Αζιθρομυκίνη

Η αζιθρομυκίνη έχει ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ενδείξεις Αζιθρομυκίνη

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των ακόλουθων διαταραχών:

• λοιμώξεις που επηρεάζουν το ΩΡΛ σύστημα και τα αναπνευστικά όργανα (όπως φαρυγγίτιδα με λαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα, καθώς και ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, πνευμονία και χρόνια βρογχίτιδα στο οξεικό στάδιο).
• απλές βακτηριακές λοιμώξεις που αναπτύσσονται στο ουρογεννητικό σύστημα (που προκαλούνται από τη δραστηριότητα του Chlamydia trachomatis - ουρηθρίτιδα ή τραχηλίτιδα).
• αλλοιώσεις που επηρεάζουν το δέρμα ή τους μαλακούς ιστούς (λοιμώδης δερματίτιδα, ερυσίπελα ή κηρίο)
• οστρακιά;
• πρώιμο στάδιο της νόσου του Lyme;
• ασθένειες που σχετίζονται με τη δράση του Helicobacter pylori στο δωδεκαδάκτυλο ή στο στομάχι.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το προϊόν παράγεται σε κάψουλες ή δισκία των 0,25 ή 0,5 g. Οι κάψουλες των 0,25 g παράγονται σε 6 τεμάχια μέσα σε μια κυψέλη (σε συσκευασία - 1 πλάκα κυψέλης). κάψουλες των 0,5 g - σε ποσότητα 3 τεμαχίων μέσα σε μια κυψέλη κυψέλης (σε κουτί - 1 κυψέλη).

Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να έχει τη μορφή σκόνης που χρησιμοποιείται για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα (όγκοι 0,1 g/20 ml, 0,5 g/20 ml ή 0,2 g/20 ml). Συσκευάζεται σε πλαστικά μπουκάλια χωρητικότητας 20 g - 1 τέτοιο μπουκάλι ανά συσκευασία μαζί με ένα δοσομετρικό κύπελλο.

[ 10 ], [ 11 ]

Φαρμακοδυναμική

Η αζιθρομυκίνη είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό - παράγεται τεχνητά ως παράγωγο της ερυθρομυκίνης. Ανήκει στην κατηγορία των αζαλιδίων με μακρολίδια (ο πρώτος εκπρόσωπος των αζαλιδικών φαρμάκων).

Συνθέτοντας με την υπομονάδα ριβοσώματος 50S, το φάρμακο αναστέλλει τη διαδικασία της βιοσύνθεσης πρωτεϊνών και επιβραδύνει την ανάπτυξη των μικροβίων, αναστέλλοντας παράλληλα τη ζωτική τους δραστηριότητα. Σε υψηλές φαρμακευτικές συγκεντρώσεις, παρατηρείται βακτηριοκτόνος δράση.

Το φάρμακο επηρεάζει ενεργά τους ακόλουθους μικροοργανισμούς:

• Gram-θετικά (εκτός από την ανθεκτική στην ερυθρομυκίνη μικροχλωρίδα) – επιδερμικός και χρυσός σταφυλόκοκκος, πνευμονιόκοκκος, πυογόνος στρεπτόκοκκος και στρεπτόκοκκος agalactiae, καθώς και στρεπτόκοκκοι από τις κατηγορίες C, F και G·
• αρνητικά κατά Gram - κοκκύτης και βάκιλοι παραπερτούσης, βάκιλοι γρίπης, διπλόκοκκοι από την κατηγορία Neisseria, legionella και campylobacter, και επιπλέον, μικρόβια από τα μονοτυπικά υποείδη Moraxella catarrhalis και Gardnerella catarrhalis.
• αναερόβια μικροχλωρίδα (πεπτόκοκκοι και πεπτοστρεπτόκοκκοι, Clostridia perfringens, καθώς και B. bivius).
• χλαμύδια (όπως Chlamydophila pneumoniae και Chl. trachomatis)·
• μυκοπαράσιτα από το υποείδος των μυκοβακτηρίων·
• μυκοπλάσματα (όπως το Mycoplasma pneumoniae)·
• ουρεοπλάσματα (όπως το ουρεόπλασμα urealyticum)
• σπειροχαίτες (βακτήρια που προκαλούν την εμφάνιση ωχρών σπειροχαιτών ή την ανάπτυξη μπορελίωσης που μεταδίδεται με κρότωνες).

Το λιποφιλένιο παρουσιάζει αντοχή σε όξινα περιβάλλοντα.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνετε μια κάψουλα, ένα δισκίο ή ένα εναιώρημα, το δραστικό στοιχείο απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Οι δείκτες βιοδιαθεσιμότητας κατά τη χρήση 0,5 g του φαρμάκου φτάνουν το 37%, χρειάζονται 2-3 ώρες για να επιτευχθούν οι μέγιστες τιμές της ουσίας. Το επίπεδο πρωτεϊνοσύνθεσης στο πλάσμα είναι αντιστρόφως ανάλογο με τους δείκτες του φαρμάκου στο αίμα και κυμαίνεται στην περιοχή από 7-50%. Ο χρόνος ημιζωής είναι 68 ώρες.

Οι τιμές του φαρμάκου στο πλάσμα σταθεροποιούνται μετά από 5-7 ημέρες θεραπείας.

Το φάρμακο ξεπερνά εύκολα τα αιματοπαρεγχυματικά εμπόδια, διεισδύει στους ιστούς, μέσω των οποίων μετακινείται στην πληγείσα περιοχή (με τη βοήθεια φαγοκυττάρων με πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, καθώς και μακροφάγων) και στη συνέχεια, παρουσία μικροβίων, απελευθερώνεται μέσα στην μολυσματική εστίαση.

Διέρχεται μέσα από τα τοιχώματα του πλάσματος, καθιστώντας το πολύ αποτελεσματικό στη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από τη δραστηριότητα παθογόνων βακτηρίων που βρίσκονται μέσα στα κύτταρα.

Ο όγκος του στοιχείου μέσα στα κύτταρα με ιστούς είναι 10-15 φορές υψηλότερος από τις τιμές στο πλάσμα και το επίπεδό του μέσα στην εστία της μόλυνσης είναι 24-34% υψηλότερο από τα επίπεδα μέσα σε υγιείς ιστούς.

Μετά την τελευταία χρήση του φαρμάκου, το επίπεδο της ουσίας που απαιτείται για τη διατήρηση της αντιβακτηριακής δράσης παραμένει για άλλες 5-7 ημέρες.

Μέσα στο ήπαρ, το φάρμακο υφίσταται απομεθυλίωση και χάνει τη δραστικότητά του. Η μισή από την καταναλισκόμενη δόση απεκκρίνεται αμετάβλητη στη χολή και ένα άλλο 6% απεκκρίνεται μέσω των νεφρών.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, 60 λεπτά πριν από τα γεύματα ή 120 λεπτά μετά. Η παραλειφθείσα δόση πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό και η επόμενη πρέπει να ληφθεί μετά από 24 ώρες.

Μεγέθη μερίδων για ενήλικες και παιδιά βάρους άνω των 45 κιλών:

• θεραπεία παθολογιών της αναπνευστικής οδού, των μαλακών ιστών και του δέρματος - 0,5 g μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί 3 ημέρες.
• για χρόνιο ερύθημα migrans - την 1η ημέρα πάρτε 2 δισκία του φαρμάκου με όγκο 0,5 g και κατά τη διάρκεια της 2ης-5ης ημέρας πάρτε 0,5 g μία φορά την ημέρα.
• θεραπεία απλής ουρηθρίτιδας ή τραχηλίτιδας - εφάπαξ χρήση 1 g του φαρμάκου.

Χρήση της Αζιθρομυκίνης Forte.

Για την εξάλειψη ασθενειών στο αναπνευστικό σύστημα, το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς, συνιστάται η λήψη 1,5 g του φαρμάκου ανά πορεία (διαιρέστε τη δόση σε 3 δόσεις με διαστήματα 24 ωρών).

Για να απαλλαγείτε από την ακμή, το φάρμακο λαμβάνεται για 3 ημέρες σε δόση 0,5 g / ημέρα και στη συνέχεια για τις επόμενες 9 εβδομάδες απαιτείται να χρησιμοποιείται μία φορά την εβδομάδα, 500 mg. Το 4ο δισκίο πρέπει να λαμβάνεται την 8η ημέρα του μαθήματος. Στο μέλλον, οι μερίδες χρησιμοποιούνται σε διαστήματα 7 ημερών.

Για τη θεραπεία της βορρελίωσης που μεταδίδεται με κρότωνες, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει 1 g του φαρμάκου την 1η ημέρα και στη συνέχεια 500 mg τις ημέρες 2-5. Συνολικά, θα πρέπει να ληφθούν 3 g της ουσίας για ολόκληρη τη διάρκεια.

Η δοσολογία για τα παιδιά καθορίζεται από το βάρος τους. Η τυπική αναλογία είναι 10 mg/kg την ημέρα. Η θεραπεία μπορεί να γίνει σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• 3 δόσεις των 10 mg/kg σε διαστήματα 24 ωρών.
• 1 δόση των 10 mg/kg και 4 δόσεις των 5-10 mg/kg.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της βορρελίωσης που μεταδίδεται με κρότωνες, το μέγεθος της πρώτης δόσης για ένα παιδί είναι 20 mg/kg και τις επόμενες 4 ημέρες το παιδικό φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση 10 mg/kg.

Κατά τη διάρκεια της πνευμονικής φλεγμονής, το φάρμακο πρέπει πρώτα να χορηγηθεί ενδοφλεβίως (τουλάχιστον 2 ημέρες με ρυθμό 0,5 g/ημέρα). Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται σε λήψη καψουλών. Αυτή η θεραπεία διαρκεί 1-1,5 εβδομάδες. Το μέγεθος της φαρμακευτικής δόσης είναι 0,5 g/ημέρα.

Κατά τη διάρκεια ασθενειών στην περιοχή της πυέλου, στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, είναι επίσης απαραίτητο να χορηγηθούν εγχύσεις, μετά τις οποίες ο ασθενής θα πρέπει να λάβει κάψουλες των 0,25 g (2 τεμάχια την ημέρα για 7 ημέρες).

Ο χρόνος μετάβασης στη λήψη καψουλών/δισκίων καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές στην κλινική εικόνα και τα εργαστηριακά δεδομένα.

Για την παρασκευή του εναιωρήματος, 2 g της ουσίας πρέπει να αραιωθούν σε νερό (60 ml).

Κατά την παρασκευή ενός διαλύματος για ένεση, 0,5 g λυοφιλοποιημένου προϊόντος πρέπει να διαλύονται σε αραιό νερό (4,8 ml).

Εάν απαιτούνται εγχύσεις, 500 mg λυοφιλοποιημένου διαλύματος αραιώνονται σε συγκέντρωση 1-2 mg/ml (έως 0,5 ή 0,25 l, αντίστοιχα) χρησιμοποιώντας διάλυμα Ringer, διάλυμα χλωριούχου νατρίου (0,9%) ή δεξτρόζη (5%). Στην πρώτη περίπτωση, η διαδικασία έγχυσης θα πρέπει να διαρκεί 3 ώρες, στη δεύτερη - 1 ώρα.

Θεραπευτικό σχήμα για τη θεραπεία του ουρεοπλάσματος.

Κατά την εξάλειψη της ουρεαπλάσμωσης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία.

Λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της χρήσης της αζιθρομυκίνης, στον ασθενή πρέπει να συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, μία φορά την ημέρα, με διαστήματα 1 ημέρας. Τέτοιες ενέσεις πρέπει να πραγματοποιούνται καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής.

Μαζί με τη 2η χρήση του ανοσοτροποποιητή, ξεκινά η χρήση ενός βακτηριοκτόνου αντιβιοτικού. Μετά το τέλος της λήψης του, θα πρέπει να γίνει μετάβαση στην Αζιθρομυκίνη. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 5 ημερών, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά, σε δόση 1 g - πριν από το πρωινό (1,5 ώρα).

Στο τέλος αυτής της χρονικής περιόδου, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα διάλειμμα 5 ημερών, μετά το οποίο θα πρέπει να ξεκινήσετε ξανά τη χρήση του φαρμάκου, ακολουθώντας το παραπάνω σχήμα. Μετά τις επόμενες 5 ημέρες, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια ακόμη 5ήμερη αγωγή με Αζιθρομυκίνη - για τελευταία, 3η φορά. Το μέγεθος της δοσολογίας παραμένει το ίδιο παντού - 1 g.

Κατά τη διάρκεια της 15-16 ημερών θεραπείας με αζιθρομυκίνη, ο ασθενής πρέπει επίσης να λαμβάνει 2-3 φορές την ημέρα φάρμακα που διεγείρουν τη δέσμευση των δικών του ιντερφερονών, καθώς και αντιμυκητιασικά φάρμακα από την κατηγορία των πολυενίων.

Μετά την ολοκλήρωση μιας αγωγής με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε επανορθωτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση παραγόντων που σταθεροποιούν τον γαστρεντερικό σωλήνα και βοηθούν στην αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του. Η θεραπεία συντήρησης πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 14 ημέρες.

Θεραπευτικό σχήμα για την εξάλειψη των χλαμυδίων.

Για τα χλαμύδια στο κάτω ουρογεννητικό σύστημα, η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται συχνότερα - λόγω του γεγονότος ότι αυτό το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και, επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από εφήβους και έγκυες γυναίκες.

Κατά τη θεραπεία της περιγραφόμενης μορφής της νόσου, το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά σε δόση 1 g.

Εάν παρατηρηθούν χλαμύδια της ανώτερης ουρογεννητικής οδού, η θεραπεία πραγματοποιείται σε σύντομα μαθήματα, μεταξύ των οποίων είναι απαραίτητο να διατηρούνται μεγάλα διαστήματα.

Η αγωγή απαιτεί τη λήψη του φαρμάκου τρεις φορές (η δόση είναι 1 g). Τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων είναι 7 ημέρες. Έτσι, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται την 1η, 7η και 14η ημέρα.

Χρήση φαρμάκων για την ανακούφιση από τον πονόλαιμο.

Όλα τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας πρέπει να λαμβάνονται σε μια 10ήμερη πορεία, αλλά η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται σύμφωνα με διαφορετικό σχήμα - η πορεία της χορήγησής της διαρκεί 3-5 ημέρες.

Ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η υψηλότερη ανεκτικότητά του (καλύτερη από τα αντιβιοτικά πενικιλίνης) - οι μακρολίδες θεωρούνται ότι έχουν τη χαμηλότερη τοξικότητα.

Για ενήλικες και παιδιά άνω των 45 kg, το μέγεθος της μερίδας είναι 0,5 g/ημέρα. Εάν παραλειφθεί μια δόση, θα πρέπει να ληφθεί αμέσως μόλις το θυμηθείτε και όλες οι επόμενες δόσεις θα πρέπει να λαμβάνονται σε διαστήματα 24 ωρών.

Τα παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών και έως 12 ετών πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο με τη μορφή εναιωρήματος. Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 3 ημέρες και το μέγεθος της μερίδας επιλέγεται ξεχωριστά.

Χρήση φαρμάκων για ιγμορίτιδα.

Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σύμφωνα με ένα από τα ακόλουθα σχήματα:

• Την πρώτη ημέρα, πάρτε 0,5 g του φαρμάκου και στη συνέχεια για άλλες 3 ημέρες στην ίδια δοσολογία.
• Πάρτε 0,5 g αζιθρομυκίνης την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια πάρτε 0,25 g για άλλες 4 ημέρες.

Τα παιδιά κάτω των 12 ετών πρέπει να λαμβάνουν το εναιώρημα. Η δοσολογία επιλέγεται με βάση τα 10 mg/kg βάρους. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες. Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν ένα ελαφρώς τροποποιημένο σχήμα - λήψη 10 mg/kg την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια των επόμενων 4 ημερών, μείωση του μεγέθους της μερίδας σε 5 mg/kg. Επιτρέπεται μέγιστο 30 mg/kg ανά αγωγή.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Χρήση Αζιθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή της εγκυμοσύνης, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η πιθανότητα οφέλους από τη θεραπεία για τη γυναίκα είναι υψηλότερη από την πιθανότητα επιπλοκών για το μωρό ή το έμβρυο.

Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες (όπως αυτές που διεξήχθησαν κατά τη διάρκεια του Προγράμματος Motherisk), η αζιθρομυκίνη θεωρείται απολύτως ασφαλής για χρήση σε έγκυες γυναίκες.

Σε κάθε μία από τις ομάδες ελέγχου (γυναίκες από την 1η χρησιμοποίησαν αζιθρομυκίνη, από τη 2η άλλα αντιβιοτικά, από την 3η δεν χρησιμοποίησαν αντιμικροβιακά φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας), η συχνότητα εμφάνισης σοβαρών αναπτυξιακών ανωμαλιών στο έμβρυο δεν παρουσίασε σημαντικές διαφορές.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• η παρουσία δυσανεξίας στις μακρολίδες.
• σοβαρά στάδια ηπατικών ή νεφρικών παθήσεων.

Η χρήση της εναιώρησης σε βρέφη βάρους κάτω των 5 kg απαγορεύεται, ενώ η χρήση δισκίων και καψουλών σε παιδιά βάρους κάτω των 45 kg απαγορεύεται.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Παρενέργειες Αζιθρομυκίνη

Οι πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν έμετο, λεμφοπενία, κοιλιακή δυσφορία, οπτικές διαταραχές, ναυτία, μειωμένα επίπεδα διττανθρακικών στο αίμα και διάρροια.

Μερικές φορές οι ασθενείς εμφανίζουν: ανάπτυξη στοματικής καντιντίασης, κολπικές μορφές λοιμώξεων, ηωσινοφιλία, λευκοπενία, υπαισθησία, ίλιγγο, επιληπτικές κρίσεις (διαπιστώθηκε ότι και άλλες μακρολίδες μπορούν επίσης να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις), αίσθημα υπνηλίας και συγκοπής. Επιπλέον, υπάρχει μείωση της συχνότητας των κενώσεων, διαταραχή των οσφρητικών και γευστικών υποδοχέων (ή πλήρης απώλεια όσφρησης και γεύσης), πονοκέφαλοι, ανορεξία, πεπτικές διαταραχές, γαστρίτιδα και φούσκωμα, καθώς και αυξημένη κόπωση. Παράλληλα, μπορεί να αυξηθεί το επίπεδο χολερυθρίνης και κρεατινίνης, η AST με ALT και η ουρία, και επιπλέον, το επίπεδο K στο αίμα. Παρατηρείται επίσης η ανάπτυξη αρθραλγίας, κνησμού, εξανθήματος ή κολπίτιδας.

Περιστασιακά παρατηρούνται θρομβοκυτταροπενία, υπερκινητικότητα (κινητική ή ψυχική), ουδετεροφιλία, αίσθημα επιθετικότητας, άγχος, λήθαργος ή νευρικότητα, καθώς και αιμολυτική μορφή αναιμίας. Παραισθησία, νεύρωση, εξασθένιση, διαταραχές ύπνου, δυσκοιλιότητα, ηπατίτιδα (οι τιμές FPP αλλάζουν επίσης), αϋπνία και ενδοηπατική χολόσταση. Παρατηρούνται αλλαγές στο χρώμα της γλώσσας, εξάνθημα, οίδημα Quincke, TEN, σωληναριοδιάμεση νεφρίτιδα, κνίδωση με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, φωτοφοβία, πολύμορφο ερύθημα, καντιντίαση και αναφυλακτικό σοκ.

Μπορεί να εμφανιστεί περιστασιακά πόνος στο στήθος και κοιλιακή ταχυκαρδία, και επιπλέον, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί. Έχει διαπιστωθεί ότι τα ίδια συμπτώματα μπορούν να προκληθούν από άλλες μακρολίδες. Επιπλέον, υπάρχουν δεδομένα για παράταση των τιμών του διαστήματος QT και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Μπορεί επίσης να αναμένονται αντιδράσεις όπως ηπατική δυσλειτουργία, άγχος, μυασθένεια gravis ή νεκρωτική ή κεραυνοβόλος ηπατίτιδα.

Οι μακρολίδες μπορεί περιστασιακά να προκαλέσουν απώλεια ακοής. Σε ορισμένους ασθενείς, έχουν εμφανιστεί προβλήματα ακοής, εμβοές ή πλήρης κώφωση.

Τις περισσότερες φορές, τέτοιες περιπτώσεις καταγράφηκαν στο στάδιο της έρευνας, όπου το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε σε μεγάλες δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι αναφορές δείχνουν ότι οι παραπάνω διαταραχές είναι θεραπεύσιμες.

[ 22 ], [ 23 ]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση μέθης, παρατηρούνται έμετος, εντερικές διαταραχές, ναυτία και παροδική απώλεια ακοής.

Λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα για την εξάλειψη των διαταραχών.

[ 27 ], [ 28 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η απορρόφηση του φαρμάκου μειώνεται όταν συνδυάζεται με αιθυλική αλκοόλη, τροφή και αντιόξινα που περιέχουν Al3+ ή Mg2+.

Όταν οι μακρολίδες συνδυάζονται με βαρφαρίνη, η αντιπηκτική δράση μπορεί να ενισχυθεί, γι' αυτό και τα άτομα που χρησιμοποιούν αυτόν τον συνδυασμό (αν και οι δοκιμές δεν έχουν δείξει αλλαγές στα επίπεδα PT κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων σε τυπικές δόσεις) πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά αυτές τις τιμές.

Η αζιθρομυκίνη δεν αλληλεπιδρά με τη θεοφυλλίνη, την καρβαμαζεπίνη, την τριαζολάμη, την τερφεναδίνη και τη διγοξίνη, γεγονός που τη διακρίνει από άλλα μακρολίδια.

Ο συνδυασμός τερφεναδίνης και διαφόρων αντιβιοτικών οδηγεί σε παράταση των τιμών του διαστήματος QT, καθώς και στην ανάπτυξη αρρυθμίας. Συνεπώς, η αζιθρομυκίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα που χρησιμοποιούν τερφεναδίνη.

Τα μακρολίδια αυξάνουν τις τιμές στο πλάσμα και επίσης ενισχύουν τις τοξικές ιδιότητες και αναστέλλουν την απέκκριση ουσιών όπως η κυκλοσερίνη, η μεθυλοπρεδνιζολόνη με φελοδιπίνη, καθώς και φάρμακα που οξειδώνονται με τη συμμετοχή μικροσωμάτων και έμμεσα πηκτικά. Αλλά κατά τη χρήση αζιθρομυκίνης (και άλλων αζαλιδίων), δεν παρατηρήθηκε τέτοια αλληλεπίδραση.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου ενισχύεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τετρακυκλίνη ή χλωραμφενικόλη. Όταν συνδυάζεται με λινκοσαμίδες, η δράση του φαρμάκου εξασθενεί.

Παρατηρείται ασυμβατότητα φαρμάκων με ηπαρίνη.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η αζιθρομυκίνη (σε οποιαδήποτε μορφή απελευθέρωσης) πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό και ξηρό μέρος με θερμοκρασία 15-25˚C. Ταυτόχρονα, το τελικό εναιώρημα του φαρμάκου πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασία 2-8˚C.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Διάρκεια ζωής

Η αζιθρομυκίνη σε κάψουλες και σκόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2 χρόνια από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμάκου. Τα δισκία έχουν διάρκεια ζωής 3 χρόνια και το τελικό εναιώρημα μπορεί να αποθηκευτεί για όχι περισσότερο από 3 ημέρες.

[ 37 ], [ 38 ]

Κριτικές

Η αζιθρομυκίνη, όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, της μετωπιαίας ιγμορίτιδας, των χλαμυδίων, καθώς και της ιγμορίτιδας και άλλων παθολογιών που προκαλούνται από τη δράση βακτηρίων ευαίσθητων στο φάρμακο, λαμβάνει ως επί το πλείστον καλές κριτικές.

Το φάρμακο έχει ισχυρή δράση στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων και είναι επίσης ανεκτό από ασθενείς χωρίς επιπλοκές. Οι παρενέργειες που σχετίζονται με το φάρμακο είναι σπάνιες και εξαφανίζονται εντελώς μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Οι γιατροί μιλούν επίσης θετικά για το φάρμακο. Μεταξύ των κύριων πλεονεκτημάτων του φαρμάκου, κατά τη γνώμη τους:

• η παρουσία ανοσοτροποποιητικών και αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων.
• ισχυρή επίδραση σε σχετικά πιθανά μικρόβια που προκαλούν λοιμώξεις που αναπτύσσονται στο αναπνευστικό σύστημα·
• Σχηματίζοντας υψηλές τιμές της ουσίας εντός των ιστών, καταδεικνύει βακτηριοκτόνο δράση κατά των Haemophilus influenzae, Moraxella cartalais, Helicobacter pylori, γονόκοκκου, πνευμονιόκοκκου, Streptococcus pyogenes, Campylobacter, Streptococcus agalactiae, βακτηρίων Bordet-Gengou και Corynebacterium diphtheriae.
• επηρεάζει αποτελεσματικά τα άτυπα παθογόνα μικρόβια που αναπαράγονται ενδοκυτταρικά (συμπεριλαμβανομένων των χλαμυδίων και του μυκοπλάσματος).
• εγκεκριμένο για χρήση σε έγκυες γυναίκες.
• έχει φαρμακευτική μορφή που μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά.

Δεδομένου ότι η αζιθρομυκίνη έχει μετα-αντιβιοτική δράση, μπορεί να ληφθεί σε σύντομες αγωγές. Ταυτόχρονα, η δράση του φαρμάκου επιτρέπει την αύξηση της ευαισθησίας στην επίδραση ανοσολογικών παραγόντων ακόμη και σε βακτήρια ανθεκτικά σε αυτό.

Η βάση των μακρολιδίων, το στοιχείο ερυθρομυκίνη, αποσυντίθεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και έχει επίσης ισχυρή επίδραση στην εντερική κινητικότητα. Με τη σειρά της, η αζιθρομυκίνη δεν επηρεάζεται από το όξινο περιβάλλον του στομάχου και δρα λιγότερο ενεργά σε σχέση με την εντερική λειτουργία.