Σελανίδιο

Η κελανίδη είναι ένα φυτικό φάρμακο για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων. Ας δούμε τις οδηγίες για αυτό το φάρμακο και τα χαρακτηριστικά της χρήσης του.

Διεθνής ονομασία: lanatoside C. Το φάρμακο ανήκει στην φαρμακολογική ομάδα των καρδιακών γλυκοζιτών. Γλυκοζίτες δακτυλίτιδας.

Η δραστική ουσία είναι η κρυσταλλική γλυκοζίτης διγιλανίδη, η οποία λαμβάνεται από το Digitalis lanata Ehrh. Το φάρμακο έχει καρδιοτονωτικές ιδιότητες, δεν συσσωρεύεται και επηρεάζει αποτελεσματικά την καρδιά. Η κελανίδη έχει ευρύ θεραπευτικό αποτέλεσμα σε σύγκριση με άλλες γλυκοσίδες δακτυλίτιδας. Η δράση της είναι παρόμοια με την αποτελεσματικότητα της ενδοφλέβιας χορήγησης της Στροφανθίνης. Αλλά το φάρμακό μας αποκαθιστά καλύτερα τον καρδιακό ρυθμό και παρατείνει τη διαστολή, ενώ συσσωρεύει λιγότερη Διγιτοξίνη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ενδείξεις Σελανίδιο

Το καρδιοτονωτικό φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Ας εξετάσουμε τις κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Celanide:

• Χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια βαθμών I-III
• Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
• Ταχυαρρυθμική ταχυσυστολική μορφή κολπικής μαρμαρυγής
• Παροξυσμική ταχυκαρδία
• Άλλες καρδιαγγειακές διαταραχές

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση και αυστηρή ατομική επιλογή δοσολογίας. Εάν ο ασθενής έχει πνευμονική καρδιοπάθεια, ηπατική, νεφρική ή στεφανιαία ανεπάρκεια, ηλεκτρολυτική ανισορροπία, ο γιατρός επιλέγει την ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου και στηθάγχης, η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας. Αλλά σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμία του μυοκαρδίου. Για έγκυες γυναίκες με καρδιακή ανεπάρκεια, ασθενείς με βραδυκαρδία και νεφρικές παθολογίες, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία θεραπείας βολική για κάθε ασθενή. Η κελανίδη διατίθεται με τη μορφή:

• Δισκία – κάθε κάψουλα περιέχει 25 mg της δραστικής ουσίας σελανίδη. Τα δισκία είναι λευκά και διαλύονται στο νερό εντός 10 λεπτών. Κάθε συσκευασία περιέχει 30 κάψουλες.
• Διάλυμα 0,05% (σταγόνες) - περιέχει 500 mg κελανίδης, 455,5 ml αιθυλικής αλκοόλης 95%, 150 g γλυκερίνης και περίπου 1 λίτρο νερού για ένεση. Διατίθεται σε φιάλες με σταγονόμετρο των 15 και 10 ml.
• Διάλυμα ένεσης 0,02% – διατίθεται σε αμπούλες του 1 ml. Περιέχει 200 mg κελανίδης, 148,7 ml αιθυλικής αλκοόλης 95%, 150 g γλυκερίνης και ύδωρ για ένεση. Κάθε συσκευασία περιέχει 10 αμπούλες.

Σελανίδη-kmp

Η διεθνής και χημική ονομασία του φαρμάκου είναι lanatoside C. Φαρμακοθεραπευτική ομάδα Celanide-kmp - καρδιακές γλυκοσίδες. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου, κάθε κάψουλα περιέχει 25 mg της δραστικής ουσίας.

• Η κελανίδη συνταγογραφείται για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων. Η δοσολογία και η μέθοδος χορήγησης επιλέγονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Κατά κανόνα, 1-2 δισκία 3-4 φορές την ημέρα είναι αρκετά για να επιτευχθεί ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
• Τα δισκία αντενδείκνυνται για χρήση σε περιπτώσεις σοβαρής βραδυκαρδίας, ασταθούς στηθάγχης, υπερευαισθησίας σε φαρμακευτικά προϊόντα που περιέχουν δακτυλίτιδα και γλυκοσίδες. Δεν χρησιμοποιούνται για κολποκοιλιακό αποκλεισμό σταδίου II-III, υπερτροφική υποαορτική στένωση, σύνδρομο Morgan-Adams-Stokes.
• Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται συμπτώματα σοβαρής βραδυκαρδίας, πολυτοπικής έκτακτης συστολής και επιβράδυνσης της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας. Είναι πιθανές μειωμένη όρεξη, δυσκοιλιότητα, διάρροια, άγχος, αυξημένη διέγερση, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα και υπνηλία.
• Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες χρήσης προκαλεί συμπτώματα υπερδοσολογίας. Εκδηλώνεται ως αύξηση των παρενεργειών. Για την εξάλειψη των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, συνιστάται η μείωση της δόσης ή η διακοπή της λήψης του φαρμάκου. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, πραγματοποιείται πλύση στομάχου, λαμβάνονται απορροφητικά και αλατούχα καθαρτικά.

[ 4 ]

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό του Celanide είναι ένας πρωτοταγής κρυσταλλικός γλυκοζίτης που λαμβάνεται από τα φύλλα του foxglove woolly. Η φαρμακοδυναμική του φαρμάκου υποδεικνύει ότι αυτή η ουσία έχει ισχυρότερη καρδιοτονωτική δράση από άλλες καρδιακές γλυκοζίτες. Το Celanide επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, μειώνει την φλεβική πίεση και αυξάνει τη διούρηση.

Το φάρμακο παρουσιάζει μικρή αθροιστική δράση. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην επίδραση στην αντλία καλίου-νατρίου των μυοκαρδιοκυττάρων, στη δραστικότητα της φωσφοδιεστεράσης και στην ανταλλαγή ιόντων ασβεστίου. Ο γλυκοζίτης επηρεάζει την κατάσταση της κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης, η οποία εμπλέκεται στην παροχή ενέργειας της συσταλτικής διαδικασίας των μυοκαρδιακών κυττάρων.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται ταχέως στο έντερο. Η φαρμακοκινητική δείχνει ότι η καρδιοτονωτική δράση εκδηλώνεται 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Η μέγιστη θεραπευτική δράση εμφανίζεται μετά από 4-6 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 15-45%.

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 25%. Ο χρόνος ημιζωής είναι 28 έως 36 ώρες. Το φάρμακο απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα σε επίπεδο 40%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, με περίπου το 35% να απεκκρίνεται ημερησίως. Ο γλυκοζίτης απεκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα αμετάβλητος και με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών.

[ 5 ], [ 6 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η χρήση του φαρμάκου εξαρτάται από τις συστάσεις του γιατρού, τις ενδείξεις και τη μορφή απελευθέρωσής του. Η μέθοδος χορήγησης και οι δόσεις του Celanide είναι εξατομικευμένες για κάθε ασθενή. Κατά κανόνα, το Celanide συνταγογραφείται για από του στόματος χρήση σε δισκία των 25 mg και σταγόνες διαλύματος 0,05%. Είναι επίσης δυνατή η ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος 0,02% για ένεση. Για να επιτευχθεί γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα, χορηγούνται ενδοφλεβίως 1-2 ml διαλύματος 0,02% 1-2 φορές την ημέρα. Τα δισκία συνταγογραφούνται 1-2 τεμάχια 2-3 φορές την ημέρα, σταγόνες 10-25 σταγόνες διαλύματος 0,05% 3-4 φορές την ημέρα.

Μετά την επίτευξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, η ημερήσια δόση μειώνεται. Η δόση συντήρησης κατά τη λήψη δισκίων είναι 1-2 τεμ. την ημέρα, με ενδοφλέβια χορήγηση 2-1 ml διαλύματος 0,02% ενδοφλεβίως ή 10 σταγόνες διαλύματος 0,05% από το στόμα. Για μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης, πάρτε ½ δισκίο 2 φορές την ημέρα.

[ 8 ]

Χρήση Σελανίδιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων στις μέλλουσες μητέρες περιπλέκεται από το γεγονός ότι πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται. Η χρήση του Celanide κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο με κατάλληλες ενδείξεις και αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Η γλυκοζίτης της δακτυλίτιδας δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς η δραστική ουσία μπορεί να απεκκριθεί στο μητρικό γάλα και να επηρεάσει την ανάπτυξη του παιδιού.

Αντενδείξεις

Η κελανίδη δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στο φυτικό γλυκοζίτη της δακτυλίτιδας. Οι κύριες αντενδείξεις για τη χρήση του προϊόντος είναι:

• Οξεία μυοκαρδίτιδα (φλεγμονώδης νόσος των καρδιακών μυών)
• Νόσος των εσωτερικών κοιλοτήτων της καρδιάς
• Παθήσεις του θυρεοειδούς
• Οξείες οργανικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά
• Σοβαρή καρδιοσκλήρυνση
• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού

Οι παραπάνω περιγραφόμενες παθολογίες αποτελούν απόλυτη αντένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου. Για τη θεραπεία επιλέγονται ασφαλέστερα φάρμακα.

Παρενέργειες Σελανίδιο

Εάν δεν ακολουθηθούν οι συστάσεις του γιατρού για τη χρήση του προϊόντος, εμφανίζονται ορισμένες παρενέργειες. Η κελανίδη μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα ανεπιθύμητα συμπτώματα:

• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
• Έκτακτη συστολή
• Αλλαγή (διασύνδεση) της πηγής του καρδιακού ρυθμού

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω περιγραφόμενα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του φαρμάκου ή να διακοπεί η λήψη του. Μεταξύ των χρήσεων, στον ασθενή συνταγογραφούνται σκευάσματα καλίου. Σε περίπτωση ναυτίας και εμέτου, ενδείκνυνται απορροφητικά και ο σφυγμός μπορεί να επιβραδυνθεί.

[ 7 ]

Υπερβολική δόση

Η λήψη υψηλών δόσεων και η θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται ως αύξηση της σοβαρότητας των παρενεργειών. Για την εξάλειψή τους, συνιστάται η μείωση της δόσης/αριθμού δόσεων ή η διακοπή της χρήσης του φαρμάκου.

Εάν τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι έντονα, συνιστάται η διενέργεια πλύσης στομάχου, η λήψη απορροφητικών ή αλατούχων καθαρτικών. Η οξυγονοθεραπεία έχει θεραπευτικές ιδιότητες. Εάν η υπερδοσολογία έχει προκαλέσει φλεβοκομβική βραδυκαρδία, βραδυαρρυθμία, κοιλιακή αρρυθμία ή κολποκοιλιακό αποκλεισμό βαθμού II-III, τότε ενδείκνυται η χρήση λιδοκαΐνης, φαινυτοΐνης ή τεχνητού καρδιακού βηματοδότη.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων, συνήθως συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα. Αυτό επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης. Η αλληλεπίδραση του Celanide με άλλα φάρμακα είναι δυνατή με την κατάλληλη ιατρική άδεια. Ο γιατρός είναι αυτός που επιλέγει ένα σύνολο φαρμάκων, εστιάζοντας στην πιθανότητα ταυτόχρονης χρήσης τους και στα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

• Τα παρασκευάσματα ασβεστίου αυξάνουν τον κίνδυνο δηλητηρίασης από γλυκοζίτες, ενώ το κάλιο μειώνει την τοξική επίδραση.
• Το λίθιο, τα ψυχοτρόπα και τα συμπαθομιμητικά αυξάνουν τον κίνδυνο αρρυθμίας.
• Τα κορτικοστεροειδή και τα θειαζιδικά διουρητικά προκαλούν ηλεκτρολυτική ανισορροπία και αυξάνουν την τοξικότητα της κελανίδης.
• Η φαινοβαρβιτάλη μειώνει την επίδραση της κελανίδης λόγω της επιτάχυνσης του μεταβολισμού και της επαγωγής των ηπατικών ενζύμων.
• Η χρήση αλουρητικών αυξάνει τις παρενέργειες, ενώ οι καλιοσυντηρητικοί παράγοντες τις μειώνουν.
• Τα αντιόξινα μειώνουν την απορρόφηση του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα όταν λαμβάνονται από το στόμα.
• Η αμιναζίνη αυξάνει την πήξη του αίματος και αποδυναμώνει την επίδραση του γλυκοσιδίου.
• Η κινιδίνη, η αμιωδαρόνη, η βεραπαμίλη αυξάνουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος.
• Η λινκομυκίνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.

[ 9 ], [ 10 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Για να διατηρηθούν οι φαρμακευτικές ιδιότητες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι συνθήκες αποθήκευσής του. Όλες οι μορφές καρδιακής γλυκοσίδης συνιστάται να φυλάσσονται στην αρχική τους συσκευασία, σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από την υγρασία, το ηλιακό φως και μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία αποθήκευσης πρέπει να είναι μεταξύ 15°C και 25°C.

[ 11 ]

Διάρκεια ζωής

Η κελανίδη πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 48 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής. Αυτή η ημερομηνία λήξης αντιστοιχεί σε όλες τις μορφές του φαρμάκου. Απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων που έχουν λήξει, καθώς μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτες παρενέργειες από πολλά όργανα και συστήματα.