Cephanthal

Το Cefanthral είναι ένα αντιμικροβιακό συστηματικό φάρμακο από την κατηγορία των κεφαλοσπορινών της 3ης γενιάς. Επίσης περιλαμβάνεται στην ομάδα άλλων αντιβιοτικών τύπου β-λακτάμης.

[1]

Ενδείξεις Cefantrala

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη μολυσματικών αλλοιώσεων, που προκαλούνται από τη δράση μικροβίων ευαίσθητων στο φάρμακο:

• ΕΝΤ-σύστημα (ωτίτιδα, καθώς και στηθάγχη).
• βλάβες που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα (πνευμονική φλεγμονή, βρογχίτιδα, απόστημα, καθώς και πλευρίτιδα).
• λοίμωξη στην περιοχή του ουρογεννητικού συστήματος.
• λοίμωξη του αίματος, καθώς και βακτηριαιμία.
• λοίμωξη με εντοπισμό στην ενδοκοιλιακή περιοχή (περιλαμβάνει επίσης περιτονίτιδα).
• αλλοιώσεις των μαλακών ιστών με το δέρμα.
• Διαταραχές που επηρεάζουν τις αρθρώσεις με οστά.
• μηνιγγίτιδα (εκτός από τη μορφή λιστερίωσης), καθώς και άλλες λοιμώξεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Για την πρόληψη της εμφάνισης λοιμώξεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο πεπτικό σύστημα, καθώς και μετά από μαιευτικές-γυναικολογικές ή ουρολογικές επεμβάσεις.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση λαμβάνει χώρα υπό την μορφή λυοφιλοποιημένου, που χρησιμοποιείται στην παρασκευή θεραπευτικών διαλυμάτων. Στο κουτί - 1 φιάλη με σκόνη.

Φαρμακοδυναμική

Το στοιχείο cefotaxime είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την 3η γενιά κεφαλοσπορινών. Χρησιμοποιείται παρεντερικά. Έχει βακτηριοκτόνο δράση και ευρύ φάσμα δραστηριότητας φαρμάκου.

Η ευαισθησία στο φάρμακο κατέχεται από:

• στρεπτόκοκκοι (εκτός από την κατηγορία Δ), μεταξύ των οποίων και πνευμονόκοκκος.
• Staphylococcus aureus, καθώς και στελέχη που παράγουν και δεν παράγουν πενικιλλινάση.
• το βακίλο και το ραβδί μανιταριών.
• γονοκόκκοι (στελέχη που παράγουν και δεν παράγουν πενικιλλινάση), μηνιγγιτιδόκοκκοι και άλλους τύπους Neisseria.
• Ε. Coli;
• Klebsiella (περιλαμβάνει και το ραβδί Friedlander).
• Τα εντεροβακτήρια (μεμονωμένα στελέχη είναι ανθεκτικά) και οι οδοντώσεις.
• Proteus (ινσουλωτικοί και επιπλέον τύποι indolotritsatelnye).
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia.
• coli influenzae και Haemophilus parainfluenzae (στελέχη τα οποία παράγουν / δεν παράγουν πενικιλλινάση, και εκτός από αυτό ανθεκτικό έναντι αμπικιλλίνης), και το βακτήριο Bordet-Gengou?
• Μονοαποκλειστικός, υδρόφιλος αερόβιος, βλεϋλονίλιο, περστροφικό κλοστρίδιο,
• εβακτηρίδια, βακτηρίδια προπιονικού οξέος, φουσβο βακτήρια, βακτηριοειδή, και συγχρόνως Morganella.

Η επίμονη ευαισθησία στο φάρμακο έχει: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, Bacteroidoid fragilis και Clostridium Differite.

Η αντοχή στο cefanthral φαίνεται από τους ανθεκτικούς σε μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκους, καθώς και τους στρεπτόκοκκους από την κατηγορία D και την λιστερία.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση.

Μετά από 5 λεπτά μετά από μια εφάπαξ ένεση φαρμάκων με ρυθμό 1 g, το επίπεδο ορού της ουσίας φθάνει τα 100 μg / ml. Οι μέγιστες τιμές του φαρμάκου στο αίμα παρατηρούνται μετά από μισή ώρα και ίσες με 24 μg / ml. Οι βακτηριοκτόνοι δείκτες στο αίμα παραμένουν για άλλες 12 ώρες.

Τιμές διανομής.

Η σύνθεση πρωτεϊνών στο πλάσμα αίματος είναι περίπου 25-40% (μέση τιμή). Η κεφαλοξίμη διέρχεται γρήγορα στους ιστούς με βιολογικά υγρά. Αποτελεσματικές συγκεντρώσεις φαρμάκου παρατηρούνται εντός του αρθρικού, περιτοναϊκού και υπεζωκοτικού υγρού. Το φάρμακο περνά μέσα από το BBB. Κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού, σχηματίζεται ένα δραστικό προϊόν αποικοδόμησης.

Εξάλειψη.

Περίπου το 60-70% του χορηγούμενου τμήματος απεκκρίνεται με τη μορφή μιας αμετάβλητης ουσίας μαζί με τα ούρα και το υπόλοιπο απεκκρίνεται ως μεταβολικά προϊόντα. Μέρος του φαρμάκου εκκρίνεται με χολή.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι ίσος με 1 ώρα μετά την ενδοφλέβια ένεση και επίσης 1-1,5 ώρες μετά την ένεση.

Σε ηλικιωμένους και, επιπλέον, εάν τα νεφρά είναι ανεπαρκή, ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι περίπου διπλάσιος.

Στα νεογέννητα, ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου φτάνει τα 0,75-1,5 ώρες και στα πρόωρα βρέφη - περίπου 1,4-6,4 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τις / m, καθώς και για τις ενδοφλέβιες ενέσεις (στάγδην ή αεριωθούμενες).

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να διεξάγεται δερματική δοκιμασία για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε σχέση με το αντιβιοτικό με λιδοκαΐνη. Εάν η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται για IV ενέσεις με τη μορφή διαλύτη, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια αυτής της ουσίας.

Για ενέσεις με πίδακα, 1 g του λυοφιλοποιημένου προϊόντος πρέπει να αραιώνεται σε ενέσιμο νερό (8 ml). Ο ρυθμός χορήγησης πρέπει να είναι χαμηλός - η διαδικασία διαρκεί 3-5 λεπτά.

Με ενδοφλέβια έγχυση απαιτείται 50 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου (0,9%) ή γλυκόζης (5%) για την αραίωση 1 g λυοφιλοποιημένου προϊόντος. Αυτή η έγχυση διαρκεί 50-60 λεπτά.

Εάν χορηγηθεί l / m, το 1 g του φαρμάκου αραιώνεται σε αποστειρωμένο ενέσιμο ύδωρ (4 ml) ή σε διάλυμα λιδοκαΐνης (1%). Η ένεση γίνεται βαθιά στον μυ του γλουτού.

Η επιλογή του θεράποντος ιατρού για τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας γίνεται μεμονωμένα.

Τα παιδιά που ζυγίζουν πάνω από 50 κιλά και οι ενήλικες πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο σε δόση 1 γρ., Με διαστήματα 12 ωρών. Σε σοβαρές ασθένειες, το cefanthral σε δόση 1 g χορηγείται 3-4 φορές / ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι ασθενείς επιτρέπεται να ενέχουν όχι περισσότερο από 12 γραμμάρια διαλύματος.

Πολλαπλότητα χορήγησης φαρμάκων και μεγέθη σερβιρίσματος:

• θεραπεία των μολύνσεων απλής φύσης και επιπλέον αυτού του ελαττώματος στην περιοχή του ουροποιητικού συστήματος - εισαγωγή / εντός ή εντός του πρώτου g του φαρμάκου σε διαστήματα 12 ωρών.
• θεραπεία για οξεία γονόρροια απλής φύσης - χρήση σε δόση 1 g, χορηγούμενη μία φορά την ημέρα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
• εξάλειψη λοιμώξεων μέτριας σοβαρότητας - εφαρμογή του διαλύματος σε δόση 1-2 g, με διαστήματα 12 ωρών,
• θεραπεία για σοβαρές μορφές μολυσματικών διαταραχών (όπως μηνιγγίτιδα) - χορήγηση φαρμάκων σε δόση 2 g σε διαστήματα 6-8 ωρών.

Για ένα παιδί που ζυγίζει λιγότερο από 50 kg, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται σε δόση 50-100 mg / kg / ημέρα. Αυτό το τμήμα πρέπει να διαιρεθεί σε 3-4 ενδοφλέβιες ή ενδοφλέβιες διαδικασίες ένεσης. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή μορφή βλάβης (π.χ. μηνιγγίτιδα), επιτρέπεται η αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 100-200 mg / kg, με IV ή IV ένεση 4-6 φορές.

Τα πρόωρα βρέφη και τα βρέφη έως τις πρώτες 7 ημέρες της ζωής θα πρέπει να λαμβάνουν 50 mg / kg φαρμάκου την ημέρα. Αυτό το τμήμα διαιρείται σε 2 ίσα μέρη και εισάγεται στη μέθοδο.

Τα βρέφη ηλικίας από 8 ημέρες έως 1 μήνα ζωής θα πρέπει να χρησιμοποιούν 50-100 mg / kg του φαρμάκου την ημέρα. Η δοσολογία διαιρείται σε 3 ίσες δόσεις και χορηγείται ως ενδοφλέβια ένεση.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση λοιμώξεων ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο πριν χορηγηθεί η αναισθησία του ασθενούς για να πραγματοποιηθεί μια εφάπαξ ένεση του 1 g φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε αυτή τη διαδικασία μετά από 6-12 ώρες.

Εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών, η δόση του Cephanthral πρέπει να μειωθεί. Σε τιμές CC μέχρι 10 ml / λεπτό, είναι απαραίτητο να μειωθεί κατά το ήμισυ η ημερήσια δόση των φαρμάκων.

Χρήση Cefantrala κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το cefantral χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο θηλασμός πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• η υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης, καθώς και η δυσανεξία στη λιδοκαΐνη (με εισαγωγή / m).
• παρουσία αιμορραγίας.
• ιστορικό εντεροκολίτιδας (ιδιαίτερα της ελκώδους μορφής κολίτιδας, η οποία έχει μη ειδικό χαρακτήρα).
• Αποκλεισμό AV, έως ότου προσδιοριστεί ο καρδιακός ρυθμός.
• καρδιακή ανεπάρκεια σε σοβαρό βαθμό.

Απαγορεύεται η ένεση του φαρμάκου σε / m σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2,5 ετών.

Παρενέργειες Cefantrala

Η χρήση του διαλύματος μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση τέτοιων παρενεργειών:

• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: εμφάνιση οίδημα, έμετος, κοιλιακό άλγος, ναυτία και διάρροια, καθώς και ανάπτυξη δυσβολίας. Περιστασιακά υπάρχει γλωσσίτιδα ή στοματίτιδα, και επιπλέον η κολίτιδα είναι ψευδομεμβρανώδης.
• συμπτώματα αλλεργίας: εμφάνιση κνησμού, εξανθήματα, βρογχικός σπασμός, υπεραιμία, κνίδωση, πολυμορφικό ερύθημα, ΔΕΝ και σύνδρομο Stevens-Johnson. Επιπλέον, η ανάπτυξη οίδημα Quincke, πυρετός και αναφυλακτικές εκδηλώσεις. Περιστασιακά, σημειώνεται αναφυλαξία.
• βλάβες του ηπατοχολικού συστήματος: ανάπτυξη λειτουργικών ηπατικών διαταραχών, ηπατίτιδα, ίκτερος, οξεία φάση ηπατικής ανεπάρκειας και επιπλέον αυτής της χολόστασης.
• βιοχημικά δεδομένα: αύξηση των τιμών των ηπατικών τρανσαμινασών, της αλκαλικής φωσφατάσης, της LDH και της χολερυθρίνης και επιπλέον του επιπέδου της κρεατινίνης και του αζώτου της ουρίας. Ταυτόχρονα, μπορεί να σημειωθεί μια θετική δοκιμή του Coombs.
• διαταραχές του περιφερικού αίματος: η ανάπτυξη της ουδετεροπενίας, trombotsito- και κοκκιοκυτταροπενία, και επιπλέον, παροδική λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία με ανισοκυττάρωση, αντιπηκτική αγωγή, αιμολυτική αναιμία και τη μορφή ηωσινοφιλίας με gipoprotrombinemiey?
• διαταραχές της λειτουργίας του HC: εμφάνιση ζάλης, αίσθημα αδυναμίας ή σοβαρής κόπωσης, καθώς και σπασμοί και πονοκεφάλους. Επίσης, μπορεί να αναπτυχθεί σκληρή εγκεφαλοπάθεια.
• εκδηλώσεις στον τομέα της χορήγησης: διήθηση διείσδυσης και αισθήσεις πόνου στο σημείο της ένεσης, πόνος που επεκτείνεται κατά μήκος της φλέβας και επιπλέον φλεβίτιδα και φλεγμονή των ιστών.
• τα συμπτώματα που προκαλούνται από βιολογικές επιδράσεις: μπορεί να εμφανιστεί υπερφόρτωση (μεταξύ των οποίων και κολπίτιδα με καντιντίαση).
• Άλλα: η εμφάνιση της αιμορραγίας ή αιμορραγία, την ανάπτυξη των αιμολυτική αναιμία, αυτοάνοση μορφή ή διάμεση νεφρίτιδα, και αρρυθμίες (εάν είστε μια γρήγορη ένεση jet).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για λοιμώξεις που προκαλούνται από τη δραστηριότητα των σπειροχαϊτών, είναι πιθανές επιπλοκές (όπως η αντίδραση Yarisch-Gerxheimer). Ως αποτέλεσμα, μπορούν να αναπτυχθούν ρίγη, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις και πονοκεφάλους.

[2]

Υπερβολική δόση

Μεταξύ δηλητηρίαση συμπτώματα: μπορεί να παρατηρηθεί ή λευκο θρομβοπενία, μια κατάσταση πυρετός, αιμολυτική αναιμία στην οξεία μορφή βημάτων εκ μέρους του συμπτωμάτων δέρματος, του γαστρεντερικού, και του ήπατος, στοματίτιδα, δύσπνοια, ανορεξία, και επιπλέον, νεφρική ανεπάρκεια, προσωρινή απώλεια της ακοής, εγκεφαλοπάθεια ( ιδίως σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια) και απώλεια του χωροταξικού προσανατολισμού.

Το φάρμακο δεν έχει ειδικό αντίδοτο. Οι τιμές πλάσματος της κεφοταξίμης μπορούν να μειωθούν με περιτοναϊκή κάθαρση ή αιμοκάθαρση. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε συμπτωματικές διαδικασίες.

Εάν το θύμα αναπτύξει αναφυλαξία, απαιτείται επείγουσα δράση. Μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της αντίδρασης της δυσανεξίας (όπως κνίδωση, εξάνθημα, ναυτία, απώλεια συνείδησης και κεφαλαλγία), είναι απαραίτητο να διακοπεί η χορήγηση του φαρμάκου. Σε περίπτωση σοβαρών σημείων υπερευαισθησίας ή αναφυλακτικών εκδηλώσεων, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν τα κατάλληλα μέτρα (εισάγετε τον ασθενή με SCS ή επινεφρίνη). Εάν εμφανιστούν άλλες κλινικές καταστάσεις, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι, όπως η χρήση ανταγωνιστών υποδοχέα και η τεχνητή αναπνοή. Με την ανάπτυξη αγγειακής ανεπάρκειας απαιτούνται διαδικασίες ανάνηψης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Συνδυασμός με νεφροτοξικών παραγόντων (π.χ., αμινογλυκοσίδες) και φάρμακα με ισχυρή διουρητική δράση (όπως η φουροσεμίδη ή το αιθακρυνικό οξύ), πολυμυξίνη Β και κολιστίνη αυξάνει την πιθανότητα της νεφρικής ανεπάρκειας.

Σε θεραπεία με cefotaxime, η αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης από του στόματος μπορεί να εξασθενήσει και επομένως απαιτούνται πρόσθετοι αντισυλληπτικοί παράγοντες κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Απαγορευμένα φάρμακα σε συνδυασμό με βακτηριοστατική αντιβιοτικά φύση (π.χ., ερυθρομυκίνη, τετρακυκλίνη, και προσθήκη χλωραμφενικόλης), επειδή μπορεί να προκαλέσει ανταγωνιστικές δράσεις.

Απαγορεύεται να αναμειγνύονται διαλύματα κεφοταξίμης και αμινογλυκοσίδης μέσα σε μία σύριγγα - πρέπει να χορηγούνται ξεχωριστά.

Η συνδυασμένη χρήση με νιφεδιπίνη αυξάνει το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας της κεφοταξίμης κατά 70%.

Το probenecid οδηγεί στην παρεμπόδιση της σωληνοειδούς απέκκρισης της κεφοταξίμης και επίσης παρατείνει τον χρόνο ημίσειας ζωής του.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός του cefanthral με λιδοκαΐνη:

• για την εισαγωγή της IV ένεσης.
• σε βρέφη μικρότερα των 2,5 ετών.
• Άτομα με ιστορικό δυσανεξίας κατά της λιδοκαΐνης.
• άτομα με καρδιακό αποκλεισμό.

[3]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Cefanthral πρέπει να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά. Οι τιμές θερμοκρασίας δεν υπερβαίνουν τους 25 ° C.

Μετά την παραγωγή του διαλύματος θεραπείας για την παρασκευή / ένεση m μπορεί να αποθηκευτεί ακόμη και πάνω από 12 ώρες σε ανυψώσεις θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C και ένα μέγιστο των 7 ημερών στο αρχικό πακέτο - με τις τιμές θερμοκρασία στην περιοχή 2-8 ° C (ψυγείο ).

Μία έτοιμη λύση για ενδοφλέβιες ενέσεις επιτρέπεται να φυλάσσεται το μέγιστο 24 ώρες σε επίπεδο θερμοκρασίας που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C και μέγιστο 5 ημέρες σε θερμοκρασιακές τιμές 2-8 ° C.

[4]

Διάρκεια ζωής

Το Cefanthral επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.