Aυστραχάνη ρικίτιος πυρετός: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Αστραχάν rickettsial πυρετός (συνώνυμα: Αστραχάν spotted πυρετός, πυρετός Αστραχάν, spotted πυρετός τσιμπούρι Αστραχάν) - λοίμωξης με ρικέτσιες από την ομάδα στίγματα πυρετό, τσιμπούρι Rhipicephalus pumilio μεταδοτικές και χαρακτηρίζεται από καλοήθη πορεία, η παρουσία των πρωτογενών επηρεάζουν, πυρετός, ανώμαλος-βλατιδώδες εξάνθημα.

Κωδικός ICD-10

Α77.8. Άλλοι πυρετοί.

Επιδημιολογία του ρυκετσικού πυρετού του Astrakhan

Η κύρια επιδημιολογικά σημαντικός παράγοντας στο ξέσπασμα του Αστραχάν rickettsial πυρετό - μια σταθερή και αρκετά μεγάλη έκπληξη σκυλιά σημειώστε Rhipicephalus pumilio - την κύρια δεξαμενή και τον φορέα Rickettsia. Άκαρι εκπλαγείτε όχι μόνο από αδέσποτα σκυλιά, αλλά τα ζώα διατηρούνται σε ένα λουρί, και τα σκυλιά φρουράς, δεν αφήνει την αυλή. Σημαντική βλάβη στα ακάρεα R. Pumilio παρατηρείται σε άγρια ζώα (π.χ. σκαντζόχοιροι, λαγοί). Από τα σκυλιά, από την επιφάνεια του εδάφους και των φυτών, τα ακάρεα μπορούν να σέρνονται στους ανθρώπους. Τα τσιμπούρια είναι άνισα κατανεμημένες στην περιφέρεια, ανάλογα με το κλίμα, το έδαφος, το μέγεθος και τη φύση των prokormiteley οικισμού :. σκαντζόχοιροι, λαγοί, κ.λπ. Πριν από μερικές δεκαετίες το τσιμπούρι R. Pumilio σπάνια βρίσκονται στο αγρόκτημα και τα κατοικίδια ζώα, παρόλο που ο αριθμός των προσβεβλημένων άγριας ζωής, και στο βαθμό του zakleschovannosti τους Η Βόρεια Κασπία ήταν υψηλή. Όταν ανθρώπινη επίδραση (βιομηχανική ανάπτυξη Astrakhanskoye τομέα συμπυκνωμάτων, κατασκευή και θέση σε λειτουργία δύο ουρές συμπύκνωσης των φυτών ανενεργό φυσικό επίκεντρο μιας προηγουμένως άγνωστης λοίμωξης με ρικέτσιες γίνει συμπτωματική σε φυσικό anthropurgic Αστραχάν rickettsial πυρετό φυτώριο.

Οι κρότωνες διατηρούν τη ρικεττσία για τη ζωή και τις μεταδίδουν στο εσωτερικό της χώρας. Ένα άτομο μολύνεται όταν το τσιμπούρι αναρροφάται. Πιθανή μόλυνση από την επαφή με το τρίψιμο θρυμματισμένο τσιμπούρι αιμολέμφο, αυτό νύμφες ή προνύμφες στο τραυματισμένο δέρμα, τους βλεννογόνους, τα μάτια, τη μύτη, ή μέσω ενός αιωρήματος αεροζόλ. Η φυσική ευπάθεια στον ρικτσεϊκό πυρετό του Astrakhan είναι παντοτινή. πιο συχνή στις αγροτικές περιοχές της περιοχής Αστραχάν: οι ενήλικες αρτιμελείς και των ηλικιωμένων (εργασία στους κήπους, εξοχικές κατοικίες, γεωργία), τα παιδιά της προσχολικής και πρώτης σχολικής ηλικίας (μεγαλύτερη επαφή με τα κατοικίδια ζώα). Περίοδος Νόσος: Απρίλιο μέχρι Οκτώβριο, με μέγιστη συχνότητα, τον Ιούλιο και τον Αύγουστο, η οποία συνδέεται με την αύξηση του αριθμού των τσεκάρετε αυτή τη φορά, ως επί το πλείστον νεανική μορφή του (νύμφες, προνύμφες). Η συχνότητα εμφάνισης του ρικτίστικου πυρετού του Astrakhan είναι επίσης εμφανής στις περιοχές που γειτνιάζουν με την περιοχή του Αστραχάν, ιδίως στο Καζακστάν. Περιστατικά του ρίκτετσιας πυρετού του Αστραχάν σημειώνονται μεταξύ αυτών που έχουν παραμείνει στην περιοχή του Αστραχάν μετά την αναχώρησή τους.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Τι προκαλεί τον ρυκεκτορικό πυρετό του Astrakhan;

Ο ρικετσιακός πυρετός του Astrakhan προκαλείται από τον Rickettsia conori, var. κασέτα, σε μορφολογικές και καλοσχηματιστικές ιδιότητες που δεν διαφέρουν από τους άλλους αντιπροσώπους της ομάδας των αιτιολογικών παραγόντων των πελματικών πυρετών. Η Ρικέτσια παρασιτίζει στο κυτταρόπλασμα. Όπως δείχνει η ηλεκτρονική μικροσκοπία, το μήκος της ρικεττίας είναι 0,8-1 μm, το κύτταρο περιβάλλεται από δύο μεμβράνες τριπλής στιβάδας. Καλλιεργούνται στην καλλιέργεια ιστών, καθώς και στον κρόκο του εμβρύου νεογνού και στα επηρεασμένα μεσοθηλιακά κύτταρα εργαστηριακών ζώων (χρυσά χάμστερ). Μια λεπτομερής ανάλυση των μοριακο-γενετικών χαρακτηριστικών της ρικεττίας που προκαλούν ριχτατσιακό πυρετό από αστρακάν, τους επιτρέπει να τα διαφοροποιήσουν από άλλα παθογόνα της ρικεττιώσεως της ομάδας CPL.

Η παθογένεια του ρυκεκτικού πυρετού του Astrakhan

Στη θέση αναρρόφησης του τσιμπουριού, ο παθογόνος οργανισμός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και σχηματίζεται η πρωταρχική επίδραση. Στη συνέχεια, οι ρικεττίδες διεισδύουν στους περιφερειακούς λεμφαδένες, όπου επίσης λαμβάνουν αναπαραγωγή συνοδευόμενη από φλεγμονώδη αντίδραση. Το επόμενο στάδιο είναι η ρικετιαιμία και η τοξιναιμία, τα οποία αποτελούν τη βάση της παθογένειας του ρυκετσικού πυρετού του Astrakhan. Μορφολογικά, στην πρωτογενή επίδραση επηρεάζονται οι νεκρωτικές βλάβες της επιδερμίδας, παρατηρούνται ουδετερόφιλα μικροαποσπάσματα του θηλώδους στρώματος του δέρματος. Αναπτύσσουν οξεία αγγειίτιδα διαφορετικής διαμέτρου αγγειακό ενδοθήλιο με αξιοσημείωτη διόγκωση, μερικές φορές με ινωδοειδής νέκρωση, η καταστροφή του ελαστικού σκελετού, πρήξιμο των ινών κολλαγόνου του χορίου. Υπάρχουν διευρυμένοι αυλοί των αγγείων, μέρος των αγγείων περιέχει θρόμβους. Η αγγειίτιδα έχει αρχικά έναν τοπικό χαρακτήρα, μέσα στην πρωταρχική επίδραση, και με την ανάπτυξη της ρικετιαιμίας παίρνει ένα γενικευμένο χαρακτήρα. Τα αγγεία της μικροκυκλοφορικής κλίνης επηρεάζονται κυρίως: τριχοειδή αγγεία, αρτηρίδια και φλεβίδια. Αναπτύχθηκε διάσπαρτη θρομβοαγγείωση.

Τα αιμορραγικά στοιχεία προκαλούνται από περιφερικές αιμορραγίες διαπερασμού. Στην αρχή της ανάρρωσης στην επιδερμίδα, αρχίζει ο πολλαπλασιασμός των βασικών κερατινοκυττάρων. η υπερχρωματοποίηση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης, διείσδυση και διόγκωση της μείωσης του ενδοθηλίου. τα κύτταρα λείου μυός του τοιχώματος του αγγείου πολλαπλασιάζονται. Το ινώδες πρήξιμο των ινών κολλαγόνου και του δερματικού οιδήματος σταδιακά εξαφανίζεται.

Το Rickettsia διαχέεται σε διάφορα παρεγχυματικά όργανα, το οποίο κλινικά εκδηλώνεται με αύξηση του ήπατος, του σπλήνα και των αλλαγών στους πνεύμονες.

Τα συμπτώματα του ρυκεκτικού πυρετού του Astrakhan

Υπάρχουν τέσσερις περίοδοι της ασθένειας:

• επώαση ·
• αρχική.
• η θερμότητα?
• ανασυγκρότηση.

Ο ρικετσιακός πυρετός του Astrakhan έχει περίοδο επώασης που κυμαίνεται από 2 ημέρες έως 1 μήνα.

Τα πρώτα συμπτώματα του ασβεστίου Rickettsial Astrakhan είναι μια πρωταρχική επίδραση στο σημείο της αναρρόφησης του τσιμπουριού. Η συχνότητα και η διάρκεια των επιμέρους συμπτωμάτων σε ασθενείς με ριχιακό πυρετό του Astrakhan

Σύμπτωμα	Αριθμός ασθενών,%	Διάρκεια διατήρησης των συμπτωμάτων, ημέρες
Πυρετός	100	9-18
Αδυναμίες	95.8	12η
Πονοκέφαλος	88.5	10
Ζάλη	33 9	7ο
Αϋπνία	37 5	7ο
Επιπεφυκίτιδα	42.7	7ο
Σκληρίτιδα	45.8	7ο
Υπερεμία του φάρυγγα	70.8	8ο
Αιμορραγίες στις βλεννώδεις μεμβράνες	151	6.5.
Αιμορραγικό εξάνθημα	41.7	11ο
Η εξάνθημα είναι πελματιαία-ροδοειδής	100	13ο
Εξάνθημα με επίμονη χρωματισμό	59.9	11.5
Εντοπισμός του εξανθήματος: χέρια	98.9	12η
πόδια	100	11ο
κορμός	100	11ο
πρόσωπο	39 1	11ο
πέλματα	43.2	10
παλάμες	34.9	11ο
Διεύρυνση των λεμφαδένων	15.6	7ο

Astrakhan rickettsial πυρετός έχει μια οξεία έναρξη, η ασθένεια αρχίζει με την εμφάνιση πυρετού. Οι μισοί από τους ασθενείς που πάσχουν από πυρετό προηγούνται της εμφάνισης πρωτογενούς επίδρασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζεται στα κάτω άκρα, κάπως λιγότερο συχνά - στον κορμό και σε μεμονωμένες περιπτώσεις - στο λαιμό, το κεφάλι, τα χέρια και το πέος. Κύρια επηρεάζουν κατά κύριο λόγο μόνο, μερικές φορές παρατηρούν δύο στοιχεία. Ο σχηματισμός της πρωταρχικής επίδρασης δεν συνοδεύεται από υποκειμενικές αισθήσεις, αλλά την ημέρα της εμφάνισής της παρατηρείται μερικές φορές μια ελαφρά φαγούρα και πόνος. Η πρωτογενής επίδραση μοιάζει με ένα ροζ στίγμα, μερικές φορές σε ανυψωμένη βάση, με διάμετρο από 5 έως 15 mm. Στο κεντρικό μέρος του σημείου εμφανίζεται διάβρωση σημείου, αρκετά γρήγορα γρήγορα καλυμμένο με αιμορραγική κρούστα σκούρου καφέ χρώματος. η οποία απορρίπτεται την 8-23 ημέρα της νόσου, αφήνοντας μια επιφανειακή επιφανειακή ατροφία του δέρματος. Στη βάση της πρωταρχικής επίδρασης, σε αντίθεση με την άλλη τρικετοποιούμενη ρικετσιόζη, δεν υπάρχει διείσδυση, το ελάττωμα του δέρματος είναι εξαιρετικά επιφανειακό χωρίς βαθιές νεκρωτικές αλλαγές στο χόριο. Μερικές φορές είναι δύσκολο να αναγνωριστεί μεταξύ άλλων στοιχείων του εξανθήματος.

Κάθε πέμπτος ασθενής με πρωτογενή επίδραση χαρακτηρίζεται από περιφερειακή λεμφαδενίτιδα. Οι λεμφαδένες δεν υπερβαίνουν το μέγεθος του φασολιού. είναι ανώδυνοι, κινητοί, μη συγκολλημένοι ο ένας στον άλλο.

Αρχική (doekzantematozny) Αστραχάν περίοδο rickettsial πυρετός διαρκεί 2-6 ημέρες. Έχει τα ακόλουθα συμπτώματα Αστραχάν ρικετσιών πυρετός: πυρετός, μέχρι το τέλος της ημέρας φθάνει 39-40 ° C, η εμφάνιση των συναισθημάτων της θερμότητας, επαναλαμβανόμενες ρίγη, κεφαλαλγία, κοινές και μυϊκό πόνο. επιδείνωση της όρεξης. Σε σύντομο χρονικό διάστημα εντάθηκαν πονοκέφαλο, σε ορισμένους ασθενείς είναι οδυνηρή και στερώντας τους τον ύπνο. Μερικές φορές υπάρχουν ζάλη, ναυτία και έμετο. Στους ηλικιωμένους, μπορεί να προηγηθεί πυρετό από πρόδρομα φαινόμενα με τη μορφή αυξανόμενη αδυναμία: αδυναμία, κόπωση, καταθλιπτική διάθεση. Εμπύρετη αντίδραση συνοδεύεται από ήπια ταχυκαρδία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ήπαρ διευρύνεται. Συχνά εγγραφείτε φαινόμενο που ονομάζεται επιπεφυκίτιδα σκληρίτιδα. Πλύση το βλεννογόνο του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, αμυγδαλές, καμάρες σταφυλή και την μαλακή υπερώα σε συνδυασμό με παράπονα από πονόλαιμο και ρινική συμφόρηση τυπικά θεωρείται ως εκδηλώσεις της οξείας αναπνευστικής νόσου, και στην περίπτωση των ενώνει βήχα - όπως βρογχίτιδα ή πνευμονία.

Την 3η-7η ημέρα του πυρετού, υπάρχει ένα εξάνθημα και η ασθένεια περνάει σε μια περίοδο ύψους, η οποία συνοδεύεται από αύξηση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης.

Το εξάνθημα είναι ευρέως διαδεδομένο με εντοπισμό στο δέρμα του κορμού (κυρίως προσθιοπλαστικές περιοχές), στο άνω μέρος (κυρίως στις καμπτικές επιφάνειες) και στα κάτω άκρα, συμπεριλαμβανομένων των παλάμες και των πέλμων. Στο πρόσωπο το εξάνθημα είναι σπάνιο, σε περιπτώσεις με πιο σοβαρή δηλητηρίαση.

Το εξάνθημα έχει συνήθως πολυμορφικό ετερόκλητο-τριανταφύλλου, αιμορραγικό χαρακτήρα, σε πιο ελαφριές περιπτώσεις μπορεί να είναι μονομορφικό. Μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος, η χρώση επιμένει. Το εξάνθημα στις παλάμες και τα πέλματα έχει έναν παλαίμο χαρακτήρα. Τα στοιχεία τριαντάφυλλου είναι συνήθως άφθονα, περιστασιακά απλά: ροζ ή κόκκινα, με διάμετρο 0,5 έως 3 mm. Με ένα βαρύτερο ρεύμα παρατηρείται σύντηξη ροδόλης λόγω της αφθονίας τους. Η Roseola συχνά μεταμορφώνεται σε αιμορραγικές κηλίδες, συνήθως στα κάτω άκρα.

Η πλειοψηφία των ασθενών αποκαλύπτουν ακούγεται υπόκωφο καρδιά, και ταχυκαρδία, οι αντίστοιχες εκφράσεις της θερμοκρασίας της αντίδρασης, τουλάχιστον παρακολουθήσουν τις διάφορες αρρυθμίες (παροξυσμική ταχυκαρδία, αρρυθμία, κολπική μαρμαρυγή), σπανίως - υπόταση.

Η γλώσσα είναι επικαλυμμένη με γκριζωπή επικάλυψη. Η όρεξη μειώνεται μέχρι την ανορεξία. Τα φαινόμενα της χηλίτιδας παρατηρούνται. Στις πρώτες ημέρες της νόσου είναι δυνατή η παροδική διάρροια. Κάθε δεύτερο ασθενής ακολουθείται από ηπατομεγαλία, κατά μέσο όρο, την 10η έως 12η ημέρα της νόσου. Το ήπαρ είναι ανώδυνο, με πυκνή ελαστική συνοχή, η κάτω άκρη του είναι ομοιόμορφη, η επιφάνεια είναι ομαλή. Αύξηση του σπλήνα σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται.

Η θερμοκρασία του σώματος πάνω από 39 ° C παραμένει για 6-7 ημέρες, σπάνια παρατηρείται πυρετός πάνω από 40 ° C. Κατά μέσο όρο, μέχρι την 7η ημέρα, πολλοί ασθενείς ανησυχούν για ρίγη. Η καμπύλη θερμοκρασίας είναι επαναλαμβανόμενη, σπανιότερα - σταθερή ή λανθασμένη. Η περίοδος εμπύρετου διαρκεί κατά μέσο όρο 11-12 ημέρες, καταλήγοντας στις περισσότερες περιπτώσεις με μικρότερη λύση.

Με την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας αρχίζει η περίοδος αναρρώσεως. Η υγεία των ασθενών βελτιώνεται σταδιακά, τα συμπτώματα της τοξικότητας εξαφανίζονται, η όρεξη εμφανίζεται. Ορισμένα φαινόμενα ανάκτησης της εξασθένησης παραμένουν σχετικά μεγάλα.

Αστραχάν rickettsial πυρετός μπορεί να περιπλέκεται από πνευμονία, βρογχίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, φλεβίτιδα, και μετρό-rinoragiyami, μολυσματικών-τοξικού σοκ, οξεία αποπληξία. Μερικοί ασθενείς έδειξαν σημάδια τοξικών ΚΝΣ (ναυτία ή έμετος με σοβαρή κεφαλαλγία, ζωντανά ερύθημα του προσώπου, δυσκαμψία του αυχένα και ένα σύμπτωμα Kernig. Αταξία). Στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, δεν εντοπίζονται μεταβολές στον φλεγμονώδη χαρακτήρα.

Η εικόνα του αίματος είναι συνήθως πολύ μικρή. Υπάρχει νορμοκυττάρωση. παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στον τύπο και τους δείκτες της φαγοκυτταρικής δραστηριότητας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται λευκοκυττάρωση, θρομβοκυτταροπενία, συμπτώματα υποκοκκιοποίησης. Μια εξέταση ούρων σε πολλές περιπτώσεις αποκαλύπτει πρωτεϊνουρία, μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων.

Διάγνωση του ριγκτσίικου πυρετού του Astrakhan

Διαγνωστικά κριτήρια για τον ρικτσεϊκό πυρετό του Astrakhan:

• επιδημιολογικά δεδομένα:
  • Εποχικότητα της ασθένειας (Απρίλιος-Οκτώβριος),
  • να μείνετε σε μια φυσική (ανθρωπορραγική) εστία,
  • επαφή με τσιμπούρια (εικόνες, προνύμφες, νύμφες).
• υψηλός πυρετός;
• έντονη δηλητηρίαση χωρίς ανάπτυξη τυφοειδούς;
• αρθραλγία και μυαλγία.
• άφθονο πολύμορφο nevlivayuschayasya και vyudyashchaya εξάνθημα την 2-4η ημέρα της νόσου?
• πρωταρχική επίδραση:
• σκλήρυνσης, επιπεφυκίτιδας, καταρροϊκών αλλαγών στο λαιμό.
• διεύρυνση του ήπατος.

Η ειδική διάγνωση του ασβεστίου Rickettsial χρησιμοποιεί την αντίδραση του RNIF με ένα συγκεκριμένο αντιγόνο του παθογόνου. Διερευνήστε τους συνδυασμένους ορούς αίματος, που λαμβάνονται στο ύψος της νόσου και κατά την περίοδο αναρρόφησης. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με 4-πλάσια και μεγαλύτερη αύξηση των τίτλων αντισωμάτων. Χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος PCR.

[7]

Διαφορική διάγνωση του ρυκεκτικού πυρετού του Astrakhan

Σε μια προσχολική εξέταση, έγιναν δεκτά διαγνωστικά σφάλματα στο 28% των ασθενών με ριβερκό πυρετό του Astrakhan. Ο ρίκτιτσικος πυρετός του Astrakhan θα πρέπει να διαφοροποιείται από τον τυφώνα. της ιλαράς, της ερυθράς, της ψευδοτριβουρίας, της μηνιγγοκοκκαιμίας. Κριμαίας-Κονγκό αιμορραγικού πυρετού (CCHF), λεπτοσπείρωση, λοίμωξη εντεροϊού (εντεροϊός εξανθήματος), δευτερεύουσα σύφιλη.

Διαφορική διάγνωση του ρυκεκτικού πυρετού του Astrakhan

Nosoform	Συμπτώματα κοινά για το ARL	Διαφορικές διαγνωστικές διαφορές
Τυφοειδής πυρετός	Οξεία έναρξη, πυρετός, δηλητηρίαση. ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος. εξάνθημα του enanthem, διόγκωση του ήπατος	Πυρετός μεγαλύτερης διάρκειας έως και 3 εβδομάδες, το ΚΝΣ πιο βαρύ, με διαταραχές της συνείδησης διέγερση, αϋπνία, διαταραχές ταμπλόιντ, τρόμος: εξάνθημα εμφανίζεται στην 4-6th ημέρα της ασθένειας δεν ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, rozeolozno-πετεχειώδης. Το πρόσωπο είναι υπερβολικό. του σκληρού χιτώνα και του επιπεφυκότος. σημεία του Chiari-Avtsyn: ο σπλήνας διευρύνεται. η πρωτογενής επίδραση απουσιάζει, η λεμφαδενοπάθεια. Η εποχικότητα είναι το χειμώνα-άνοιξη, που οφείλεται στην ανάπτυξη της πενικιλόζης. Θετικό RNIF και RSK με αντιγόνο Provacek
ερυθράς	Μια οξεία αρχή, ένας πυρετός. δηλητηρίαση, εξάνθημα	Εκφρασμένα καταρροϊκά φαινόμενα, εξανθήματα την 4-5η ημέρα, χύνονται στα στάδια, τραχιά, αποστράγγιση, κηλίδες Belsky-Filatov-Koplik. Στις παλάμες και τα πόδια, δεν υπάρχει εξάνθημα. Δεν υπάρχει σύνδεση με την αναρρόφηση (επαφή) του ακάρεως, καθώς και με την πρωτογενή kt
Ρουμπέλα	Πυρετός, εξάνθημα, λεμφαδενοπάθεια	Πυρετός βραχυπρόθεσμα (1-3 ημέρες), το εξάνθημα απουσιάζει στις παλάμες και στα πόδια, η δηλητηρίαση δεν εκφράζεται. Οι επικρατέστεροι οπίσθιοι-τραχηλικοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, δεν υπάρχει σύνδεση της νόσου με αναρρόφηση (επαφή) του ακάρεως, καθώς και πρωταρχική επίδραση. Στο αίμα - λευκοπενία και λεμφοκύτταρα
Ψευδοτριβουρία	Μια οξεία αρχή, ένας πυρετός. δηλητηρίαση, εξάνθημα	Το εξάνθημα είναι τραχύ, πιο άφθονο στην περιοχή των αρθρώσεων. συμπτώματα "κάλτσες", "γάντια", δυσπεπτικό σύνδρομο. Η νευροτοξικότητα, η αρθραλγία, η πολυαρθρίτιδα δεν είναι χαρακτηριστικές, δεν υπάρχει σύνδεση της νόσου με αναρρόφηση (επαφή) του ακάρεως, καθώς και πρωταρχική επίδραση
Μηνινοκοκκαιμία	Οξεία έναρξη, πυρετός, δηλητηρίαση, εξάνθημα	Το εξάνθημα που εμφανίζεται την πρώτη μέρα, αιμορραγικό, κυρίως στα άκρα, είναι σπάνια άφθονο. Από την 2η ημέρα στους περισσότερους ασθενείς - πυώδης μηνιγγίτιδα. Η μεγέθυνση του ήπατος δεν είναι τυπική. Δεν παρατηρείται πρωτογενής επίδραση και λεμφαδενοπάθεια. Στην αίμα - ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά. Δεν παρατηρούνται συνδέσεις με αναρρόφηση (επαφή) του τσιμπούρι
KGL	Οξεία έναρξη, πυρετός, δηλητηρίαση, εξάνθημα υπερευαισθησίας του προσώπου, βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος, πρωταρχική επίδραση, παροχέτευση τσιμπουριού	Εξάνθημα αιμορραγική, άλλες εκδηλώσεις αιμορραγικού συνδρόμου, πόνος στην κοιλιά, ξηροστομία. Σοβαρή λευκοπενία, θρομβοπενία, πρωτεϊνουρία, αιματουρία. Οι ασθενείς είναι μεταδοτικοί
Λεπτοπερίωση	Μια οξεία έναρξη, ρίγη. υψηλός πυρετός, εξάνθημα	Το επίπεδο πυρετού είναι υψηλότερο, το εξάνθημα είναι εφήμερο, δεν είναι χρωματισμένο. Ίκτερος. Σύνδρομο ηπατολυενάλης. Μυαλγία προφέρεται. την ήττα των νεφρών μέχρι τον απαγωγέα. Συχνά - μηνιγγίτιδα. Στην αίμα - ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, στα ούρα - πρωτεΐνη, τα λευκοκύτταρα. ερυθροκύτταρα, κυλίνδρους. Δεν υπάρχει σχέση ασθένειας με αναρρόφηση (επαφή) του ακάρεως, καθώς και πρωταρχική επίδραση. Η λυμφαδενοπάθεια απουσιάζει
εντεροϊό εξάνθημα	Οξεία έναρξη, πυρετός, δηλητηρίαση, εξάνθημα. Enanthema	Εκδηλώνονται τα καταρράχια φαινόμενα. Οι εξανθήσεις στις παλάμες και στις σόλες είναι σπάνιες και χαρακτηρίζονται από επιπεφυκίτιδα. αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων. Συχνά, serous μηνιγγίτιδα. Δεν υπάρχει σύνδεση της νόσου με την αναρρόφηση (επαφή) του τσιμπουριού, αλλά και την πρωταρχική επίδραση
Δευτερογενής σύφιλη	Τριαδούρας-λύκος-παλαίμαχο εξάνθημα, λεμφαδενοπάθεια	Ο πυρετός και η δηλητηρίαση δεν είναι χαρακτηριστικοί, εξανθήματα σταθεροί, παραμένουν 1,5-2 μήνες. συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων. Δεν υπάρχει σχέση ασθένειας με αναρρόφηση (επαφή) του ακάρεως, καθώς και πρωταρχική επίδραση. Θετικές ορολογικές συφιλιτικές αναλύσεις (RW κ.λπ.)

[8], [9]

Ενδείξεις νοσηλείας

Ενδείξεις νοσηλείας:

• υψηλός πυρετός;
• έντονη δηλητηρίαση.
• τσιμπούρι πιπίλισμα.

Θεραπεία του ρικτσιοϊκού πυρετού του Astrakhan

Αιτιολογικός θεραπεία Αστραχάν ρικετσιών πανώλης διενεργείται τετρακυκλίνης από του στόματος δόση των 0.3-0.5 g τέσσερις φορές την ημέρα ή δοξυκυκλίνη την πρώτη ημέρα του 0,1 g δύο φορές την ημέρα τις επόμενες ημέρες 0,1 g μια φορά. Η ριφαμπικίνη είναι επίσης αποτελεσματική στα 0,15 g δύο φορές την ημέρα. ερυθρομυκίνη, 0,5 g τέσσερις φορές την ημέρα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά πραγματοποιείται μέχρι και την 2η ημέρα της φυσιολογικής θερμοκρασίας του σώματος.

Στο σύνδρομο αξιοσημείωτη αιμορραγικό (ακατάσχετη πορφύρα, αιμορραγία των ούλων, ρινική αιμορραγία) και θρομβοκυτταροπενία συνταγογραφείται Rutoside + ασκορβικό οξύ, γλυκονικό ασβέστιο, διθειώδες νάτριο μεναδιόνης, ασκορβικό οξύ, χλωριούχο ασβέστιο, ζελατίνη, αμινοκαπροϊκό οξύ.

Πώς παρεμποδίζεται ο ριχιακός πυρετός του Astrakhan;

Δεν αναπτύσσεται ειδική προφύλαξη από τον ρικτίσιο πυρετό του Astrakhan.

Η απολύμανση των σκύλων, η αλίευση αδέσποτων σκύλων είναι σημαντική.

Σε επιδημικές επιδημίες κατά τη διάρκεια παραμονής στη φύση κατά τη διάρκεια της εποχής του ρυκεκτικού πυρετού του Astrakhan, είναι απαραίτητο να διενεργηθούν αυτοαυτικές και αμοιβαίες εξετάσεις προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα τα κρότωνες. Θα πρέπει να είναι ντυμένος έτσι ώστε τα εξωτερικά ρούχα, αν είναι δυνατόν, να ήταν στερεά. που διευκολύνει την αναζήτηση εντόμων. Τα παντελόνια συνιστούν να ντύνονται τα γκολφ. Shirt στο παντελόνι: μανίκια μανίκια πρέπει να ταιριάζουν άνετα στα χέρια. Δεν μπορείτε να καθίσετε και να ξαπλώσετε στο έδαφος χωρίς ειδική προστατευτική ενδυμασία, να περάσετε τη νύχτα στη φύση, αν δεν είναι εγγυημένη η ασφάλεια.

Για την προστασία από τα ακάρεα, συνιστώνται εντομοκτόνα, για παράδειγμα permethrin.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος από τα τσιμπούρια σέρνεται με τα ζώα και άλλα ζώα στους ανθρώπους την άνοιξη και το καλοκαίρι είναι απαραίτητο να επιθεωρήσει συστηματικά τα ζώα, λαστιχένια γάντια για να αφαιρέσετε τα τσιμπούρια που επισυνάπτεται, αποφύγετε σύνθλιψη τους. Τα ακάρεα που συλλέγονται από ζώα θα πρέπει να καίγονται.

Η προσκολλημένη στο ανθρώπινο κρότωμα πρέπει να αφαιρεθεί με λαβίδες μαζί με το κεφάλι. Τοποθετήστε το δάγκωμα με απολυμαντικό διάλυμα. Για να στείλετε το ακάρεα στο κέντρο Gossanepidnadzor για να διαπιστώσετε τη μολυσματικότητα του.

Ποιες είναι οι προγνώσεις που προκαλεί ο ρικτίσια πυρετός του Astrakhan;

Ο ρίκτσιος πυρετός του Astrakhan έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Οι ασθενείς απελευθερώνονται 8-12 ημέρες μετά την εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος