Depakin

Το depakin είναι ένα αντισπασμωδικό, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας διαφόρων παθολογικών μορφών.

[1], [2]

Ενδείξεις Depakin

Το φάρμακο ενδείκνυται για την εξάλειψη μικρών και γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων επιληψίας και επιπλέον εστιακών εστιακών κρίσεων στις οποίες υπάρχει σύνθετη και απλή συμπτωματολογία.

Υπερβολικά αποτελεσματική θεωρείται για τη θεραπεία σύνδρομων σπασμών, τα οποία παρατηρούνται σε οργανικές εγκεφαλονωτιαίες παθολογίες, αλλά και σε διαταραχές συμπεριφοράς (λόγω επιληψίας).

Είναι επίσης συνταγογραφείται για παιδιά με τικ ή επιληπτικές κρίσεις.

Στην ψυχιατρική, Depakine χρησιμοποιούνται στη διπολική διαταραχή, η οποία είναι ανθεκτική σε λίθιο φάρμακα και άλλα φάρμακα, και επιπλέον, η θεραπεία ειδικών συνδρόμων - Lennox-Gastaut ή Δύση.

[3], [4]

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται σε μορφή δισκίου για 40 δισκία (όγκος 0,2 g) ή 10 δισκία (0,5 g) σε 1 φιάλη. Επιπλέον, επίσης υπό μορφή λυοφιλοποιημένης σκόνης για διαλύματα (για παρεντερική χορήγηση), κάψουλες και σιρόπι.

Το Depakin 400 είναι σκόνη για ενέσιμα διαλύματα. Χρησιμοποιείται ως προσωρινή θεραπεία για την επιληψία σε παιδιά, καθώς και για ενήλικες - ως υποκατάστατο των αναλόγων από το στόμα, εάν προσωρινά δεν υπάρχει δυνατότητα λήψης του φαρμάκου στο εσωτερικό.

Το Depakin enteric 300 χρησιμοποιείται με μονοθεραπεία για την εξάλειψη:

• πρωτογενείς γενικευμένες μορφές όπως η επιληψία, κλονικές-τονικές κρίσεις (με ανάπτυξη μυοκλονικές κρίσεις ή χωρίς) χωριστά μυοκλονικές κρίσεις, κρίσεις απουσίας, συνδυασμένη μορφή τονικές-κλονικές κρίσεις - με απουσίες?
• καλοήθεις τύποι μερικής μορφής επιληψίας (μεταξύ αυτών είναι η χρονική επιληψία).

Με μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντισπασμωδικά - για την εξάλειψη:

• δευτερογενής τύπος γενικευμένου τύπου επιληψίας.
• μερικές επιληπτικές κρίσεις (σύνθετες ή απλές μορφές).

Όταν η αποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας είναι ανεπαρκής, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε συνδυασμό με άλλα αντισπασμωδικά.

Τα δισκία παράγονται σε κυψέλες (10 τεμάχια το καθένα). Μια συσκευασία περιέχει 10 πλάκες κυψέλης.

Depakinum Chrono 300 είναι δισκία με παρατεταμένη δράση - χρησιμοποιείται για την εξάλειψη εκδηλώσεις του πρωτογενούς επιληψίας στάδιο γενικευμένη μορφή (συνιστάται για μονοθεραπεία): μικρές επιληπτικές κρίσεις / απουσίες εκφράζεται διμερείς κρίσεις μυοκλονικές κρίσεις, και εκτός από ισχυρή επιληπτικές κρίσεις (συνοδεύεται μυοκλονία ή όχι) και επιληψία φωτοευαίσθητου τύπου.

Manic εκδηλώσεις που αναπτύσσονται λόγω BAP - όταν ο ασθενής έχει δυσανεξία (υπάρχουν αντενδείξεις) λιθίου.

Πρόληψη της επανεμφάνισης επεισοδίων δυσθυμίας σε ασθενείς με διπολικές διαταραχές, στη θεραπεία μανιακών συνδρόμων στα οποία υπάρχει φαρμακευτική αντίδραση στη χρήση του βαλπροϊκού.

Ένα δισκίο αυτού του φαρμάκου περιέχει: 199,8 mg νατριούχο βαλπροϊκό και 87 mg βαλπροϊκού οξέος - το άθροισμα αυτών των συστατικών αντιστοιχεί σε 300 mg βαλπροϊκού νατρίου στο πρώτο δισκίο.

Η φιάλη που περιέχει το φάρμακο περιέχει 50 δισκία. Μια συσκευασία περιέχει 2 φιάλες.

Ένα δισκίο Το Depakin Chrono 500 περιέχει: 333 mg νατριούχου βαλπροϊκού, καθώς και 145 mg βαλπροϊκού οξέος - συνολικά, οι δύο αυτές ουσίες δίνουν 500 mg νατριούχου βαλπροϊκού στο πρώτο δισκίο φαρμάκων.

Το φάρμακο περιέχεται σε ένα φιαλίδιο (30 δισκία). Σε μία συσκευασία - 1 φιάλη με το φάρμακο.

[5]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο έχει ένα ηρεμιστικό, καθώς και ένα κεντρικό μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα στο σώμα. Δεν υπάρχουν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το μηχανισμό έκθεσης στα ναρκωτικά. Υπάρχουν ενδείξεις ότι το βαλπροϊκό, το οποίο είναι ένα δραστικό συστατικό του φαρμάκου, συμβάλλει στην αύξηση του GABA στο κεντρικό νευρικό σύστημα και επιβραδύνει επίσης τη δραστηριότητα του ενζύμου GABA-τρανσφεράση. Ως αποτέλεσμα, η σπασμωδική εγρήγορση και διέγερση των κινητικών μερών του εγκεφαλικού φλοιού μειώνεται. Το Depakin έχει αντιαρρυθμική δράση, επιτρέπει την αύξηση της διάθεσης και τη βελτίωση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς.

[6], [7], [8], [9]

Φαρμακοκινητική

Ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας είναι περίπου 100%. Τα βαλπροϊκά είναι ικανά να περάσουν από το ΒΒΒ, διεισδύοντας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, καθώς και στον εγκέφαλο.

Η αποκακίνη αρχίζει να ασκεί ιατρική επίδραση μετά την επίτευξη συγκέντρωσης της ουσίας στο πλάσμα 40-100 mg / l. Εάν ο αριθμός αυτός υπερβαίνει τα 200 mg / l, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση. Ο αριθμός της συγκέντρωσης ισορροπίας του φαρμάκου φτάνει 3-4 ημέρες μετά τη σταθερή χρήση δισκίων.

Η απέκκριση (σε συζευγμένη μορφή) πραγματοποιείται κυρίως με τα ούρα.

[10], [11]

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα - 2-3 φορές την ημέρα, ενώ τα πλένουν με νερό. Το φάρμακο με τη μορφή σιροπιού πρέπει να αναμειγνύεται πριν από την κατανάλωση με τροφή ή λίγο υγρό.

Επιτρέπεται να συνταγογραφείται για παιδιά που ζυγίζουν 25+ κιλά, καθώς και για ενήλικες. Στο αρχικό στάδιο, η ημερήσια δόση είναι 5-15 mg / kg, και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά κατά 5-10 mg / kg εβδομαδιαίως.

Η ημερήσια δόση για εφήβους με ενήλικες είναι 20-30 mg / kg. Για να επιτευχθεί σταθερό φαρμακευτικό αποτέλεσμα, επιτρέπεται η αύξηση της δοσολογίας κατά 200 mg ανά ημέρα με ένα διάστημα 3-4 ημερών. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 50 mg / kg.

Για τα μικρά παιδιά και τα νεογέννητα, το μέγεθος δοσολογίας προσδιορίζεται ξεχωριστά.

[15], [16], [17], [18]

Χρήση Depakin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Depankin δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τις εγκύους επειδή περίπου το 1-2% όλων των περιπτώσεων του φαρμάκου μπορούν να προκαλέσουν εμβρυϊκές δυσπλασίες του νευρικού σωλήνα, το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σπονδυλικής ράχης και του νωτιαίου κήλη.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων των ναρκωτικών:

• τη δυσανεξία των ασθενών στο φάρμακο.
• ηπατίτιδα (σε οξεία ή χρόνια φάση) ·
• ηπατική ανεπάρκεια.
• διαταραχές στο πάγκρεας.
• ασθένεια πορφυρίνης.
• σοβαρή μορφή θρομβοκυτοπενίας.
• αιμορραγική διάθεση;
• η περίοδος θηλασμού ·
• τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Προφυλάξεις συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα καταστολή της αιμοποίησης στο μυελό των οστών διεργασίες (όπως trombotsito- ή λευκοπενία, αναιμία και οργανικά παθολογία του ΚΝΣ, και εκτός αυτού νεφρική ανεπάρκεια, βρέφος νοητική καθυστέρηση και συγγενή μορφή fermentopathy).

[12], [13]

Παρενέργειες Depakin

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει παρόμοιες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• πεπτικά όργανα του συστήματος: πονώντας επιγάστριο άλγος, ναυτία, διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας, αυξημένη ή επιδείνωση αντίστροφα όρεξη, την ανάπτυξη τάση για διάρροια (σπάνια - δυσκοιλιότητα), και εκτός από αυτό εκδήλωση της παγκρεατίτιδας, η οποία μπορεί να φτάσει έως σοβαρή στάδια της δυσλειτουργίας του παγκρέατος?
• όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος: συχνά υπάρχει τρόμος, αλλά επιπλέον αναπτύσσουν συμπεριφορικές διαταραχές, αστάθεια της διάθεσης, μερικές φορές φτάνουν σε κατάθλιψη, καθώς και επιθετικότητα. Επιπλέον, υπάρχουν ψυχώσεις, υπερκινητικότητα, τονικοκλονικές κρίσεις, ψευδαισθήσεις και απομονωμένη στοργή. Ανάμεσα στα συμπτώματα της ζάλης είναι επίσης δυνατή με πονοκεφάλους, σοβαρή υπνηλία, δυσαρθρία, εγκεφαλοπάθεια, και μαζί με αυτό, η διαταραχή της συνείδησης, φτάνοντας μέχρι και σε κώμα, και αταξία?
• όργανα του αιμοποιητικού συστήματος και ομοιοστασία: παράταση του χρόνου αιμορραγίας, θρομβοπενία, μείωση του αίματος του ινωδογόνου. Μονολευκοπάθεια ή αναιμία.
• Μεταβολισμός: μείωση ή αύξηση του βάρους.
• όργανα οράσεως: μπορούν να διπλασιαστούν στα μάτια, να εμφανιστούν "μύγες" ή "αστέρια στα μάτια, αλλά επίσης να αναπτύξουν νυσταγμό"
• δέρμα: αλλεργίες με τη μορφή κνίδωσης, εξανθήματα, οίδημα Quincke και, επιπλέον, φωτοευαισθησία και σύνδρομο Stevens-Johnson.
• όργανα του ενδοκρινικού συστήματος: μια δευτερεύουσα μορφή αμηνόρροιας, δυσμηνόρροιας ή γαλακτόρροιας και επιπλέον αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων.
• άλλα: μεμονωμένα, η τριχόπτωση μπορεί να ξεκινήσει, η οποία έρχεται στην ανάπτυξη της αλωπεκίας.

[14]

Υπερβολική δόση

Ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα. Επιπλέον, είναι δυνατή η απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, της αναπνευστικής διαταραχής και η εμφάνιση μυόζης ή υποαναφυλακτικότητας.

Για να εξουδετερωθούν αυτές οι εκδηλώσεις, θα πρέπει να γίνει γαστρική πλύση (αλλά μόνο σε περίπτωση που το φάρμακο ληφθεί το πολύ 10-12 ώρες πριν). Επιπλέον, οσμωτική διούρηση απαιτείται, καθώς και την ανάγκη να παρακολουθούνται τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης της απόδοσης, των καρδιακών παλμών και αναπνευστικό ρυθμό, και μαζί με αυτό η σωστή λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος (αν χρειάζεται). Μπορεί να γίνει αιμοκάθαρση, αλλά μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις.

[19], [20], [21]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Λόγω της ομοιότητας των μεταβολικών διεργασιών, δεν συνιστάται να συνδυάζεται το φάρμακο με σαλικυλικά άλατα.

Ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης χρήσης του Depakin με αντικαταθλιπτικά ή αντιψυχωσικά, η επίδρασή τους στο σώμα αυξάνεται, καθώς και τα συμπτώματα των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η συνδυασμένη λήψη με φεντοΐνη μειώνει τη συγκέντρωση του τελευταίου, καθώς αυξάνει τη συγκέντρωσή του σε ελεύθερη μορφή - αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εκδηλώσεων υπερδοσολογίας του φαρμάκου.

Η χρήση αντισπασμωδικών παραγόντων που προκαλούν μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα μειώνει τη συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό του αίματος. Εάν ο ασθενής χρειάζεται κοινή πρόσληψη τέτοιων φαρμάκων, οι προσαρμογές της δοσολογίας θα πρέπει να προσαρμόζονται σύμφωνα με τους δείκτες συγκέντρωσης.

Η αποκακρίνη ενισχύει τις ιδιότητες των αντιψυχωσικών, των αντισπασμωδικών, των βαρβιτουρικών, των αντικαταθλιπτικών και επιπλέον της αιθανόλης και των αναστολέων ΜΑΟ. Όταν συνδυάζεται με ηπατοτοξικά φάρμακα και αιθανόλη, ο κίνδυνος ηπατικής βλάβης αυξάνεται, με αποτέλεσμα την ηπατική ανεπάρκεια.

Δεν εξασθενεί την αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης από το στόμα.

Ο συνδυασμός με μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο καταστολής αιματοποιητικών διεργασιών.

[22], [23], [24]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο διατηρείται υπό κανονικές συνθήκες - ένα σκοτεινό, ξηρό μέρος. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ° C.

[25], [26]

Διάρκεια ζωής

Το Depakin είναι κατάλληλο για χρήση για 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής, αλλά μετά το άνοιγμα της φιάλης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από 1 μήνα.

[27], [28]