Azovok

Το Azivok είναι αντιμικροβιακό φάρμακο για συστηματική χρήση. Είναι μέρος της ομάδας μακρολιδίων. Περιέχει αζιθρομυκίνη, η οποία επηρεάζει τα ενδο-, καθώς και τα εξωκυτταρικά παθογόνα.

Ενδείξεις Azovok

Μεταξύ των ενδείξεων της παθολογίας της μολυσματικής-φλεγμονώδους φύσης, που προκαλούνται από μικρόβια που είναι ευαίσθητα στο φάρμακο:

• οι μολυσματικές ασθένειες των οργάνων της ΕΝΤ και του αναπνευστικού συστήματος (στα άνω μέρη) - όπως η παραρρινοκολπίτιδα ή η φαρυγγίτιδα και επιπλέον η φλεγμονή του μέσου ωτός ή η αμυγδαλίτιδα.
• λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα ή πνευμονία (που προκαλείται επίσης από άτυπους μικροοργανισμούς)) ·
• μολυσματικές διεργασίες στους μαλακούς ιστούς και στο δέρμα (όπως κοινή ακμή (μέτρια σοβαρότητα), ερυσίπελα, κηρίο, και επιπρόσθετες υποτροπιάζουσες δερματίσεις).
• μολυσματικές διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα (τραχηκίτιδα ή ουρηθρίτιδα (προκληθείσα από Chlamydia trachomatis)).
• Μορρελοειδής βρογχίτιδα (σε πρώιμο στάδιο - μεταναστευτικό ερύθημα).

[1], [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται με τη μορφή καψουλών. Μια κυψέλη περιέχει 6 κάψουλες, σε μία συσκευασία 1 πλάκα κυψέλης.

Φαρμακοδυναμική

Εμείς αζιθρομυκίνη ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Ευαίσθητα σε αυτήν την ουσία είναι αυτές gram θετικούς κόκκους: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus πυογόνων, Streptococcus αγαλαξία, S.viridans, και εκτός από Streptococci που ανήκουν στις Ομάδες C, F, και G, και Staphylococcus aureus. Gram αρνητικά μικρόβια Ευαίσθητο: βάκιλο της γρίπης, H. Parainfluenzae, catarrhalis Moraxella, κοκκύτη coli, Bacillus parakoklyusha, Legionella pnevmofila, Dyukreya coli, Campylobacter eyuni, καθώς και Gardnerella vaginalis και το γονόκοκκο. Επίσης, ορισμένα ευαίσθητα αναερόβια: Bacteroides bivius, perfringens Clostridia, peptostreptokokki, και επιπλέον Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum και σπειροχαίτη Treponema pallidum και Borrelia Burgdorfera. Το φάρμακο δεν έχει επίδραση επί gram-θετικά βακτήρια τα οποία είναι ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη ουσία.

[3]

Φαρμακοκινητική

Η δραστική ουσία απορροφάται ταχέως από την πεπτική οδό, η οποία οφείλεται στην υψηλή της αντοχή στο όξινο γαστρικό περιβάλλον, καθώς και στη λιποφιλικότητα. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό φτάνει 2.5-3 ώρες αργότερα. Μετά την από του στόματος χορήγηση 500 mg του φαρμάκου, η συγκέντρωση είναι 0,4 mg / L

Το Azivok διέρχεται καλά στο αναπνευστικό σύστημα και εκτός από αυτόν τον ιστό με όργανα της ουρογεννητικής οδού (συμπεριλαμβανομένου του προστάτη), καθώς και τους μαλακούς ιστούς και το δέρμα. Η συγκέντρωση φαρμάκων στα κύτταρα με τους ιστούς είναι 10-15 φορές υψηλότερη από τον ορό.

Υψηλή συγκέντρωση εντός του ιστού, όπως επίσης και παρατεταμένο χρόνο ημισείας ζωής, λόγω του γεγονότος ότι η αζιθρομυκίνη ασθενώς συντίθεται με πρωτεΐνη πλάσματος, και επιπλέον μπορεί να εκτείνεται εντός ευκαρυωτικών κυττάρων και συσσωρεύονται στο μέσο με χαμηλή οξύτητα, η οποία περιβάλλει τα λυσοσώματα. Η συνέπεια αυτού είναι ένας μεγάλος όγκος διανομής (υπό όρους) - 31,1 l / kg, καθώς και ένας υψηλός δείκτης του συντελεστή καθαρισμού πλάσματος.

Τα στοιχεία της έρευνας δείχνουν ότι τα φαγοκύτταρα μεταφέρουν το φάρμακο στη θέση της μολυσματικής εστίασης και εκεί απελευθερώνεται. Η ταχεία διέλευση της αζιθρομυκίνης στα κύτταρα, καθώς και η συσσώρευσή της μέσα στα φαγοκύτταρα, τα οποία την μεταφέρουν στις θέσεις φλεγμονής, συμβάλλουν στην αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου. Αν και στα φαγοκύτταρα η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού είναι μάλλον υψηλή, δεν έχει σημαντική επίδραση στη λειτουργία τους.

Η βακτηριοκτόνος συγκέντρωση του φαρμάκου μέσα στις μολυσματικές εστίες διατηρείται για 5-7 ημέρες μετά την τελευταία δόση. Αυτό σας επιτρέπει να εφαρμόσετε σύντομα μαθήματα Azivok (3 ή 5 ημέρες το καθένα).

Η απέκκριση της δραστικής ουσίας από ορό αίματος πραγματοποιείται σε 2 στάδια: χρόνος ημίσειας ζωής είναι 14-20 ώρες ανά λεπτό διάστημα 8-24 ώρες μετά την κατάποση των φαρμάκων, και στη συνέχεια 41 ώρες - στην κλίμακα 24-72 ώρες, οπότε καθίσταται δυνατή η χρήση της φαρμακευτικής αγωγής μόνο 1 μία φορά την ημέρα.

Ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας είναι 37%.

[4],

Δοσολογία και χορήγηση

Για παιδιά από 12 ετών (βάρος άνω των 45 kg) και ενήλικες: 1 φορά την ημέρα (1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά), από το στόμα.

Για τη θεραπεία των μολυσματικών διεργασιών στο κάτω προς τα ανώτερα τμήματα του αναπνευστικού συστήματος, και επιπλέον στην ωτορινολαρυγγολογία, μαλακού ιστού και του δέρματος - 0,5 g ανά ημέρα μία φορά πάνω από 3 ημέρες (μια πορεία δόσης 1,5 g).

Για την εξάλειψη της κοινής ακμής - 0,5 g ανά ημέρα, μία φορά για 3 ημέρες και στη συνέχεια 0,5 g μία φορά την εβδομάδα για 9 εβδομάδες. Η έναρξη εβδομαδιαίας λήψης πρέπει να είναι 7 ημέρες μετά τη χρήση της πρώτης ημερήσιας κάψουλας (αυτή είναι η 8η ημέρα από την έναρξη του κύκλου θεραπείας).

Για την εξάλειψη των λοιμώξεων στο ουροποιητικό σύστημα (θεραπεία της ουρηθρίτιδας ή της τραχηλίτιδας) - μία δόση 1 g φαρμάκου.

Για τη θεραπεία της βρογχίτιδας που προκαλείται από κρότωνα (1ο στάδιο μεταναστευτικού ερυθήματος) - 1 γραμμάριο φαρμάκου την πρώτη ημέρα της πορείας και στη συνέχεια 0,5 γρ. Κάθε μέρα (2-5 ημέρες). Ταυτόχρονα, η δόση θα είναι 3 g.

[8], [9]

Χρήση Azovok κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα πιθανά οφέλη από τη χρήση τους είναι υψηλότερα από την πιθανή εξέλιξη των αρνητικών επιδράσεων στο έμβρυο.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• σοβαρή μορφή ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας.
• ένωση με εργοταμίνη, καθώς και διυδροεργοταμίνη.
• η περίοδος θηλασμού ·
• ηλικία μικρότερη των 12 ετών (και επίσης βάρος μικρότερο από 45 kg για αυτή τη μορφή δοσολογίας).
• ατομική δυσανεξία στη λακτόζη (έλλειψη λακτάσης) και, επιπλέον, δυσαπορρόφηση της γλυκόζης-γαλακτόζης (επειδή το φάρμακο περιέχει τη σύσταση της λακτόζης).
• υπερευαισθησία (επίσης σε άλλα μακρολιδικά φάρμακα).

Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε διαταραχές στα νεφρά ή το ήπαρ (μέτριας σοβαρότητας), η παρουσία των αρρυθμιών σε έναν ασθενή (όπως όταν μία προδιάθεση για την ανάπτυξη των αρρυθμιών και διαστήματος QT ποσοστά επιμήκυνσης), και επιπλέον, σε συνδυασμό με βαρφαρίνη, τερφεναδίνη, καθώς και διγοξίνη.

[5], [6]

Παρενέργειες Azovok

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών:

• όργανα του κυκλοφορικού συστήματος: νετρόνια, καθώς και θρομβοκυτοπενία.
• όργανα της Εθνικής Συνέλευσης: πονοκέφαλοι ή ζάλη / ίλιγγος, αίσθημα άγχους, υπνηλία, επιθετικότητα, νευρικότητα. Επιπλέον, η ανάπτυξη της εξασθένισης, η εμφάνιση της αϋπνίας, παραισθησίες ή επιληπτικές κρίσεις.
• αισθήσεις: ακοή διαταραχή, που ανέρχονται σε κώφωση (αναστρέψιμη) σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης φάρμακο σε μεγαλύτερες δόσεις, η εμφάνιση των θορύβων στα αυτιά, διαταραχή οσφρητική και υποδοχείς γεύσης?
• όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος: ανάπτυξη της κοιλιακής ταχυκαρδίας (συμπεριλαμβανομένων των πολυμορφικών) ή αρρυθμιών, αίσθημα παλμών και παράταση του διαστήματος QT.
• όργανα του πεπτικού συστήματος: ναυτία μαζί με έμετο, διάρροια, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, διαταραχές της πεπτικής διαδικασίας, κοιλιακές κράμπες, αποχρωματισμός της γλώσσας. Επιπλέον, η ανάπτυξη της ηπατίτιδας, της ανορεξίας, της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, της ενδοηπατικής χολόστασης και της ηπατικής ανεπάρκειας. Τα δεδομένα του εργαστηρίου σχετικά με την ηπατική λειτουργία μπορεί να αλλάξουν, καθώς και η νέκρωση του ήπατος (σε ορισμένες περιπτώσεις, με θανατηφόρο έκβαση).
• αλλεργίες: η εμφάνιση εξανθήσεων στο δέρμα, καθώς και κνησμός. Μπορεί να αναπτύξει κνίδωση, αναφυλαξία και αγγειοοίδημα (μερικές φορές θανατηφόρα), ηωσινοφιλία, poliformnaya ερύθημα, ερύθημα κακοήθεις, καθώς και τοξική επιδερμική νεκρόλυση?
• Όργανα ΕΑΒ: ανάπτυξη αρθραλγίας.
• όργανα του ουρογεννητικού συστήματος: ανάπτυξη της νεφρίτιδας του τραυματισμού ή της νεφρικής ανεπάρκειας σε οξεία μορφή.
• άλλοι: η ανάπτυξη καντιντίασης ή κολπίτιδας και εκτός από αυτή τη φωτοευαισθησία.

[7]

Υπερβολική δόση

Εκδηλώσεις υπερβολικής δόσης: ένα αίσθημα βαριάς μορφής ναυτίας, καθώς και εμέτου, και εκτός από αυτό, μια προσωρινή απώλεια της ακοής και τη διάρροια.

Ως θεραπεία: εκτελέστε τη γαστρική πλύση και, στη συνέχεια, πραγματοποιήστε θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η διαδικασία της αιμοκάθαρσης δεν λειτουργεί.

[10], [11]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα αντιόξινα δεν επηρεάζουν το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας της αζιθρομυκίνης, αλλά ταυτόχρονα μειώνουν τη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα κατά 30%. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να πάρετε Azivok είτε 1 ώρα πριν είτε 2 ώρες μετά τη χρήση των φαρμάκων, καθώς και την κατανάλωση φαγητού.

Η αζιθρομυκίνη δεν επηρεάζει τους δείκτες συγκέντρωσης της διδανοσίνης, καθώς και την καρβαμαζεπίνη, και επιπλέον τη ριφαμπουτίνη με μεθυλπρεδνιζολόνη με τη συνδυασμένη χρήση αυτών των φαρμάκων.

Όπως χρησιμοποιείται παρεντερικά αζιθρομυκίνη δεν αλλάζει το επίπεδο της συσσώρευσης στο αίμα σιμετιδίνης, φλουκοναζόλη, μιδαζολάμη, και η προσθήκη του efavirenz με indinavir και τριαζολάμη, καθώς και συν-τριμοξαζόλη όταν συνδυάζονται, αλλά δεν μπορεί κανείς να αποκλείσει την πιθανότητα τέτοιας αλληλεπίδρασης όταν η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται από το στόμα.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου δεν έχει καμία επίδραση στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες της θεοφυλλίνης, αλλά ως αποτέλεσμα του συνδυασμού με άλλα φάρμακα μακρολίδης, το επίπεδο της συγκέντρωσης της θεοφυλλίνης στο πλάσμα μπορεί να αυξηθεί.

Η λήψη φαρμάκου σε συνδυασμό με κυκλοσπορίνη απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων της τελευταίας στο αίμα. Παρόλο που δεν υπάρχουν πληροφορίες ότι η αζιθρομυκίνη μπορεί να αλλάξει τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης, άλλα φάρμακα από την κατηγορία μακρολιδίων μπορεί να έχουν επίδραση στον δείκτη αυτό.

Η συνδυασμένη χρήση της αζιθρομυκίνης με τη διγοξίνη απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης του τελευταίου στο αίμα, επειδή τα περισσότερα μακρολίδια αυξάνουν την εντερική απορρόφηση, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η συγκέντρωση αυτής της ουσίας στο πλάσμα.

Εάν είναι απαραίτητο, η συνδυασμένη χρήση με βαρφαρίνη απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η συνδυασμένη χρήση μακρολιδικών αντιβιοτικών με τερφεναδίνη μπορεί να παρατείνει το διάστημα QT, καθώς και να προκαλέσει ανάπτυξη αρρυθμίας. Συνεπώς, σε περίπτωση ταυτόχρονης εφαρμογής αυτών των ουσιών, μπορούν να αναπτυχθούν οι περιγραφόμενες ανωτέρω περιπλοκές.

Υπάρχει κίνδυνος αναστολής CYP3A4 ισοενζύμου αζιθρομυκίνης λόγω παρεντερική χρήση σε συνδυασμό με τερφεναδίνη και η κυκλοσπορίνη, και επιπλέον, σισαπρίδη, αλκαλοειδή ερυσιβώδους όλυρας και κινιδίνη με πιμοζίδη και αστεμιζόλη και άλλα φάρμακα, η οποία συμμετέχει στο μεταβολισμό του δραστικού ενζύμου. Ως εκ τούτου, στην περίπτωση του διορισμού της από του στόματος αζιθρομυκίνη υποδοχής, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος μιας τέτοιας αλληλεπίδρασης.

Η συνδυασμένη χρήση της αζιθρομυκίνης με ζιδοβουδίνη δεν μεταβάλλει τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες του τελευταίου, και δεν έχει καμία επίδραση στην διαδικασία της έκκρισης του (με το προϊόν διάσπασης glyukuronirovannym) μέσω των νεφρών. Πρέπει όμως να ληφθεί υπόψη ότι στο εσωτερικό των μονοπύρηνων κυττάρων (στα περιφερειακά αγγεία) ο δείκτης συγκέντρωσης του ενεργού προϊόντος αποικοδόμησης - φωσφορυλιωμένης ζιδοβουδίνης - αυξάνεται. Παρόλο που δεν ήταν ακόμη δυνατό να προσδιοριστεί η κλινική σημασία αυτής της ιδιότητας.

Η συνδυασμένη χρήση μακρολιδικών φαρμάκων και εργοταμίνης με διυδροεργοταμίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των τοξικών τους επιδράσεων.

[12],

Συνθήκες αποθήκευσης

Περιέχει φάρμακα που απαιτούνται σε συνθήκες που είναι σύνηθες για τα περισσότερα φάρμακα - ξηρό μέρος, κλειστό από το φως και επίσης απρόσιτο για μικρά παιδιά. Η θερμοκρασία είναι μεταξύ 15-30 ° C.

[13],

Διάρκεια ζωής

Το Azivok είναι κατάλληλο για χρήση για 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.