Διάγνωση νεφροπάθειας με αναρροή

Η βιοχημική ανάλυση των ούρων παρατηρήθηκαν οξαλουρία, kaltsiyuriya, ουρικουρία στο 80% των περιπτώσεων, γλυκοζουρία - 34%, μειώνοντας το επίπεδο της αμμωνίας και τιτλοδοτήσιμου οξέα - 90% το οποίο υποδεικνύει δυσλειτουργία σωληναρίων και μεταβολικές διαταραχές.

Μια υπερηχητική εικόνα των νεφρών παρουσία νεφροπάθειας αναρροής αξιοσημείωτη μείωση στην συσσώρευση μεγέθους των νεφρών στη δυναμική της ανάπτυξης, άνιση άνιση περιγράμματα ελάχιστα εκφράζεται διαφορίσιμη ανομοιόμορφων τμημάτων με hyperechoic παρέγχυμα, εκτεινόμενο διασταύρωση του σήματος ηχούς.

Όταν πραγματοποιείται dopplerography των νεφρών, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μια μείωση της ροής αίματος σε σχέση με τη μείωση του δείκτη αντίστασης.

Σύμφωνα με το υπερηχογράφημα και την dopplerography, εντοπίζονται τρεις ομάδες παιδιών. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει παιδιά με υπερηχητικά σημάδια του Rn. την υστέρηση του μεγέθους των νεφρών, τη μειωμένη ροή του νεφρού, τη μείωση ή την αύξηση του δείκτη αγγειακής αντοχής. Η δεύτερη - τα παιδιά με ένα «μικρό νεφρά», όταν το φόντο των καθυστερήσεων των νεφρών δεν παρατηρούνται αλλαγές στη νεφρική αιμοδυναμική μέγεθος (είναι πιθανό ότι σε αυτές τις περιπτώσεις κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση έχει αναπτύξει στην υποπλασία των νεφρών). Στο τρίτο - τα παιδιά στο στάδιο της "προ-αναρροής-νεφροπάθεια", όταν ενάντια στο φόντο μιας μικρής υστέρησης στο μέγεθος των νεφρών υπάρχει μια αλλαγή στην αντίσταση των νεφρικών αγγείων.

Στις ενδοφλέβια ουρογραφία μπορεί να φανεί να μειώνεται δείκτη παρέγχυμα 0,48-0,54 σε ποσοστό 0,58, η παραμόρφωση της νεφρικής lohanoch-υδροχλωρικό σύστημα διαμόρφωσης περιγράμματος, giporamifikatsiyu, coarsening forniksov, υπόταση και παραμόρφωση του των ουρητήρων, αργή απέκκριση Χ-α παράγοντα αντίθεσης.

Filed renostsintiografii αξιοσημείωτη μείωση στο μέγεθος των νεφρών, μειώνοντας και επιβραδύνοντας τη συσσώρευση του ραδιοφαρμάκου, αργή μονοτονική διανομής της, την καθυστέρηση στην προεξοχή του μεσαίου τμήματος, από το μέσο όρο ή σοβαρή βαθμό μείωσης της σωρευτικά εκκριτικής λειτουργίας νεφρική.

Με βάση τη σοβαρότητα της νεφροσκλήρωσης κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας ουρογραφίας και της σπινθηρογραφίας ραδιοϊσοτόπων, διακρίνονται 4 βαθμοί νεφροπάθειας με αναρροή:

• μέτρια με ένα ή δύο πεδία σκλήρυνσης.
• βαριά με βλάβες πάνω από δύο κύπελλα με περιοχές κανονικού παρεγχύματος.
• γενικευμένη παραμόρφωση του καλυχίου με μεταβλητή μείωση του παρεγχύματος.
• συρρικνωμένο νεφρό.

Όλο και πιο συχνά στη σύγχρονη παιδιατρική νεφρολογίας αποκτά ανάλυση των μιτοχονδρίων. Υπάρχουν κλινικά συμπτώματα της μιτοχονδριακής νόσου: η καθυστέρηση της σωματικής ανάπτυξης, μειωμένη ανοχή στη σωματική και ψυχολογική καταπόνηση, μικρές ανωμαλίες, συχνά κρυολογήματα, ένας μεγάλος αριθμός των φυσικών συννοσηρότητας, ζυγίζονται allergoanamnez, μεταβολικές διαταραχές, μυϊκή υποτονία, μυωπία, οφθαλμοπληγία, σπασμούς. Με την παρουσία αυτών των κλινικών συμπτωμάτων, είναι σκόπιμο να πραγματοποιήσει ανάλυση των μιτοχονδρίων. Η πιο αξιόπιστη είναι η ιστολογική εξέταση των μυϊκών ινών και η ανακάλυψη του φαινομένου της «τραχύς κόκκινου μυϊκές ίνες.» Ωστόσο, ανέπτυξε μια μέθοδο διαλογής που επιτρέπει για μια εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί η παρουσία μιτοχονδριακή δυσλειτουργία. Η βάση της μεθόδου που προβλέπει η θεωρία R.P.Nartsissova σχετικά με την κατάσταση της σχέσης των μιτοχονδρίων στα λεμφοκύτταρα και ολόκληρου του οργανισμού. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της κυτταροχημικής ανάλυσης προσδιορίζεται ποιότητας (οπτική πυκνότητα, μέγεθος, βαθμός klastoobrazovaniya) και ποσοτικά χαρακτηριστικά του μιτοχονδριακού ενζύμου (ηλεκτρική αφυδρογονάση, γλυκεροφωσφορική αφυδρογονάση, γλουταμική δεϋδρογενάση, γαλακτική αφυδρογονάση). Σύμφωνα με αυτά τα χαρακτηριστικά μπορεί κανείς να κρίνει το βαθμό της αποζημίωσης των ενδοκυττάριων διαδικασιών ενέργειας.

Αυτά τα δεδομένα σαφώς συσχετίζονται με τα στάδια ανάπτυξης του RN σύμφωνα με το υπερηχογράφημα και την dopplerography. Έτσι, στη νεφροσκλήρυνση, αποκαλύπτεται έντονη μείωση της δραστηριότητας των μιτοχονδριακών ενζύμων, μια αλλαγή σε όλα τα ποιοτικά χαρακτηριστικά τους. με "μικρό νεφρό" - μέτρια μείωση της δραστηριότητας των μιτοχονδριακών ενζύμων. με «νεφροπάθεια προ της παλινδρόμησης» - μια ελαφρά μείωση της δραστικότητας των ενζύμων σε σχέση με την αντισταθμιστική αύξηση του σχηματισμού πτώσης.

Έτσι, λαμβάνοντας υπόψη τη χαμηλή συμπτωματολογία του μη μολυσμένου σταδίου της φυσαλιδώδους παλινδρόμησης-νεφροπάθειας, έχει αναπτυχθεί ένας αλγόριθμος για την εξέταση παιδιών με υποψίες για αυτές τις καταστάσεις.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],