Αυτοκτονική συμπεριφορά σε παιδιά και εφήβους: παράγοντες και σημεία κινδύνου

Τα τελευταία χρόνια, μετά από περισσότερο από μια δεκαετία σταθερής ανάκαμψης, σημειώθηκε μείωση της συχνότητας αυτοκτονίας μεταξύ των νέων. Οι λόγοι για την προηγούμενη άνοδο και την παρούσα πτώση παραμένουν ασαφείς. Πιστεύεται ότι μέρος της μείωσης κατά τα τελευταία χρόνια, λόγω της πιο φιλελεύθερη προσέγγιση για τη χρήση των αντικαταθλιπτικών, αν και υπάρχει αυξανόμενη υποψία ότι μερικά αντικαταθλιπτικά χάπια αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Παρ 'όλα αυτά, η αυτοκτονία καταλαμβάνει τη 2η ή την 3η θέση μεταξύ των αιτιών θανάτου στην ηλικιακή ομάδα από 15 έως 19 ετών και εξακολουθεί να αποτελεί σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας.

[1], [2], [3]

Παράγοντες κινδύνου για αυτοκτονική συμπεριφορά σε παιδιά και εφήβους

Οι παράγοντες κινδύνου διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων αυτοκτονικής συμπεριφοράς σε εφήβους αναπτύσσονται από καταθλιπτικές διαταραχές. Άλλοι παράγοντες προδιάθεσης είναι οι αυτοκτονίες μεταξύ των μελών της οικογένειας ή των στενών συγγενών, ο θάνατος κάποιου από τα μέλη της οικογένειας, η κατάχρηση ουσιών και η διαταραχή της συμπεριφοράς. Πιο άμεσοι προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι η απώλεια της αυτοεκτίμησης (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα των επιχειρημάτων των μελών της οικογένειας, υποβαθμισμένο εκπαιδευτικό επεισόδιο, εγκυμοσύνη, αποτυχία στο σχολείο). διαχωρισμός με έναν φίλο ή έναν φίλο. απώλεια γνωστού περιβάλλοντος (σχολείο, γείτονες, φίλοι) λόγω μετακίνησης. Άλλοι παράγοντες μπορεί να είναι η έντονη πίεση από τους γονείς, απαιτώντας επιτεύγματα και επιτυχία, συνοδευόμενη από την αίσθηση ότι δεν ανταποκρίνεται στις προσδοκίες. Συχνά ο λόγος της αυτοκτονίας είναι μια προσπάθεια χειραγώγησης ή τιμωρίας κάποιου με τη σκέψη: «Θα κατηγορήσετε τον εαυτό σας αφού πεθάνω». Η αύξηση των αυτοκτονιών σημειώνεται μετά από μια ευρέως αναφερθείσα αυτοκτονία στον Τύπο (για παράδειγμα, ένα ροκ σταρ) και σε ορισμένες κοινωνικές ομάδες (για παράδειγμα, ένα σχολείο, ένας φοιτητικός ξενώνας), που υποδηλώνει τη δύναμη της πρότασης. Η έγκαιρη παρέμβαση για τη στήριξη της νεολαίας σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να είναι αποτελεσματική.

Σημεία αυτοκτονικής συμπεριφοράς σε παιδιά και εφήβους

Σχεδόν κάθε τέταρτος έφηβος σκέφτεται για αυτοκτονία. Μεταξύ των μικρών παιδιών μπορεί να εμφανιστούν αυτοκτονικές σκέψεις σε περίπτωση που είναι θύματα βίας.

Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε σοβαρά όλα τα σημάδια αυτοκτονικής συμπεριφοράς και, αν προκύψουν, να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό. Εάν εσείς ο ίδιος είστε παιδί ή έφηβος και έχετε την επιθυμία να αυτοκτονήσετε, μιλήστε αμέσως με γονείς, φίλους ή γιατρό.

Ορισμένα προβλήματα στη ζωή ενός παιδιού ή εφήβου μπορούν μόνο να προκαλέσουν σκέψεις αυτοκτονίας, αλλά μερικά γεγονότα μπορεί να το προκαλέσουν.

Τα προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν οι αυτοκτονικές σκέψεις είναι:

• Κατάθλιψη ή άλλη ψυχική ασθένεια, για παράδειγμα, διπολική διαταραχή ή σχιζοφρένεια.
• Οι γονείς που πάσχουν από κατάθλιψη ή τοξικομανία ή τοξικομανία.
• Προσπάθειες αυτοκτονίας στο παρελθόν.
• Ένας φίλος, συνάβαλλος, μέλος της οικογένειας ή είδωλο που αυτοκτόνησε πρόσφατα.
• Βία στην οικογένεια.
• Σεξουαλική επίθεση.

Σε προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν απόπειρα αυτοκτονίας, συμπεριλάβετε:

• Η παρουσία στο σπίτι και η πρόσβαση σε όπλα, χάπια ή άλλα μέσα αυτοκτονίας.
• Κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών.
• Γίνετε ακούσιος μάρτυρας αυτοκτονίας από ένα μέλος της οικογένειας.
• Προβλήματα στο σχολείο, για παράδειγμα, κακή απόδοση, κακή συμπεριφορά ή συχνές απουσίες.
• Απώλεια ενός από τους γονείς ή στενούς συγγενείς λόγω θανάτου ή διαζυγίου.
• Στρες που προκαλούνται από την εφηβεία, τις χρόνιες παθήσεις και τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
• Κλειστά και απροθυμία να μιλήσουν για τα συναισθήματά τους με άλλους ανθρώπους.
• Αβεβαιότητα που συνδέεται με τον μη παραδοσιακό σεξουαλικό προσανατολισμό (αμφιφυλοφιλία ή ομοφυλοφιλία).

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα αυτοκτονικής συμπεριφοράς περιλαμβάνουν:

• Έκφραση σκέψεων αυτοκτονίας.
• Μια εμμονή με το θάνατο σε συνομιλίες, σχέδια ή δοκίμια.
• Διανομή των δικών σας.
• Απαλλαγή από φίλους και συγγενείς.
• Επιθετική και αγενής συμπεριφορά.

Άλλα σημεία περιλαμβάνουν:

• Φεύγοντας από το σπίτι.
• Επικίνδυνη συμπεριφορά, για παράδειγμα, απρόσεκτη οδήγηση ή αδιάκριτες σεξουαλικές σχέσεις.
• Αδιαφορία για τη δική του εμφάνιση.
• Αλλαγή της προσωπικότητας (για παράδειγμα, ένα ενεργό παιδί γίνεται πολύ ήσυχο).

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτοκτονία περιλαμβάνουν:

• Αδιαφορία για κάποιες αγαπημένες αναζητήσεις.
• Αλλάξτε το συνηθισμένο πρόγραμμα του ύπνου και της όρεξης.
• Δυσκολίες συγκέντρωσης και σκέψης.
• Παραπονούνται για μια συνεχή αίσθηση της πλήξης.
• Καταγγελίες για πονοκεφάλους, κοιλιακούς πόνους ή κόπωση χωρίς προφανή λόγο.
• Έκφραση της ενοχής. μη αποδοχή επαίνεσης στη διεύθυνσή του.

Διόρθωση αυτοκτονικής συμπεριφοράς σε παιδιά και εφήβους

Κάθε απόπειρα αυτοκτονίας είναι μια σοβαρή αιτία, απαιτώντας προσεκτική και κατάλληλη παρέμβαση. Μόλις εξαφανιστεί η άμεση απειλή για τη ζωή, αποφασίζεται η ανάγκη νοσηλείας. Η απόφαση αυτή εξαρτάται από την ισορροπία μεταξύ του βαθμού κινδύνου και της ικανότητας της οικογένειας να παρέχει υποστήριξη. Νοσηλεία (ακόμη και στο ανοικτό θάλαμο στη θεραπευτική ή παιδιατρικό τμήμα με ιδιωτικό υστέρων παρατήρηση) είναι η πιο αξιόπιστη μορφή βραχυπρόθεσμη προστασία και συνήθως ενδείκνυται σε περιπτώσεις υποψία κατάθλιψης, της ψύχωσης ή ένα συνδυασμό και των δύο.

Η σοβαρότητα της πρόθεση να αυτοκτονήσει μπορεί να εκτιμηθεί από το βαθμό της λογικής (π.χ., γράφει ένα σημείωμα αυτοκτονίας), να χρησιμοποιήσει τη μέθοδο (πυροβόλα όπλα πιο αποτελεσματικά από ό, τι χάπια), ο βαθμός αυτοτραυματισμού, καθώς και τις περιστάσεις ή άμεση προδιαθεσικούς παράγοντες που σχετίζονται με την απόπειρα αυτοκτονίας.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να δειχθεί για οποιαδήποτε διαταραχή υποκείμενης αυτοκτονική συμπεριφορά (π.χ., κατάθλιψη, διπολική διαταραχή ή παρορμητική, ψύχωση), αλλά δεν μπορεί να αποτρέψει την αυτοκτονία. Στην πραγματικότητα, η χρήση αντικαταθλιπτικών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονίας σε μερικούς εφήβους. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η χρήση των φαρμάκων και να παρέχονται σε ποσότητες που δεν επαρκούν για θανατηφόρο έκβαση με ταυτόχρονη χορήγηση όλων των δισκίων. Η προσφυγή σε ψυχίατρο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική αν υπάρχει συνέχεια με έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η συναισθηματική ισορροπία στην οικογένεια. Η αρνητική ή μη υποστηρικτική ανταπόκριση των γονέων είναι ένα σοβαρό πρόβλημα και μπορεί να υποδηλώνει την ανάγκη για πιο εντατικές παρεμβάσεις, όπως η νοσηλεία. Αν η οικογένεια δείχνει αγάπη και φροντίδα, το πιο πιθανό αποτέλεσμα είναι ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

[4], [5], [6],

Πρόληψη αυτοκτονιών σε παιδιά και εφήβους

περιπτώσεις αυτοκτονίας συχνά προηγούνται των αλλαγών στη συμπεριφορά (π.χ. κατάθλιψη, χαμηλή αυτοεκτίμηση, διαταραχές ύπνου ή της όρεξης, αδυναμία συγκέντρωσης, μαθήματα απουσίες, σωματικά ενοχλήματα, σκέψεις αυτοκτονίας), που συχνά οδηγεί σε ένα παιδί ή έφηβο στο γιατρό. Τέτοιου είδους δηλώσεις όπως «Μακάρι να μην είχε γεννηθεί» ή «Θα ήθελα να πάω για ύπνο και δεν ξυπνούν ποτέ,» θα πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη ως πιθανή σημάδια πρόθεση να αυτοκτονήσει. Οι απειλές ή οι απόπειρες αυτοκτονίας αντιπροσωπεύουν ένα σημαντικό μήνυμα σχετικά με τον βαθμό απελπισίας. Η έγκαιρη ανίχνευση των παραγόντων κινδύνου, που αναφέρονται παραπάνω, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη προσπαθειών αυτοκτονίας. Σε απάντηση σε αυτά τα πρώιμα συμπτώματα, καθώς και όταν αντιμετώπισε μια απειλή ή απόπειρα αυτοκτονίας ή με μια φοβερή συμπεριφορά, έδειξε ενεργό παρέμβαση. Οι ασθενείς πρέπει να ερωτηθούν άμεσα για τα συναισθήματα, τις αποτυχίες τους, τις αυτοκαταστροφικές εμπειρίες τους. τέτοιες άμεσες ερωτήσεις μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο αυτοκτονίας. Ο γιατρός δεν θα πρέπει να επιτρέπει υπερβολική ηρεμία, η οποία μπορεί να καταστρέψει την αξιοπιστία του και να μειώσει περαιτέρω την αυτοεκτίμηση του ασθενούς.