Dextrafer

Το dextrafer είναι ένα διάλυμα ένεσης. Είναι ένα σκεύασμα σιδήρου που χρησιμοποιείται ως αντινεμικό φάρμακο.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις Dextrafer

Ενδείκνυται με ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα, σε καταστάσεις όπου ένα άτομο χρειάζεται γρήγορη αναπλήρωση των δεικτών αυτής της ουσίας. Χρησιμοποιείται επίσης όταν είναι αδύνατη ή αναποτελεσματική θεραπεία με από του στόματος φάρμακα σιδήρου.

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος (5%), σε αμπούλες των 2 ml. Μια συσκευασία περιέχει 3, 5 ή 10 φύσιγγες.

Φαρμακοδυναμική

Το dextrafer βοηθά στην πλήρωση της ανεπάρκειας στο σώμα των ιόντων σιδήρου, η οποία παρατηρείται με αναιμικές ανεπάρκειες σιδήρου διαφόρων προελεύσεων, και εκτός αυτού προάγει την ερυθροποίηση.

Ο σίδηρος είναι ένα σημαντικό συστατικό της αιμοσφαιρίνης με μυοσφαιρίνη, καθώς και μια σειρά από ένζυμα. Η κύρια λειτουργία του σιδήρου είναι η κίνηση των μορίων οξυγόνου και των ηλεκτρονίων, καθώς και η συμμετοχή στις διαδικασίες του οξειδωτικού μεταβολισμού.

Η έλλειψη σιδήρου προκύπτει λόγω έλλειψης απαιτούμενη ποσότητα της ουσίας μαζί με ένα γεύμα, δυσαπορρόφηση στο πεπτικό σύστημα της διαδικασίας, και, επιπλέον, λόγω της ανάγκης της ενισχυμένης (ταχείας ανάπτυξης) ή απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος.

Ως αποτέλεσμα, φυσικά φαρμακευτική θεραπεία αρχίζει μια βαθμιαία υποχώρηση των εργαστηριακών και κλινικών (όπως σοβαρή κόπωση και αδυναμία καθώς και ταχυκαρδία, ζάλη, ξηρό δέρμα) των συμπτωμάτων της αναιμίας.

Ως αποτέλεσμα της παρεντερικής χορήγησης φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης αυξάνονται ταχύτερα απ 'ότι οφείλεται στην από του στόματος λήψη αλάτων σιδήρου.

Φαρμακοκινητική

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, το σύμπλεγμα σιδήρου-δεξτράνης συσσωρεύεται γρήγορα μέσα στα κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος και, επιπλέον, εν μέρει εντός της σπλήνας με το ήπαρ. Ο σίδηρος εκκρίνεται αργά από αυτά τα όργανα, μετά τον οποίο συντίθεται με πρωτεΐνες.

Η αιμοποίηση αυξάνεται κατά τις επόμενες 6-8 εβδομάδες. Ο χρόνος ημιζωής διαρκεί 5 ώρες (κυκλοφορία σιδήρου) και 20 ώρες (ολικός σίδηρος: αμφότερα συνδεδεμένος και κυκλοφορούσα).

Σύνθεση των πρωτεϊνών σιδήρου λαμβάνει χώρα με τον επακόλουθο σχηματισμό των συστατικών φυσιολογικών σιδήρου - είναι αιμοσιδηρίνη ή φερριτίνη, καθώς και σε ένα μικρό βαθμό, τρανσφερρίνη. Αυτά τα στοιχεία βρίσκονται υπό φυσιολογικό έλεγχο, αυξάνουν τις παραμέτρους της αιμοσφαιρίνης και μαζί με αυτά γεμίζουν το επίπεδο σιδήρου μέσα στο σώμα.

Ο σίδηρος αποβάλλεται μάλλον αργά και η συσσώρευση αυτού του συστατικού μπορεί να είναι τοξική. Το σύμπλοκο σιδήρου-δεξτράνης δεν μπορεί να απομακρυνθεί από τους νεφρούς, αφού έχει μεγάλη μοριακή μάζα. Ένα μικρό κομμάτι του στοιχείου εκκρίνεται μέσω των νεφρών και επίσης μαζί με περιττώματα.

Μετά τη χορήγηση, το φάρμακο απορροφάται από το σημείο της ένεσης μέσα στα τριχοειδή αγγεία, καθώς και στο λεμφικό σύστημα. Μια σημαντική ποσότητα ουσίας απορροφάται κατά τη διάρκεια 72 ωρών, και το υπόλοιπο - κατά τις επόμενες 3-4 εβδομάδες.

Η δεξτράνη υφίσταται μεταβολική διαδικασία ή εκκρίνεται.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας από 14 ετών, καθώς και για ενήλικες (ενέσιμα σε / m και υπό μορφή βραδείας ένεσης ή έγχυσης σταγόνων). Η έγχυση Drip IV θεωρείται η πιο αποδεκτή επιλογή, διότι με αυτή τη μέθοδο χορήγησης η πιθανότητα εμφάνισης υπότασης είναι η χαμηλότερη.

Με οποιαδήποτε μέθοδο χορήγησης, πριν ξεκινήσετε τη χρήση ενός ασθενούς, είναι απαραίτητο να εισαγάγετε μια δοκιμασία δόσης - αυτή είναι 0,5 ml (δόση ενηλίκων) ή η μισή ημερήσια δόση (φυτώριο). Αν δεν υπάρξει ανεπιθύμητη αντίδραση μέσα στην επόμενη ώρα, επιτρέπεται η συνέχιση της θεραπείας.

Η αναφυλακτοειδής απόκριση στο φάρμακο συνήθως συμβαίνει αρκετά λεπτά μετά την ένεση, αλλά ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια της χορήγησης. Εάν, μετά τη χρήση του Dextrafer, εμφανιστούν συμπτώματα μισαλλοδοξίας, θα πρέπει να διακόψετε αμέσως τη χρήση ναρκωτικών.

Η δοσολογία των φαρμάκων καθορίζεται σύμφωνα με το βάρος του ασθενούς, το φύλο του, καθώς και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Οι δόσεις υπολογίζονται βάσει γενικών δεικτών έλλειψης στο σώμα του σιδήρου.

Κατά κανόνα, συνιστάται δοσολογία 2-4 ml (περίπου 100-200 mg σιδήρου) ανά ημέρα σύμφωνα με τις παραμέτρους της αιμοσφαιρίνης. Εάν απαιτείται να αποκατασταθεί γρήγορα το επίπεδο σιδήρου, το φάρμακο χορηγείται με έγχυση σε δόση 0,4 ml / kg (ή 20 mg σιδήρου / kg).

Σε περίπτωση υπέρβασης της συνολικής συναλλαγματικής ισοτιμίας, η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια αξία πρέπει να διαιρεθεί στην εισαγωγή ναρκωτικών σε διάφορες διαδικασίες. Εάν, μετά από 1-2 εβδομάδες θεραπείας, οι αιματολογικοί δείκτες δεν εξομαλυνθούν, πρέπει να αναθεωρηθεί η διάγνωση.

[5]

Χρήση Dextrafer κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου στο 1ο τρίμηνο. Κατά την περίοδο ΙΙ-ΙΙΙ τριμήνων, διορίζεται αποκλειστικά σε περιπτώσεις όπου τα πιθανά οφέλη για μια γυναίκα αναμένονται περισσότερο από τον κίνδυνο εμφάνισης αρνητικών αντιδράσεων στο έμβρυο.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το εάν το φάρμακο διέρχεται στο μητρικό γάλα, επομένως συνιστάται να διακόπτεται ο θηλασμός καθ 'όλη τη διάρκεια της χρήσης ναρκωτικών.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων των ναρκωτικών:

• δυσανεξία των στοιχείων του φαρμάκου.
• αναιμία, η οποία δεν οφείλεται σε έλλειψη σιδήρου (μεταξύ των οποίων και αιμολυτική).
• υπέρβαση στο σώμα του σιδήρου (με αιμοχρωμάτωση ή αιμοσχερίωση).
• η διάσπαση του πέρατος του σιδήρου στην αιμοσφαιρίνη (σίδηρος-θυσία μορφή αναιμίας, καθώς και αναιμία, που προκαλείται από την τοξίκωση με μόλυβδο)?
• παρουσία βρογχικού άσθματος.
• έντονη διαταραχή αιμόστασης (όπως αιμοφιλία).
• την παρουσία εκζέματος ή άλλων δερματικών αλλεργικών ασθενειών.
• την ηπατίτιδα, καθώς και την κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της ανεπάρκειας.
• παρουσία μολυσματικών παθολογιών.
• οξεία μορφή νεφρικής ανεπάρκειας.
• Τύπος ρευματοειδούς αρθρίτιδας παρουσία σημείων ενεργού φλεγμονώδους διεργασίας.

Δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών σε παιδιά κάτω των 14 ετών.

Παρενέργειες Dextrafer

Λόγω της χρήσης του φαρμάκου, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν (συνήθως είναι μάλλον αδύναμες και περνούν γρήγορα):

• καρδιαγγειακές διαταραχές: περιστασιακά εμφανίζεται αρρυθμία ή ταχυκαρδία και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• όργανα των λεμφικών και αιματοποιητικών συστημάτων: περιστασιακά οι λεμφαδένες μπορεί να αυξήσουν ή (να δημιουργήσουν) αιμόλυση.
• νευρολογικές διαταραχές: περιστασιακά υπάρχουν σπασμοί ή τρόμος, μπορεί να υπάρξει απώλεια συνείδησης, ζάλη και αίσθηση άγχους. Παραισθήσεις ή πονοκεφάλους μερικές φορές παρατηρούνται.
• οπτικά όργανα: απλή θολή όραση.
• όργανα ακρόασης: μπορεί να υπάρχει μια στιγμιαία κώφωση.
• όργανα του θώρακα και της αναπνευστικής οδού: σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται δύσπνοια και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο στέρνο.
• Διαταραχές στη γαστρεντερική οδό: περιστασιακά ναυτία με έμετο, καθώς και κοιλιακό άλγος, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις - διάρροια.
• υποδόριος ιστός με δέρμα: εξανθήματα στο δέρμα και κνησμός με ερυθρότητα, περιστασιακά παρατηρηθεί ανάπτυξη οίδημα Quincke και αυξημένη εφίδρωση.
• του συνδετικού ιστού και των οργάνων της ΟΑ: σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχουν σπασμοί, μεμονωμένα - ανάπτυξη μυαλγίας.
• επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας: περιστασιακά - φλεγμονή και πόνος στο σημείο της ένεσης, εμφάνιση αποστημάτων, δέρμα στο σημείο της ένεσης γίνεται καφέ, αναπτύσσεται νέκρωση ιστών. Ως αποτέλεσμα, στην / στην εισαγωγή της φλεβίτιδας.
• καρδιαγγειακές διαταραχές: περιστασιακά το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης μειώνεται και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί αντίθετα να αυξηθεί.
• κοινή απογοήτευση: μερικές φορές αναπτύσσεται πυρετός και σπάνια μπορεί να γίνει αισθητή κούραση.
• Ανοσοποιητικό σύστημα: σπάνια παρατηρείται αναφυλαξία και αναφυλακτικές συμπτώματα (κατά καιρούς αναπτυχθεί κνίδωση, δύσπνοια ή πυρετό, φαγούρα εξάνθημα, ναυτία, και σποραδικά να σταματήσει η αναπνοή μπορεί να συμβεί, καθώς επίσης και την καρδιά)?
• ψυχικές διαταραχές: σε σπάνιες περιπτώσεις, η νοητική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να αλλάξει.

[4]

Υπερβολική δόση

Ως αποτέλεσμα υπερβολικής δόσης του φαρμάκου, ο οξεικός υπερκορεσμός με σίδηρο - αιμοσιδέρωση είναι πιθανός. Η πρόκληση μιας τέτοιας παραβίασης μπορεί να είναι μια λανθασμένη διάγνωση - η διάγνωση από τον ασθενή μιας αναιμίας από έλλειψη σιδήρου. Ως αποτέλεσμα της επαναλαμβανόμενης χορήγησης μεγάλων δόσεων σιδήρου, η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να σωρευτεί στο ήπαρ, προκαλώντας φλεγμονή, η οποία μπορεί να προκαλέσει ίνωση.

Για την εξάλειψη της παραβίασης απαιτείται θεραπεία για την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Εάν παρατηρηθεί βαριά δηλητηρίαση, ένα ειδικό αντίδοτο, χρησιμοποιείται δεφεροξαμίνη (χηλικό, που συνθέτει σίδηρο).

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο έχει φαρμακευτική ασυμβατότητα με άλλα φάρμακα, επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό.

Όπως και με άλλα παρεντερικά φάρμακα σιδήρου, το dextrafer δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με από του στόματος ανάλογα, επειδή αυτό μειώνει την απορρόφηση του προσλαμβανόμενου σιδήρου. Το διάστημα μεταξύ της παρεντερικής χρήσης των φαρμάκων και της έναρξης της από του στόματος λήψης σιδήρου πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 ημέρες.

[6], [7]

Συνθήκες αποθήκευσης

Περιέξτε τις αμπούλες με το φάρμακο πρέπει να είναι στην αρχική συσκευασία, σε ένα μέρος που δεν είναι προσβάσιμο από τα παιδιά. Θερμοκρασία - μέγιστο 25 ^o C. Οι αμπούλες κατάψυξης δεν μπορούν.

Διάρκεια ζωής

Το dextrafer είναι κατάλληλο για χρήση εντός 2 ετών από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμακευτικού προϊόντος.