Betakor

Το Betakor είναι ένα φάρμακο που αναστέλλει επιλεκτικά τη δραστηριότητα των β-αδρενεργικών υποδοχέων.

Ενδείξεις Betakora

Χρησιμοποιείται για τη μείωση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Επίσης χρησιμοποιείται για την πρόληψη επιθέσεων με στηθάγχη.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου γίνεται σε δισκία. Η πλάκα κυψέλης περιέχει 10 δισκία του παρασκευάσματος. Μέσα στο κουτί υπάρχουν 3 τέτοια πλάκες.

[1]

Φαρμακοδυναμική

Μεταξύ των φαρμακευτικών ιδιοτήτων που σημειώνονται στη Betaxolol:

• β-αδρενεργική επίδρασις της καρδιοεκλεκτικής φύσεως.
• απουσία της δικής του συμπαθομιμητικής επιρροής (δεν έχει μερική αγωνιστική επίδραση).
• αδύναμη επίδραση σταθεροποίησης της μεμβράνης (παρόμοια με την κινιδίνη ή τοπικά αναισθητικά) όταν χρησιμοποιείται σε συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν το μέγεθος των τυποποιημένων ιατρικών μερών.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση.

Το φάρμακο απορροφάται εντελώς και με μεγάλη ταχύτητα μετά από χορήγηση από το στόμα. Η επίδραση του πρώτου ηπατικού περάσματος του εξαιρετικά αδύναμη, και ο δείκτης της βιοδιαθεσιμότητας της ουσίας είναι περίπου 85%, καθιστώντας την τιμή εντός του πλάσματος του αίματος σε διαφορετικά άτομα ή σε έναν ασθενή με την παρατεταμένη χρήση των φαρμάκων διαφέρουν κατά πολύ. Το στοιχείο της βηταξολόλης συντίθεται με πρωτεΐνη αίματος στο πλάσμα κατά περίπου 50%.

Διαδικασίες ανταλλαγής.

Ο δείκτης του όγκου διανομής είναι περίπου 6 l / kg. Μέσα στο σώμα, οι περισσότερες βηταξολόλη μετατρέπονται σε αδρανή προϊόντα αποσύνθεσης και μόνο το 10-15% αυτού του στοιχείου προσδιορίζεται μέσα στα ούρα στην αμετάβλητη κατάσταση. Η εξάλειψη προχωράει κυρίως μέσω των νεφρών.

Εξάλειψη.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του ενεργού στοιχείου είναι περίπου 15-20 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Το μέγεθος της πρότυπης δοσολογίας για τη μείωση του αυξημένου επιπέδου αρτηριακής πίεσης ή για την πρόληψη της ανάπτυξης της στηθάγχης είναι 1 δισκίο (20 mg) ανά ημέρα.

Μερίδα για άτομα με ανεπάρκεια νεφρικής λειτουργίας.

Μαζί με την αποδυνάμωση της νεφρικής δραστηριότητας, ο παράγοντας κάθαρσης της βηταξολόλης επίσης μειώνεται. Ως εκ τούτου, το τμήμα του φαρμάκου πρέπει να προσαρμοστεί στην νεφρική δραστηριότητα του ασθενούς: σε επίπεδο CC των 20 ml / λεπτό, η ρύθμιση της δοσολογίας δεν είναι απαραίτητη.

Αλλά ταυτόχρονα είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια κλινική εξέταση, αρχής γενομένης από την πρώτη εβδομάδα θεραπείας, έως ότου επιτευχθεί η τιμή ισορροπίας του φαρμάκου μέσα στο αίμα (αυτό απαιτεί κατά μέσο όρο 4 ημέρες).

Τα άτομα με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια στο βαθμό (αξίας QC των <20 ml / λεπτό) θα πρέπει να αρχίσουν να λαμβάνουν αγωγή με 10 mg / ημέρα (συνεδρίες αιμοκάθαρσης χρονοδιάγραμμα και η συχνότητά τους σε άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, δεν έχουν καμία αξία).

[3]

Χρήση Betakora κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τερατογόνες επιδράσεις.

Προς το παρόν δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη τερατογόνων συμπτωμάτων στους ανθρώπους ή σχετικά με την εμφάνιση συγγενών ανωμαλιών στο έμβρυο.

Νεογνική επίδραση.

Εάν η έγκυος έλαβε το Betacor, η επίδραση του βήτα-αδρενο-μπλοκ θα συνεχίσει να παραμένει στο νεογέννητο για αρκετές ημέρες μετά τη γέννησή του. Αν και αυτό το υπολειπόμενο σύμπτωμα μπορεί να μην είναι η αιτία για την ανάπτυξη κλινικών επιπλοκών, η πιθανότητα καρδιακής ανεπάρκειας εξακολουθεί να υφίσταται. Όταν συμβαίνει μια τέτοια παραβίαση, απαιτείται η αποστολή ενός νεογέννητου στην εντατική φροντίδα και επιπλέον η χρήση υποκατάστατων πλάσματος (επειδή υπάρχει πιθανότητα πνευμονικού οιδήματος σε οξεία μορφή).

Επιπλέον, υπάρχουν δεδομένα για την εμφάνιση υπογλυκαιμίας, βραδυκαρδίας και RDSN. Εξαιτίας αυτού, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του νεογέννητου, διατηρώντας παράλληλα σε εξειδικευμένες συνθήκες (κατά τη διάρκεια των πρώτων 3-5 ημερών ζωής πρέπει να παρακολουθείτε τη γλυκόζη και τον καρδιακό ρυθμό).

Λόγω όλων των παραπάνω παραγόντων, η χρήση βηταξολόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται. Η εξαίρεση είναι μόνο εκείνες οι περιπτώσεις όπου η πιθανή βοήθεια από τη λήψη ενός φαρμάκου είναι μεγαλύτερη, από τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών σε ένα έμβρυο.

Περίοδος γαλακτοπαραγωγής.

Αποκαλύφθηκε ότι οι β-αδρενο-μπλοκ είναι σε θέση να εκκρίνουν με το μητρικό γάλα. Ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Betacor θα πρέπει να διακόπτεται, επειδή η πιθανότητα βραδυκαρδίας ή υπογλυκαιμίας σε νεογέννητα δεν έχει ακόμη διερευνηθεί.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• βρογχικό άσθμα σε σοβαρό βαθμό, καθώς και πνευμονικές παθολογίες χρόνιας φύσεως, που έχουν αποφρακτική μορφή.
• καρδιογενές σοκ ·
• καρδιακή ανεπάρκεια, που δεν ελέγχεται από τη θεραπεία.
• έχοντας 2-3 βαθμούς σοβαρότητας του αποκλεισμού των AV.
• βραδυκαρδία (καρδιακός ρυθμός <45-50 κτύπους / λεπτό).
• αυθόρμητη στηθάγχη (η μονοθεραπεία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν ο ασθενής έχει μια τυπική ή απομονωμένη μορφή της νόσου).
• προβλήματα με τη λειτουργία του κόλπου (αυτό περιλαμβάνει τον αποκλεισμό του sinoatrial).
• Τη νόσο Raynaud, η οποία έχει σοβαρό βαθμό σοβαρότητας (ή άλλες διαταραχές της λειτουργίας ροής του περιφερικού αίματος).
• φαιοχρωμοκύτωμα που δεν έχει υποστεί αγωγή.
• μειωμένες τιμές της αρτηριακής πίεσης.
• δυσανεξία στη βηταξολόλη.
• η παρουσία στην αναμνησία αναφυλακτικών συμπτωμάτων.
• μεταβολική μορφή οξέωσης.

Είναι αδύνατο να συνδυάσετε το Betacor με παράγοντες όπως η σουλτοπρίδη και η φλοκαφεφίνη. Επίσης, ο συνδυασμός του φαρμάκου με diltiazem, verapamil, και επιπλέον amiodarone και bepridilom.

Δεδομένου ότι το φάρμακο περιέχει λακτόζη, δεν χορηγείται σε άτομα με συγγενή γαλακτοζαιμία, υποολυστασία ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Παρενέργειες Betakora

Η λήψη φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει μερικές παρενέργειες:

• διαταραχές που επηρεάζουν το υποδόριο στρώμα και την επιδερμίδα: δερματικές εκδηλώσεις, μεταξύ των οποίων επιδείνωση της ψωρίασης ή εμφάνιση εξανθήματος τύπου ψωρίασης. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί κνησμός, κνίδωση ή υπεριδρωσία.
• διαταραχές στο έργο της Εθνικής Συνέλευσης: πονοκέφαλοι ή ζάλη, λήθαργος κατάσταση και παραισθησία απομακρυσμένου χαρακτήρα.
• προβλήματα που επηρεάζουν τη λειτουργία των οπτικών οργάνων: βλέννα στεγνού ματιού, διαταραχή της οπτικής οξύτητας.
• ψυχικές διαταραχές: εμφάνιση αίσθησης κόπωσης, ανάπτυξη αϋπνίας ή εξασθένισης. Η εμφάνιση εφιάλτων, κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις, αισθήματα σύγχυσης.
• διαταραχές της γαστρεντερικής οδού: διαταραχές στην γαστρεντερική οδό (όπως διάρροια, κοιλιακό άλγος και έμετος με ναυτία).
• διαταραχές διατροφής και διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών: ανάπτυξη υπερ- ή υπογλυκαιμίας, καθώς και βραδυκαρδία (πιθανώς σε σοβαρό βαθμό). Μπορεί να υπάρχει παρεμπόδιση της αγωγιμότητας ή ενίσχυσης του AV του υφιστάμενου αποκλεισμού AV και επιπλέον μείωση του επιπέδου της πίεσης του αίματος και της καρδιακής ανεπάρκειας.
• συμπτώματα που επηρεάζουν το αγγειακό σύστημα: αυξημένη διαλείπουσα χωλότητα ή ασθένεια Raynaud. Η ψυχρότητα των άκρων μπορεί επίσης να σημειωθεί.
• προβλήματα με τη λειτουργία των αναπνευστικών οργάνων και του στέρνου με το μεσοθωράκιο: εμφάνιση δύσπνοιας ή σπασμών των βρόγχων.
• Διαταραχές της αναπαραγωγικής δραστηριότητας: ανάπτυξη ανικανότητας.
• αλλαγές στα εργαστηριακά δεδομένα: Περιστασιακά, η εμφάνιση αντιπυρηνικών αντισωμάτων, που απομονώνονται με κλινικά συμπτώματα όπως ο SLE, εξαφανίζονται μετά την κατάργηση της θεραπείας.

[2]

Υπερβολική δόση

Σημεία δηλητηρίασης από το Betacor: βραδυκαρδία ή πολύ ισχυρή πτώση της αρτηριακής πίεσης. Με τέτοια συμπτώματα, πολλά φάρμακα θα πρέπει να χορηγούνται στον ασθενή:

• ενδοφλέβια ένεση 1-2 mg ατροπίνης.
• εισαγωγή γλυκαγόνης 1 mg (επαναλάβετε την ενέσιμη αυτή ένεση, εάν είναι απαραίτητο).
• εάν χρειάζεται να κάνετε έγχυση (σε χαμηλή ταχύτητα) 25 μg ουσίας ισοπρεναλίνη ή να κάνετε ένεση δόσης dobutamine, 2,5-10 μg / kg / λεπτό.

Εάν ένα νεογέννητο, του οποίου η μητέρα χρησιμοποίησε β-αδρενεργοποιητές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανέπτυξε καρδιακή ανεπάρκεια, απαιτούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• χορήγηση 0,3 mg / kg γλυκαγόνης,
• Εντατική φροντίδα.
• τη χρήση της ντοβουταμίνης με ισοπρεναλίνη: συχνά σε αρκετά μεγάλες δόσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι διαδικασίες εκτελούνται υπό την επίβλεψη ιατρού.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο ενισχύει τις επιδράσεις άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων. Σε συνδυασμό της με αντιυπερτασικά φάρμακα, που έχει ένα κεντρικό θεραπευτικό τύπο εφέ (όπως κλονιδίνη και μεθυλντόπα και μοξονιδίνη και ούτω καθεξής.) Θα πρέπει να αρνούνται απότομη διακοπή της χρήσης του τελευταίου, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αύξηση στις τιμές της αρτηριακής πίεσης.

Όταν συνδυάζεται με διλτιαζέμη, ρεσερπίνη, SG, αμιωδαρόνη, κινιδίνη, και επιπλέον, η βεραπαμίλη και μεθυλντόπα αυξημένο κίνδυνο διαταραχών της καρδιάς αυτοματισμού, συσταλτικότητα, και αγωγιμότητα.

Συνδυασμός με ανταγωνιστές ασβεστίου του διϋδροπυριδίνης (ειδικά σε άτομα με λανθάνουσα καρδιακή ανεπάρκεια) αυξάνει την πιθανότητα της μείωσης της πίεσης του αίματος και την ανάπτυξη καρδιακής αντιρρόπησης, η οποία γι 'αυτό συνιστάται να εγκαταλείψουν ενδοφλέβια αντιαρρυθμικά φάρμακα και ανταγωνιστές ασβεστίου στη θεραπεία με Betakora.

Τα οιστρογόνα, τα αντιόξινα, NSAIDs, κορτικοστεροειδή και τα ναρκωτικά περικαλύψεως μειωμένη αντιυπερτασική επίδραση του φαρμάκου, και τρικυκλικά, αντιστρόφως, αύξηση του (ορθοστατική υπόταση μπορεί να συμβεί).

Το φάρμακο ενισχύει τις φαρμακευτικές ιδιότητες των μυοχαλαρωτικών του μη αποπολωτικού τύπου και επιπλέον επιβραδύνει τον μεταβολισμό του ήπατος της λιδοκαΐνης.

Οι φαινοθειαζίνες με σιμετιδίνη αυξάνουν την απόδοση του στοιχείου της βηταξολόλης στο πλάσμα αίματος.

Με τη μείωση των δεικτών της AD και της ανάπτυξης των αναφυλακτικών συμπτωμάτων, που προκαλούνται από τη χρήση των παραγόντων αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο, τα φάρμακα που μπλοκάρουν την δραστικότητα της β-αδρενεργικών υποδοχέων, μειωμένη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της αντισταθμιστικής CAS.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός του Betacor με ΜΑΟΙ, διότι αυτό οδηγεί σε σημαντική αύξηση των αντιυπερτασικών επιδράσεων.

Τα αλλεργιογόνα ή τα εκχυλίσματα τους, τα οποία χρησιμοποιούνται για δερματικές εξετάσεις, αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών κοινών συμπτωμάτων ή αναφυλαξίας σε άτομα που χρησιμοποιούν το Betacor.

[4]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Betacor πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο που είναι κλειστός από τη διείσδυση των παιδιών. Η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Betakor επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί εντός 4 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του θεραπευτικού παράγοντα.

Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της χρήσης ναρκωτικών στα παιδιά, λόγω του γεγονότος που δεν μπορούν να τους ανατεθούν.

Αναλόγους

ανάλογα Drug είναι φάρμακα Enziks δίδυμο, ατενολόλη και Kaptopres με Panavitalom και μετοπρολόλη, και εκτός από την Korvitol Bisoprolom και Kordafleks με Biprolom.

Κριτικές

Η Betakor λαμβάνει βασικά καλές κριτικές από τους ασθενείς. Μετά τη διάβαση του κύκλου των φαρμάκων, που ορίζονται από το γιατρό, πολλοί ασθενείς σημειώνουν τη σταθεροποίηση των δεικτών πίεσης.