Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση και θεραπεία στρεπτοκοκκικής λοίμωξης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Διάγνωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης
Η κλινική διάγνωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι συχνά δύσκολη. Η διάγνωση των στρεπτοκοκκικών φάρυγγων και λοιμώξεων του δέρματος σε όλες τις περιπτώσεις, εκτός από τον οστρακιά και το ερυσίπελο, απαιτεί τη διενέργεια βακτηριολογικών μελετών με την αναγνώριση των ειδών του παθογόνου παράγοντα. Για τους σκοπούς αυτούς εφαρμόζονται ταχείες μεθόδους για την ταυτοποίηση των στρεπτόκοκκων ομάδας Α μέσω του οποίου είναι δυνατόν για 15-20 min διάγνωση οξείας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης χωρίς προηγούμενη απομόνωση της καθαρής καλλιέργειας του παθογόνου.
Ωστόσο, η κατανομή των στρεπτόκοκκων δεν είναι πάντα ενδεικτικό της συμμετοχής τους στην παθολογία, λόγω της ευρείας υγιή φορέα. True λοίμωξη που προκαλείται από στρεπτόκοκκο ομάδας Α, είναι πάντα αρχίζει με την ανάπτυξη μιας ειδικής ανοσολογικής απόκρισης, συνοδεύεται από σημαντική αύξηση του τίτλου αντισώματος προς μία των εξωκυτταρικών στρεπτοκοκκικών αντιγόνων - στρεπτολυσίνη Ο, δεοξυριβονουκλεάση Β, υαλουρονιδάση ή νικοτιναμίδη αδενίνη dinukleotidaze. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι πρακτικά σημαντικές σε οξεία ρευματισμούς και σπειραματονεφρίτιδα.
Μαζί με τον προσδιορισμό του τίτλου αντισώματος antistreptococcal ανίχνευση των κυκλοφορούντων αντιγόνου (ελεύθερη ή σε ανοσοσύμπλοκα) παίζει σημαντικό ρόλο στον καθορισμό του στρεπτόκοκκους στον σχηματισμό των ανοσοπαθολογικών διεργασιών. Η σύγχρονη διάγνωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι η ELISA και η χρήση αντιορών στα διακριτά αντιγόνα των στρεπτόκοκκων της ομάδας Α.
[Θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης
Η θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης συνίσταται στη χρήση παρασκευασμάτων βενζυλοπενικιλλίνης, στα οποία το παθογόνο διατηρεί υψηλή ευαισθησία. Τα περισσότερα στελέχη είναι επίσης πολύ ευαίσθητα στην ερυθρομυκίνη, την αζιθρομυκίνη, τη κλαριθρομυκίνη, την οξακιλλίνη και την ολεανδομυκίνη.
Θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης με σημάδια προσβολής είναι να εκχωρήσει βενζυλοπενικιλλίνη (ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά σε 2,4 εκατομμύρια μονάδες κάθε 4 h) και κλινδαμυκίνη (ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκώς 0,6-1,2 g κάθε 6 ώρες). Η θεραπεία του STS με αντιβιοτικά δεν είναι πάντα αποτελεσματική (η θνησιμότητα φτάνει το 50%). Αποτελεσματική φυσιολογική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη, που περιέχει ένα ευρύ φάσμα εξουδετερωτικών αντισωμάτων σε υπεραντιγόνα των στρεπτόκοκκων.