Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση οστεοχονδρωσίας
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η κλινική και λειτουργική διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας βασίζεται στις γενικές αρχές της έρευνας που αναλαμβάνονται στον τομέα της ιατρικής: συλλογή ιατρικό ιστορικό, τη φυσική εξέταση, ψηλάφηση, διευκρινίζοντας τη φύση και την έκταση των παραβιάσεων των κινητικών λειτουργιών. Κατά την κλινική μελέτη χρησιμοποίησε μια ποικιλία ειδικών μεθόδων της διάγνωσης της osteochondrosis :. Instrumental, ραδιολογικών, βιοχημικές, ηλεκτροφυσιολογικές, εμβιομηχανική, κλπ Σε μερικές περιπτώσεις, μία μελέτη ασθενή, ακόμη και για μια εμπεριστατωμένη, δεν παρέχει επαρκή βάση για μια τελική διάγνωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε επανειλημμένες μελέτες που θα αξιολογήσουν τη δυναμική της παθολογικής διαδικασίας, επιπλέον, κατά το χρόνο της εκ νέου εξέταση μπορεί να είναι νέα συμπτώματα ή συμπτώματα πριν γίνει αισθητή λίγο πιο φωτεινή, σίγουρα, να αποκτήσουν ειδικότητα.
Στη μελέτη των ασθενών θα πρέπει να γνωρίζουν την ακεραιότητα του οργανισμού ως ένα φυσιολογικό, εμβιομηχανική και την αίσθηση της παραβίασης της λειτουργίας των οργάνων μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία ολόκληρης της συσκευής κινητικού. Έτσι, για παράδειγμα, βράχυνση των κάτω άκρων μετά από κάταγμα προκαλέσουν αναπόφευκτα πυελική κλίση προς το προσβεβλημένο άκρο, αντισταθμιστικές καμπυλότητα (παραμόρφωση) της σπονδυλικής στήλης, διαταραχή της βάδισης, και άλλοι.
[Η έρευνα του ασθενούς
«Ποιος ερωτά καλά, κάνει μια καλή διάγνωση» (Zakharin GA, Botkin SP). Η αναμνησία αποτελεί σημαντικό μέρος μιας περιεκτικής εξέτασης του ασθενούς. Η συλλογή του ιστορικού γίνεται με την εξέταση της ασθενούς, θα πρέπει να καθοδηγείται από τις συστάσεις του ορισμού του ΠΟΥ για την υγεία: «Υγεία είναι μια κατάσταση πλήρους σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας και όχι απλώς η απουσία ασθένειας ή αναπηρίας».
Η αναμνησία είναι χτισμένη σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχέδιο. Πρώτον, συλλέγουν μια αναμνησία της νόσου, στη συνέχεια μια αναμνησία της ζωής, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή επίδραση της κληρονομικότητας, των κοινωνικών και οικογενειακών συνθηκών, των επαγγελματικών κινδύνων.
Κατά την εκπόνηση της ανωμαλίας της νόσου, αναλύονται οι καταγγελίες του ασθενούς, αναλύεται η αλληλουχία της εμφάνισης και η σχέση των επιμέρους σημείων της νόσου και η δυναμική της νόσου στο σύνολό της. Προσδιορίστε τους αιτιώδεις παράγοντες και συμβάλλετε στην ανάπτυξη παραγόντων της νόσου. Αντιμετωπίστε τη διάγνωση και τη θεραπεία που έχει ήδη καθιερωθεί, την αποτελεσματικότητά της και την ανοχή του φαρμάκου.
Η ανασκόπηση της ζωής δίνει μια πιο ολοκληρωμένη και γενική ιδέα για τα χαρακτηριστικά του σώματος, η οποία είναι πολύ σημαντική στην εξατομίκευση της θεραπείας, καθώς και για την πρόληψη των παροξυσμών. Η ανάρτηση μπορεί να συλλεχθεί σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
- μεταφερόμενες ασθένειες, τραύματα, χειρουργικές επεμβάσεις.
- γενικά βιογραφικά στοιχεία για περιόδους ζωής ·
- κληρονομικότητα ·
- οικογενειακή ζωή ·
- συνθήκες εργασίας και διαβίωσης ·
- κακές συνήθειες.
Κάθε ιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τα πιο κατάλληλα για τη δουλειά του αναμνηστικό, τα χαρακτηριστικά του οποίου εξαρτώνται από την ειδικότητα του γιατρού και του πληθυσμού των ασθενών. Οι γενικές απαιτήσεις για την ανίχνευση της ζωής πρέπει να είναι η πληρότητα, η συστηματική και η εξατομίκευση.
Κατά τη συλλογή μιας ανωμαλίας θα πρέπει να προβλέπεται η δυνατότητα του ασθενούς να ασκεί ψυχαγωγική φυσική κουλτούρα ή αθλητισμό. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να ρωτήσετε τον (αθλητική ιστορία) των ασθενών, που ασχολούνται με την ψυχαγωγική σωματική δραστηριότητα, αν αυτός ή ο αθλητισμός, αθλητική επιτυχία, αν μυοσκελετικές βλάβες του συστήματος (ΕΑΒ) (εάν ναι, όταν η διάρκεια της θεραπείας, την αποτελεσματικότητά της), την ανοχή στην άσκηση.
Σε μια έρευνα των ασθενών, είναι σημαντικό να καθιερωθεί μια σειρά από παράγοντες που είναι γνωστό ότι συμβάλλουν στις αλλαγές της ανάπτυξης pathobiomechanical στο ODE: ανεπαρκή πρότυπα κίνησης στατικό φορτίο, κατάλληλη στατικό φορτίο - πολύ στο τέλος θέση? ανεπαρκές δυναμικό φορτίο με τη μορφή αξιοσημείωτης προσπάθειας ή μετατόπισης · παθητική υπερέκταση; φαινομενικά αντανακλαστικά αποτελέσματα (σπλαχνικό-μοτέρ, σπονδυλωτό-κινητήρα, αρθρο-κινητήρα, κινητήρας αισθητήρα). κινητικής τροφικής ανεπάρκειας κατά την ακινητοποίηση.
Με βάση το ιστορικό, ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να συντάξει μια αρχική εικόνα του ασθενούς και της ασθένειάς του και να κατασκευάσει μια υπόθεση εργασίας. Η επακόλουθη προσεκτική εξέταση του ασθενούς διεξάγεται με την άποψη αυτής της υπόθεσης και επιτρέπει είτε την επιβεβαίωση είτε την απόρριψή του ως εσφαλμένη.
Κλινική εξέταση
Η κλινική εξέταση του ασθενούς αποκαλύπτει όχι μόνο τις ακαθάριστες ανατομικές διαταραχές, αλλά και τις λεπτές, ασήμαντες εξωτερικές εκδηλώσεις, αρχικά συμπτώματα της νόσου.
Η εξέταση του ασθενούς πρέπει πάντα να είναι συγκριτική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε σύγκριση με ένα συμμετρικό υγιές τμήμα του κορμού και των άκρων. Σε άλλες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να συγκριθεί με τη φανταστική φυσιολογική δομή του ανθρώπινου σώματος λόγω της επικράτησης της ήττας των συμμετρικών διαιρέσεων, λαμβάνοντας υπόψη τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η επιθεώρηση είναι επίσης σημαντική επειδή καθορίζει την πορεία της περαιτέρω έρευνας.
Η κινητική συσκευή δεν αντιπροσωπεύει ανεξάρτητα διαφορετικά όργανα. τα όργανα στήριξης και κίνησης είναι ένα ενιαίο λειτουργικό σύστημα και οι αποκλίσεις σε ένα μέρος συνδέονται αναπόφευκτα με αλλαγές σε άλλα μέρη του κορμού και των άκρων που αντισταθμίζουν το ελάττωμα. Οι αντισταθμιστικές προσαρμογές σχετίζονται στενά με τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και η δυνατότητα εφαρμογής προσαρμοστικών αλλαγών παρέχεται από τη ζώνη κινητήρα του εγκεφαλικού φλοιού. Το τελευταίο, όπως είναι γνωστό, είναι ένας αναλυτής των κιναισθητικών ιδιοδεκτικών ερεθισμάτων που προέρχονται από σκελετικούς μύες, τένοντες και αρθρώσεις.
Οι αλλαγές στον κορμό και τα άκρα έχουν κάποια επίδραση στα εσωτερικά όργανα. Επομένως, για να αποφευχθούν τα λάθη, δεν πρέπει να περιοριζόμαστε στην εξέταση εξετάζοντας μόνο ένα επηρεασμένο τμήμα.
Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ γενικής και ειδικής εξέτασης του ασθενούς.
Η γενική εξέταση είναι μία από τις κύριες μεθόδους εξέτασης του ασθενούς για έναν γιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας. Αν και είναι μόνο το πρώτο στάδιο μιας διαγνωστικής εξέτασης, μπορεί να παρέχει μια γενική εικόνα της γενικής κατάστασης του ασθενούς, πολύτιμες πληροφορίες απαραίτητες για τη διάγνωση της νόσου και μερικές φορές για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης της νόσου. Τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης του ασθενούς καθορίζουν σε κάποιο βαθμό τη χρήση άλλων στοχοθετημένων μεθόδων ιατρικής έρευνας.