωση του αστραγάλου υποκύπτει επίσης σε σημαντική παραμόρφωση. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της πίεσης, στην εξάλειψη του πόνου και του οιδήματος, στην πρόληψη της παράλυσης και της μυϊκής ατονίας. [ 11 ]

Σύνδρομο γλουτιαίου διαμερίσματος

Πρόκειται για τραυματισμό των γλουτιαίων μυών, στον οποίο αυξάνεται η περιτονιακή πίεση εντός των μυϊκών ινών. Πρόκειται για έναν συνδυασμό παραγόντων που συνοδεύονται από ένα σύνολο αλλαγών, παθολογικών φαινομένων που εμφανίζονται σε περιορισμένο μυϊκό χώρο. Κατά κανόνα, ξεκινά με μια τοπική βλάβη ενός μόνο μυός και αύξηση της πίεσης σε αυτόν, η οποία συνοδεύεται από ισχαιμία και υπέρταση, με σταδιακή παράλυση και πάρεση.

Αρκετά επικίνδυνη αυτή η κατάσταση λόγω του γεγονότος ότι η μυϊκή αιμάτωση, αναπτύσσει σοβαρό οίδημα. Υπέρταση. Ένα μέρος των μυών υπερτροφεί, ένα μέρος, αντίθετα, με προοδευτικά επιταχυνόμενους ρυθμούς, χάνει τον τόνο του. Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο διαμερίσματος στον γλουτιαίο μυ αναπτύσσεται σε σχέση με τραυματική βλάβη τόσο στον ίδιο τον μυ όσο και στο περιτοναϊκό του στρώμα.

Συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν την ανάπτυξη μετατραυματικού οιδήματος, σοβαρής υπέρτασης, αιματώματος, οιδήματος και συμπίεσης θέσης. Συχνά, ένας προοδευτικός και ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος ασκεί πίεση στον μυ, με αποτέλεσμα την αυξημένη αρτηριακή πίεση στον μυ. Δηλαδή, η υποκείμενη παθογένεση είναι η σταδιακή συμπίεση θέσης του μυός, αλλά ταυτόχρονα, ο όγκος του παραμένει ο ίδιος. Ο μυς μπορεί να αντέξει αυτή την προοδευτική συστολή μόνο μέχρι ορισμένα όρια. Ταυτόχρονα, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης συνεχίζει να εξελίσσεται μέχρι να ρήξει ο μυς ή να εμφανιστεί νεκρωτική νέκρωση.

Τα κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος, ο οποίος συνοδεύεται από αίσθημα πίεσης, συμπίεσης, συνεχούς παλμού αυξανόμενης φύσης. Ο πόνος εντείνεται το βράδυ και μειώνεται ελαφρώς το πρωί. Η κατεστραμμένη άρθρωση υφίσταται επίσης σημαντική βλάβη, γίνεται λιγότερο κινητή, διαταράσσεται η θρεπτική της ικανότητα, μειώνεται η ποσότητα του αρθρικού λιπαντικού, που είναι υπεύθυνο για την ασφάλεια και την ακεραιότητα της άρθρωσης. Επίσης, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι ο πόνος μειώνεται σημαντικά με τις ενεργές κινήσεις της πάσχουσας περιοχής και αυξάνεται σημαντικά με τις παθητικές κινήσεις, ειδικά κατά το τέντωμα ενός μυός, τη συμπίεσή του. Επίσης, εάν αλλάξει η θέση του γόνατος σε σχέση με τον γλουτό, ο πόνος αυξάνεται επίσης. Αρκετά δυσάρεστο φαινόμενο που οι ασθενείς ονομάζουν τάση αυξανόμενου χαρακτήρα, πρήξιμο, κάμψη, παραισθησίες, υπεραισθητίες. Υπάρχει επίσης αυξημένη ευαισθησία στο δέρμα. [ 12 ]

Σύνδρομο διαμερίσματος του αντιβραχίου

Πολύ συχνά, μετά από διάφορα ατυχήματα και καταστροφές, αναπτύσσεται σύνδρομο διαμερίσματος στο αντιβράχιο. Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία ο μυς συμπιέζεται ή υφίσταται μηχανική βλάβη, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη πίεση στην μυϊκή περιτονία. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτής της πάθησης είναι ο πόνος μέτριου χαρακτήρα, καθώς και η ταχεία εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, η οποία επηρεάζει γρήγορα και άλλα μέρη του σώματος. Για παράδειγμα, συχνά στην παθολογική διαδικασία εμπλέκεται τόσο το τμήμα του ώμου όσο και ολόκληρη η ζώνη των άνω άκρων. Έτσι, μια επιπλοκή της παθολογίας του αντιβραχίου είναι το σύνδρομο διαμερίσματος του ώμου, της κλείδας και μερικές φορές της θωρακικής περιοχής. [ 13 ]

Σύνδρομο διαμερίσματος στην περιτονίτιδα

Το σύνδρομο διαμερίσματος συχνά συνοδεύεται από περιτονίτιδα, όπως ακριβώς η περιτονίτιδα συχνά αναπτύσσει αυτό το σύνδρομο. Έτσι, με αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, συχνά αναπτύσσεται στάση, διαταράσσεται η περισταλτική και η κινητικότητα, με αποτέλεσμα τη μείωση του τόνου, αυξάνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως φλεγμονώδεις διεργασίες, μολυσματικές διεργασίες. Ως τελικό στάδιο σοβαρής βλάβης στο περιτόναιο, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα.

Είναι επίσης συχνό να παρατηρούνται περιπτώσεις στις οποίες αναπτύσσεται περιτονίτιδα (π.χ., σοβαρή φλεγμονή, κοπρανώδης στάση, εντερική πάρεση, απόφραξη). Σε αυτή την περίπτωση, η περιτονίτιδα έχει ως αποτέλεσμα μια απότομη αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, με αποτέλεσμα το σύνδρομο διαμερίσματος. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι αυτή η διαδικασία εξελίσσεται ταχέως. Εάν στην πρώτη περίπτωση πρόκειται για μια σταδιακή, σταδιακή διαδικασία, που συνοδεύεται από σταδιακή αύξηση της πίεσης, στη δεύτερη περίπτωση, αναπτύσσεται μια ταχεία, ταχεία διαδικασία, η οποία συνοδεύεται από απότομη αύξηση της πίεσης στο περιτόναιο. [ 14 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές και οι διάφορες αρνητικές συνέπειες αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα. Είναι σοβαρές και συχνά καταλήγουν σε θάνατο. Έτσι, για παράδειγμα, με το σύνδρομο κοιλιακού διαμερίσματος, αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα μείωση της περισταλτικής, της κινητικότητας, μειωμένη οξύτητα. Η πλήρης λειτουργία του πεπτικού συστήματος διαταράσσεται: αναπτύσσεται συμφόρηση, ατονία του παχέος και του λεπτού εντέρου, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, περιτονίτιδα. Στο πλαίσιο της μειωμένης οξύτητας είναι αρκετά συχνά η ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Οι πιο επικίνδυνοι θεωρούνται οι όγκοι που εντοπίζονται στο στομάχι, καθώς οι περισσότεροι από αυτούς είναι μη χειρουργήσιμοι.

Οι επιπλοκές των μυοπεριτονιακών συνδρόμων διαμερίσματος θεωρούνται επίσης επικίνδυνες. Συχνά τέτοιες επιπλοκές είναι συνέπειες διαταραχών του μυϊκού τόνου, αυξημένης πίεσης στην περιτονία. Έτσι, αρκετά επικίνδυνη είναι η κατάσταση στην οποία μειώνεται ο τόνος των αναπνευστικών μυών. Τελικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του αναπνευστικού κέντρου, απουσία αναπνευστικών διεργασιών, αναπνευστική ανακοπή. Επίσης, αρκετά συχνά αναπτύσσονται παθολογίες της καρδιακής δραστηριότητας, διαταράσσεται η κανονική λειτουργία των νεφρών, του ήπατος, του σπλήνα. Διαταράσσεται η ορμονική ρύθμιση του σώματος, η ανοσοποιητική κατάσταση, μειώνεται η ένταση του μεταβολισμού.

Το σύνδρομο διαμερίσματος συχνά συνοδεύεται από πνευμονικό και εγκεφαλικό οίδημα. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες μπορούν να θεωρηθούν η καρδιακή, αναπνευστική, νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια, η οποία τελικά εξελίσσεται σε πολυοργανική ανεπάρκεια και οδηγεί στην ανάπτυξη κώματος, σύγχυσης και θανάτου.

Το σύνδρομο διαμερίσματος είναι μια ειδική παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει αύξηση της πίεσης στην κοιλότητα των οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, τα τοιχώματα των οργάνων διατείνονται, οι υποδοχείς ερεθίζονται και αναπτύσσονται διάφορες σχετικές παθολογίες. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα επίμονο αίσθημα πίεσης, το οποίο αναγκαστικά αυξάνεται. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, αναπτύσσεται πόνος. Ανάλογα με τη μορφή του συνδρόμου, η παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τους μύες ή την κοιλιακή κοιλότητα. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι ο τραυματισμός ή η μηχανική βλάβη, που πιέζει την πληγείσα περιοχή. Αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλες αιτίες.

Η παθογένεση βασίζεται στην αυξημένη πίεση των εσωτερικών υγρών στα τοιχώματα των κοίλων οργάνων. Για παράδειγμα, αύξηση της ενδοκοιλιακής, ενδοθωρακικής, πλευριτικής πίεσης. Η πάθηση απαιτεί άμεση διάγνωση και θεραπεία, επειδή είναι επικίνδυνη με τις επιπλοκές της. Μία από τις κύριες επιπλοκές είναι η εντερική πάρεση (στην κοιλιακή μορφή), η μυϊκή παράλυση (στη μυοπεριτονιακή μορφή). Η περιτονίτιδα, η δηλητηρίαση, τα εγκεφαλικά επεισόδια, η νέκρωση των ιστών, που καταλήγουν σε πολυοργανική ανεπάρκεια, κώμα, εγκεφαλικό και πνευμονικό οίδημα και θάνατος είναι επίσης συχνές. [ 15 ]

Διαγνωστικά σύνδρομο διαμερίσματος

Για τη διάγνωση του συνδρόμου διαμερίσματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό, ο οποίος με τη σειρά του θα σας παραπέμψει στον κατάλληλο ειδικό. Σε περίπτωση οξείας πορείας, θα πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση και παρασχεθεί η επείγουσα περίθαλψη, τόσο πιο ασφαλής είναι η κατάσταση, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος θανατηφόρας έκβασης. Σε περίπτωση τραύματος, η διάγνωση γίνεται από τραυματολόγο.

Οι μέθοδοι διάγνωσης του συνδρόμου διαμερίσματος καθορίζονται κυρίως από τη μορφή της παθολογίας. Στη μυοπεριτονιακή μορφή, για τους σκοπούς της διάγνωσης, πραγματοποιείται μια τυπική κλινική εξέταση, κατά την οποία χρησιμοποιούνται τυπικές μέθοδοι έρευνας, όπως ακρόαση, ψηλάφηση, κρούση. Αυτό καθιστά δυνατή την αναγνώριση οιδήματος, αιματώματος, υπεραιμίας, πιθανής ρήξης, πάχυνσης ιστών. Είναι σημαντικό να παρακολουθείται ο ρυθμός ανάπτυξης του οιδήματος, η αύξηση των συμπτωμάτων. Στο τραυματικό σύνδρομο διαμερίσματος, το μέγιστο έντονο οίδημα παρατηρείται 5-12 ώρες μετά τον τραυματισμό. Επίσης, το στάδιο του συνδρόμου διαμερίσματος κρίνεται από το πόσο καιρό πριν εφαρμόστηκε ένας αιμοστατικός επίδεσμος (εάν υπάρχει).

Αναλύσεις

Οι τυπικές κλινικές εξετάσεις δεν είναι ενημερωτικές και σπάνια χρησιμοποιούνται. Ωστόσο, ακόμη και οι κλινικές εξετάσεις ούρων, αίματος, κοπράνων μπορούν να πουν πολλά σε έναν έμπειρο διαγνωστικό. Για παράδειγμα, μπορούν να δείξουν την κατά προσέγγιση κατεύθυνση των παθολογικών διεργασιών που παρατηρούνται στο σώμα. Και με βάση αυτές είναι ήδη δυνατό να κρίνουμε για περαιτέρω αλλαγές, είναι δυνατό να προβλέψουμε την έκβαση της νόσου, να αξιολογήσουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να καθορίσουμε το σχήμα περαιτέρω έρευνας.

Ενόργανη διάγνωση

Στις μέρες μας, υπάρχουν ειδικές μέθοδοι για τη μέτρηση της υποπεριτονιακής πίεσης που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια το επίπεδο πίεσης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η συσκευή Riva-Rocci, η οποία είναι ένα ειδικό μανόμετρο υδραργύρου με βελόνα ένεσης. Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει πολυάριθμες καινοτόμες μεθόδους που επιτρέπουν τη μακροπρόθεσμη παρακολούθηση της υποπεριτονιακής και ενδοκοιλιακής πίεσης. Αναμφίβολα, οι ενόργανες μέθοδοι διάγνωσης παραμένουν οι πιο αξιόπιστες.

Μια εφάπαξ και περιστασιακή αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης δεν αποτελεί ακόμη βάση για τη διάγνωση του συνδρόμου διαμερίσματος. Για να τεθεί αυτή η διάγνωση, η αρτηριακή πίεση πρέπει να αυξηθεί κατά 40 μονάδες. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να παρέχεται αμέσως επείγουσα περίθαλψη, επειδή εάν αυτή η πίεση επιμένει για 5-6 ώρες, οι μύες θα υποστούν ισχαιμικές αλλοιώσεις με επακόλουθη ανάπτυξη νέκρωσης ιστών.

Υπάρχουν επίσης ανοιχτές μέθοδοι μέτρησης της ενδοκοιλιακής πίεσης. Αυτές είναι διαθέσιμες εάν υπάρχει ανοιχτή κοιλότητα. Για παράδειγμα, ένας σοβαρός τραυματισμός. Ή μια τέτοια διαδικασία γίνεται κατά τη διάρκεια λαπαροσκόπησης και άλλων επεμβατικών διαδικασιών. Επίσης, η πιθανότητα χρήσης άμεσων μεθόδων μέτρησης εμφανίζεται παρουσία παροχετεύσεων, κατά τη διάρκεια περιτοναϊκής κάθαρσης. Αναμφίβολα, αυτές οι μέθοδοι είναι οι πιο ακριβείς. Αλλά είναι επίσης επικίνδυνες. Επομένως, εκτελούνται πολύ σπάνια και μόνο εάν η εφαρμογή τους είναι δικαιολογημένη και κατάλληλη. Αξίζει να σημειωθεί ότι η διαδικασία απαιτεί υψηλή ακρίβεια και δεξιότητα του ειδικού που θα την εκτελέσει. Είναι πάντα απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Επομένως, εάν υπάρχει τέτοια πιθανότητα, πραγματοποιείται έμμεση διάγνωση.

Στην περίπτωση του συνδρόμου κοιλιακού διαμερίσματος, η διάγνωση βασίζεται στη μέτρηση της πίεσης της ουροδόχου κύστης. Αυτό συμβαίνει επειδή η πίεση εξαπλώνεται σε όλα τα σημεία της κοιλιακής κοιλότητας χωρίς αλλαγή (σύμφωνα με τον νόμο του Pascal). Επομένως, θα είναι η ίδια στην ουροδόχο κύστη και σε όλα τα σημεία της κοιλιάς και του οπισθοπεριτοναίου, καθώς και στην κάτω κοίλη φλέβα. Η καθημερινή παρακολούθηση της πίεσης της ουροδόχου κύστης θεωρείται η πιο αποτελεσματική και ακριβής μέθοδος έρευνας. Επιπλέον, είναι ασφαλής και ακίνδυνη, δεν υπάρχουν αρνητικές συνέπειες για την υγεία.

Για τον σκοπό αυτής της παρακολούθησης, χρησιμοποιείται ένα ουριόμετρο, το οποίο είναι ένα κλειστό σύστημα με μια συσκευή μέτρησης και ένα ενσωματωμένο υδρόφοβο φίλτρο. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει τις δικές της αντενδείξεις. Για παράδειγμα. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με βλάβη στην ουροδόχο κύστη, συμπίεσή της με αιμάτωμα, όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, για τη μέτρηση της πίεσης καταφεύγετε σε έναν γαστρικό σωλήνα, μετρώντας την ενδογαστρική πίεση. Σε ακραίες περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι, η ενδοκοιλιακή πίεση μετριέται με καθετηριασμό της κάτω κοίλης φλέβας. Ο καθετήρας εισάγεται μέσω της μηριαίας φλέβας.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση βασίζεται στην ανάγκη διαφοροποίησης των σημείων του συνδρόμου διαμερίσματος από τα σημεία άλλων παρόμοιων παθολογικών καταστάσεων. Ο πόνος μπορεί να αποτελέσει σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο. Ο χαρακτήρας του κρίνεται επίσης από πολλά χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας. Η ανάπτυξη του συνδρόμου διαμερίσματος υποδεικνύεται από πόνο παλλόμενου χαρακτήρα, ο οποίος εντοπίζεται αρκετά βαθιά, στα εσωτερικά στρώματα του μυός, του οργάνου. Με έναν φυσιολογικό τραυματισμό, ο πόνος είναι συνήθως επιφανειακός και ο παλμός δεν γίνεται αισθητός. Επίσης, η αύξηση της πίεσης υποδεικνύεται από τον πόνο με παθητικό τέντωμα και συμπίεση. Με ενεργές κινήσεις, ο πόνος μειώνεται σημαντικά, η κατάσταση ανακουφίζεται. Με ακινητοποίηση, ο πόνος, αντίθετα, μειώνεται.

Σύνδρομο Zudek

Είναι μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συμπίεσης ή τραύματος. Συχνά είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης επείγουσας φροντίδας ή απουσίας κατάλληλης φροντίδας για κατάγματα άκρων. Σε αυτό το σύνδρομο, αναπτύσσεται νευροδυστροφία, ακολουθούμενη από εξασθένηση και περαιτέρω θάνατο του μυϊκού στρώματος.

Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο zudek εμφανίζεται μετά από κατάγματα (μετά την αφαίρεση του γύψου). Το οστό μπορεί να μην συντήκεται σωστά, ασκώντας πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς. Τα κύρια συμπτώματα είναι η ανάπτυξη οιδήματος, πόνου, μαρμάρωσης του δέρματος και κρύου στην πάσχουσα περιοχή. Μερικές φορές, αντίθετα, στην πάσχουσα περιοχή εμφανίζεται αυξημένη τοπική θερμοκρασία. Συχνά υπάρχει τσούξιμο, κάψιμο, κνησμός στην περιοχή της πάσχουσας περιοχής.

Στο μέλλον, αναπτύσσεται νέκρωση των μυϊκών ινών και οι μυϊκοί ιστοί πεθαίνουν. Η πάθηση μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση. Αναπτύσσεται επίσης στο πλαίσιο της οστεοπόρωσης, των δυστροφικών και νεκρωτικών διεργασιών. Πρώτα απ 'όλα, η παθογένεση βασίζεται σε μια νευρογενή διαταραχή, στην οποία υπάρχει παραβίαση της νευρικής αγωγιμότητας, μείωση της ευαισθησίας, της αντιδραστικότητας και της απόκρισης στο ερέθισμα.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, ακτινογραφία και προσδιορισμό της θερμοκρασίας του σώματος με χρήση θερμικής απεικόνισης. Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του συνδρόμου πόνου, στην εξάλειψη του οιδήματος, στην πρόληψη της νεκρώσεως των ιστών. Εάν υπάρχουν σημάδια συνδρόμου Zudek, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να πραγματοποιήσετε την απαραίτητη θεραπεία. Διαφορετικά, το τρίτο στάδιο είναι πρακτικά μη θεραπεύσιμο και καταλήγει σε θάνατο.

Σύνδρομο σύγκρουσης

Πρόκειται για μια παθολογία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας εντατικής επίδρασης στον μυ διαφόρων τραυματικών παραγόντων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια απότομη καταστροφή του μυϊκού ιστού με την απελευθέρωση προϊόντων αποσύνθεσης του μυϊκού ιστού (μυοσφαιρίνη, κυτταρικοί μεταβολίτες) στο αίμα. Όλα αυτά συνοδεύονται από σοβαρή δηλητηρίαση. Το φαινόμενο ονομάζεται ραβδομυόλυση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει δηλητηρίαση από προϊόντα αποσύνθεσης του μυϊκού ιστού. Υπάρχει μια σταδιακή νεφρική ανεπάρκεια με την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, επειδή το φορτίο στα νεφρά και σε ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα αυξάνεται σημαντικά. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αυξάνονται, εμφανίζεται πολυοργανική ανεπάρκεια και θάνατος.

Η πιο συχνή αιτία του συνδρόμου Crash είναι μια μεμονωμένη καταστροφική επίδραση υψηλής έντασης. Περίπου το 50% όλων των περιπτώσεων συμβαίνουν σε περιοχές όπου συμβαίνουν εχθροπραξίες, τοπικές συγκρούσεις, βομβιστικές επιθέσεις, τρομοκρατικές επιθέσεις, εκρήξεις. Παρατηρείται επίσης συχνά σε περιοχές έκτακτης ανάγκης, καταστροφές (σεισμοί, τσουνάμι, πλημμύρες, μαζικές πυρκαγιές, καταρρεύσεις, κατεστραμμένα κτίρια). Η παθογένεση μπορεί να βασίζεται όχι μόνο στην παραβίαση της ακεραιότητας του μυϊκού ιστού, αλλά και στην απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, στην απόφραξη, τη συμπίεση ή τη θρόμβωση, με αποτέλεσμα τη διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και ο μυϊκός ιστός δεν λαμβάνει την απαραίτητη διατροφή. Αναπτύσσεται δηλητηρίαση, δυστροφία, υποξία με υπερκαπνία. Μετά την καταστροφή των ιστών, δομικά στοιχεία απελευθερώνονται στο αίμα, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και διαταράσσεται η δομική και λειτουργική κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Σύνδρομο παρατεταμένης συμπίεσης

Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης συμπίεσης του μυός, μπορεί να αναπτυχθεί ένα σύνδρομο, το οποίο ονομάζεται σύνδρομο παρατεταμένης συμπίεσης. Όπως φαίνεται από το ίδιο το όνομα, η παθογένεση βασίζεται σε μια διαταραχή των τροφικών παραγόντων στον μυϊκό ιστό, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι οι μυϊκές ίνες υποβάλλονται σε συμπίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Διαταράσσονται επίσης οι διαδικασίες της κυκλοφορίας του αίματος, η εννεύρωση του μυός. Η εκροή των παραπροϊόντων μεταβολιτών από το σώμα διαταράσσεται, υπάρχει ένα εμπόδιο στη διείσδυση οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στον μυϊκό ιστό.

Ως αποτέλεσμα, η περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα αυξάνεται στον μυϊκό ιστό, συσσωρεύονται μεταβολικά προϊόντα, διαταράσσεται η διατροφή και η παροχή αίματος στον μυ. Τα αγγεία υπόκεινται επίσης σε απόφραξη, δυστροφικές αλλαγές. Συνεπώς, υπάρχουν πρώτα λειτουργικές και στη συνέχεια δομικές αλλαγές στον μυϊκό ιστό, έως την αποσύνθεση των δομικών στοιχείων, τη νέκρωση των ιστών. Τα υπολείμματα μυϊκού ιστού απεκκρίνονται στην κυκλοφορία του αίματος, μεταφέρονται σε όλο το σώμα, γεγονός που οδηγεί σε περαιτέρω βλάβη των εσωτερικών οργάνων από τοξικές ουσίες.

Τα συμπτώματα είναι μούδιασμα, ερυθρότητα της προσβεβλημένης περιοχής, πόνος, παλμοί. Αρχικά, υπάρχει τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, πρήξιμο, υπεραιμία. Στη συνέχεια, το δέρμα αρχίζει να γίνεται μπλε, εμφανίζεται κνησμός. Το δέρμα γίνεται κρύο, γεγονός που υποδηλώνει σοβαρή διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών, μείωση της παροχής αίματος στον μυ. Παραβιάζεται η ευαισθησία, οι τροφικές διεργασίες, αυξάνονται τα συμπτώματα δηλητηρίασης. Παράλληλα, αναπτύσσεται και η παθολογία των εσωτερικών οργάνων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το παρατεταμένο σύνδρομο συμπίεσης μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση, αναπηρία και ως εκ τούτου απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το πρήξιμο το συντομότερο δυνατό, να ομαλοποιηθεί η διατροφή και η κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και στη συνέχεια να εξαλειφθούν τα συμπτώματα δηλητηρίασης.

Θεραπεία σύνδρομο διαμερίσματος

Η αιτιολογική θεραπεία του συνδρόμου διαμερίσματος είναι η πιο αποτελεσματική. Αυτό σημαίνει ότι, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία που προκαλεί συμπίεση και προκαλεί αύξηση της πίεσης στην κοιλότητα. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος το συντομότερο δυνατό, να ομαλοποιηθεί η αγωγιμότητα του μυϊκού ιστού. Για να το κάνετε αυτό, τρίψτε την πληγείσα περιοχή με γρήγορες, ελαφριές κινήσεις. Πρώτα κάντε αυτές με ελαφριές επιφανειακές κινήσεις, κουνώντας. Οι βαθιές κινήσεις μπορεί να είναι επικίνδυνες, καθώς θα οδηγήσουν σε παραβίαση της ακεραιότητας των κατεστραμμένων αγγείων. Αφαιρέστε όλους τους επιδέσμους, ανατέμνετε τον γύψο εάν είναι απαραίτητο, αφαιρείτε ή χαλαρώνετε τον εξοπλισμό για σκελετική έλξη. Το άκρο τοποθετείται στο επίπεδο της καρδιάς. Για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και της κυκλοφορίας του αίματος.

Μετά την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, εφαρμόζονται φάρμακα που θα διατηρήσουν το βέλτιστο επίπεδο θρέψης των κατεστραμμένων ιστών. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος, η οποία θα επιτρέψει την έγκαιρη απομάκρυνση των υποπροϊόντων, των μεταβολιτών από το σώμα, καθώς και τη διατήρηση ενός βέλτιστου επιπέδου οξυγόνου, φυσιολογικής τροφικότητας. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά, αντισπασμωδικά, τα οποία συμβάλλουν στην εξάλειψη της υπερπηκτικότητας και του αγγειακού σπασμού. Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Συχνότερα συνταγογραφείται ρεσορβιλακτίνη και πεντοξυφυλλίνη. Με έντονο πόνο, χρησιμοποιούνται αναισθητικά. Πρώτον, συνταγογραφούνται ναρκωτικά αναλγητικά. Συνήθως η ανάγκη για αυτά τα φάρμακα παραμένει για τις πρώτες 3 ημέρες μετά τον τραυματισμό. Σταδιακά, καθώς μειώνεται η πίεση, ο πόνος υποχωρεί. Μπορείτε να στραφείτε σε μη ναρκωτικά αναλγητικά.

Είναι υποχρεωτικό να χρησιμοποιούνται μέσα που αποσκοπούν στην ανακούφιση του οιδήματος, καθώς το οίδημα συνεχίζει να επιδεινώνει την κατάσταση διαταράσσοντας την κυκλοφορία του αίματος. Με τη βοήθεια του διττανθρακικού νατρίου και άλλων μέσων, πραγματοποιείται θεραπεία που αποσκοπεί στην εξάλειψη της οξέωσης.

Σχεδόν πάντα η θεραπεία ξεκινά με συντηρητικά μέσα. Και μόνο εάν είναι αναποτελεσματική, καταφεύγουν σε ριζοσπαστικές μεθόδους.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται φάρμακα, φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι, λαϊκές θεραπείες, ομοιοπαθητική και φυτοθεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται επίσης βιταμινοθεραπεία και ορμονοθεραπεία.

Μπορεί να απαιτηθεί αντιβιοτική θεραπεία, αντιιική θεραπεία. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρείται μια σωστή διατροφή, ένα επαρκές επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και να τηρείται το καθημερινό πρόγραμμα.

Φάρμακα

Κατά τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου, θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά οι προφυλάξεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν αναπτυχθεί υψηλή αρτηριακή πίεση. Ως βασικό προληπτικό μέτρο, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ανάγκη να συμβουλεύεστε έναν γιατρό ανά πάσα στιγμή και να ακολουθείτε τις συστάσεις του. Είναι επίσης σημαντικό, πριν από την έναρξη της θεραπείας, να εξαλειφθεί η αιτία που προκάλεσε το σύνδρομο διαμερίσματος. Αυτός είναι ένας βασικός κανόνας, διότι χωρίς αυτόν, καμία θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική και υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών και παρενεργειών. Οι κύριες παρενέργειες είναι η επιδείνωση της πάθησης, η αύξηση του πόνου, η εξάπλωσή του σε άλλες περιοχές, η ανάπτυξη οιδήματος, η μειωμένη ευαισθησία, η οξέωση. Η πιο σοβαρή παρενέργεια είναι η τροφική διαταραχή, η νέκρωση των ιστών, η τοξίκωση.

Οι τοπικές θεραπείες που στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής σε τοπικό επίπεδο λειτουργούν αρκετά καλά. Για παράδειγμα, η αλοιφή χονδροϊτίνης χρησιμοποιείται όταν υπάρχει έντονος πόνος, με κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Χρησιμοποιήστε έως και 5-6 φορές την ημέρα, όλα εξαρτώνται από την ένταση του συνδρόμου διαμερίσματος και τον βαθμό εξέλιξής του. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 10-15 ημέρες. Χρησιμοποιείται σε όλα τα στάδια της παθολογικής διαδικασίας, αλλά το μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται στη θεραπεία των πρώιμων σταδίων, όταν δεν έχει ακόμη υπάρξει ισχυρή διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και του τροφισμού.

Διάφορα παυσίπονα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου. Η αναλγίνη θεωρείται η πιο αποτελεσματική και ασφαλής. Συνταγογραφείται ένα δισκίο 2-3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 3 έως 7 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, τον βαθμό σοβαρότητας του πόνου και το σύνδρομο οιδήματος. Είναι απαραίτητο να λαμβάνεται με προσοχή σε ασθενείς με τάση για αιμορραγία, καθώς η αναλγίνη αραιώνει έντονα το αίμα. Δεν συνδυάζεται με αντιπηκτικά.

Το Spasmalgon χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από σπασμούς, μυϊκούς σφιγκτήρες, πόνο. Λάβετε 1-2 δισκία (50-100 mg) 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει από 7 ημέρες έως ένα μήνα.

Σε περίπτωση έντονου τοπικού οιδήματος, υπεραιμίας των ιστών, διαταραχής της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος, συνταγογραφείται μενοβαζίνη. Διατίθεται ως τζελ, σπρέι ή αλοιφή. Η μορφή του φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό. Έχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Πολλοί ειδικοί επιλέγουν ένα σπρέι, επειδή το σπρέι ψεκάζεται στην επιφάνεια του σώματος στο σημείο όπου παρατηρείται η μέγιστη σοβαρότητα του συνδρόμου διαμερίσματος. Μετά την εφαρμογή, περιμένετε μέχρι να απορροφηθεί το σπρέι, μετά το οποίο μπορείτε να εφαρμόσετε ξηρή θερμότητα στην επιφάνεια. Αυτό είναι το πιο βολικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διάφορες καταστάσεις. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις αυξανόμενου πόνου, καθώς και σε σοβαρές κρίσεις, όπως απαιτείται. Επιπλέον, το σπρέι δεν απαιτεί τρίψιμο και ειδική προετοιμασία του σώματος. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 60 ημέρες.

Βιταμίνες

Βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της μέθης, ανακουφίζουν από τον πόνο, επαναφέρουν τους μύες σε βέλτιστο τόνο. Για την εξάλειψη του συνδρόμου διαμερίσματος απαιτούνται τουλάχιστον 60 mg ημερησίως διαφόρων βιταμινών Β, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg.

Η βιταμίνη C είναι ιδιαίτερα σημαντική επειδή ανακουφίζει από τον πόνο, τους σπασμούς, τη μέθη, τις επιπτώσεις της ραβδομυόλυσης και της σοβαρής μέθης. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητη κατά τη φάση ανάρρωσης ή σε σοβαρά στάδια ανάπτυξης παθολογίας.

Φυσικοθεραπεία

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι φυσιοθεραπευτικής θεραπείας. Επιτρέπουν τη βελτίωση των τροφικών χαρακτηριστικών, την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, την αποκατάσταση της ευαισθησίας, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές σε σύνθετη θεραπεία, καθώς και στην περίοδο ανάρρωσης. Οι κύριες μέθοδοι φυσιοθεραπευτικής θεραπείας είναι η θεραπεία με υπερήχους, μικρορεύματα, κύματα διαφορετικών μηκών, ηλεκτροφόρηση.

Αυτές οι διαδικασίες λειτουργούν καλά εάν εναλλάσσονται με συνεδρίες μασάζ και χειροθεραπείας. Ο κύριος σκοπός αυτών των διαδικασιών θα πρέπει να είναι ο έλεγχος του πόνου, η διασφάλιση της πλήρους χαλάρωσης των τεταμένων περιοχών του σώματος, η τόνωση των ατονικών, χαλαρών περιοχών, η αύξηση της ικανότητας των μυών να ανταποκρίνονται σε ερεθίσματα, οι απτικές αισθήσεις. Είναι σημαντικό να αποκατασταθεί η ευαισθησία των ιδιοϋποδοχέων.

Χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση, με την οποία τα φάρμακα εγχέονται απευθείας στον κατεστραμμένο ιστό. Το βάθος της διείσδυσής τους ρυθμίζεται από μικρορεύμα. Ενδείκνυνται κρυοδιαδικασίες, θερμικές διαδικασίες. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ηλεκτροδιαδικασίες. Η ηλεκτρομυοδιέγερση είναι σημαντική, με την οποία τα μικρορεύματα αυξάνουν την ηλεκτρική δραστηριότητα των σκελετικών και λείων μυών, ομαλοποιούν το ηλεκτρικό δυναμικό και την αντιδραστικότητα των μυϊκών ινών.

Ο βελονισμός, γνωστός και ως βελονισμός, έχει παρόμοιες ιδιότητες. Βελτιώνει σημαντικά τη μικροκυκλοφορία, ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς. Καμία διαδικασία δεν θα είναι αποτελεσματική χωρίς θεραπευτική άσκηση, ενεργητική και παθητική γυμναστική. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να επιτύχετε την επιθυμητή κατάσταση των μυών, να εξασφαλίσετε κινητικότητα, θρέψη, να ομαλοποιήσετε τις μεταβολικές διεργασίες στους περιβάλλοντες ιστούς, την κυκλοφορία του αίματος, την εννεύρωση.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλες φυσικοθεραπείες, ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού.

Λαϊκή θεραπεία

• Συνταγή #1.

Η σπιτική αλοιφή χρησιμοποιείται για λίπανση και τρίψιμο στην περιοχή όπου ο πόνος, το πρήξιμο ή η μειωμένη ευαισθησία είναι πιο έντονα. Πολύ συχνά αυτή η αλοιφή χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια μασάζ αντί για λάδι μασάζ. Το κύριο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της θέρμανσης και της διεγερτικής δράσης.

Για να προετοιμάσετε μια αλοιφή, πρέπει να προετοιμάσετε τη βάση εκ των προτέρων. Μπορεί να είναι μια συνηθισμένη μπελούγκα, που πωλείται σε φαρμακείο. Εμπλουτίζεται με την προσθήκη βοηθητικών συστατικών: λίγο δεντρολίβανο και ευκάλυπτο. Ανακατέψτε μέχρι η αλοιφή να γίνει ομοιογενής, ομοιόμορφη. Στη συνέχεια, τη χρησιμοποιούμε για εξωτερική εφαρμογή.

• Συνταγή #2.

Εφαρμόστε βάλσαμο: σε ένα μπουκάλι αλκοόλ ενός λίτρου, ρίξτε αργά τη σκόνη από αλεσμένο φυτικό υλικό: cystoseira bearded, fucus vesicular, βαλσαμόχορτο, φλοιό βελανιδιάς, βότανο του βουνού, άνθη λεβάντας. Όλα αυτά χύνεται με αλκοόλ, επιμένει για τουλάχιστον 3-4 ημέρες. Μην χρησιμοποιείτε περισσότερο από 50 γραμμάρια την ημέρα.

• Συνταγή #3.

Στην περιοχή των προσβεβλημένων περιοχών εφαρμόζονται συχνά κομπρέσες και λοσιόν. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται η ακόλουθη σύνθεση: 5-10 γραμμάρια σπόρων φαγόπυρου, plaunus pinnae, common cargazone, pinkcushion και τσουκνίδα ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό, σκεπάστε με ένα καπάκι.

Φυτική θεραπεία

Σε όλες τις περιπτώσεις, το σύνδρομο διαμερίσματος εξαλείφθηκε αποτελεσματικά με θεραπεία με βότανα. Έτσι, για την ανακούφιση από την πάθηση με έντονο πόνο και φλεγμονή θα βοηθήσει το φασκόμηλο. Το αφέψημα είναι ο βέλτιστος τρόπος χρήσης του. Η κατά προσέγγιση αναλογία είναι 1:100 με βραστό νερό, όπου 1 μέρος - φυτό, 100 μέρη - νερό.

Μπορείτε να εξαλείψετε το πρήξιμο με ένα αφέψημα χαμομηλιού. Τα άνθη χρησιμοποιούνται ως φαρμακευτική πρώτη ύλη. Ετοιμάστε ένα αφέψημα στην ίδια συγκέντρωση με το φασκόμηλο. Πάρτε 2-3 κουταλιές της σούπας άνθη ανά ποτήρι βραστό νερό. Μπορείτε να το πιείτε σε καθαρή μορφή, μπορείτε να προσθέσετε μέλι (κατά βούληση). Σε μια μέρα πρέπει να πιείτε ολόκληρο τον όγκο.

Λεβάντα - καταπραϋντική δράση, είναι υπεύθυνη για την ανακούφιση από ερεθισμούς, ανακουφίζει από τον πόνο. Μια κουταλιά της σούπας άνθη ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό. Χρησιμοποιείται έγχυμα, για την παρασκευή του οποίου τα άνθη, τα φύλλα και οι ρίζες της λεβάντας ρίχνονται σε αλκοόλ, επιμένουν 24 ώρες και πίνουν μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα. Πίνετε ένα ποτήρι αφέψημα την ημέρα. Το αφέψημα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρασκευή λοσιόν, ειδικά όταν αναπτύσσεται πόνος και πρήξιμο.

Χειρουργική θεραπεία

Οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται μόνο εάν οι παραδοσιακές μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές. Η κύρια μέθοδος χειρουργικής θεραπείας είναι η φασιοτομή. Στόχος της επέμβασης είναι η μείωση της ενδοκοιλοτικής πίεσης.

Περιτονιοτομή για σύνδρομο διαμερίσματος

Όσον αφορά τη φασκιοτομή ως μέθοδο χειρουργικής θεραπείας για το σύνδρομο διαμερίσματος, το πρώτο πράγμα που πρέπει να εξετάσουμε είναι η φυσιολογική ανατομία. Για παράδειγμα, κανονικά ο μυς διαιρείται από την περιτονία σε ξεχωριστά τμήματα. Στο σύνδρομο διαμερίσματος, υπάρχει αύξηση της πίεσης στον μυ. Η φασκιοτομή στοχεύει στην ανατομή της περιτονίας. Έτσι, η επιφάνεια αυξάνεται, αντίστοιχα, υπάρχει μείωση της πίεσης. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Πρόληψη

Η βάση της πρόληψης είναι η πρόληψη της αυξημένης πίεσης στα όργανα της κοιλότητας, στους μύες. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν τραύματα, βλάβες στα οστά, στις μυϊκές δομές, φλεγμονώδεις διεργασίες, υποθερμία, ρεύματα αέρα. Ένα σημαντικό μέσο πρόληψης είναι η τακτική άσκηση, ένας κινητός τρόπος ζωής, η συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής, εργασίας και ανάπαυσης. Είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, ιατρική εξέταση. Εάν εντοπιστούν πρώιμα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να ληφθούν θεραπευτικά μέτρα το συντομότερο δυνατό. Είναι επίσης σημαντικό να τρώτε σωστά, να συμπεριλαμβάνετε στη διατροφή την απαραίτητη ποσότητα βιταμινών και μετάλλων.

Πρόβλεψη

Εάν εντοπίσετε έγκαιρα την αιτία του συνδρόμου διαμερίσματος και πραγματοποιήσετε την απαραίτητη θεραπεία, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις απαραίτητες συστάσεις του γιατρού. Εάν η διάγνωση και η θεραπεία καθυστερήσουν, η πρόγνωση μπορεί να είναι απρόβλεπτη. Ελλείψει θεραπείας, το σύνδρομο διαμερίσματος συχνά καταλήγει σε αναπηρία, ακόμη και θάνατο.