Deprez

Η κατάθλιψη είναι ένα αντικαταθλιπτικό-ψυχαναλεπτικό. Περιλαμβάνεται στην κατηγορία των φαρμάκων SSRIs. Το δραστικό συστατικό είναι η φλουοξετίνη.

Ενδείξεις Κατάθλιψη

Χρησιμοποιείται για: κατάθλιψη, με διαφορετική προέλευση, OCD και βουλιμία.

[1], [2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθερώστε σε κάψουλες, 8 τεμάχια μέσα σε ένα blister pack. Σε ξεχωριστή συσκευασία περιέχει 2 κυψέλες με κάψουλες.

[4], [5], [6], [7]

Φαρμακοδυναμική

Η κατάθλιψη είναι ένα αντικαταθλιπτικό, ένα παράγωγο προπυλαμίνης. Με τη χημική του σύνθεση, διαφέρει από τα τρικυκλικά και τα αντικαταθλιπτικά τεσσάρων κύκλων. Η επίδραση του φαρμάκου οφείλεται σε επιβράδυνση της διαδικασίας ανάσχεσης της σεροτονίνης από τους νευρώνες στο εσωτερικό του ΚΝΣ. Το ενεργό συστατικό αποτρέπει τη σύλληψη σεροτονίνης, αλλά δεν επηρεάζει τη νορεπινεφρίνη.

Το φάρμακο συμβάλλει στη βελτίωση της διάθεσης, στην αφαίρεση της δυσμορφίας, καθώς και στη μείωση της έντασης και του φόβου. Δεν έχει ηρεμιστικές ιδιότητες. Σε περίπτωση κατανάλωσης σε μέτριες φαρμακευτικές δόσεις, σχεδόν δεν επηρεάζει το έργο των SSS και άλλων συστημάτων.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Φαρμακοκινητική

Όταν χρησιμοποιείται μια εφάπαξ δόση φαρμάκων με ρυθμό 40 mg, το δραστικό συστατικό κορυφώνεται εντός του πλάσματος για περίοδο 6-8 ωρών (15-55 ng / ml). Η κατανάλωση δεν μεταβάλλει το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου, αν και η απορρόφηση της ουσίας μπορεί να καθυστερήσει. Η σύνθεση με πρωτεΐνη πλάσματος είναι 94,5%.

Η φλουοξετίνη υφίσταται γρήγορο ηπατικό μεταβολισμό, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό της ουσίας norfluoxetine και άλλων αδρανών προϊόντων αποσύνθεσης. Το φάρμακο στη συνέχεια απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του δραστικού συστατικού είναι 2-3 ημέρες και το δραστικό προϊόν αποσύνθεσης, η νορφλουοξετίνη, είναι 7-9 ημέρες.

Ο χρόνος ημιζωής της φλουοξετίνης με τη νορφλουοξετίνη παρατείνεται σε άτομα με ηπατική ανεπάρκεια. Η μακροχρόνια θεραπεία σε άτομα με σοβαρή μορφή αυτής της παθολογίας μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση της ουσίας.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Δοσολογία και χορήγηση

Για ενήλικες.

Το μέγεθος της ημερήσιας απαιτούμενης δόσης για κατάθλιψη ή OCD είναι 20 mg, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται το πρωί. Αν δεν υπάρξει αποτέλεσμα μετά από 3-4 εβδομάδες της πορείας, επιτρέπεται η αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 80 mg. Οι δόσεις που υπερβαίνουν τα 20 mg ημερησίως πρέπει να χωριστούν σε 2 δεξιώσεις, πρωί και βράδυ.

Με τη βουλιμία, συνιστάται η λήψη 60 mg φαρμάκων την ημέρα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 80 mg.

Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει μακρά ημίσεια ζωή (2-3 ημέρες και το ενεργό προϊόν αποσύνθεσης του - 7-9 ημέρες), η συγκέντρωσή του στο πλάσμα συνεχίζει να παραμένει για αρκετές εβδομάδες.

Σε ηλικιωμένους.

Για μια ημέρα επιτρέπεται η λήψη όχι περισσότερο από 60 mg Depres.

Άτομα με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Στην περίπτωση λειτουργικών νεφρικών διαταραχών μέτριου τύπου (ρυθμοί σπειραματικής διήθησης <15-50 ml / λεπτό), καθώς και ηπατική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία ή να ληφθεί το φάρμακο κάθε δεύτερη ημέρα. Συγκεκριμένα, αυτό ισχύει για τους ηλικιωμένους με ταυτόχρονες παθολογίες που λαμβάνουν σε συνδυασμό αρκετά φάρμακα.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Χρήση Κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται στα Depres να ορίσουν έγκυες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• υπερευαισθησία στη φλουοξετίνη.
• νεφρική ανεπάρκεια σε σοβαρό βαθμό (οι ταχύτητες σπειραματικής διήθησης είναι μικρότερες από 10 ml / min).
• συνδυασμένη χρήση με ΜΑΟΙ, καθώς και χρήση φαρμάκων κατά την περίοδο μικρότερη των 2 εβδομάδων πριν από την έναρξη του ΜΑΟΙ.
• η περίοδος θηλασμού ·
• ηλικίας μικρότερης των 18 ετών (συστατικά στοιχεία του φαρμάκου είναι οι βαφές που απαγορεύονται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών).

[23], [24], [25], [26]

Παρενέργειες Κατάθλιψη

Η λήψη φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών.

Συχνά παρατηρήθηκε:

• εξάνθημα με φαγούρα, αναφυλακτικές εκδηλώσεις, ρίγη με αγγειίτιδα, κνίδωση, φωτοευαισθησία και αγγειοοίδημα.
• εμετός, δυσφαγία, διάρροια, δυσπεπτικά φαινόμενα, ναυτία, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου και διαταραχή των μπουμπουκιών γεύσης.
• προβλήματα ύπνου και αϋπνία, πονοκέφαλος, ανορεξία, ζάλη, αίσθημα υπνηλίας, κόπωση, νευρικότητα, ανησυχία, διέγερση ή ευφορία, προσωρινή παθολογικές καταστάσεις (όπως ο τρόμος και η αταξία ή μυόκλονο), μανία, επιδείνωση συγκέντρωση και αποπροσωποποίηση εμφάνιση ψυχοκινητική ανάπτυξη αστάθεια, σπασμούς και παραισθήσεις, καθώς και κρίσεις πανικού (τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι μέρος της νόσου).
• διαταραχές των διαδικασιών ούρησης, στυτική δυσλειτουργία (καθυστέρηση της εκσπερμάτωσης ή της απουσίας της, καθώς και ανορζασμία), και επιπλέον γαλακτόρροια ή πριαπισμός.
• την εμφάνιση του χασμουρητό ή την ανάπτυξη της αλωπεκίας?
• υπεριδρωσία, οπτικές διαταραχές (μυδρίαση ή θόλωση της όρασης), καθώς και αγγειοδιαστολή.
• μυαλγία ή αρθραλγία, εμφάνιση μώλωπας, ανάπτυξη υπονατριαιμίας ή ορθοστατική υπόταση.

Περιστασιακά προκύπτουν: φαρυγγίτιδα, λειτουργικές ηπατικές νόσοι και διαταραχές στην εργασία των αναπνευστικών οργάνων.

Σποραδικά εμφανίζεται: σεροτονίνης τοξικότητα, σύνδρομο του Lyell, ηπατίτιδα, ιδιοπαθής τύπου της αιμορραγίας στον πεπτικό σωλήνα ή γυναικολογική, και άλλες περιοχές της αιμορραγίας στους βλεννογόνους και το δέρμα.

[27], [28], [29], [30],

Υπερβολική δόση

Σημάδια υπερδοσολογίας: εμετός, ενθουσιασμός της δραστηριότητας του ΚΝΣ και ναυτία.

Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο. Απαιτείται συμπτωματική θεραπεία για τη διόρθωση των διαταραχών. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ενεργό άνθρακα μαζί με σορβιτόλη ή να κάνετε πλύση στομάχου. Οι διαδικασίες για αιμοκάθαρση ή αναγκαστική διούρηση δεν βοηθούν.

[38], [39], [40], [41], [42],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Με συνδυασμό της κατάθλιψης:

• με φάρμακα που έχουν μια συντριπτική επίδραση σε σχέση με το ΚΝΣ, και εκτός από την αιθυλική αλκοόλη, μπορεί να υπάρχει μια σημαντική ενίσχυση από τις παραπάνω ανεπιθύμητες, και ταυτόχρονα αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης των επιληπτικών κρίσεων?
• με φάρμακα που έχουν υψηλό επίπεδο σύνθεσης με πρωτεΐνη (ειδικά με διπετοξίνη ή αντιπηκτικά), οι τιμές πλάσματος των ελεύθερων φαρμάκων μπορεί να αυξηθούν και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών να αυξηθεί.
• με φάρμακα λιθίου, καθώς και φαινυτοΐνη - μπορεί να αυξήσει την αξία αυτών των φαρμάκων, καθώς και τοξικό αποτέλεσμα?
• με την ουσία τρυπτοφάνη - μπορεί να αυξήσει το άγχος του κινητήρα και επιπλέον να αυξήσει τη σοβαρότητα των διαταραχών στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• με άλλα αντικαταθλιπτικά - οι τιμές τους στο πλάσμα αυξάνονται.
• με βενζοδιαζεπίνες - σε μερικούς ασθενείς, ο χρόνος ημιζωής της διαζεπάμης μπορεί να παραταθεί.
• με MAOIs (συμπεριλαμβανομένων μοκλοβεμίδη ή σελεγιλίνη) - λόγω των αύξηση των ποσοστών της σεροτονίνης, καθώς και την καταπίεση των διαδικασιών της επαναπρόσληψης της, υπάρχει μια σημαντική αύξηση του όγκου της σεροτονίνης στη σύναψη. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης δηλητηρίασης σεροτονίνης, έναντι της οποίας υπάρχει μυϊκή ακαμψία, πυρεξία και μυόκλονο εκτός από τα σημάδια της ανισορροπίας στην φυσιολογική και ψυχική κατάσταση (με πιθανή θανατηφόρο έκβαση).

[43], [44], [45], [46], [47]

Συνθήκες αποθήκευσης

Απαιτείται η διατήρηση της πίεσης σε ένα σκοτεινό, ξηρό μέρος απρόσιτο για μικρά παιδιά. Οι τιμές θερμοκρασίας είναι μέγιστες 25 ° C.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Διάρκεια ζωής

Η κατάθλιψη επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί εντός 2 ετών από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμακευτικού προϊόντος.