Αζιθρομυκίνη για τον πονόλαιμο: δοσολογία, πόσο και πώς να πάρετε

Μια τόσο δημοφιλής ασθένεια όπως η αμυγδαλίτιδα συνδέεται συχνότερα με τη διείσδυση λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα, ως αποτέλεσμα της οποίας ξεκινά μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του φάρυγγα και των αμυγδαλών. Τις περισσότερες φορές, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι οι ευκαιριακά παθογόνοι μικροοργανισμοί, οι οποίοι υπάρχουν σχεδόν πάντα στο δέρμα και τους βλεννογόνους ενός ατόμου, αλλά προκαλούν την ασθένεια μόνο με ενεργό αναπαραγωγή υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων που μειώνουν την άμυνα του οργανισμού. Εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής λοίμωξης, η αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Αλλά είναι όλα τα αντιβιοτικά εξίσου αποτελεσματικά για αυτήν την ασθένεια και σε ποια περίπτωση μπορούν οι γιατροί να συνταγογραφήσουν αζιθρομυκίνη για αμυγδαλίτιδα;

Στηθάγχη και μακρολίδες

Η στηθάγχη είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης ασθένεια της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού. Στη δημοτικότητά της κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, αυτή η παθολογία δεν είναι πολύ κατώτερη από τη γρίπη κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας, και οι άνθρωποι έχουν συνηθίσει τόσο πολύ σε συμπτώματα όπως ερυθρότητα και ερεθισμό στο λαιμό, πόνο κατά την κατάποση και πυρετό που μερικές φορές απλά δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή στην ασθένεια, περνώντας με γαργάρες και απορρόφηση αντισηπτικών.

Αλλά η αμυγδαλίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια, και αν δεν μιλάμε για μια σπάνια ιογενή ή μυκητιακή μορφή της νόσου, η φλεγμονή των αμυγδαλών και του ουρανίσκου προκαλείται από βακτήρια, τα οποία είναι πολύ δύσκολο να καταπολεμηθούν χωρίς αντιβιοτικά. Συνήθως, όλα ξεκινούν με ιούς που διεισδύουν στο σώμα και προσπαθούν να διεισδύσουν στα κύτταρά του, μειώνοντας την άμυνα του οργανισμού. Και ήδη στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας, οι ευκαιριακές οργανισμοί αρχίζουν να ενεργοποιούνται και μιλάμε για την προσθήκη μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Εάν το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τους μικροοργανισμούς που πολλαπλασιάζονται ενεργά και δηλητηριάζουν το σώμα με τα απόβλητά τους, τότε χρειάζεται βοήθεια για να το κάνει. Οι γαργάρες και η λήψη αντισηπτικών θα είναι αποτελεσματική θεραπεία μόνο στην αρχή της νόσου και εάν αυτές οι μέθοδοι δεν βοηθήσουν στην αναχαίτιση της λοίμωξης, θα πρέπει να καταφύγετε σε πιο δραστικά μέτρα - τη λήψη ισχυρών αντιμικροβιακών φαρμάκων από την κατηγορία των αντιβιοτικών. Αυτά τα φάρμακα θα έχουν όχι μόνο τοπική αλλά και συστηματική δράση, καταστρέφοντας παθογόνα που έχουν καταφέρει να διεισδύσουν στο αίμα και τα λεμφικά κύτταρα που αποτελούν τις αμυγδαλές.

Σήμερα, υπάρχουν αρκετές διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών, οι περισσότερες από τις οποίες είναι σε θέση να καταπολεμήσουν αποτελεσματικά τις στρεπτοκοκκικές, πνευμονιοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις. Οι κόκκοι θεωρούνται οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της στηθάγχης και η εμφάνιση πυώδους εστίας στις αμυγδαλές (πυώδης στηθάγχη) συνήθως σχετίζεται με έναν από τους πιο επικίνδυνους σταφυλόκοκκους - τον Staphylococcus aureus ή τους στρεπτόκοκκους ομάδας Α. Λιγότερο συχνά, μιλάμε για Pseudomonas aeruginosa και Escherichia coli, χλαμύδια, μυκόπλασμα, μύκητες και άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Η ασθένεια συνήθως εξελίσσεται πολύ γρήγορα. Ήδη από την πρώτη ημέρα των συμπτωμάτων, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 39-40 βαθμούς. Ταυτόχρονα, δεν είναι τόσο εύκολο να την μειώσετε με αντιπυρετικά φάρμακα. Αλλά τα αντιβιοτικά βοηθούν στην ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και της γενικής κατάστασης του ασθενούς σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Αλλά πώς να συνταγογραφήσετε σωστά τα αντιβιοτικά, επειδή χρειάζεται κάποιος χρόνος για να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας και τα μέτρα θεραπείας πρέπει να ληφθούν το συντομότερο δυνατό; Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος έρχονται στη διάσωση. Και το καθήκον του γιατρού είναι να επιλέξει το φάρμακο που θα είναι δραστικό έναντι τυχόν παθογόνων παραγόντων στηθάγχης.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί δίνουν προσοχή σε φάρμακα πενικιλίνης και κεφαλοσπορίνης, καθώς και σε αντιβιοτικά από την ομάδα των μακρολιδίων. Σε περίπτωση δυσανεξίας στα προαναφερθέντα φάρμακα, στρέφονται σε τετρακυκλίνες (κυρίως "Δοξυκυκλίνη"). Η χρήση φθοροκινολονών και αμινογλυκοσιδών δικαιολογείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις πυώδους αμυγδαλίτιδας και των επιπλοκών της.

Τι άλλο εκτός από το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης χρησιμοποιεί ένας γιατρός κατά την επιλογή ενός φαρμάκου; Φυσικά, την ασφάλεια του φαρμάκου για τον ανθρώπινο οργανισμό. Και τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά λόγω της ελάχιστης τοξικότητάς τους και των σπανιότερων αλλεργικών αντιδράσεων σε σύγκριση με τις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες θεωρούνται μακρολίδια αντιβιοτικά. Δεν είναι τυχαίο ότι αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα από παιδίατρους για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας.

Η «Αζιθρομυκίνη» είναι ένας από τους εκπροσώπους της προαναφερθείσας ομάδας αντιβιοτικών, η οποία έχει 15 άτομα υδρογόνου στη βάση του μακροκυκλικού δακτυλίου λακτόνης. Το φάσμα δράσης του φαρμάκου, που καλύπτει τους περισσότερους πιθανούς αιτιολογικούς παράγοντες της στηθάγχης, συμπεριλαμβανομένου του H.influenzae, που θεωρείται ο αιτιολογικός παράγοντας της γρίπης, επιτρέπει τη χρήση του για τη θεραπεία της στηθάγχης. Και η χαμηλή τοξικότητα της δραστικής ουσίας μας επιτρέπει να απαντήσουμε θετικά στο ερώτημα εάν η «Αζιθρομυκίνη» μπορεί να χρησιμοποιηθεί για στηθάγχη.

Παρά το γεγονός ότι η ομάδα μακρολιδίων αποτελείται από αρκετές δεκάδες ονόματα φαρμάκων που βασίζονται σε διάφορες δραστικές ουσίες, συνήθως για τη θεραπεία της στηθάγχης, συνταγογραφούνται φάρμακα των οποίων οι δραστικές ουσίες είναι η ερυθρομυκίνη, η αζιθρομυκίνη και η ιοσαμυκίνη. Αυτές οι ουσίες έχουν ένα φάσμα δράσης που είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στις πενικιλίνες, οι οποίες είναι τα φάρμακα επιλογής για τη στηθάγχη (ελλείψει αλλεργικών αντιδράσεων).

Η θεραπεία της στηθάγχης με Αζιθρομυκίνη, Summamed, Azitrox και άλλα μακρολίδια με βάση την αζιθρομυκίνη επιτρέπει την αποφυγή επικίνδυνων αντιδράσεων που προκαλούνται από πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε αυτά τα αντιβιοτικά. Επιπλέον, η θεραπεία με τέτοια φάρμακα δεν συνεπάγεται δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος, των νεφρών και των ακουστικών οργάνων, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές για πιο τοξικά φάρμακα (φθοροκινολόνες, αμινογλυκοσίδες, νιροφουράνια και ορισμένους νέους τύπους αντιβιοτικών).

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις Αζιθρομυκίνη για αμυγδαλίτιδα.

Δεν θα επεκταθούμε σε λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία της στηθάγχης με διάφορα αντιβιοτικά από την ομάδα των μακρολιδίων. Σήμερα, ο στόχος μας θα είναι να κατανοήσουμε σε ποιες περιπτώσεις ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το φάρμακο "Αζιθρομυκίνη" και το ανάλογό του "Azitrox 500" για στηθάγχη και εάν ένας κοκκινισμένος λαιμός είναι λόγος για να συνταγογραφηθεί αυτή η μακρολίδη.

Ερυθρότητα (υπεραιμία) του βλεννογόνου του λαιμού, πονόλαιμος, πόνος κατά την κατάποση νερού ή τροφής, ελαφρά αύξηση των αμυγδαλών, αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 βαθμούς - όλα αυτά είναι συμπτώματα καταρροϊκής αμυγδαλίτιδας, της οποίας ο ένοχος θεωρείται ότι είναι οι ιοί. Για την καταπολέμηση των ιών, είναι ακατάλληλη η χρήση αντιβιοτικών, τα οποία, επιπλέον, μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση, διαταράσσοντας την εντερική μικροχλωρίδα και προκαλώντας έτσι σοβαρό πλήγμα στο ανοσοποιητικό σύστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, πολύ περισσότερα οφέλη θα αποφέρει η ανάπαυση και τα ανοσοδιεγερτικά που βελτιώνουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν καταφέρει να νικήσει την ασθένεια μέσα στις πρώτες δύο ημέρες, το σώμα εξασθενεί. Αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τον πολλαπλασιασμό της βακτηριακής λοίμωξης και μιλάμε για πυώδη μορφή αμυγδαλίτιδας. Η «αζιθρομυκίνη» για την πυώδη αμυγδαλίτιδα συνταγογραφείται όταν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα, που υποδηλώνουν δηλητηρίαση του σώματος με τα απόβλητα των μικροοργανισμών (αυτό το φαινόμενο είναι δυνατό μόνο με μεγάλο αριθμό βακτηρίων):

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 βαθμούς,
• σοβαρή αδυναμία και υπνηλία,
• η εμφάνιση πόνου στην καρδιά και τις αρθρώσεις, μυϊκού πόνου και μυϊκής αδυναμίας,
• ταχεία κόπωση,
• η εμφάνιση μιας πυώδους επίστρωσης υπόλευκου ή γκριζωπού χρώματος στον ουρανίσκο, στις καμάρες του παλατιού και στις αμυγδαλές,
• οι εξετάσεις αίματος δείχνουν λευκοκυττάρωση και υψηλά επίπεδα ESR,
• Οι εξετάσεις ούρων μπορεί να δείξουν την παρουσία πρωτεΐνης και μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η εμφάνιση υπόλευκων αλλοιώσεων γεμάτων με πυώδες περιεχόμενο και ασυνήθιστων ελαφρών μεμβρανών στον βλεννογόνο του λαιμού και της γλώσσας υποδηλώνει την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, η απουσία κατάλληλης θεραπείας μπορεί να απειλήσει την περαιτέρω εξάπλωση της μολυσματικής διαδικασίας στα όργανα της ακοής (ωτίτιδα), των νεφρών (σπειραματοφαρυγγίτιδα), των ρινικών διόδων (ιγμορίτιδα), των παραρρινίων ή των άνω γναθιαίων κόλπων (ιγμορίτιδα).

Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, όπως η αζιθρομυκίνη. Ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης βοηθά το φάρμακο να καταπολεμά όχι μόνο ένα μόνο παθογόνο, αλλά και διάφορους τύπους βακτηρίων ταυτόχρονα, καθώς οι εξετάσεις για την αμυγδαλίτιδα συχνά αποκαλύπτουν μικτή μικροχλωρίδα.

Η καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα, η οποία δεν απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία, μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε πυώδη μορφή, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι με τα πρώτα σημάδια της νόσου δεν βιαζόμαστε να δοκιμάσουμε την ανάπαυση στο κρεβάτι και δεν αντιμετωπίζουμε αρκετά συχνά τον λαιμό με αντισηπτικά. Συνήθως, τέτοια μέτρα καταφεύγουν όταν η ασθένεια έχει ήδη πραγματικά σας χτυπήσει από τα πόδια σας, μετατρέποντας σε πυώδη μορφή, και ανάλογα με την κατεύθυνση εξάπλωσης της πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας, οι γιατροί διαγιγνώσκουν λακουναρική ή θυλακοειδή αμυγδαλίτιδα.

Στην κενοτοπική αμυγδαλίτιδα, πυώδεις εστίες μπορούν να παρατηρηθούν στην επιφάνεια των κενοτοπίων των αμυγδαλών και στις υπερώιες καμάρες. Αφαιρούνται εύκολα με ένα σπίρτο με έναν επίδεσμο τυλιγμένο γύρω του. Στην θυλακοειδή αμυγδαλίτιδα, οι ίδιες οι αμυγδαλές διογκώνονται σημαντικά και η πυώδης απόφυση εντοπίζεται απευθείας στον λεμφικό ιστό (τα θυλάκια πυορροούν). Σε αυτή την περίπτωση, οι υπόλευκες-κίτρινες πυώδεις εστίες είναι μικρές σε μέγεθος (σαν κεφαλή καρφίτσας) και είναι διάσπαρτες στις υπερτροφικές αμυγδαλές.

Η «αζιθρομυκίνη» μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο για θυλακική όσο και για κενοτοπική αμυγδαλίτιδα, επειδή και στις δύο περιπτώσεις μιλάμε για βακτηριακή λοίμωξη, η εξάπλωση της οποίας πρέπει να αποτραπεί. Στην περίπτωση της πυώδους αμυγδαλίτιδας, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνότερα από άλλα, θεωρώντας το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, επειδή μετά από μια σύντομη αγωγή του αντιβιοτικού, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται εντελώς. Ταυτόχρονα, η θεραπευτική πορεία της θεραπείας με φάρμακα που βασίζονται στην αζιθρομυκίνη είναι συνήθως σχεδόν 2 φορές μικρότερη από αυτή των άλλων αντιβιοτικών. Ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση ήδη από την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα λήψης του φαρμάκου.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο "Αζιθρομυκίνη", το οποίο, όπως ανακαλύψαμε, χρησιμοποιείται ευρέως για τον πονόλαιμο, διατίθεται σε διάφορες μορφές και δοσολογίες για ευκολία χρήσης. Οι περισσότερες μορφές του φαρμάκου προορίζονται για χορήγηση από το στόμα.

Έτσι, το φάρμακο, το οποίο έχει ένα όνομα παρόμοιο με τη δραστική ουσία "Αζιθρομυκίνη", παράγεται με τη μορφή κάψουλων και δισκίων.

Ανάλογα με τη δοσολογία της δραστικής ουσίας, τα δισκία ονομάζονται "Αζιθρομυκίνη 125", "Αζιθρομυκίνη 250" και "Αζιθρομυκίνη 500". Αυτό σημαίνει ότι περιέχουν 125, 250 και 500 mg αζιθρομυκίνης, αντίστοιχα. Η συσκευασία του φαρμάκου με δόση 125 και 250 mg περιέχει 1 κυψέλη των 6 δισκίων, η συσκευασία του φαρμάκου με δόση 500 mg περιέχει μόνο 3 δισκία, τα οποία συνήθως επαρκούν για μια 3ήμερη αγωγή.

Η «Αζιθρομυκίνη» διατίθεται επίσης σε κάψουλες, το κέλυφος των οποίων προστατεύει το στομάχι από την ερεθιστική δράση του φαρμάκου. Οι κάψουλες μπορούν να έχουν δόση 250 και 500 mg. Η συσκευασία περιέχει επίσης 6 και 3 τεμάχια, αντίστοιχα.

Υπάρχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με μια τέτοια μορφή απελευθέρωσης όπως το λυοφιλοποιημένο προϊόν για την παρασκευή διαλύματος έγχυσης σε φιαλίδια που παράγονται στην Ινδία, που ονομάζεται "Αζιθρομυκίνη-J". Αλλά αυτή η μορφή δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στηθάγχης. Προορίζεται για τη θεραπεία σοβαρών περιπτώσεων πνευμονίας της κοινότητας και περίπλοκων μολυσματικών παθολογιών των πυελικών οργάνων.

Στα φαρμακεία, μπορείτε επίσης να βρείτε πλήρη ανάλογα της εγχώριας «Αζιθρομυκίνης». Επομένως, σε περίπτωση πονόλαιμου, μπορείτε να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό μας, εάν δεν είναι διαθέσιμο, με εισαγόμενα φάρμακα όπως το «Azitrox» Τουρκίας, το «Sumamed» Ισραήλ, το «Azivok» Ινδίας κ.λπ., τα οποία μπορεί να διαφέρουν μόνο σε έκδοχα. Ωστόσο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με την ασφάλεια ενός τέτοιου υποκατάστατου και όταν αγοράζετε ένα φάρμακο, βεβαιωθείτε ότι η δοσολογία του φαρμάκου ταιριάζει με τη συνταγογραφούμενη.

Έτσι, το φάρμακο "Azitrox" μπορεί να βρεθεί στα φαρμακεία με τη μορφή κάψουλων με δόση 250 και 500 mg αζιθρομυκίνης, 6 και 3 τεμάχια ανά συσκευασία, αντίστοιχα, καθώς και με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος με δόση 100 και 200 mg αζιθρομυκίνης ανά 5 ml του τελικού διαλύματος. Το εναιώρημα, όπως και οι κάψουλες, προορίζεται επίσης για εσωτερική χρήση.

Το φάρμακο που ονομάζεται "Azivok" διατίθεται με τη μορφή καψουλών των 250 mg (6 κάψουλες ανά συσκευασία).

Το φάρμακο "Sumamed", το οποίο αγαπούν ιδιαίτερα οι παιδίατροι, διατίθεται με τη μορφή:

• επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία των 125 και 500 mg αζιθρομυκίνης (6 και 3 τεμάχια ανά συσκευασία, αντίστοιχα),
• κάψουλες με δόση 250 mg (6 τεμάχια ανά συσκευασία),
• σκόνη για την παρασκευή πόσιμου εναιωρήματος σε φιαλίδια (δόση 100 και 200 mg αζιθρομυκίνης ανά 5 ml τελικού διαλύματος),
• σκόνη για την παρασκευή διαλύματος έγχυσης σε φιάλη (δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, ενδείκνυται για σοβαρές λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος και πνευμονία της κοινότητας με περίπλοκη πορεία).

Όπως μπορούμε να δούμε, δεν θα πρέπει να υπάρχουν δυσκολίες στην αγορά ενός φαρμάκου με βάση το αντιβιοτικό αζιθρομυκίνη που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Επιπλέον, το κόστος του φαρμάκου (ειδικά του εγχώριου) θεωρείται αρκετά προσιτό. Σε αυτήν την περίπτωση, το θέμα συνήθως περιορίζεται στην αγορά μόνο 1 συσκευασίας αντιβιοτικού για τη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας.

[ 8 ]

Φαρμακοδυναμική

Σύμφωνα με τη γενική άποψη των γιατρών και των περισσότερων ασθενών, η αζιθρομυκίνη θεωρείται ένα από τα καλύτερα αντιβιοτικά για τον πονόλαιμο. Αν προηγουμένως προτιμούνταν τα φάρμακα πενικιλίνης και, ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος, οι ασθενείς μεταφέρονταν σε κεφαλοσπορινικά αντιβιοτικά, τώρα οι θεραπευτές και οι παιδίατροι τείνουν όλο και περισσότερο να συνταγογραφούν αντιμικροβιακούς παράγοντες από την ομάδα των μακρολιδίων.

Αλλά γιατί αζιθρομυκίνη; Αυτή η ουσία συντέθηκε αργότερα από την ερυθρομυκίνη και ορισμένες άλλες μακρολίδες, και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δοκιμών αποκαλύφθηκε ότι είναι πιο ανθεκτική στις καταστροφικές επιδράσεις των πεπτικών ενζύμων, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποτελεσματική θεραπεία με τη χρήση από του στόματος μορφών του φαρμάκου. Επιπλέον, οι συγκεντρώσεις που δημιουργεί το φάρμακο στους νοσούντες ιστούς είναι σημαντικά υψηλότερες από αυτές που απαιτούνται για την καταπολέμηση των παθογόνων της στηθάγχης. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο όχι μόνο βοηθά στην αποτελεσματική καταστροφή των παθογόνων βακτηρίων, αλλά και προστατεύει τον οργανισμό από επιπλοκές για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη λήψη του αντιβιοτικού.

Η φαρμακοδυναμική του φαρμάκου είναι παρόμοια με τον μηχανισμό δράσης άλλων μακρολιδίων. Σε κανονικές συγκεντρώσεις, το φάρμακο έχει βακτηριοστατική δράση, δηλαδή δεν σκοτώνει τα βακτήρια, αλλά επηρεάζει αρνητικά τη σύνθεση πρωτεϊνών στα κύτταρά τους, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής των μικροοργανισμών. Υπό την επίδραση του αντιβιοτικού, τα μικρόβια καθίστανται ανενεργά, επομένως δεν είναι πλέον σε θέση να βλάψουν το ανθρώπινο σώμα.

Εάν η δόση του φαρμάκου αυξηθεί, θα έχει ήδη δείξει βακτηριοκτόνο δράση, δηλαδή θα καταστρέψει βακτήρια, όπως οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες, χωρίς να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις που χαρακτηρίζουν την προαναφερθείσα ομάδα αντιβιοτικών.

Το φάρμακο θεωρείται ενεργός μαχητής κατά της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης και είναι ικανό να καταστρέψει τους στρεπτόκοκκους ομάδας Α (τους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες της αμυγδαλίτιδας), την CF και την G, αιτιολογικούς παράγοντες πνευμονίας, σταφυλοκοκκική λοίμωξη (χρυσός και επιδερμικός σταφυλόκοκκος).

Εκτός από τα Gram-θετικά βακτήρια, τα οποία θεωρούνται ειδικοί αιτιολογικοί παράγοντες της στηθάγχης, το φάρμακο επηρεάζει τα Gram-αρνητικά βακτήρια: Haemophilus influenzae, Moraxella, Bordetella, Legionella, Gardnerella, Neseria. Ορισμένα αναερόβια είναι επίσης ευαίσθητα σε αυτό: βακτηριοειδή, κλωστρίδια, πεπτόκοκκοι και πεπτοστρεπτόκοκκοι. Η αζιθρομυκίνη καταπολεμά αποτελεσματικά άλλους τύπους παθογόνων: χλαμύδια, ουρία και μυκόπλασμα, μυκοβακτήρια, σπειροχαίτες, κ.λπ.

Μερικά από τα προαναφερθέντα βακτήρια και παράσιτα μπορούν επίσης να βρεθούν στην εστία της νόσου ή να είναι μη ειδικά παθογόνα της νόσου που ονομάζεται «αμυγδαλίτιδα» (στην ιατρική ορολογία, η ασθένεια ονομάζεται οξεία αμυγδαλίτιδα). Έτσι, τα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια και ορισμένα άλλα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν τη μετάβαση της αμυγδαλίτιδας σε χρόνια μορφή. Θεωρούνται επίσης άτυπα παθογόνα σοβαρών μορφών πνευμονίας.

Οι μικροοργανισμοί που είναι ανθεκτικοί στον προκάτοχό του, την ερυθρομυκίνη, θεωρούνται μη ευαίσθητοι στην αζιθρομυκίνη. Ωστόσο, δεν υπάρχουν τόσα πολλά τέτοια βακτήρια και μεταξύ αυτών δεν υπάρχουν περισσότερα από 6% των αιτιολογικών παραγόντων της στηθάγχης. Έτσι, λαμβάνονται μόνο μεμονωμένα παράπονα σχετικά με την αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη θεραπεία της στηθάγχης, ο αριθμός των οποίων είναι σημαντικά μικρότερος από ό,τι σε σχέση με άλλα φάρμακα με άλλες δραστικές ουσίες από την κατηγορία των αντιβιοτικών.

Ένα υψηλό ποσοστό αποτελεσματικότητας έναντι όλων των πιθανών παθογόνων είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει χρόνος για αναμονή των αποτελεσμάτων των βακτηριολογικών εξετάσεων και απαιτείται επείγουσα αποτελεσματική θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών. Και οι επιπλοκές με στηθάγχη είναι πολύ πιθανές και επικίνδυνες: ωτίτιδα, σχηματισμός αποστημάτων και φλέγματος, ρευματισμοί, φλεγμονώδεις παθολογίες των νεφρών, μηνιγγίτιδα, πνευμονία, σκωληκοειδίτιδα, σήψη (και αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η αζιθρομυκίνη διεισδύει εύκολα στο αίμα και από εκεί σε διάφορους ιστούς του σώματος, δημιουργώντας μια βέλτιστη συγκέντρωση στον λαιμό και στις φλεγμονώδεις αμυγδαλές, όπου παρατηρείται η συσσώρευση του κύριου μέρους των παθογόνων. Το φάρμακο παρουσιάζει αντοχή στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και δεν καταστρέφεται από το υδροχλωρικό οξύ. Η δραστική ουσία είναι παρόμοια με τις οργανικές ενώσεις, επομένως απορροφάται εύκολα στον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η κατανάλωση φαγητού επιβραδύνει αισθητά την απορρόφηση του φαρμάκου στο πεπτικό σύστημα, επομένως συνιστάται η λήψη δισκίων, καψουλών και εναιωρημάτων εκτός των γευμάτων σε διαστήματα μίας ώρας. Εάν ληφθεί σωστά, η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αναμένεται μετά από 2,5-3 ώρες. Με την κυκλοφορία του αίματος, το αντιβιοτικό θα εξαπλωθεί γρήγορα στους μαλακούς ιστούς του σώματος, όπου θα αρχίσει να δρα ενεργά, δημιουργώντας μια συγκέντρωση αρκετές δεκάδες φορές υψηλότερη από ό,τι στο ίδιο το πλάσμα. Ταυτόχρονα, στην πληγείσα περιοχή (φλεγμονώδεις ιστοί με πυώδες εξίδρωμα), η ποσότητα του φαρμάκου υπερβαίνει τη συγκέντρωσή του σε υγιείς ιστούς κατά περισσότερο από 25%.

Η μακρολίδη συνδέεται ασθενώς με τις πρωτεΐνες του αίματος, γεγονός που της επιτρέπει να δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στους μαλακούς ιστούς του λαιμού, στον λεμφοειδή ιστό των αμυγδαλών και στην αναπνευστική οδό. Αυτό διευκολύνεται επίσης από τον μακρύ χρόνο ημιζωής του φαρμάκου, ο οποίος είναι ελαφρώς μικρότερος από 3 ημέρες.

Η αζιθρομυκίνη είναι ικανή να συσσωρεύεται στο αίμα και στους ιστούς του σώματος, αποκτώντας σταθερή συγκέντρωση μετά από 5-7 ημέρες, δηλαδή ακόμη και μετά το τέλος της θεραπείας, το φάρμακο θα εμφανίζει αντιβακτηριακή δράση στο σώμα για μια εβδομάδα. Από αυτή την άποψη, κατέστη δυνατή η μείωση της διάρκειας της αντιβιοτικής θεραπείας για τον πονόλαιμο σε 3-5 ημέρες αντί για 7-10 που συνιστώνται για άλλα αντιβιοτικά.

Το αντιβιοτικό αζιθρομυκίνη για την αμυγδαλίτιδα και άλλες μολυσματικές και φλεγμονώδεις παθολογίες διαφόρων εντοπισμάτων (και οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου δεν περιορίζονται στην πυώδη φλεγμονή στο λαιμό) διεισδύει εύκολα στους ιστούς και τα κύτταρα του σώματος χωρίς να έχει καταστροφική επίδραση σε αυτά. Αλλά είναι σε θέση να καταστρέψει τα ενδοκυτταρικά παράσιτα που έχουν εισέλθει στο σώμα, έχοντας θεραπευτική δράση τόσο στην επιφάνεια του βλεννογόνου του λαιμού όσο και στο εσωτερικό του λεμφικού ιστού, όπου συσσωρεύονται παθογόνα.

Περισσότερο από το ήμισυ της δραστικής ουσίας απεκκρίνεται αμετάβλητο μαζί με τη χολή μέσω των εντέρων και μόνο ένα μικρό μέρος (περίπου 6%) εισέρχεται στα ούρα, χωρίς να έχει τοξική επίδραση στα νεφρά.

Το φάρμακο θεωρείται αρκετά ασφαλές, επειδή ακόμη και οι υψηλές δόσεις αζιθρομυκίνης δεν είναι ικανές να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές και προβλήματα υγείας. Αυτό καθιστά δυνατή, εάν είναι απαραίτητο, την αύξηση της δόσης του αντιβιοτικού χωρίς φόβο συνεπειών.

Η αντιβιοτική θεραπεία δεν είναι μόνο μια αποτελεσματική καταπολέμηση των βακτηρίων και των παρασίτων, αλλά και ένα πλήγμα για το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Μια τέτοια μάχη συχνά καταλήγει στην ανάπτυξη δευτερογενών λοιμώξεων σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας. Έτσι, η θεραπεία της στηθάγχης μπορεί να καταλήξει στην ανάπτυξη ή την επιδείνωση της καντιντίασης (μυκητιασική λοίμωξη). Συνήθως, ένα τέτοιο αποτέλεσμα αναμένεται όταν είναι απαραίτητη η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.

Σε περίπτωση βραχυχρόνιας θεραπείας με αζιθρομυκίνη, η καντιντίαση μπορεί να αναπτυχθεί μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις (συνήθως μιλάμε για επιδείνωση μιας υπάρχουσας νόσου). Ωστόσο, υπάρχει η πιθανότητα συνδυασμένης θεραπείας με αντιμυκητιασικούς παράγοντες.

[ 12 ], [ 13 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Ανεξάρτητα από το πόσο ασφαλές μπορεί να φαίνεται το μακρολιδικό αντιβιοτικό, παραμένει μια ισχυρή ουσία που μπορεί να ληφθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες γιατρού. Υπάρχουν διάφορα θεραπευτικά σχήματα για τον πονόλαιμο με αζιθρομυκίνη, σχεδιασμένα για μια αγωγή 3-5 ημερών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία με το φάρμακο μπορεί να συνεχιστεί για 6 ή 7 ημέρες, αλλά μόνο εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί καταφεύγουν όχι στην παράταση της θεραπευτικής αγωγής, αλλά στην αύξηση της δοσολογίας του φαρμάκου, προκειμένου να επιτευχθεί η βακτηριοκτόνος δράση που είναι απαραίτητη για την ταχεία και πλήρη καταστροφή των παθογόνων. Όπως έχουμε ήδη πει, η συσκευασία του φαρμάκου περιέχει 3 ή 6 δισκία (κάψουλες). Και αυτό δεν είναι τυχαίο, επειδή έχει σχεδιαστεί για μια 3ήμερη ή 5ήμερη αγωγή.

Πόσο συχνά μπορείτε να παίρνετε αζιθρομυκίνη για τον πονόλαιμο; Πρέπει να παίρνετε τα δισκία μόνο μία φορά την ημέρα και κατά προτίμηση ταυτόχρονα. Η λήψη δισκίων, καψουλών ή πόσιμου εναιωρήματος πρέπει να γίνεται σε χρονικά διαστήματα μεταξύ των γευμάτων. Επομένως, οι κατασκευαστές συνιστούν τη λήψη του φαρμάκου 1 ώρα πριν από το φαγητό. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί 2 ώρες μετά το φαγητό.

Στο ερώτημα πώς να πάρετε την Αζιθρομυκίνη για πονόλαιμο, μπορεί κανείς να απαντήσει ότι είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό το πρωί ή κατά τη διάρκεια της ημέρας, έτσι ώστε να είναι δυνατό να αξιολογηθεί η παρουσία ή η απουσία ανεπαρκούς αντίδρασης στο φάρμακο από την πλευρά του σώματος και, εάν είναι απαραίτητο, να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα.

Τις περισσότερες φορές, η αζιθρομυκίνη για την αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες συνταγογραφείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: την πρώτη ημέρα της θεραπείας, ο ασθενής λαμβάνει 1 δισκίο (κάψουλα) των 500 mg ή 2 των 250 mg, τη δεύτερη και τις επόμενες ημέρες η δόση παραμένει σταθερή - 250 mg 1 φορά την ημέρα.

Ένα άλλο δημοφιλές σχήμα, που συνιστάται εάν είναι απαραίτητο να μειωθεί η διάρκεια της θεραπείας, είναι η καθημερινή χορήγηση της ίδιας δόσης του φαρμάκου - 500 mg - για 3 ημέρες.

Όπως μπορούμε να δούμε, η πορεία της «Αζιθρομυκίνης» για τη στηθάγχη εξαρτάται από το θεραπευτικό σχήμα που επιλέγει ο γιατρός. Συνήθως είναι 3 ή 5 ημέρες.

Μερικοί ασθενείς ανησυχούν για το αν είναι δυνατόν να λαμβάνουν αζιθρομυκίνη για περισσότερο από 3 ημέρες, είναι επικίνδυνο για τον οργανισμό; Αλλά έχουμε ήδη πει ότι η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το θεραπευτικό σχήμα και την ημερήσια δόση του φαρμάκου. Μια 3ήμερη αγωγή περιλαμβάνει τη λήψη 500 mg αζιθρομυκίνης μία φορά την ημέρα. Εάν αυτή η δόση μειωθεί στο μισό, τότε η διάρκεια της θεραπείας θα είναι διπλάσια.

Μιλώντας για τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του ασθενούς και την αυξάνει εάν είναι απαραίτητο. Δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό με την αζιθρομυκίνη. Έτσι, η νόσος του Lyme συνιστάται να θεραπεύεται για 5 ημέρες και η δόση του μαθήματος δεν θα είναι 1,5, αλλά 3 g, η οποία θεωρείται αρκετά αποδεκτή. Και για την καταπολέμηση του Helicobacter pylori, το οποίο προκαλεί γαστρίτιδα και έλκος στομάχου, το φάρμακο λαμβάνεται σε ημερήσια δόση 1 g κατά τη διάρκεια μιας 3ήμερης θεραπείας, η οποία τελικά θα ανέλθει σε 3 g ανά αγωγή.

Για τη στηθάγχη, η τυπική δόση του φαρμάκου είναι 1,5 γραμμάρια αζιθρομυκίνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια δόση σοκ 1 g την πρώτη ημέρα και η συνήθης αυξημένη δόση των 500 mg τις επόμενες δύο ημέρες. Μια τέτοια υπέρβαση της δόσης δεν συνεπάγεται αύξηση της τοξικής επίδρασης του φαρμάκου στο σώμα, αλλά μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της μικροχλωρίδας του. Επομένως, μαζί με το αντιβιοτικό, συνιστάται η λήψη προβιοτικών που αποκαθιστούν τη σύνθεση του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.

[ 19 ], [ 20 ]

Αίτηση για παιδιά

Το σώμα ενός παιδιού διαφέρει αισθητά από αυτό ενός ενήλικα. Είναι πιο ευαίσθητο, επειδή δεν λειτουργούν ακόμη όλα τα ζωτικά συστήματα στα μωρά στο σωστό επίπεδο, επομένως η τοξική επίδραση των φαρμάκων μπορεί να είναι ιδιαίτερα καταστροφική για αυτά. Η διαταραχή της λειτουργίας διαφόρων οργάνων με τη σειρά της αφήνει το τρομερό της σημάδι στην ανάπτυξη του παιδιού.

Η αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος και η στενότητα των ρινικών διόδων στην παιδική ηλικία, που τα αναγκάζει να αναπνέουν από το στόμα με την παραμικρή καταρροή, οδηγεί στο γεγονός ότι τα παιδιά υποφέρουν από μολυσματικά κρυολογήματα πολύ πιο συχνά από τους γονείς τους. Όταν ιοί και βακτήρια εισέρχονται στο σώμα, το αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να επιβραδύνει την αναπαραγωγή τους, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτείται βοήθεια από φάρμακα που μπορούν να το κάνουν αυτό.

Τα αντιβιοτικά είναι ακριβώς τόσο ισχυρά φάρμακα. Ωστόσο, η επίδρασή τους στον οργανισμό δεν περιορίζεται πάντα στην καταστροφή των παθογόνων. Καταστρέφουν τη μικροχλωρίδα του σώματος και έχουν τοξική επίδραση σε διάφορα όργανα και συστήματα.

Τα μακρολίδια θεωρούνται μια πιο ήπια εκδοχή αντιβιοτικών όσον αφορά την τοξικότητα, επομένως για τον πονόλαιμο στα παιδιά, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν Αζιθρομυκίνη, Sumamed και άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας. Ωστόσο, δεν συνιστώνται για τη θεραπεία βρεφών κάτω των έξι μηνών. Οι οδηγίες δείχνουν ότι το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά των οποίων το σωματικό βάρος είναι μικρότερο από 5 κιλά.

Στην πραγματικότητα, το "δεν συνιστάται" δεν σημαίνει ότι απαγορεύεται και η "Αζιθρομυκίνη" συνταγογραφείται σε βρέφη οποιουδήποτε μήνα ζωής σε σοβαρές καταστάσεις, καθορίζοντας μια ασφαλή δοσολογία για αυτά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Για παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως 3 ετών, οι παιδίατροι συνταγογραφούν μια φαρμακευτική μορφή με τη μορφή εναιωρήματος και η συνιστώμενη ημερήσια δόση υπολογίζεται ως 5 mg αζιθρομυκίνης για κάθε κιλό βάρους του μωρού, δηλαδή για ένα μωρό ενός έτους που ζυγίζει περίπου 10 kg, 50 mg αζιθρομυκίνης την ημέρα θα είναι αρκετά για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας. Εάν υπάρχουν 100 mg της δραστικής ουσίας ανά 5 ml εναιωρήματος, τότε μιλάμε για 2,5 ml / kg κ.λπ., ανάλογα με τη δοσολογία του φαρμάκου. Η διάρκεια της θεραπείας θα είναι τουλάχιστον 3 ημέρες.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να διπλασιάσει τη δόση του φαρμάκου για παιδιά ηλικίας 1-3 ετών, δηλαδή για κάθε κιλό σωματικού βάρους του μικρού ασθενούς, θα είναι απαραίτητο να ληφθούν όχι 5, αλλά 10 mg αζιθρομυκίνης. Για το μωρό μας ενός έτους που ζυγίζει περίπου 10 kg, αυτό θα είναι 100 mg (ή 5 ml εναιωρήματος που περιέχει 100 mg της δραστικής ουσίας για κάθε 5 ml του τελικού διαλύματος). Συνήθως, μια τέτοια δοσολογία συνταγογραφείται την πρώτη ημέρα λήψης του αντιβιοτικού και στη συνέχεια το παιδί παίρνει τα ίδια 5 mg ανά kg. Με μια τριήμερη αγωγή, το παιδί παίρνει το φάρμακο σε δόση 10 mg ανά kg για όλες τις 3 ημέρες.

Σε παιδιά άνω των 3 ετών χορηγούνται 15 mg αζιθρομυκίνης ανά κιλό την πρώτη ημέρα της αντιβιοτικής θεραπείας και στη συνέχεια διατηρείται δόση 10 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρχική δόση δεν αλλάζει και η θεραπεία συνεχίζεται για 3 ημέρες.

Αρκετά φάρμακα με το δραστικό συστατικό αζιθρομυκίνη διατίθενται σε μορφή εναιωρήματος. Οι οδηγίες για τα φάρμακα περιέχουν πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο παρασκευής ενός έτοιμου διαλύματος. Ανάλογα με την ποσότητα σκόνης στο μπουκάλι, προσθέστε τον απαιτούμενο όγκο ψυχρού βρασμένου νερού με μια σύριγγα και ανακινήστε καλά τη σύνθεση. Έτσι, 60 ml νερού προστίθενται σε ένα μπουκάλι αζιθρομυκίνης που περιέχει 20 g σκόνης (η σκόνη μπορεί να περιέχει 300, 600 ή 1,5 χιλιάδες mg του δραστικού συστατικού) μέχρι το σημάδι στο μπουκάλι.

Οι μορφές απελευθέρωσης με τη μορφή δισκίων και καψουλών με δόση 250 και 500 mg έχουν σχεδιαστεί για ενήλικες ασθενείς με βάρος μεγαλύτερο από 45 kg. Δισκία των 125 mg αζιθρομυκίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία παιδιών και εφήβων που μπορούν να καταπιούν αυτή τη μορφή.

Όπως και οι ενήλικες ασθενείς, τα παιδιά χρειάζεται να παίρνουν το αντιβιοτικό μόνο μία φορά την ημέρα.

Αυτές είναι όλες γενικές συστάσεις, αλλά όταν συνταγογραφεί θεραπεία για ένα παιδί, ο παιδίατρος λαμβάνει υπόψη παράγοντες όπως το βάρος του μωρού, τις υπάρχουσες συγγενείς και επίκτητες ασθένειες, τη γενική κατάσταση, επομένως η δοσολογία του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας θα είναι ατομικές.

[ 21 ], [ 22 ]

Χρήση Αζιθρομυκίνη για αμυγδαλίτιδα. κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο δεν απαγορεύεται για χρήση στη θεραπεία του πονόλαιμου σε μέλλουσες μητέρες, καθώς δεν υπάρχουν ενδείξεις αρνητικής επίδρασής του στην υγεία της μητέρας και του εμβρύου ή στην πορεία της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι γιατροί συνταγογραφούν το αντιβιοτικό "Αζιθρομυκίνη" για τον πονόλαιμο μόνο εάν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος για την υγεία και τη ζωή της εγκύου γυναίκας, ο οποίος υπερβαίνει σημαντικά τον κίνδυνο για το αγέννητο μωρό.

Αυτή η προσοχή είναι σημαντική κατά τη συνταγογράφηση οποιωνδήποτε φαρμάκων σε έγκυες γυναίκες, ειδικά ισχυρών φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν κυρίως αντιβιοτικά. Για τον ίδιο λόγο, καθώς και λόγω των καλών διεισδυτικών ιδιοτήτων της αζιθρομυκίνης, που της επιτρέπουν να διεισδύει στο μητρικό γάλα, το φάρμακο δεν συνιστάται για θηλασμό. Εάν υπάρχει ανάγκη για αντιβιοτική θεραπεία, είναι καλύτερο να διακόψετε τον θηλασμό του μωρού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Αντενδείξεις

Η ευρεία χρήση του αντιβιοτικού "Αζιθρομυκίνη" και των αναλόγων του για τον πονόλαιμο δεν είναι τυχαία, επειδή εκτός από την υψηλή αποτελεσματικότητα, το φάρμακο έχει έναν ελάχιστο αριθμό περιορισμών στη χρήση. Και αυτό το γεγονός, με τη σειρά του, επιβεβαιώνει την ασφάλεια του φαρμάκου, το οποίο δεν βλάπτει ακόμη και εκείνους τους ασθενείς που, εκτός από τον πονόλαιμο, έχουν και άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση ενός αντιβιοτικού από την ομάδα των μακρολιδίων περιορίζονται στην υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, δηλαδή το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για άτομα των οποίων ο οργανισμός απορρίπτει τη δραστική ουσία ή τα βοηθητικά συστατικά του. Η δυσανεξία ακόμη και σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου θεωρείται αντένδειξη για τη χρήση ολόκληρου του φαρμάκου. Ωστόσο, εάν δεν μιλάμε για τη δραστική ουσία, είναι δυνατό να αντικατασταθεί η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου με μια άλλη στην οποία απουσιάζει το αλλεργιογόνο.

Το φάρμακο επίσης δεν συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει προηγουμένως παρουσιάσει αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε άλλα φάρμακα από την ομάδα μακρολιδίων, ανεξάρτητα από τη δραστική ουσία.

Προσοχή στη συνταγογράφηση του φαρμάκου πρέπει επίσης να επιδεικνύεται από ασθενείς που έχουν ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάστασή τους και να δίνεται προσοχή σε τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα (ρινική καταρροή, εξάνθημα στο σώμα, φτέρνισμα, κνησμός, αυξημένο πρήξιμο του φάρυγγα και του λάρυγγα κ.λπ.).

Δεδομένου ότι το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ και ένα μέρος του απεκκρίνεται μέσω των νεφρών, σε παθήσεις αυτών των ζωτικών οργάνων, μπορεί να είναι απαραίτητο να προσαρμόζεται η δόση και να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για άτομα με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, καθώς μπορεί να έχουν κοιλιακές αρρυθμίες και παράταση του διαστήματος QT.

Η λήψη του φαρμάκου "Αζιθρομυκίνη" και των αναλόγων του μπορεί να προκαλέσει ζάλη και υπνηλία σε ορισμένα άτομα. Σε αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει είτε να συνταγογραφείται φάρμακο με διαφορετική δραστική ουσία είτε να περιορίζονται οι δραστηριότητές τους σε ασφαλείς τύπους εργασίας. Η οδήγηση οχήματος και η εκτέλεση δυνητικά επικίνδυνης εργασίας όταν εμφανίζονται οι περιγραφόμενες επιδράσεις από τη λήψη αζιθρομυκίνης δεν είναι ασφαλής.

[ 14 ], [ 15 ]

Παρενέργειες Αζιθρομυκίνη για αμυγδαλίτιδα.

Το φάρμακο "Αζιθρομυκίνη" για την πυώδη αμυγδαλίτιδα συχνά συνταγογραφείται όχι μόνο επειδή καταπολεμά αποτελεσματικά διάφορα παθογόνα αυτής της ασθένειας, η οποία είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Όχι μόνο τα μακρολίδια, αλλά και τα αντιβιοτικά άλλων ομάδων δείχνουν καλά αποτελέσματα από αυτή την άποψη. Για παράδειγμα, τα πιο ισχυρά φάρμακα για πυώδεις διεργασίες δεν θεωρούνται ούτε καν μακρολίδες, αλλά φθοροκινολόνες. Παρ 'όλα αυτά, καθοδηγούμενοι από μια έννοια όπως η ασφάλεια του χρησιμοποιούμενου φαρμάκου, οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν φάρμακα για την αμυγδαλίτιδα με επαρκή αποτελεσματικότητα και ελάχιστο αριθμό παρενεργειών που προκαλούνται από την τοξική επίδραση των φαρμάκων στο σώμα του ασθενούς.

Η «αζιθρομυκίνη» είναι ακριβώς ένα τέτοιο φάρμακο. Είναι αδύνατο να πούμε ότι δεν έχει καθόλου παρενέργειες. Είναι αδύνατο να πούμε ότι δεν έχει καθόλου παρενέργειες. Κάποια δυσάρεστα συμπτώματα εμφανίζονται μερικές φορές στους ασθενείς, επειδή κάθε οργανισμός είναι ατομικός και εκτός από την αμυγδαλίτιδα μπορεί να έχει και άλλα προβλήματα υγείας, τα οποία τελικά μπορούν να δώσουν μια ασυνήθιστη εικόνα της νόσου μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αλλά το θετικό σημείο είναι το γεγονός ότι οι παρενέργειες του φαρμάκου εμφανίζονται πολύ σπάνια και οι περισσότεροι ασθενείς δεν αισθάνονται δυσφορία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το αντιβιοτικό.

Ωστόσο, είναι καλύτερο να εξοικειωθείτε με τα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αζιθρομυκίνη:

• Πιθανές αντιδράσεις από το γαστρεντερικό σωλήνα είναι: ναυτία, λιγότερο συχνά έμετος, διάρροια και αυξημένος σχηματισμός αερίων, αυξημένη συγκέντρωση ηπατικών ενζύμων, που συνήθως σχετίζεται με υπάρχουσες παθολογίες του πεπτικού συστήματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίστηκε χολοστατικός ίκτερος, συμπτώματα ανορεξίας, πεπτικές διαταραχές, φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου που σχετίζεται με τη λήψη φαρμάκων.
• Το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει στη χορήγηση του φαρμάκου με πονοκεφάλους και ζάλη, αλλαγές στις αισθήσεις γεύσης και κράμπες στα άκρα. Πολύ λιγότερο συχνά, μετά τη λήψη του αντιβιοτικού, παρατηρείται υπνηλία ή, αντίθετα, νευρική διέγερση που διαταράσσει τη διαδικασία του ύπνου, ένα αίσθημα άγχους, ασυνήθιστη αδυναμία και συσπάσεις των άκρων.
• Η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος με τη μορφή αλλεργικών εκδηλώσεων είναι σπάνια. Συχνότερα, πρόκειται για δερματικό εξάνθημα και κνησμό στο σώμα, λιγότερο συχνά - οίδημα του Quincke και ηωσινοφιλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκαν επίσης δερματικές αντιδράσεις όπως αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως (UV ακτινοβολία), ανάπτυξη πολύμορφου ερυθήματος ή τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
• Άτομα με αδύναμη καρδιά μπορεί να παραπονιούνται για πόνο στο στήθος, αίσθημα παλμών και αρρυθμία, ταχυκαρδία.
• Οι γυναίκες μερικές φορές εμφανίζουν μια παθολογία γνωστή ως κολπίτιδα, δηλαδή φλεγμονή των κολπικών τοιχωμάτων που προκαλείται από διαταραχή της μικροχλωρίδας, η οποία προκαλείται από τη θεραπεία με αντιβιοτικά (οποιαδήποτε αντιβιοτικά δεν δρουν επιλεκτικά, επομένως, μαζί με την παθογόνο μικροχλωρίδα, καταστρέφουν και την ωφέλιμη).
• Μετά τη λήψη αζιθρομυκίνης, στις αναλύσεις μεμονωμένων ασθενών μπορεί να παρατηρηθεί λευκο-, θρομβοπενία- και ουδετεροπενία (μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, των θρομβοκυττάρων ή των ουδετερόφιλων στο αίμα). Η μείωση των λευκοκυττάρων και των ουδετερόφιλων είναι γεμάτη με αυξημένη ευαισθησία του οργανισμού σε λοιμώξεις και η θρομβοπενία έχει συνέπειες όπως αυξημένη αιμορραγία και δυσκολία στη διακοπή της αιμορραγίας.
• Άλλα δυσάρεστα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένα επίπεδα καλίου στο σώμα (υπερκαλιαιμία), πόνο στις αρθρώσεις (αρθραλγία), προσωρινή απώλεια ακοής (εξαιρετικά σπάνια και στο πλαίσιο υπαρχουσών διαταραχών), ανάπτυξη μυκητιακών παθολογιών (η καντιντίαση εμφανίζεται λιγότερο συχνά από ό,τι με τη θεραπεία με άλλα αντιβιοτικά) και φλεγμονή των νεφρών (νεφρίτιδα).

Ας διευκρινίσουμε για άλλη μια φορά ότι περιγράφονται πιθανές παρενέργειες. Αλλά εμφανίζονται αρκετά σπάνια και είναι αναστρέψιμες. Επιπλέον, δεν είναι πάντα δυνατό να πούμε με βεβαιότητα τι προκάλεσε το σύμπτωμα: απευθείας από τη λήψη του αντιβιοτικού ή είναι μία από τις εκδηλώσεις της νόσου.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης για δισκία, κάψουλες και σκόνη για εναιώρημα είναι τυπικές για τα αντιβιοτικά. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο όπου φυλάσσεται το φάρμακο δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 βαθμούς. Τα φάρμακα πρέπει να προστατεύονται από το ηλιακό φως και την υγρασία. Όπως κάθε αντιβιοτικό, η αζιθρομυκίνη δεν πρέπει να πέσει στα χέρια παιδιών που ενδέχεται να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο για άλλους σκοπούς.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ειδικές Οδηγίες

Παρά το γεγονός ότι η «Αζιθρομυκίνη» για τον πονόλαιμο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε υψηλές δόσεις, μια εφάπαξ δόση περιορίζεται στα 1000 mg (2 δισκία ή κάψουλες των 500 mg). Εάν ξεπεραστεί αυτή η δόση, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, χαλαρά κόπρανα και προσωρινή αισθητή μείωση της αντοχής. Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων μετά τη λήψη υψηλών δόσεων του αντιβιοτικού υποδηλώνει υπερδοσολογία του φαρμάκου.

Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας αζιθρομυκίνης δεν είναι απειλητικά για τη ζωή και η συμπτωματική θεραπεία είναι αρκετή για την εξάλειψή τους: πλύση στομάχου, λήψη ροφητικών και αντιεμετικών. Η ακοή αποκαθίσταται από μόνη της όταν μέρος του φαρμάκου εγκαταλείπει το σώμα.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο που πρέπει να θυμούνται τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς είναι οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και οι αντιδράσεις στην πρόσληψη τροφής.

Όπως έχουμε ήδη σημειώσει, η πρόσληψη τροφής επηρεάζει αρνητικά την απορρόφηση του φαρμάκου, επομένως το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Αλλά όχι μόνο η τροφή μπορεί να επιβραδύνει και να μειώσει σημαντικά την απορρόφηση της αζιθρομυκίνης στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τα αντιόξινα, τα οποία μειώνουν την οξύτητα του στομάχου και δημιουργούν μια προστατευτική μεμβράνη στα τοιχώματά του, έχουν επίσης τέτοιες ιδιότητες. Φάρμακα αυτού του τύπου και η αζιθρομυκίνη πρέπει να λαμβάνονται σε διαστήματα 2 ωρών.

Οι οδηγίες δεν περιέχουν πληροφορίες σχετικά με την αλληλεπίδραση της αζιθρομυκίνης με το αλκοόλ, αλλά υπάρχει ένας άγραφος κανόνας να μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας. Και αυτός ο κανόνας ισχύει για όλους τους αντιμικροβιακούς παράγοντες, καθώς πιστεύεται ότι η αιθανόλη μειώνει την απορρόφηση των από του στόματος αντιβιοτικών.

Μέχρι στιγμής έχουμε αναφέρει την επίδραση των αντιόξινων στον μεταβολισμό της αζιθρομυκίνης και τώρα θα εξετάσουμε την αλληλεπίδρασή της με άλλα φάρμακα. Πιστεύεται ότι η χρήση θεραπευτικών δόσεων του φαρμάκου δεν έχει σημαντική επίδραση στην απορρόφηση, την κατανομή και την απέκκριση φαρμάκων όπως η οτορβαστίνη, η καρβαμαζεπίνη, η κετιριζίνη, η διδανοσίνη, η ινδιναβίρη, η μεδαζολάμη, η τριαζολάμη, η φλουκοναζόλη, η θεοφυλλίνη. Ωστόσο, η ταυτόχρονη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη γιατρού.

Το αντιμυκητιασικό φάρμακο Φλουκοναζόλη έχει μικρή επίδραση στη φαρμακοκινητική της αζιθρομυκίνης, επομένως η συνδυασμένη χρήση τους δεν απαγορεύεται. Το ίδιο ισχύει και για άλλους αντιμυκητιασικούς παράγοντες που μπορούν να βοηθήσουν στην αναστολή του πολλαπλασιασμού της μυκητιακής μικροχλωρίδας κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας.

Η ταυτόχρονη θεραπεία με τα προαναφερθέντα φάρμακα δεν απαιτεί προσαρμογή των συνταγογραφούμενων δόσεων αζιθρομυκίνης.

Εάν η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφηθεί σε ασθενή με καρδιαγγειακές παθήσεις που απαιτούν τακτική λήψη καρδιακών γλυκοσίδων, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η αζιθρομυκίνη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση της τελευταίας θα πρέπει να προσαρμοστεί.

Η εργοταμίνη και η διυδροεργοταμίνη, όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με ερυθρομυκίνη, μπορούν να προκαλέσουν σπασμούς των αγγείων των άκρων και κράμπες σε αυτά, καθώς και διαταραχή της ευαισθησίας του σώματος. Αυτό προκαλείται από την αυξημένη τοξικότητα των προαναφερθέντων φαρμάκων.

Η τερφεναδίνη, η εξοβαρβιτάλη, η φαινυτοΐνη και η κυκλοσπορίνη μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση της αζιθρομυκίνης προσαρμόζεται εάν είναι απαραίτητο. Κατά τη θεραπεία με αζιθρομυκίνη και κυκλοσπορίνη, πρέπει να παρακολουθούνται τα επίπεδα και των δύο φαρμάκων στο αίμα. Υπάρχει κίνδυνος αυξημένης τοξικότητας και παρενεργειών της κυκλοσπορίνης.

Η ταυτόχρονη θεραπεία με βαρφαρίνη απαιτεί παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης.

Μελέτες αλληλεπίδρασης της αζιθρομυκίνης με στατίνες δεν έχουν δείξει αλλαγές στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες των φαρμάκων. Ωστόσο, στη συνέχεια καταγράφηκαν μεμονωμένες περιπτώσεις ακραίας μυοπάθειας σε συνδυασμό με νεφρική ανεπάρκεια (ραβδομυόλυση).

Η τερφεναδίνη δεν πρέπει να συνδυάζεται με μακρολίδια, συμπεριλαμβανομένης της αζιθρομυκίνης, λόγω του κινδύνου αρρυθμίας και παράτασης του διαστήματος QT. Κατά την ταυτόχρονη λήψη αζιθρομυκίνης και δισοπυραμίδης, ένας ασθενής εμφάνισε κοιλιακή μαρμαρυγή, αλλά είναι παράλογο να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τον κίνδυνο μιας τέτοιας αλληλεπίδρασης με βάση ένα επεισόδιο.

Η ριφαμπουτίνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης λευκο- και ουδετεροπενίας, επομένως απαιτείται τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του αίματος, επειδή αυτές οι διαταραχές υποδηλώνουν ισχυρή μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος και έλλειψη δύναμης για την καταπολέμηση της νόσου. Σε αυτό το πλαίσιο, δεν αποκλείεται η προσθήκη επιμολύνσεων.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Διάρκεια ζωής

Η χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου απαιτεί από τον ασθενή να ελέγχει την ημερομηνία λήξης. Η ημερομηνία λήξης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη όταν πρόκειται για ισχυρά φάρμακα της κατηγορίας των αντιβιοτικών. Έτσι, οι μορφές απελευθέρωσης φαρμάκων για χορήγηση από το στόμα με τη δραστική ουσία αζιθρομυκίνη μπορούν να αποθηκευτούν για όχι περισσότερο από 2-3 χρόνια από την ημερομηνία απελευθέρωσης. Για τις κάψουλες και τα δισκία "Αζιθρομυκίνη" αυτό είναι 2 χρόνια, για τις ίδιες μορφές του φαρμάκου "Sumamed" - 3 χρόνια.

Η σκόνη για το εναιώρημα μπορεί να αποθηκευτεί για όχι περισσότερο από 2 χρόνια. Το παρασκευασμένο εναιώρημα "Αζιθρομυκίνη" πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 3 ημερών, αποθηκεύοντάς το σε δροσερό μέρος.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ανάλογα του φαρμάκου

Η «αζιθρομυκίνη» θεωρείται φάρμακο που δείχνει επαρκή αποτελεσματικότητα κατά της στηθάγχης στις περισσότερες περιπτώσεις. Αλλά το σώμα κάθε ατόμου είναι ατομικό και η αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν αποτελεί πάντα εγγύηση ανάρρωσης για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Όπως, παρεμπιπτόντως, είναι δύσκολο να προβλεφθεί εκ των προτέρων ποιος παθογόνος παράγοντας προκάλεσε την ασθένεια. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος πριν λάβουν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής ανάλυσης ή αντί αυτών. Και εάν ο παθογόνος παράγοντας αποδειχθεί μη ευαίσθητος στο αντιβιοτικό ή κάποια μη ειδική λοίμωξη προστεθεί στην πορεία της νόσου, το αποτέλεσμα της θεραπείας θα είναι αρνητικό.

Αλλά το να αφήνουμε την ασθένεια χωρίς περαιτέρω θεραπεία και να της επιτρέπουμε να προκαλέσει επιπλοκές σε διάφορα όργανα είναι απαράδεκτο. Επομένως, τίθεται το ερώτημα, με τι να αντικαταστήσουμε την αζιθρομυκίνη εάν δεν βοηθάει με τη στηθάγχη; Εάν δεν υπάρχει φάρμακο "Αζιθρομυκίνη" στο φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε τα ανάλογά της: "Sumamed", "Azitrox", "Azivok", κ.λπ., αλλά αυτό είναι απίθανο να επηρεάσει το αποτέλεσμα της αντιβιοτικής θεραπείας, επειδή η δραστική ουσία των φαρμάκων είναι η ίδια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι λογικό να συνταγογραφείται ένα φάρμακο με διαφορετική δραστική ουσία που θα βοηθήσει στην καταπολέμηση ενός ανθεκτικού παθογόνου.

Πρέπει να ειπωθεί ότι για την αμυγδαλίτιδα σε παιδιά και ενήλικες, σχεδόν τόσο συχνά όσο η αζιθρομυκίνη, συνταγογραφούνται φάρμακα με βάση την αμοξικιλλίνη. Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό της σειράς πενικιλίνης, ικανό να αντιμετωπίσει πολλά συγκεκριμένα και άτυπα παθογόνα της αμυγδαλίτιδας. Βρίσκουμε τη δραστική ουσία με αυτό το όνομα στα φάρμακα "Αμοξικιλλίνη", "Augmentin", "Amoxiclav". Τα δύο τελευταία φάρμακα είναι ιδιαίτερα δημοφιλή, καθώς η δράση τους ενισχύεται από το κλαβουλανικό οξύ, το οποίο καθιστά το αντιβιοτικό ανθεκτικό στην καταστροφική δράση των ενζύμων που παράγονται στο σώμα των ανθεκτικών στην πενικιλίνη βακτηρίων.

Αλλά ποιο φάρμακο είναι καλύτερο σε αυτή την περίπτωση: το Amoxiclav ή η Azithromycin; Πρέπει να ειπωθεί ότι και τα δύο φάρμακα είναι εξίσου αποτελεσματικά για τον πονόλαιμο και είναι χαμηλής τοξικότητας. Αλλά η επιλογή του φαρμάκου από τον γιατρό επηρεάζεται από το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως αντιδράσεις υπερευαισθησίας στην αμοξικιλλίνη ή το κλαβουλανικό οξύ ή η λήψη Amoxiclav λόγω άλλης παθολογίας προκάλεσε αρνητικές αντιδράσεις από το ήπαρ και άλλα όργανα, είναι σαφές ότι η επιλογή θα πέσει στην ασφαλέστερη Αζιθρομυκίνη ή τα ανάλογά της. Το ίδιο ισχύει και για την παρουσία στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς ατομικής ευαισθησίας σε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο από τη σειρά πενικιλίνης ή κεφαλοσπορίνης.

Εάν δεν παρατηρηθούν οι παραπάνω περιγραφόμενες αντιδράσεις, όλα θα εξαρτηθούν από τις προτιμήσεις του γιατρού. Και εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη λήψη της «Αζιθρομυκίνης», το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί με «Αμοξικλάφ», «Αουγκμεντίν» κ.λπ. ή αντίστροφα. Ελλείψει θετικής δυναμικής κατά τη χορήγηση πενικιλινών, συνταγογραφούνται κεφαλοσπορινικά φάρμακα (για παράδειγμα, «Κεφτριαξόνη»), τα οποία συνήθως χορηγούνται ενδομυϊκά και δρα αρκετά γρήγορα. Σε σοβαρές περιπτώσεις περίπλοκης αμυγδαλίτιδας, ο γιατρός μπορεί επίσης να καταφύγει σε φθοροκινολόνες, αλλά η τοξική επίδραση του φαρμάκου είναι λιγότερο επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή από μια σοβαρή πυώδη διαδικασία που μετατρέπεται σε σήψη.

[ 35 ], [ 36 ]

Κριτικές για το φάρμακο

Πολλά καλά μπορούν να γραφτούν για τις μακρολίδες και το ίδιο το φάρμακο «Αζιθρομυκίνη», που τόσο συχνά συνταγογραφείται για τον πονόλαιμο, αλλά οποιαδήποτε θεωρητική πληροφορία θα έχει μεγάλη αξία αν επιβεβαιωθεί από πρακτικά αποτελέσματα. Είναι σαφές ότι η συμπάθεια των γιατρών για το φάρμακο δεν είναι τυχαία. Εάν η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη θεραπεία του πονόλαιμου ήταν χαμηλή, δύσκολα θα συνταγογραφούνταν τόσο συχνά.

Δεν είναι δυνατόν να πούμε ότι οι γιατροί βοηθούν τα φαρμακεία σε αυτή την περίπτωση, επειδή το κόστος του εγχώριου φαρμάκου που ονομάζεται «Αζιθρομυκίνη» είναι χαμηλό και οι γιατροί σπάνια επιμένουν να αγοράζουν πιο ακριβά εισαγόμενα ανάλογα. Επιπλέον, υπάρχουν πιο ακριβά φάρμακα, η πώληση των οποίων θα ήταν πιο κερδοφόρα για τους διανομείς.

Και οι ίδιοι οι άνθρωποι λένε ότι 35-40 UAH για ένα πακέτο αντιβιοτικών που μπορούν να αποκαταστήσουν την υγεία τους χωρίς να βλάψουν τον οργανισμό είναι μια καθαρά συμβολική τιμή. Ακόμα κι αν λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι η αναστολή θα κοστίσει στον αγοραστή 4 φορές περισσότερο, δεν ενοχλεί τους γονείς μικρών παιδιών, τα οποία συνήθως αντιμετωπίζονται με αυτή τη μορφή του φαρμάκου. Άλλωστε, οι φροντιστές γονείς ανησυχούν πρωτίστως για την ασφάλεια του φαρμάκου για την υγεία του παιδιού τους. Και όπως δείχνουν οι κριτικές, οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι σπάνιες.

Συνήθως, προβλήματα εμφανίζονται σε άτομα που έχουν ήδη φλεγμονώδεις παθήσεις του στομάχου και των εντέρων. Ωστόσο, η «Αζιθρομυκίνη», όπως και άλλα φάρμακα, μπορεί να έχει ερεθιστική επίδραση στο στομάχι και τα έντερα, ειδικά αν λάβετε υπόψη ότι τα από του στόματος φάρμακα (δισκία, κάψουλες και εναιώρημα) πρέπει να λαμβάνονται σχεδόν με άδειο στομάχι, ώστε η τροφή να μην επηρεάζει την απορρόφηση της δραστικής ουσίας.

Οι ασθενείς με γαστρίτιδα και έλκος στομάχου θα πρέπει να δίνουν προσοχή στη μορφή του φαρμάκου σε κάψουλες, οι οποίες διαλύονται απευθείας στο έντερο (όπου απορροφάται το φάρμακο), χωρίς να ερεθίζουν τα φλεγμονώδη τοιχώματα του στομάχου. Και το φάρμακο πρέπει να πλένεται με άφθονο νερό.

Αλλά η ταχεία επίδραση της λήψης του φαρμάκου είναι ένα θετικό χαρακτηριστικό του φαρμάκου, το οποίο τονίζεται από σχεδόν όλους: τόσο πρώην ασθενείς όσο και γονείς μικρών παιδιών που είχαν αμυγδαλίτιδα. Σε πολλές κριτικές, μπορείτε να βρείτε τη φράση ότι το φάρμακο στην πραγματικότητα έσωσε από πυρετό και πυρετό, τα οποία δεν μπορούσαν να ανακουφιστούν με άλλα φάρμακα.

Όταν ρωτήθηκαν ποια ημέρα αρχίζει να δρα η Αζιθρομυκίνη, οι περισσότεροι άνθρωποι δυσκολεύονται να απαντήσουν, επειδή πολλοί από αυτούς ένιωσαν αισθητή ανακούφιση κατά την πρώτη ημέρα της θεραπείας με το φάρμακο. Είναι αλήθεια ότι υπάρχουν εκείνοι που ένιωσαν την επίδραση της θεραπείας μόνο μετά από 3-5 ημέρες, κάτι που απαιτείται για την πορεία της θεραπείας. Παρ 'όλα αυτά, μόνο λίγοι άνθρωποι μιλούν για μια 10ήμερη πορεία θεραπείας, οι περισσότεροι κατάφεραν να νικήσουν την ασθένεια εντός των χρονικών πλαισίων που καθορίζονται στις οδηγίες για το φάρμακο.

Οι αρνητικές κριτικές για το αντιβιοτικό συνήθως σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και την αντοχή των αναγνωρισμένων στελεχών παθογόνων. Ευτυχώς, υπάρχουν πολύ λίγες τέτοιες κριτικές.

Οι υποσχέσεις των κατασκευαστών φαρμάκων επιβεβαιώνονται από κριτικές ατόμων που έχουν βιώσει την επίδραση του αντιβιοτικού στον εαυτό τους ή στους συγγενείς τους, αυτό υποδηλώνει την υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου "Αζιθρομυκίνη" για τον πονόλαιμο. Ωστόσο, το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των ισχυρών φαρμάκων και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας αμυγδαλίτιδας ή οποιασδήποτε άλλης παθολογίας χωρίς ιατρική συνταγή. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση της βακτηριακής λοίμωξης εάν έχει διαπιστωθεί το γεγονός της παρουσίας της ή υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης. Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι η ανάρρωση είναι δυνατή χωρίς αντιβιοτικά, τότε δεν χρειάζεται να τα πάρετε, ανεξάρτητα από το πόσο ασφαλή μπορεί να φαίνονται.