Τι προκαλεί καμπυλοβακτηρίωση;

Αιτίες της καμπυλοβακτηρίωσης

Η αιτία της καμπυλοβακτηρίωσης είναι τα βακτήρια του γένους Campylobacter, κυρίως C. jejuni, Campilobacteriaceae. Το γένος Campilobacter περιλαμβάνει εννέα είδη. Campylobacter - κινητές αρνητικές κατά Gram ράβδους μήκους 1,5-2 μm, διαμέτρου 0,3-0,5 μm, έχουν φαλλούμι. Αναπτύσσονται σε μέσα άγαρ με την προσθήκη ερυθροκυττάρων και αντιβιοτικών (βανκομυκίνη, αμφοτερικίνη Β) για την καταστολή της συν-χλωρίδας, σχηματίζουν μικρές αποικίες. Η βέλτιστη θερμοκρασία ανάπτυξης είναι 42 ° C, pH 7. Τα βακτήρια σχηματίζουν υδρόθειο, δίνουν μια θετική αντίδραση στην καταλάση. Έχουν θερμοσταθερά Ο-αντιγόνα και θερμοευαίσθητα Η-αντιγόνα. Τα σημαντικότερα επιφανειακά αντιγόνα είναι το LPS και το υδατοδιαλυτό κλάσμα πρωτεϊνών.

Παράγοντες παθογένειας είναι οι μαστίγες, επιφανειακές ειδικές προσκολλητίνες, εντεροτοξίνες, θερμοευαίσθητη διάρροια και θερμοσταθερή ενδοτοξίνη. C. Jejuni και άλλοι τύποι καμπυλοβακτηριδίων ζουν στην πεπτική οδό γαλοπούλας, κοτόπουλου, προβάτου, βοοειδών, καθώς και γάτες, σκύλους και άλλα ζώα.

Campylobacter πεθαίνουν γρήγορα όταν θερμαίνεται, αποθηκεύονται σε θερμοκρασία δωματίου για μέχρι 2 εβδομάδες, στο σανό, νερό, κοπριά, - έως και 3 εβδομάδες και σε κατεψυγμένα σφάγια ζώων - έως και αρκετούς μήνες. Είναι ευαίσθητοι στην ερυθρομυκίνη, χλωραμφενικόλη, στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, τετρακυκλίνη, γενταμυκίνη, δεν είναι ευαίσθητα σε πενικιλίνη, δεν είναι ευαίσθητα στην σουλφοναμίδιο φάρμακα, τριμεθοπρίμη.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Παθογένεια της καμπυλοβακτηρίωσης

Ο αιτιολογικός παράγοντας εισέρχεται στο σώμα μέσω του πεπτικού σωλήνα. Η λοιμώδης δόση εξαρτάται από την ατομική ευαισθησία. Μεγάλη σημασία έχουν οι μολυσματικές δόσεις, η σοβαρότητα της κολλητικής και επεμβατικής ικανότητας του παθογόνου, καθώς και η εντεροτοξική και κυτταροτοξική του δράση. Μία άμεση σχέση βρέθηκε μεταξύ της σοβαρότητας και της διάρκειας της νόσου και του βαθμού της συγκολλητικής δραστηριότητας των βακτηριδίων. Τα ακόλουθα στάδια της διείσδυσης βακτηρίων στο σώμα διακρίνονται:

• προσκόλληση (προσκόλληση στην επιφάνεια των εντεροκυττάρων).
• εισβολή (με τη βοήθεια ενός μαστιγίου η κυτταρική μεμβράνη του εντεροκυττάρου είναι κατεστραμμένη και το παθογόνο διεισδύει στο κύτταρο).
• βακτηριαιμία (ταχεία διείσδυση βακτηρίων στο αίμα).
• σχηματισμός τοξινών (όταν τα μικρόβια μπαίνουν στο αίμα, απελευθερώνονται τοξίνες που προκαλούν την ανάπτυξη της γενικής δηλητηρίασης).
• αιματογενής σπορά των οργάνων και των ιστών.

Ιστολογική μελέτη της βιοψίας δείγματα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης ή σιγμοειδοσκόπηση, εμφανίζουν οξεία φλεγμονή του υπεζωκότα, συχνά αιμορραγικό συστατικό. Άφθονος έμετος και διάρροια μπορεί να προκαλέσουν αφυδάτωση, υποβοηθητικό σοκ. Στα άτομα με καλά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα, η λοίμωξη δεν συνοδεύεται από κλινικά έντονες εκδηλώσεις (υποκλινική μορφή, υγιής βακτηριοκαρδιογράφημα).

Επιδημιολογία της καμπυλοβακτηριώσεως

Η καμυλοβακτηρίωση είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλες τις χώρες. Το Campylobacter προκαλεί έως και 10% οξείες διαρροϊκές ασθένειες. Με την κατανάλωση γάλακτος, τα περισσότερα από τα κρούσματα καμπυλοβακτηριώσεως των τροφίμων στις Ηνωμένες Πολιτείες σχετίζονται, αυτά τα κρούσματα αντιπροσωπεύουν έως και το 80% των ασθενειών.

Η δεξαμενή και η πηγή του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης είναι πολλά είδη ζώων, κυρίως κατοικίδια, λιγότερο συχνά - άρρωστοι και μεταφορείς. Ίσως ασυμπτωματική μεταφορά του παθογόνου, καθώς και μόλυνση του νεογέννητου. Σε υγιείς ανθρώπους, παρατηρείται βακτηριοκαρδιογράφημα (περίπου 1%). Ο κύριος τρόπος μετάδοσης των αιτιολογικών παραγόντων της καμπυλοβακτηρίωσης είναι η τροφή. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται όταν τρώτε μολυσμένα κρέατα: βοδινό, χοιρινό, πουλερικά. Το γάλα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο ως παράγοντας στη μετάδοση παθογόνων παραγόντων. Ο τρόπος μόλυνσης από τον νοικοκυριό έχει μικρή επιδημιολογική σημασία, αλλά με άμεση επαφή με κατοικίδια και αγροτικά ζώα δεν μπορεί να υποτιμηθεί με αυτόν τον τρόπο. Οι έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκονται με διαπλακουντιακή μετάδοση της λοίμωξης. Αυτό οδηγεί σε αυθόρμητη έκτρωση και ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου. Στη Ρωσία, η καμπυλοβακτηρίωση είναι συνηθισμένη σε πολλές πόλεις και περιφέρειες, αντιπροσωπεύοντας το 6,5-12,2% του συνολικού αριθμού των οξειών εντερικών νόσων. Σημειώνουν την καλοκαιρινή-φθινοπωρινή εποχικότητα της καμπυλοβακτηρίωσης. Τα μέτρα πρόληψης συνίστανται στην τήρηση των υγειονομικών και υγειονομικών κανόνων για τη σφαγή των ζώων, την τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, την προστασία των προϊόντων από τη μόλυνση και την προσεκτική θερμική επεξεργασία των προϊόντων με βάση το κρέας. Δεν αναπτύσσεται ειδική προφύλαξη.

[7], [8], [9], [10]