Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ασθένειες του λεμφικού συστήματος
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το λεμφικό σύνδρομο είναι μια παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται στους λεμφικούς σχηματισμούς του σώματος, η οποία, μαζί με τους φλεβικούς, σχετίζεται όχι μόνο ανατομικά αλλά και λειτουργικά (αποστράγγιση ιστών, απομάκρυνση μεταβολικών προϊόντων, λεμφοποίηση, προστατευτική λειτουργία) λόγω ασθένειας του λεμφικού συστήματος. Τα λεμφικά αγγεία και οι λεμφαδένες συνοδεύουν τις φλέβες και η λέμφος μέσω αγωγών εξοπλισμένων με βαλβίδες εκκρίνεται στο φλεβικό αίμα.
[ 1 ]
Φλεγμονώδεις ασθένειες του λεμφικού συστήματος
Η λεμφαδενίτιδα είναι μια δευτερογενής ασθένεια που αναπτύσσεται ως επιπλοκή διαφόρων πυωδών-φλεγμονωδών διεργασιών και συγκεκριμένων λοιμώξεων. Υπάρχουν οξείες και χρόνιες, ειδικές και μη ειδικές.
Οι πρωτοπαθείς εστίες μπορεί να είναι αποστήματα οποιασδήποτε εντόπισης και αιτιολογίας. Η μικροχλωρίδα εισέρχεται στους λεμφαδένες, οι οποίοι είναι φίλτρα, μέσω λεμφογενών, αιματογενών και επαφικών οδών. Η φλεγμονή αναπτύσσεται σύμφωνα με τον γενικό τύπο. Ανάλογα με τη φύση του εξιδρώματος, διακρίνονται η ορώδης, η αιμορραγική, η ινώδης, η πυώδης λεμφαδενίτιδα. Η εξέλιξη της πυώδους φλεγμονής μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές αλλαγές με την ανάπτυξη αποστήματος, φλέγματος (αδενοφλέγμονα), ιχορώδους σήψης.
Στην οξεία διαδικασία, παρατηρείται πόνος στην περιοχή των περιφερειακών λεμφαδένων, είναι διευρυμένοι, πυκνοί, επώδυνοι κατά την ψηλάφηση, κινητοί, το δέρμα από πάνω τους δεν αλλάζει. Όταν η διαδικασία μετατραπεί σε πυώδη, ο πόνος γίνεται οξύς, εμφανίζεται οίδημα, το δέρμα πάνω από τους λεμφαδένες είναι υπεραιμικό, η ψηλάφηση προκαλεί οξύ πόνο, οι προηγουμένως σαφώς ψηλαφητοί λεμφαδένες συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας πακέτα, γίνονται έντονα επώδυνοι κατά την ψηλάφηση, ακίνητοι. Όταν σχηματίζεται αδενοφλέγμα στο φόντο εκτεταμένης διήθησης και υπεραιμίας, εμφανίζονται εστίες μαλάκυνσης. Η γενική κατάσταση αλλάζει ανάλογα με τον τύπο της νόσου του λεμφικού συστήματος.
Η χρόνια μη ειδική λεμφαδενίτιδα σχηματίζεται κυρίως ως αποτέλεσμα μιας χρόνιας διαδικασίας, όταν η ασθενώς λοιμογόνος μικροχλωρίδα εισέρχεται στους λεμφαδένες, για παράδειγμα, σε αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, ωτίτιδα, μυκητιασικές λοιμώξεις των ποδιών κ.λπ. Η διαδικασία είναι πολλαπλασιαστικής φύσης. Οι κόμβοι είναι πυκνοί, ανώδυνοι ή ελαφρώς επώδυνοι, κινητοί. Παραμένουν διευρυμένοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά καθώς ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται, μειώνονται σε μέγεθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πολλαπλασιασμός των λεμφαδένων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη λεμφοστασίας, οιδήματος ή ελεφαντίασης. Η ειδική λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται επίσης ως χρόνια: φυματιώδης, συφιλιτική, ακτινομυκητιακή κ.λπ. Όλες οι μορφές χρόνιας νόσου του λεμφικού συστήματος θα πρέπει να διαφοροποιούνται από τη λεμφοκοκκιωματώδωση και τις μεταστάσεις όγκων με βάση την κλινική εικόνα και τη μέθοδο βιοψίας.
Η λεμφαγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του λεμφικού συστήματος, που περιπλέκει την πορεία διαφόρων πυωδών-φλεγμονωδών ασθενειών. Υπάρχουν ορώδεις και πυώδεις, οξείς και χρόνιες, δικτυωτές (τριχοειδείς) και κολοβώδεις (βλαστικές) λεμφαγγειίτιδες. Η ανάπτυξη της νόσου υποδηλώνει επιδείνωση της υποκείμενης παθολογικής διαδικασίας.
Με την δικτυωτή λεμφαγγίτιδα, υπάρχει οίδημα και έντονη υπεραιμία του δέρματος, που θυμίζει υπεραιμία στην ερυσίπελα, αλλά χωρίς σαφές περίγραμμα, μερικές φορές είναι δυνατό να ανιχνευθεί ένα δικτυωτό μοτίβο με πιο έντονο ή, αντίθετα, ανοιχτό χρώμα. Με την βλαστική λεμφαγγίτιδα, το οίδημα και η υπεραιμία παρατηρούνται με τη μορφή λωρίδων που εκτείνονται από την εστία της φλεγμονής στους περιφερειακούς κόμβους. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η ασθένεια του λεμφικού συστήματος συνδυάζεται με την ανάπτυξη λεμφαδενίτιδας. Επιπλέον, με τη λεμφαγγίτιδα των βαθιών αγγείων, το οίδημα δεν εκφράζεται, αλλά παρατηρείται πόνος και οξύς πόνος κατά την ψηλάφηση κατά μήκος των αγγείων, με την πρώιμη ανάπτυξη λεμφαδενίτιδας. Η λεμφαγγίτιδα συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας.
Νεοπλασματικές παθήσεις του λεμφικού συστήματος
Οι καλοήθεις όγκοι - λεμφαγγειώματα - είναι εξαιρετικά σπάνιοι, αποτελούν μια ενδιάμεση κατάσταση μεταξύ ενός όγκου και ενός αναπτυξιακού ελαττώματος, με κυρίαρχη εντόπιση στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό, πιο συχνά στην περιοχή εντόπισης των λεμφαδένων, με τη μορφή κυστιδικών (λεπτοτοιχωματικών φυσαλίδων έως 0,5-2,0 cm, γεμάτες με λέμφο) και σπηλαιωδών (μαλακοί στην αφή υποδόριοι σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκο, συχνά με σχηματισμό φυσαλίδων στο δέρμα και απότομη παραμόρφωση των προσβεβλημένων περιοχών), κυστικών (μαλακοί, ημισφαιρικοί, ανώδυνοι σχηματισμοί, μη συγχωνευμένοι με το δέρμα, το δέρμα μπορεί να είναι αμετάβλητο ή να έχει μπλε εμφάνιση). Ποτέ κακοήθεις. Οι κακοήθεις όγκοι μπορεί να είναι δύο τύπων: πρωτοπαθείς με βλάβη αρχικά σε έναν λεμφαδένα με επακόλουθη εμπλοκή άλλων κόμβων στη διαδικασία (παρατηρείται μόνο με λέμφωμα και λεμφοκοκκιωματώδωση). δευτεροπαθείς λόγω μετάστασης από τον πρωτοπαθή όγκο ή με αιμοβλαστώσεις. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η ανάπτυξη ογκοσυνδρόμου. Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί με βιοψία.