Daryliya

Το δαρρύλιο είναι ένα από του στόματος αντισυλληπτικό, που αποτελείται από έναν τυπικό συνδυασμό δροσπιρενόνης και αιθινυλοιστραδιόλης. Τα φάρμακα με παρόμοια σύνθεση επιτρέπουν σε μια γυναίκα να αποτρέψει μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη ενεργώντας στις διαδικασίες ωρίμανσης του ενδομητρίου (εσωτερική στιβάδα της μήτρας) και της ωορρηξίας. Οι δραστικές ουσίες κατά την κατάποση δρουν ως ορμόνες του σώματος και δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στην υγεία. Επιπλέον, η χρήση της Darylia ή άλλων παρόμοιων φαρμάκων μπορεί να ενδείκνυται για ορισμένες ανωμαλίες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
 

Ενδείξεις Daryliya

Η Δαρυλία συνταγογραφείται ως από του στόματος αντισυλληπτικό.  

Τύπος απελευθέρωσης

Το δαρύλιο διατίθεται με τη μορφή επικαλυμμένων δισκίων.

Φαρμακοδυναμική

Η δράση του Darylium βασίζεται σε έναν ολοκληρωμένο συνδυασμό διαφόρων παραγόντων, ο κυριότερος από τον οποίο είναι η συγκράτηση της ωορρηξίας και η αλλαγή στο ενδομήτριο. Το φάρμακο αναφέρεται σε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, τα οποία περιέχουν το προγεσταγόνο drospirenone και ethinyl estradiol.

Στη θεραπευτική δόση, η δροσπιρενόνη έχει ένα ήπιο αντιμυελικοκορτικοειδές και αντιανδρογόνο αποτέλεσμα. Η ουσία δεν έχει καμία οιστρογονική, αντι-γλυκοκορτικοειδούς, γλυκοκορτικοειδή δράση για τον οργανισμό, σύμφωνα με την οποία η δροσπιρενόνη μοιάζει με τη φυσική δράση της ορμόνης προγεστερόνης.

Σύμφωνα με μελέτες, υψηλές δόσεις συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών και ενδομητρίου. 

Φαρμακοκινητική

Το δαρρύλιο, όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Στο αίμα, η δραστική ουσία φθάνει στη μέγιστη τιμή μετά από περίπου 60-120 λεπτά. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου δεν επηρεάζεται σημαντικά από το φαγητό.

Στο σώμα παρατηρείται δέσμευση της δροσπιρενόνης σε αλβουμίνη ορού (η ουσία δεν συνδέεται με τη σφαιρίνη).

Η απέκκριση της δροσπιρενόνης από το σώμα γίνεται σε αμετάβλητη μορφή με ούρα και κόπρανα.

Με νεφρική δυσλειτουργία, δεν υπάρχουν ανωμαλίες. Στην περίπτωση της νεφρικής ανεπάρκειας της μέσης μορφής, το επίπεδο της δροσπιρενόνης στο αίμα είναι 37% υψηλότερο από ό, τι σε γυναίκες με φυσιολογικό νεφρό. Η θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν δροσπιρενόνη είναι συνήθως καλά ανεκτή από ασθενείς με μέτρια εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας.

Η αιθυνυλοιστραδιόλη, καθώς και η δροσπιρενόνη, απορροφώνται γρήγορα και πλήρως στο πεπτικό σύστημα. Μετά από 60-120 λεπτά στο αίμα, παρατηρείται το μέγιστο επίπεδο της ουσίας.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της ουσίας μειώθηκε μετά την κατανάλωση τροφής στο 25% των εθελοντών, ενώ οι υπόλοιποι συμμετέχοντες στις ειδικές αλλαγές δεν καταγράφηκαν.

Στο αίμα, η αιθινυλική οιστραδιόλη δεσμεύεται με αλβουμίνη ορού.

Η απέκκριση της ουσίας εμφανίζεται με τη μορφή μεταβολιτών από τους νεφρούς και τη χοληδόχο κύστη (ημιζωή - περίπου μία ημέρα).

Οι μελέτες δεν παρουσίασαν σημαντικές διαφορές στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες μετά τη χρήση από τις γυναίκες του αγώνα Mongoloid και Europoid. 

Δοσολογία και χορήγηση

Σε μία κυψέλη Darylium, 24 δισκία, τα οποία περιέχουν δραστικές ουσίες και 4 δισκία-εικονικό φάρμακο.  

Ένα φάρμακο συνταγογραφείται καθημερινά για 1 δισκίο, κατά προτίμηση μια φορά. Σε κάθε κυψέλη αναγράφεται η σειρά χρήσης των δισκίων.

Το φάρμακο λαμβάνεται χωρίς διακοπή. Η απαλλαγή από την έμμηνο ρύση ξεκινά λίγες ημέρες μετά την έναρξη της λήψης των δισκίων-εικονικού φαρμάκου.

Ξεκινήστε τη χρήση από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Μετά την έκτρωση, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο συνταγογραφείται από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης (δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι αντισύλληψης).

Το φάρμακο λαμβάνεται σε καθημερινή βάση, εάν ο χρόνος λήψης χάνεται, αλλά έχουν περάσει λιγότερο από δώδεκα ώρες από το πέρασμα, είναι απαραίτητο να πίνετε το χαμένο χάπι, ενώ δεν παρατηρείται μείωση του αντισυλληπτικού αποτελέσματος. Αν το διάστημα έχει υπερβεί τις δώδεκα ώρες, τότε θα πρέπει να ενεργεί ανάλογα με την ημέρα του κύκλου.

Εάν το φάρμακο χάθηκε από την πρώτη έως την έβδομη ημέρα, τότε πρέπει να το πίνετε με την πρώτη ευκαιρία, μπορείτε να πάρετε μόνο δύο χάπια (έχασε και το επόμενο). Στην περίπτωση αυτή, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε επιπλέον αντισυλληπτικά.

Από την όγδοη έως τη δέκατη τέταρτη ημέρα πρέπει να πιείτε το χαμένο χάπι με την πρώτη ευκαιρία, μπορείτε να πάρετε μόνο δύο χάπια (έχασε και το επόμενο). Εάν η πρώτη εβδομάδα κατά την λήψη των χαπιών δεν υπήρξαν παραβιάσεις, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε επιπλέον αντισυλληπτικά μέσα, σε άλλες περιπτώσεις συνιστάται να προστατεύεστε.

Από την δέκατη πέμπτη έως την εικοστή τέταρτη ημέρα, εάν δεν υπήρχαν χαμένα χάπια τις δύο πρώτες εβδομάδες, δεν πρέπει να χρησιμοποιηθούν άλλα μέσα αντισύλληψης.

Αν χάσετε τη λήψη χάπια αυτές τις μέρες, μπορείτε να επιλέξετε έναν από τους παρακάτω τρόπους:

• με την πρώτη ευκαιρία να πιείτε ένα χαμένο χάπι (μπορείτε να πιείτε δύο δισκία ταυτόχρονα), στη συνέχεια συνεχίστε τη συνήθη λήψη δραστικών δισκίων και, στη συνέχεια, χωρίς να παίρνετε εικονικό φάρμακο, παίρνετε ενεργά δισκία από την επόμενη κυψέλη. Αυτή τη στιγμή η πιθανότητα εμφάνισης εκκρίσεων που μοιάζουν με την εμμηνόρροια είναι εξαιρετικά χαμηλή (είναι δυνατή η μικρή αιματηρή εκκένωση).
• αρχίστε αμέσως να παίρνετε ένα εικονικό φάρμακο και, στη συνέχεια, ξεκινήστε μια πορεία χάπια από μια νέα κυψέλη

Στην περίπτωση ενός χαμένου χαπιού και της απουσίας εμμηνορρυσιακών εκκρίσεων κατά τη διάρκεια φυσιολογικού διαλείμματος, ίσως η έναρξη της εγκυμοσύνης, στην περίπτωση αυτή, απαιτείται ειδική συμβουλευτική.

Όταν εμφανίζεται έμετος μετά από χάπια Darylium, η απορρόφηση των δραστικών συστατικών μπορεί να μην εμφανιστεί εντελώς και είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε επιπλέον αντισύλληψη.

Εάν εντός τριών έως τεσσάρων ωρών από τη λήψη του χαπιού έμετο, θα πρέπει μετά τη βελτίωση της κατάστασης να πιείτε ένα άλλο δισκίο.

Αν χρειαστεί να μετακινήσετε την ημέρα των εκκρίσεων menstrualnopodobnoe επίθεση, δεν μπορεί να πάρει ένα εικονικό φάρμακο, και αρχίσουν να πίνουν αμέσως ενεργό χάπια από μια νέα κυψέλη (λαμβάνοντας τα χάπια χρειάζονται τόσο πολλές ημέρες, για πόσες ημέρες είναι επιθυμητό να μετακινήσετε την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως). Αυτές τις μέρες υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αιματηρής απόρριψης.

Μετά την αλλαγή της ημέρας της εμμηνόρροιας στην επιθυμητή ημέρα, το φάρμακο πρέπει να αποκατασταθεί με τον συνήθη τρόπο.

Για να αντισταθμίσετε την εμφάνιση των εκκρίσεων που μοιάζουν με εμμηνόρροια, πάρτε μικρότερη ποσότητα εικονικού φαρμάκου. Πρέπει να σημειωθεί ότι όσο μικρότερο είναι το διάστημα μεταξύ της λήψης δραστικών δισκίων, τόσο πιθανότερο είναι η εμφάνιση αιμορραγίας.

[1]

Χρήση Daryliya κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Darilia δεν χορηγείται σε έγκυες γυναίκες. Μερικές επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν προκαλεί γενετικές ανωμαλίες στο παιδί και δεν επηρεάζει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης, ωστόσο, οι ειδικοί συστήνουν να σταματήσουν να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά με την έναρξη της εγκυμοσύνης. 

Αντενδείξεις

Μακριά δεν έχει εκχωρηθεί με αυξημένη ευαισθησία σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου, φλεβική ή αρτηριακή θρομβοεμβολικών νόσων, στηθάγχης, παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής ροής αίματος, εγκεφαλικά νοσήματα, ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, προδιάθεση για αρτηριακή ή φλεβική θρόμβωση, παγκρεατίτιδα, σοβαρή ηπατική βλάβη, καρκίνο του νεφρού όγκοι, κολπική αιμορραγία με μη αναγνωρισμένη αιτία, εγκυμοσύνη, ημικρανίες με τοπικά νευρολογικά συμπτώματα στο παρελθόν. 

Παρενέργειες Daryliya

Σύμφωνοι, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει αναιμία, καντιντίαση, αλλεργικές αντιδράσεις, η ενδοκρινική διαταραχή, διαταραχή της όρεξης, μεταβολές στη σύνθεση του αίματος, διαταραχές του ύπνου, η έλλειψη οργασμού, ζάλη, τρέμουλο των άκρων, ξηρούς βλεννογόνους, θολή όραση, κεφαλαλγίες, αίσθημα παλμών της καρδιάς, μια ασθένεια του αγγειακού συστήματος , ρινορραγίες, λιποθυμία, διαταραχή του πεπτικού συστήματος, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, ερυθρότητα, φαγούρα, ακμή και άλλα δερματικά εξανθήματα, πόνο κατά τη συνουσία, φλεγμονή s κολπική αιμορραγία, διόγκωση των μαστών, πυελικό πόνο, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, κολπικό έκκριμα, κολπική ξηρότητα, νέκρωση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, των ωοθηκών κυστική, αυξημένη εφίδρωση, αύξηση ή μείωση του βάρους.

Επίσης σε μερικές περιπτώσεις καταγράφηκαν όγκοι του ήπατος, φλεγμονή της γαστρεντερικής οδού (ασθένεια του Crohn), αυξημένη χρώση του δέρματος, χορεία. 

Το Daryl στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλά ανεκτό. Μερικές γυναίκες μετά την παραλαβή σημείωσαν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ναυτία, αύξηση βάρους, αυξημένη σεξουαλική επιθυμία, αλλά, κατά κανόνα, μετά από τρεις μήνες η κατάσταση πρέπει να εξομαλυνθεί. 

Υπερβολική δόση

Τα δεδομένα σχετικά με περιπτώσεις υπερδοσολογίας του Daryl είναι εξαιρετικά μικρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται έμετος κολπική αιμορραγία. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι συμπτωματική. 

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το ναρίλλιο με ταυτόχρονη λήψη με άλλα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή μείωση της αντισυλληπτικής δράσης.

Φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, ριφαμπικίνη, οξκαρβαζεπίνη, felbomat, ριτοναβίρη, γκριζεοφουλβίνη, τοπιραμάτη, παρασκευάσματα που περιέχουν βαλσαμόχορτο μπορεί να αυξήσει το επίπεδο των ορμονών του φύλου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα που επηρεάζουν τα ηπατικά ένζυμα, συνιστάται η χρήση πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης.

Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης και τετρακυκλίνης μπορούν να μειώσουν το επίπεδο της αιθυνυλοιστραδιόλης.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν να μεταβάλλουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων.

[2], [3]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Daryl θα πρέπει να προστατεύεται σε χώρο προστατευμένο από υγρασία και ηλιακό φως. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ^° C. Το φάρμακο αποθηκεύεται στην αρχική του συσκευασία χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητά του. 

[4]

Διάρκεια ζωής

Το δαρρύλιο είναι κατάλληλο για δύο χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής και την κατάλληλη αποθήκευση.