Αξεφ

Το Acef είναι ένα αντιπαρασιτικό και αντιμικροβιακό φάρμακο.

Ενδείξεις Accsa

Χρησιμοποιείται για την πρόληψη ή τη θεραπεία μολυσματικών αλλοιώσεων, που προκαλούνται από τη δραστηριότητα των βακτηρίων που είναι ευαίσθητα στην κεφουροξίμη. Μεταξύ των ασθενειών αυτών:

• βλάβες που επηρεάζουν την κάτω και άνω περιοχή της αναπνευστικής οδού: Γένεση έχοντας βακτηριακή πνευμονία, βρογχίτιδα ή οξεία ή χρόνια τραχειίτιδα χαρακτήρα βρογχιεκτασία μολυνθεί τύπο, και εκτός από την πρόληψη και την εξάλειψη των αλλοιώσεων που προκύπτουν από χειρουργικές επεμβάσεις στο στέρνο?
• λοίμωξη στο σύστημα ΟΝT: ιγμορίτιδα με αμυγδαλίτιδα και επιπλέον ωτίτιδα βακτηριακής προέλευσης και φαρυγγίτιδα.
• παθολογίες που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα: κυστίτιδα, γονόρροια, φλεγμονή στα πυελικά όργανα, και επιπλέον πυελονεφρίτιδα (επίσης χρόνιας φύσης).
• ασθένειες που αναπτύσσονται στον μαλακό ιστό και την επιδερμίδα: φουρουλίωση, λοίμωξη στα τραύματα, ερυσίπελα, εμφύσημα και δερματίτιδα βακτηριακής φύσης.
• βλάβες στα οστά και στις αρθρώσεις: οστεομυελίτιδα ή σηπτική μορφή αρθρίτιδας.
• το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην ανάπτυξη σοβαρών σταδίων νοσοκομειακών λοιμώξεων, περιλαμβανομένης της περιτονίτιδας, της σηψαιμίας, της βακτηριουρίας με μηνιγγίτιδα και της βακτηριαιμίας.
• Πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται σε δισκία που έχουν όγκο 0,25 ή 0,5 g, σε ποσότητα 10 τεμαχίων εντός της συσκευασίας με φυσαλίδες. 1 ή 2 συσκευασίες μέσα στη συσκευασία.

Επιπλέον, παράγεται ως προϊόν λυοφιλοποίησης για υγρό έγχυσης, σε φιάλες με όγκο 0,75 g. Μέσα στο κουτί υπάρχει 1 τέτοια φιάλη.

Φαρμακοδυναμική

Το ενεργό στοιχείο του φαρμάκου είναι η κεφουροξίμη, η οποία έχει βακτηριοκτόνο δράση έναντι ενός αρκετά μεγάλου εύρους βακτηρίων. Το cefuroxime είναι ένα αντιβιοτικό του τύπου β-λακτάμης και περιλαμβάνεται στην κατηγορία των κεφαλοσπορινών.

Το φάρμακο είναι μέρος της ομάδας II-ης γενιάς κεφαλοσπορινών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την κατάποση και παρεντερικές ενέσεις. Η κεφουροξίμη έχει αντίσταση στην επίδραση των β-λακταμάσεων, γεγονός που της επιτρέπει να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για θεραπεία σε λοιμώξεις που προκύπτουν από τη δραστηριότητα των βακτηρίων που παράγουν β-λακταμάση. Όλες οι κεφαλοσπορίνες έχουν παρόμοια αρχή αντιμικροβιακής επίδρασης. Το φάρμακο εμποδίζει τη δραστηριότητα των πρωτεϊνών που δεσμεύουν τις πενικιλίνες (έχουν ενζυμική δραστικότητα και απαιτείται να δεσμεύουν βιοπολυμερή συγκεκριμένης φύσης).

Μαζί με αυτό, το φάρμακο επιβραδύνει τη δέσμευση της πεπτιδογλυκάνης (ένα πολυμερές στοιχείο, το οποίο είναι η βάση των κυτταρικών τοιχωμάτων των μικροβίων). Το Aksef δεν έχει τοξική επίδραση στον μακροοργανισμό, επειδή η πεπτιδογλυκάνη με πρωτεΐνες που δεσμεύουν πενικιλλίνη δεν περιέχονται μέσα στο κυτταρικό τοίχωμα των θηλαστικών.

Το φάρμακο επιδεικνύει τη βακτηριοκτόνο δραστικότητα μιας σχετικά ευρείας κλίμακας αναερόβιων με αερόμπες, μεταξύ των οποίων στελέχη ανθεκτικά σε αμοξικιλλίνη και αμπικιλλίνη.

Γραμ-θετικά αερόβια:

σταφυλόκοκκοι (στελέχη που παράγουν πενικιλλινάση), πνευμονόκοκκους, Streptococcus αγαλαξία, πυογόνα στρεπτόκοκκους, Streptococcus equisimilis, Streptococcus στηθαγχικό, Μήτις στρεπτόκοκκοι και βακτήρια Bordet-Gengou.

Γραμ-αρνητικά αερόβια:

Proteus (εκτός από τις κανονικές Proteus), Providencia, E. Coli, Klebsiella, μηνιγγόκοκκους, Pfeiffer coli, Salmonella, Moraxella catarrhalis και γονόκοκκους (εδώ συμπεριλαμβάνονται στελέχη που παράγουν πενικιλλινάση).

Gram-αρνητικά και θετικά αναερόβια:

Clostridia, fusobacteria, Peptococcus niger, βακτηριοειδή (εκτός βακτηριδίων του phragilis), είδη Peptostreptococcus και προπιονιβακτήρια.

Μαζί με αυτό, η κεφουροξίμη ασκεί βακτηριοκτόνο επίδραση έναντι των στελεχών της Borrelorfer's Borrelia.

Δεν εμφανίζει δραστηριότητα για:

Campylobacter, εντερόκοκκοι με ψευδομονάδα, συστολές, Legionella και Citrobacterium με enterobacteria. Επιπλέον, ο κατάλογος των λιστερίων μονοκυτταρογενών, Acinetobacter calcoaceticus, βακτηρίων Morgan και clostridium difficile.

Το φάρμακο επίσης δεν επηρεάζει ανθεκτικές στη μεθικιλλίνη στελέχη επιδερμικών και χρυσών σταφυλόκοκκων.

Φαρμακοκινητική

Ένα φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα απορροφάται καλά στο έντερο, στην περίπτωση της υποδοχής της κεφουροξίμης αξετίλης περνά την υδρόλυση μέσα και διαπερνά το εντερικό τοίχωμα στην κυκλοφορία του αίματος, με τη μορφή της κεφουροξίμης.

Ο βαθμός απορρόφησης των φαρμάκων θα είναι υψηλότερος αν ληφθεί αμέσως μετά το φαγητό. Οι τιμές Cmax του πλάσματος σημειώνονται μετά από 2-3 ώρες μετά τη λήψη του δισκίου στο εσωτερικό του. Ο χρόνος ημιζωής της κεφουροξίμης είναι εντός 60-90 λεπτών.

Με IV ένεση, οι τιμές Cmax στο πλάσμα σημειώνονται μετά από 30-45 λεπτά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ουσίας στην περίπτωση αυτή είναι 60-70 λεπτά. Δείκτες πρωτεϊνικής σύνθεσης φαρμάκων στο πλάσμα - 50%.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 ωρών το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται. μετά από παρέλευση 24 ωρών από τον χρόνο χορήγησης, το 10% του χρησιμοποιημένου τμήματος του φαρμάκου παραμένει εντός του αίματος.

Το φάρμακο δεν εκτίθεται σε μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, εκκρίνεται μέσω των νεφρών σε μη τροποποιημένη κατάσταση.

Σε υψηλές συγκεντρώσεις φαρμάκου, το ενεργό στοιχείο του βρίσκεται στο ενδοφθάλμιο υγρό, καθώς και στο αρθρικό σύστημα. Στα άτομα με μηνιγγίτιδα, ο Axef περνά μέσα από το BBB.

Η αιμοδιάλυση μειώνει σημαντικά την κεφουροξίμη.

Δοσολογία και χορήγηση

Επιλέξτε τη δοσολογία και τη διάρκεια του κύκλου θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη την ατομική φύση της παθολογίας και των χαρακτηριστικών του σώματος του ασθενούς. Συχνά, η θεραπευτική αγωγή διαρκεί τουλάχιστον 1 εβδομάδα. Η χρήση δισκίων πρέπει να γίνεται μετά τη λήψη τροφής, επειδή αυξάνει την εντερική απορρόφηση των φαρμάκων.

Σχέδια χρήσης ναρκωτικών σε δισκία.

Στην περίπτωση της νόσου της ουρήθρας, λαμβάνονται 125 mg της ουσίας 2 φορές την ημέρα.

Για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού, που λαμβάνουν χώρα χωρίς επιπλοκές, πρέπει να χρησιμοποιήσετε 0,25 γραμμάρια LS 2 φορές την ημέρα.

Για την εξάλειψη λοιμώξεων στην αναπνευστική οδό, που έχουν σοβαρή φύση, πάρτε 0,5 g ουσίας 2 φορές την ημέρα.

Στην περίπτωση της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας (χρόνιας ή οξείας), χρησιμοποιούνται 0,25 g του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα.

Για θεραπευτική χρήση στη γονόρροια, που εμφανίζεται χωρίς επιπλοκές, απαιτείται 1 φορά χορήγηση 1000 mg ουσίας.

Για τους εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών και τους ενηλίκους με κροταφογναθική μπορελίωση, χρησιμοποιούνται συχνά 0,5 g του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα. Αυτή η ασθένεια απαιτεί κύκλο θεραπείας 20 ημερών.

Τα παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών πρέπει να χρησιμοποιούν 125 mg LS 2 φορές την ημέρα και σε σοβαρά στάδια της παθολογίας, το τμήμα διπλασιάζεται. Για μια μέρα για παιδιά, επιτρέπεται το πολύ 0,5 g του φαρμάκου.

Μερικές φορές απαιτείται η έναρξη της θεραπείας με Axef με τη μορφή ενέσιμου υγρού και στη συνέχεια η συνέχιση της λήψης των χαπιών. Αυτό το σχήμα αποδίδεται στις ακόλουθες περιπτώσεις.

Στην περίπτωση της πνευμονίας, στους ενήλικες χορηγείται φαρμακευτική αγωγή σε / m ή iv με μια μέθοδο, σε ποσότητα 1,5 mg, 2-3 φορές την ημέρα για 2-3 ημέρες. Στη συνέχεια το φάρμακο χορηγείται μέσα - 0,5 g 2 φορές την ημέρα για 8-10 ημέρες.

Με την ανάπτυξη της υποτροπής της βρογχίτιδας (χρόνια), ένας ενήλικας χρειάζεται παρεντερική χορήγηση 0,75 g ουσίας 2-3 φορές την ημέρα σε περίοδο 2-3 ημερών. Στο τέλος αυτού του διαστήματος, το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα - 2 φορές την ημέρα σε ένα τμήμα 0,5 g, σε κύκλο 5-7 ημερών.

Σχέδια έγχυσης του λυοφιλοποιημένου προϊόντος.

Το υγρό έγχυσης επιτρέπεται να χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε / m ή / και στη μέθοδο.

Με τις ενέσεις / m, προστίθεται ένας διαλύτης (3 ml) στο φιαλίδιο σκόνης και μετά ανακινείται ήπια για να ληφθεί ένα εναιώρημα. Ο διαλύτης στην περίπτωση αυτή είναι το νερό έγχυσης.

Για να κάνετε το υγρό για ενδοφλέβιες ενέσεις, πρέπει να αραιώσετε 0,75 g της ουσίας σε 6 ml διαλύτη (1500 ml της ουσίας απαιτούν 15 ml αυτού του διαλύτη). Για εγχύσεις 1500 mg κεφουροξίμης απαιτούνται 50-100 ml υγρού διαλύτη. Ως διαλύτης, στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται νερό έγχυσης.

Η εισαγωγή ενός φαρμάκου μέσω έγχυσης απαιτείται για τουλάχιστον μισή ώρα. Το υγρό έγχυσης εγχέεται κατευθείαν μέσα στη φλέβα ή μέσω του σωλήνα σταγονόμετρου.

Για τους ενήλικες, το μέγεθος της μερίδας του φαρμάκου είναι 0,75-1,5 g, με 2-3 φορές την ημέρα (χορηγούμενη ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως), λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου.

Με τη σταθερή ανάπτυξη της θετικής δυναμικής των συμπτωμάτων της παθολογίας, λαμβάνει χώρα μια μετάβαση στη θεραπεία με Axef σε δισκία.

Για τη θεραπεία της γονόρροιας απαιτείται 1 φορά χορήγηση 1500 mg ουσίας ή 2 φορές έγχυση 0,75 g LS (σε κάθε γλουτό).

Σε περίπτωση μηνιγγίτιδας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο για μονοθεραπεία, το ενέσετε ενδοφλεβίως με ένα διάστημα 8 ωρών σε δόση 3000 mg. Για τα παιδιά με μηνιγγίτιδα, η δοσολογία πρέπει να είναι 0,15-0,25 g / kg ανά ημέρα. διαιρείται σε αρκετές ξεχωριστές εγχύσεις, μετά τις οποίες ενίεται στη μέθοδο. Για τα νεογνά, η ημερήσια δόση είναι 0,1 g / kg.

Σε περίπτωση λοιμώξεων, τα παιδιά πρέπει να χρησιμοποιούν 30-100 mg / kg του φαρμάκου την ημέρα, διαιρώντας αυτή τη δόση σε 3-4 ενέσεις.

Τα νεογνά χρειάζονται συχνά να εγχέουν 30-100 mg / kg ουσίας ανά ημέρα, διαιρώντας αυτή τη δοσολογία κατά 2-3 μέρη. Εάν η κεφουροξίμη χρησιμοποιείται σε νεογνά, θυμηθείτε ότι έχουν χρόνο ημιζωής αρκετές φορές μεγαλύτερο από έναν ενήλικα.

Για την πρόληψη της εμφάνισης λοίμωξης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, χρησιμοποιούνται συχνά 1500 mg φαρμάκου ενδοφλεβίως (στο στάδιο της επαγωγής της αναισθησίας). Τέτοια προληπτικά μέτρα λαμβάνονται στην περίπτωση χειρουργικών επεμβάσεων στο στέρνο ή το περιτόναιο, και επιπλέον με πυελική και με κοιλιακή ή ορθοπεδική διαδικασία.

Σε ορθοπεδικές ή πυελικές χειρουργικές επεμβάσεις, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση 0,75 g - μετά από 8 και 16 ώρες μετά το πέρας της διαδικασίας.

Σε επεμβάσεις στο περιτόναιο ή στο στέρνο, απαιτείται η χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 0,75 g, 3 φορές την ημέρα για κύκλο 1-2 ημερών.

Τα άτομα με μειωμένη νεφρική δραστηριότητα και όσοι βρίσκονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να ρυθμίζουν τη δοσολογία του φαρμάκου.

Χρήση Accsa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο δεν είναι μεταλλαξιογόνο και τερατογόνο και εμβρυοτοξική επιρροή, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας επιτρέπουν να εφαρμόζεται μόνο στις περιπτώσεις όπου πιστεύεται ότι τα οφέλη για τις γυναίκες θα είναι πιο αναμενόμενο από τον κίνδυνο των αρνητικών επιδράσεων στο έμβρυο.

Η κεφουροξίμη μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα, λόγω του γεγονότος, εάν υπάρχει ανάγκη για χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, να σταματήσει προσωρινά ο θηλασμός.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η χρήση του φαρμάκου όταν έχει δυσανεξία σε σχέση με τα στοιχεία του φαρμάκου ή των κεφαλοσπορινών.

Απαιτείται προσοχή όταν χρησιμοποιείται σε άτομα με ιστορικό σοβαρής ευαισθησίας στα αντιβιοτικά β-λακτάμης. Είναι επίσης πολύ επιφυλακτική η εφαρμογή του φαρμάκου σε διαταραχές της νεφρικής δραστηριότητας.

Παρενέργειες Accsa

Το φάρμακο μεταφέρεται συχνά χωρίς επιπλοκές, αλλά με παρατεταμένη χρήση ή δυσανεξία του ασθενούς, μπορεί να αναπτυχθεί κνίδωση, εξάνθημα και κνησμός. Μόνο η αναφυλαξία, η εμπύρετη πάθηση και η νεφρίτιδα του σωληναρίου είχαν καταγραφεί μόνη της. Τα αρνητικά συμπτώματα είναι συχνά ήπια και απομακρύνονται μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Ενιαία ένεση του φαρμάκου οδήγησε στην εμφάνιση πολυμορφικού ερυθήματος, συνδρόμου Stevens-Johnson ή ΔΕΝ.

Διαταραχές που επηρεάζουν τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος - έμετος, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, ναυτία και διάρροια.

Παραβιάσεις της λειτουργίας του αιματοποιητικού συστήματος - ουδετερο-, λευκο- ή θρομβοκυτταροπενία και, επιπλέον, ηωσινοφιλία και μείωση των τιμών της αιμοσφαιρίνης.

Αν και το Axef δεν έχει άμεση τοξική επίδραση στο ήπαρ, σε μερικούς ασθενείς παρατηρείται υπερβιληρουβιναιμία ή αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.

Τα άτομα που χρησιμοποιούν cefuroxime μπορεί να έχουν μια αλλαγή στα εργαστηριακά δεδομένα, όπως μια ψευδώς θετική απόκριση από το Coombs, ή μια αύξηση στο άζωτο ουρίας μαζί με κρεατινίνη.

Οι ενέσεις του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση τοπικών παρενεργειών. Στην περίπτωση των ενέσεων α / π υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στη ζώνη χορήγησης φαρμάκου. Με ενδοφλέβια ένεση, αναπτύσσεται θρομβοφλεβίτιδα.

[1]

Υπερβολική δόση

Όταν το Aksef δηλητηριάζεται, ο ασθενής αναπτύσσει τρόμο, αίσθηση υπερέκκρισης και σπασμούς. Αυτές οι εκδηλώσεις οφείλονται στο γεγονός ότι η κεφουροξίμη έχει ερεθιστική επίδραση στον εγκέφαλο.

Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα. Για να μειωθούν οι δείκτες πλάσματος της κεφουροξίμης, μπορεί να πραγματοποιηθεί περιτοναϊκή κάθαρση και αιμοκάθαρση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη χρήση μαζί με τα αντιόξινα αποδυναμώνει την απορρόφηση της κεφουροξίμης (εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μορφή δισκίου).

Η συνδυασμένη εφαρμογή με προβενεσίδη οδηγεί σε αύξηση των τιμών αίματος της κεφουροξίμης, καθώς και σε μείωση της νεφρικής έκκρισης.

Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με διαλύματα αζλοκιλλίνης ή μετρονιδαζόλης και επιπλέον με ένεση ξυλιτόλης και 1% διάλυμα λιδοκαΐνης. Επιπλέον, οι ιδιότητες των φαρμάκων δεν αλλάζουν για 24 ώρες όταν συνδυάζονται με τέτοιες ουσίες:

• γαλακτικό νάτριο 6Μ.
• ισοτονικό υγρό NaCl.
• 5% γλυκόζη.
• 0.18% NaCl μαζί με 4% γλυκόζη,
• 5% γλυκόζη με 0,9%, 0,45% και 0,25% NaCl.
• 10% γλυκόζη.
• Ringer-γαλακτικό ή Ringer.
• Hartman.

Απαγορεύεται η ανάμιξη φαρμάκων μέσα σε μία σύριγγα με αμινογλυκοσίδες.

Το Aksef δεν μπορεί να αναμιχθεί με το διάλυμα ένεσης διττανθρακικού νατρίου, επειδή η ανάμιξη αυτή προκαλεί ισχυρή αλλαγή στη σκιά του διαλύματος της κεφουροξίμης.

[2], [3]

Συνθήκες αποθήκευσης

Aksef πρέπει να περιέχουν σε ένα σκοτεινό και ξηρό χώρο σε μία θερμοκρασία στην κλίμακα 15-25 αξίες ^των C.

Διάρκεια ζωής

Το Acef μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την παρασκευή του θεραπευτικού παράγοντα. Η διάρκεια ζωής του έτοιμου υγρού έγχυσης είναι το πολύ 24 ώρες.

Αναλόγους

ανάλογα ναρκωτικών είναι φάρμακα Zinnat μεσολάβησης με Zinatsefom, κητυλική με Tsefutilom και Aksetinom, αλλά εκτός από αυτό κεφουροξίμο, Baktilem και Tsefumaks.