Celanide

Το Celanide είναι φυτικό φάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Ας ρίξουμε μια ματιά στην εντολή για τη συγκεκριμένη προετοιμασία και τα χαρακτηριστικά της χρήσης της.

Διεθνές όνομα: λανατοζίδη C. Ο παράγοντας είναι μέρος της φαρμακολογικής ομάδας των καρδιακών γλυκοσίδων. Γλυκοσίδες του digitalis.

Η δραστική ουσία είναι κρυσταλλική διγιλιδίδη γλυκοζίτη, η οποία λαμβάνεται από την Digitalis lanata Ehrh. Το φάρμακο έχει καρδιοτονωτικές ιδιότητες, δεν συσσωρεύει και επηρεάζει αποτελεσματικά την καρδιά. Το Celanide έχει ευρύ θεραπευτικό αποτέλεσμα σε σύγκριση με άλλα γλυκοσίδια των digitalis. Η επίδρασή του είναι παρόμοια με την αποτελεσματικότητα της ενδοφλέβιας Στρεφτινίνης. Αλλά το φάρμακό μας αποκαθιστά καλύτερα τον καρδιακό ρυθμό και επιμηκύνει τη διάσταση, ενώ συσσωρεύει λιγότερη ψηφιοξίνη.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις Celanide

Το καρδιοτονωτικό φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο για ιατρικούς σκοπούς. Ας εξετάσουμε τις κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Celanide:

• Χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια βαθμού Ι-ΙΙΙ
• Οξεία συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• Ταχυαρρυθμική ταχυσυστολική μορφή κολπικής μαρμαρυγής
• Παροξυσμική ταχυκαρδία
• Άλλες διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση και αυστηρή επιλογή ατομικής δοσολογίας. Εάν ο ασθενής έχει πνευμονική καρδιακή, ηπατική, νεφρική ή στεφανιαία ανεπάρκεια, ανισορροπία ηλεκτρολυτών, ο γιατρός επιλέγει τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.

Με έμφραγμα του μυοκαρδίου και στηθάγχη, η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Αλλά σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμία του μυοκαρδίου. Για τις έγκυες γυναίκες με καρδιακή ανεπάρκεια, ασθενείς με βραδυκαρδία και νεφρικές παθολογίες, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία θεραπείας βολική για κάθε ασθενή. Το Celanide παράγεται με τη μορφή:

• Δισκία - Κάθε κάψουλα περιέχει 25 mg δραστικής ουσίας Celanide. Τα δισκία λευκού χρώματος αποσυντίθενται στο νερό για 10 λεπτά. Κάθε συσκευασία περιέχει 30 κάψουλες.
• Ένα διάλυμα 0,05% (σταγόνες) περιέχει 500 mg Celanide, 455,5 ml αιθυλικής αλκοόλης 95%, 150 g γλυκερίνης και περίπου 1 λίτρο ύδατος για ένεση. Έκδοση σε φιάλες-σταγόνες για 15 και 10 ml.
• Ενέσιμο διάλυμα 0,02% - διατίθεται σε αμπούλες 1 ml. Η σύνθεση περιλαμβάνει 200 mg Celanide, 148,7 ml αιθυλικής αλκοόλης 95%, 150 g γλυκερίνης και ύδατος για ένεση. Κάθε συσκευασία περιέχει 10 φύσιγγες.

Celanid-kmp

Διεθνής και χημική ονομασία του φαρμάκου lanatoside C. Φαρμακοθεραπευτική ομάδα Celanide-kmp - καρδιακές γλυκοσίδες. Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων, κάθε καψάκιο περιέχει 25 mg δραστικού συστατικού. 

• Το Celanide συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Η δοσολογία και ο τρόπος εφαρμογής επιλέγονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Κατά κανόνα, 1-2 δισκία 3-4 φορές την ημέρα είναι αρκετά για να επιτευχθεί ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
• Τα δισκία αντενδείκνυνται για χρήση σε σοβαρή βραδυκαρδία, ασταθή στηθάγχη, υπερευαισθησία σε φαρμακευτικά προϊόντα με digitalis και γλυκοσίδες. Δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση κολποκοιλιακού αποκλεισμού του σταδίου ΙΙ-ΙΙΙ, υπερτροφικής υποαορτικής στένωσης, σύνδρομο Morgan-Adams-Stokes.
• Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν συμπτώματα βαριάς βραδυκαρδίας, πολυτοπικής εξισσοστόλης, καθυστέρησης της κολπικής-κοιλιακής αγωγής. Πιθανή μείωση της όρεξης, δυσκοιλιότητα, διάρροια, άγχος, αυξημένος ενθουσιασμός, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, υπνηλία.
• Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες χρήσης προκαλεί συμπτώματα υπερβολικής δόσης. Εκδηλώνεται ως αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων, συνιστάται η μείωση της δοσολογίας ή η διακοπή της λήψης του φαρμάκου. Σε κατάσταση δηλητηρίασης, πραγματοποιείται πλύση στομάχου, απορροφητικά και καθαρτικά καθαρτικά.

[4]

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό του Celanide είναι ο πρωταρχικός κρυσταλλικός γλυκοσίδης, ο οποίος λαμβάνεται από τα φύλλα του μανδύα digitalis. Η φαρμακοδυναμική σημαίνει ότι αυτή η ουσία είναι ισχυρότερη από ότι άλλες καρδιακές γλυκοσίδες έχει καρδιοτοξική επίδραση. Το Celanide επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνει τη συστολική δραστηριότητα του μυοκαρδίου, μειώνει την φλεβική πίεση και αυξάνει τη διούρηση.

Το φάρμακο έχει μικρό σωρευτικό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην επίδραση στην αντλία νατρίου καλίου των μυοκαρδιοκυττάρων, στη δράση της φωσφοδιεστεράσης και στην ανταλλαγή ιόντων ασβεστίου. Ο γλυκοσίδης επηρεάζει την κατάσταση της κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης, η οποία συμμετέχει στην παροχή ενέργειας της συστολικής διαδικασίας των μυοκαρδιακών κυττάρων.

Φαρμακοκινητική

Μετά την εφαρμογή, το φάρμακο απορροφάται ταχέως στο έντερο. Η φαρμακοκινητική υποδεικνύει ότι το καρδιοτονωτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται 2 ώρες μετά την εφαρμογή. Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 4-6 ώρες. Βιοδιαθεσιμότητα σε επίπεδο 15-45%.

Σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος αίματος 25%. Ο χρόνος ημιζωής διαρκεί από 28 έως 36 ώρες. Το φάρμακο απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα στο 40%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, μια ημέρα είναι περίπου 35%. Ο γλυκοζίτης απεκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα σε μη τροποποιημένη μορφή και με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών.

[5], [6]

Δοσολογία και χορήγηση

Η χρήση ενός φαρμάκου εξαρτάται από τις ιατρικές συστάσεις, τις ενδείξεις και τη μορφή απελευθέρωσής του. Η οδός χορήγησης και η δόση του Celanide είναι ατομική για κάθε ασθενή. Τυπικά, το Celanide συνταγογραφείται για από του στόματος χρήση σε δισκία των 25 mg και σταγόνες διαλύματος 0,05%. Είναι επίσης δυνατή η ενδοφλέβια ένεση διαλύματος ενέσιμου διαλύματος 0,02%. Για να επιτευχθεί ένα γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα, ενδοφλέβια ένεση 1-2 ml ενός διαλύματος 0,02% 1-2 φορές την ημέρα. Τα δισκία συνταγογραφούνται 1-2 φορές 2-3 φορές την ημέρα, σταγόνες από 10-25 σταγόνες διαλύματος 0,05% 3-4 φορές την ημέρα.

Μετά την επίτευξη θεραπευτικής δράσης, η ημερήσια δόση μειώνεται. Υποστήριξη δοσολογίας κατά τη λήψη δισκίων - 1-2 τεμ. ημέρα, με ενδοφλέβια ένεση 2-1 ml ενός διαλύματος 0,02% ενδοφλέβια ή 10 σταγόνες διαλύματος 0,05% εντός. Με παρατεταμένη θεραπεία συντήρησης, πάρτε ½ δισκία 2 φορές την ημέρα.

 

[8]

Χρήση Celanide κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αντιμετώπιση των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος στις μέλλουσες μητέρες περιπλέκεται από το γεγονός ότι πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται. Η χρήση του Celanide κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο με κατάλληλες ενδείξεις και αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Το γλυκόζης δεν συνιστάται για γαλουχία, καθώς η δραστική ουσία μπορεί να εκκρίνεται στο μητρικό γάλα και να επηρεάζει την ανάπτυξη του παιδιού. 

Αντενδείξεις

Το Celanide δεν χρησιμοποιείται για ατομική δυσανεξία φυτικών γλυκοσίδων αλεπού. Οι κύριες αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι:

• Οξεία μυοκαρδίτιδα (φλεγμονώδης ήττα των καρδιακών μυών)
• Ασθένεια των εσωτερικών καρδιακών κοιλοτήτων
• Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα
• Σοβαρές οργανικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά
• Σοβαρή καρδιοσκίαση
• Διαταραχές καρδιακού ρυθμού

Οι παραπάνω παθολογίες είναι απόλυτη αντένδειξη στη χρήση του φαρμάκου. Για θεραπεία, επιλέγονται ασφαλέστερα φάρμακα.

Παρενέργειες Celanide

Εάν δεν τηρούνται οι ιατρικές συστάσεις για τη χρήση του φαρμάκου, εμφανίζονται ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες. Το Celanide μπορεί να προκαλέσει τέτοια δυσμενή συμπτώματα:

• Διαταραχές καρδιακού ρυθμού
• Extrasystolia
• Αλλαγή (διάσταση) της πηγής καρδιακού ρυθμού

Εάν προκύψουν τα παραπάνω φαινόμενα, θα πρέπει να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου ή να σταματήσετε να το παίρνετε. Στα χρονικά διαστήματα μεταξύ της χρήσης των κεφαλαίων, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει παρασκευάσματα καλίου. Όταν εμφανίζονται ναυτία και έμετος, εμφανίζονται απορροφητικά στοιχεία, πιθανώς επιβραδύνοντας τον παλμό.

[7]

Υπερβολική δόση

Η λήψη υψηλών δόσεων και η θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται ως αύξηση της σοβαρότητας των παρενεργειών. Για την εξάλειψή τους, συνιστάται η μείωση της δόσης / του αριθμού των δόσεων ή η διακοπή της χρήσης του φαρμάκου.

Αν τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι έντονα, τότε συνιστάται να πλένετε το στομάχι, να απορροφάτε τα καθαρτικά. Οι θεραπευτικές ιδιότητες έχουν θεραπεία οξυγόνου. Αν υπερδοσολογίας προκάλεσε μια φλεβοκομβικό βραδυκαρδία, βραδυαρρυθμίας, κοιλιακή μαρμαρυγή ή επίπεδο AV-αποκλεισμός ΙΙ-ΙΙΙ, που δείχνει τη χρήση της λιδοκαΐνης, φαινυτοΐνης ή τεχνητό βηματοδότη.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Για την αντιμετώπιση ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα. Αυτό επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Η αλληλεπίδραση του Celanide με άλλα φάρμακα είναι δυνατή με την κατάλληλη ιατρική κάθαρση. Είναι ο γιατρός που επιλέγει ένα σύνολο φαρμάκων, εστιάζοντας στη δυνατότητα της ταυτόχρονης χρήσης τους και των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του σώματος του ασθενούς.

• Τα παρασκευάσματα ασβεστίου αυξάνουν τον κίνδυνο δηλητηρίασης από γλυκόζη και το κάλιο μειώνει το τοξικό αποτέλεσμα.
• Τα παρασκευάσματα λιθίου, τα ψυχοτρόπα και τα συμπαθομιμητικά αυξάνουν τον κίνδυνο αρρυθμίας.
• Τα κορτικοστεροειδή και τα θειαζιδικά διουρητικά προκαλούν διαταραχές στον μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών και αυξάνουν την τοξικότητα του Celanide.
• Το φαινοβαρβιτάλη μειώνει την επίδραση του Celanide λόγω της επιτάχυνσης του μεταβολισμού και της επαγωγής των ηπατικών ενζύμων.
• Η χρήση σαουρητικών ενισχύει τις ανεπιθύμητες ενέργειες και τους παράγοντες περιορισμού του καλίου - μειώνει.
• Τα αντιόξινα μειώνουν την απορρόφηση του φαρμάκου στη γαστρεντερική οδό όταν χορηγούνται από το στόμα.
• Η αμιναζίνη αυξάνει την πήξη του αίματος και εξασθενεί τη δράση του γλυκοσιδίου.
• Η κινιδίνη, η αμιωδαρόνη, η βεραπαμίλη αυξάνουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος.
• Η λινκομυκίνη αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.

[9], [10]

Συνθήκες αποθήκευσης

Για να διατηρηθούν οι φαρμακευτικές ιδιότητες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι συνθήκες αποθήκευσης. Όλες οι μορφές απελευθέρωσης καρδιακής γλυκοσίδης θα πρέπει να φυλάσσονται στην αρχική συσκευασία, σε ξηρό μέρος, προστατευμένες από υγρασία, ηλιακό φως και απρόσιτες για τα παιδιά. Η θερμοκρασία αποθήκευσης πρέπει να είναι μεταξύ 15 ° C και 25 ° C.

[11]

Διάρκεια ζωής

Το Celanide πρέπει να χρησιμοποιείται εντός 48 μηνών από την ημερομηνία παραγωγής. Αυτή η ημερομηνία λήξης αντιστοιχεί σε όλες τις μορφές απελευθέρωσης φαρμάκου. Το καθυστερημένο φάρμακο απαγορεύεται να αποδεχθεί, καθώς μπορεί να γίνει ο λόγος των ανεξέλεγκτων παρενεργειών από πολλά όργανα και συστήματα.