Campylobacteriosis

Καμπυλοβακτηρίωση - οξεία ζωονοσογόνων μολυσματική ασθένεια με κοπράνων-στόματος μηχανισμό μετάδοσης, που χαρακτηρίζεται από πυρετό, δηλητηρίαση, πρωτογενή γαστρεντερικών αλλοιώσεων.

Κωδικός ICD 10

Α04.5. Εντερίτιδα που προκαλείται από το Campylobacter.

Τι προκαλεί καμπυλοβακτηρίωση;

Η καμπυλοβακτηρίωση προκαλείται από βακτήρια του γένους Campylobacter, κυρίως C. jejuni, Campilobacteriaceae. Το γένος Campilobacter περιλαμβάνει εννέα είδη. Campylobacter - κινητές αρνητικές κατά Gram ράβδους μήκους 1,5-2 μm, διαμέτρου 0,3-0,5 μm, έχουν φαλλούμι. Αναπτύσσονται σε μέσο άγαρ με την προσθήκη ερυθροκυττάρων και αντιβιοτικά (βανκομυκίνη. Αμφοτερικίνη Β), για να καταστείλει τα συνοδευτικά χλωρίδα σχηματίζουν μικρές αποικίες. Η βέλτιστη θερμοκρασία ανάπτυξης είναι 42 ° C, pH 7. Τα βακτήρια σχηματίζουν υδρόθειο, δίνουν μια θετική αντίδραση στην καταλάση. Έχουν θερμοσταθερά Ο-αντιγόνα και θερμοευαίσθητα Η-αντιγόνα. Τα σημαντικότερα επιφανειακά αντιγόνα είναι το LPS και το υδατοδιαλυτό κλάσμα πρωτεϊνών.

Επιδημιολογία της καμπυλοβακτηριώσεως

Η καμυλοβακτηρίωση είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλες τις χώρες. Το Campylobacter προκαλεί έως και 10% οξείες διαρροϊκές ασθένειες. Με την κατανάλωση γάλακτος, τα περισσότερα από τα κρούσματα καμπυλοβακτηριώσεως των τροφίμων στις Ηνωμένες Πολιτείες σχετίζονται, αυτά τα κρούσματα αντιπροσωπεύουν έως και το 80% των ασθενειών.

[1], [2], [3], [4],

Παθογένεια της καμπυλοβακτηρίωσης

Ο αιτιολογικός παράγοντας εισέρχεται στο σώμα μέσω του πεπτικού σωλήνα. Η λοιμώδης δόση εξαρτάται από την ατομική ευαισθησία. Μεγάλη σημασία έχουν οι μολυσματικές δόσεις, η σοβαρότητα της κολλητικής και επεμβατικής ικανότητας του παθογόνου, καθώς και η εντεροτοξική και κυτταροτοξική του δράση. Μία άμεση σχέση βρέθηκε μεταξύ της σοβαρότητας και της διάρκειας της νόσου και του βαθμού της συγκολλητικής δραστηριότητας των βακτηριδίων.

Ποια είναι τα συμπτώματα του Campylobacter;

Η καμπυλοβακτηρίωση έχει περίοδο επώασης που διαρκεί από 6 ώρες έως 11 (συνήθως 1-2) ημέρες. Περίπου το 30-50% των ασθενών πριν εμφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα της καμπυλοβακτηρίωσης, μπορεί να υπάρξει μια εμπύρετη prodromal περίοδος που διαρκεί έως και 3 ημέρες. Χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της περιόδου είναι η γενική αδυναμία, αρθραλγία, κεφαλαλγία, ρίγη. Η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται συχνότερα στους 38-40 ° C. Η καμπυλοβακτηρίωση μπορεί να ξεκινήσει οξεία, με την ταυτόχρονη ανάπτυξη όλων των συμπτωμάτων. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για ναυτία, πόνο στην επιγαστρική περιοχή, συχνά με έμετο. Η καρέκλα είναι άφθονη, υγρή, αφρώδης, στο 20% των ασθενών με πρόσμειξη βλέννας και αίματος. Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις αφυδάτωσης (ξηρό δέρμα και βλεννογόνοι μεμβράνες, ολιγουρία, σε μερικούς ασθενείς υπάρχουν βραχυπρόθεσμες σπασμοί).

Πώς γίνεται η διάγνωση της καμπυλοβακτηρίωσης;

Κλινικά, η διάγνωση της καμπυλοβακτηρίωσης είναι πολύ δύσκολη: είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη επιδημιολογικά δεδομένα (επαφή με τα ζώα, ομαδική φύση της ασθένειας).

Καμπυλοβακτηρίωση επιβεβαιώνουν τη διάγνωση, την αναγνώριση του παθογόνου στη μητρική κοπράνων επίχρισμα με μικροσκοπία αντίθεσης, απελευθερώνοντας το από περιττώματα, αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ιστό ματαιώθηκε έμβρυο. Οι καλλιέργειες παράγονται σε ειδικά επιλεκτικά στερεά θρεπτικά μέσα με λαμπρό πράσινο, θειογλυκολικό ή σε θρεπτικό ζωμό σόγιας τρυπτικάσης με 5% αρνί ή αίμα αλόγου και αντιβιοτικά.

Πώς θεραπεύεται η καμπυλοβακτηριοειδή;

Κατά τη θεραπεία ασθενών με καμπυλοβακτηρίωση, που ρέει με τη μορφή εντερίτιδας και γαστρεντερίτιδας, δεν υπάρχει καμία ανάγκη να καταφύγουμε στην αιτιώδη κατεργασία όπως καμπυλοβακτηρίωση είναι επιρρεπής σε αυθόρμητη αυτο-ίασης. Συνήθως περιορίζεται σε μη ειδική συμπτωματική θεραπεία. Η χρήση αντιβιοτικών ενδείκνυται στην σοβαρή πορεία της καμπυλοβακτηρίωσης, στη θεραπεία ασθενών με επιβαρυμένο πρόωρο ιστορικό και με την απειλή επιπλοκών. Νοσηλευόμενοι ασθενείς σύμφωνα με τις κλινικές ενδείξεις.

Ποια είναι η πρόγνωση της καμπυλοβακτηρίωσης;

Η καμυλοβακτηρίωση συνήθως έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Η θνησιμότητα είναι μέχρι 2,4 ανά 1000 περιπτώσεις. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα παρατηρούνται πιο συχνά σε γενικευμένες (σηπτικές) μορφές. Οι γαστρεντερικές μορφές τελειώνουν με την ανάρρωση ακόμη και χωρίς την αιτιοπαθολογική θεραπεία.