Barol

Το Barol είναι ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων που χρησιμοποιείται σε ασθένειες της πεπτικής οδού. Εξετάστε τις ενδείξεις για τη χρήση, τη δοσολογία, τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις και το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο αποτελεί μέρος της φαρμακολογικής ομάδας φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε παθήσεις του πεπτικού συστήματος για τη θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου. Η δράση της βασίζεται στη μείωση του επιπέδου παραγωγής αλατούχου οξέος στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ενδείξεις Barol

Ο Barol συνταγογραφείται για τέτοιες ασθένειες:

• Συμπτωματικό έλκος ή διαβρωτική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison.
• Ένα ενεργό έλκος του δωδεκαδακτύλου (πεπτικό).
• Ενεργό έλκος του στομάχου (καλοήθης).
• Υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
• Συνδυαστική θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα για την εξάλειψη του Helicobacter pylori με πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.

Οι ενδείξεις για τη χρήση βασίζονται στις φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να αποκλείσουμε οποιαδήποτε κακοήθη νεοπλάσματα. Εάν συνταγογραφείται για ασθενείς με σοβαρή εξασθένιση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, τότε απαιτείται ιατρική παρακολούθηση στα αρχικά στάδια της θεραπείας.

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται σε κάψουλες με εντερικά διαλυτή επικάλυψη 10 και 20 mg νατριούχου ραβεπραζόλης. Αυτή η μορφή απελευθέρωσης απλοποιεί τη διαδικασία θεραπείας, καθώς σας επιτρέπει να υπολογίσετε την απαραίτητη δοσολογία για ολόκληρη την πορεία.

Η δραστική ουσία είναι το rabeprazole sodium. Βοηθητικά συστατικά: ανθρακικό μαγνήσιο, nipromelloza, ουδέτερο σφαιρίδια, διοξείδιο του τιτανίου, υδροξείδιο του νατρίου, ταλκ, ανθρακικό μαγνήσιο, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος, πολυαιθυλενογλυκόλη, οξείδιο του σιδήρου κόκκινο / μαύρο.

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου αναφέρεται σε αντιεκκριτικές ενώσεις, δηλαδή, αντικαθίσταται χημικά από βενζιμιδαζόλη. Η φαρμακοδυναμική υποδηλώνει αντιχολινεργικές ιδιότητες. Το νατριούχο ραπεπραζόλη δεν είναι ανταγωνιστής υποδοχέων Η2 ισταμίνης. Η ουσία αναστέλλει την έκκριση του οξέος του γαστρικού οξέος με ειδική αναστολή του ενζύμου Η + / Κ + -ΑΤΡάσης των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου. Αυτός ο τύπος ενζυμικού συστήματος αναφέρεται σε αντλίες πρωτονίων, καθώς εμποδίζει το τελικό στάδιο της παραγωγής οξέος. Το συστατικό μετασχηματίζεται στην ενεργή μορφή σουλφαναμιδίου και αντιδρά με την κυστεΐνη της αντλίας πρωτονίων.

Η αντιεκκριτική δραστηριότητα λαμβάνει χώρα μία ώρα μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης και φτάνει τις μέγιστες τιμές της σε 2-4 ώρες. Η καταστολή της βασικής λειτουργίας και η διέγερση από την τροφή της έκκρισης οξέος λαμβάνει χώρα μία ημέρα μετά τη χορήγηση της πρώτης δόσης και διαρκεί 48 ώρες. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου ενισχύεται από την καθημερινή χρήση της συνταγογραφούμενης δόσης. Αλλά η σταθερή καταστολή της έκκρισης γίνεται 3 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η εκκριτική δραστηριότητα αποκαθίσταται εντός 2-3 ημερών.

Το φάρμακο επηρεάζει τη συγκέντρωση της γαστρίνης στον ορό του αίματος. Με την τακτική χρήση δισκίων για 12 μήνες, η συγκέντρωση της γαστρίνης αυξάνεται και αναστέλλει την έκκριση οξέος. Μετά την διακοπή της θεραπείας, το επίπεδο της γαστρίνης επιστρέφει στο αρχικό για 10-14 ημέρες.

[2]

Φαρμακοκινητική

Οι διαδικασίες απορρόφησης, διανομής, μεταβολισμού και απέκκρισης ενός φαρμάκου είναι η φαρμακοκινητική του. Με τη βοήθειά τους μπορείτε να μάθετε πόσο γρήγορα έρχεται το θεραπευτικό αποτέλεσμα και πώς συμπεριφέρεται το φάρμακο μετά την είσοδό του στο σώμα.

• Απορρόφηση - Μετά την κατάποση, οι κάψουλες περνούν από το στομάχι και διαλύονται στο έντερο. Η ραπεπραζόλη απορροφάται ταχέως, η μέγιστη συγκέντρωσή της στο πλάσμα αίματος αρχίζει σε 3,5 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 52% και δεν αυξάνεται με επαναλαμβανόμενη χρήση. Η κατανάλωση δεν επηρεάζει την απορρόφηση.
• Κατανομή και μεταβολισμός - ο βαθμός σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος 97%. Μεταβολίζεται από τα νεφρά με τη μορφή διαφόρων μεταβολιτών: θειοεστέρας, καρβοξυλικό οξύ, διμεθυλοθειο-ολεφμ, συζυγές μερκαπτουρικού οξέος και άλλοι δευτερογενείς μεταβολίτες.

[3], [4]

Δοσολογία και χορήγηση

Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα θεραπείας, ο γιατρός επιλέγει για κάθε ασθενή τη μέθοδο χορήγησης και τη δόση του Barol:

• Ενεργό καλοήθη γαστρικό έλκος και πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου - 20 mg μία φορά την ημέρα ή 10 mg 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 4 εβδομάδες.
• Διαβρωτική, ελκώδης μορφή γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης - 20 mg μία φορά την ημέρα ή 10 mg 2 φορές την ημέρα για 4-8 εβδομάδες.
• Το σύνδρομο του Zollinger-Ellison είναι η αρχική δόση των 60 mg την ημέρα, η μέγιστη δόση είναι 100 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ξεχωριστή για κάθε ασθενή.
• Συμπτωματική θεραπεία GERD (χωρίς οισοφαγίτιδα) - 10 mg 1 φορά την ημέρα για 4 εβδομάδες ή μέχρι την εξαφάνιση των επώδυνων συμπτωμάτων.
• Εξάλειψη της λοίμωξης από το Η. Pylori σε συνδυασμό με αντιβιοτικά - η δόση είναι ατομική, η θεραπεία δεν θα πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες.

[8], [9]

Χρήση Barol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία του πεπτικού έλκους στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο στις μελλοντικές μητέρες έχει ορισμένες δυσκολίες. Δεδομένου ότι η χρήση πολλών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Κάτω από την απαγόρευση και παίρνει Barol. Η δραστική ουσία διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα και στο μητρικό γάλα.

Ο αναστολέας της αντλίας πρωτονίων δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενών της παιδικής ηλικίας. Επιδρά στην ταχύτητα αντίδρασης, επομένως δεν συνιστάται για χρήση με μηχανήματα και οχήματα.

Αντενδείξεις

Το Barol δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί με ατομική δυσανεξία στη ραβεπραζόλη και σε άλλα συστατικά που αποτελούν τη σύνθεση του. Οι αντενδείξεις για χρήση ισχύουν για τις έγκυες γυναίκες και τα παιδιά. Η φαρμακευτική αγωγή δεν συνταγογραφείται για ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα.

[5]

Παρενέργειες Barol

Κατά κανόνα, ο Barol είναι καλά ανεκτός. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται όταν δεν συμμορφώνονται με ιατρικές συστάσεις και έχουν ελαφρά ή μέτρια σοβαρότητα.

• Τις περισσότερες φορές, υπάρχουν παραβιάσεις από το συκώτι και το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις: παραβίαση της γεύσης και της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.
• Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παθολογίες του αιματοποιητικού συστήματος: λευκοπενία, θρομβοπενία. Πιθανά προβλήματα του νευρικού συστήματος: πονοκεφάλους και ζάλη, υπνηλία, κατάθλιψη.
• Το Barol μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμό και εξάνθημα, βρογχόσπασμο, αγγειοοίδημα.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: πόνο στην πλάτη και στο θώρακα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, κράμπες μυϊκής μάζας, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, όραση και σωματικό βάρος.

[6], [7]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπέρβασης της συνιστώμενης δοσολογίας ή της διάρκειας της θεραπείας, εμφανίζονται δυσμενή συμπτώματα. Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται ως: πονοκεφάλους, υπερβολική εφίδρωση, ναυτία και έμετος, ξηροστομία, αυξημένες ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, συνιστάται συμπτωματική, υποστηρικτική θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Έχει διαπιστωθεί πειραματικά ότι η ραbeprazole έχει ασθενή αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα της θεραπείας, το Barol μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με πρόσθετα μέσα.

Η ραπεπραζόλη μειώνει τη γαστρική έκκριση του υδροχλωρικού οξέος, επηρεάζει τη φαρμακοκινητική των φαρμάκων, η απορρόφηση των οποίων βασίζεται στην οξύτητα του γαστρικού υγρού. Το φάρμακο μειώνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος της κετοκοναζόλης και αυξάνει τη συγκέντρωση της διγοξίνης. Η αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα γίνεται και ελέγχεται από γιατρό.

[10],

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα δισκία πρέπει να φυλάσσονται στην αρχική τους συσκευασία, να προστατεύονται από το φως του ήλιου, την υγρασία και μακριά από παιδιά. Η συνιστώμενη θερμοκρασία είναι μέχρι 25 ° C. Η συμμόρφωση με τις συνθήκες αποθήκευσης αποτρέπει πρόωρη βλάβη στο φάρμακο.

[11]

Διάρκεια ζωής

Το Barol συνιστάται να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την ημερομηνία παραγωγής. Στο τέλος αυτής της περιόδου, τα δισκία πρέπει να απορρίπτονται και να απαγορεύεται η λήψη. Το αλλοιωμένο Barrol προκαλεί ανεξέλεγκτες ανεπιθύμητες ενέργειες.