Ασθένειες των πνευμόνων που σχετίζονται με το κτίριο

Οι ασθένειες που σχετίζονται με τα κτίρια είναι μια ετερογενής ομάδα ασθενειών των οποίων οι αιτίες σχετίζονται με το περιβάλλον των σύγχρονων αεροστεγών κτιρίων. Τέτοια κτίρια χαρακτηρίζονται από σφραγισμένα παράθυρα και εξάρτηση από συστήματα θέρμανσης, εξαερισμού και κλιματισμού για την ανταλλαγή αέρα. Οι περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται σε μη βιομηχανικά κτίρια γραφείων, αλλά μπορούν να εμφανιστούν σε πολυκατοικίες, μονοκατοικίες, σχολεία, μουσεία και βιβλιοθήκες.

Οι πνευμονικές παθήσεις που σχετίζονται με κτίρια μπορεί να είναι ειδικές και μη ειδικές.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ειδικές ασθένειες που σχετίζονται με κτίρια

Συγκεκριμένες ασθένειες που σχετίζονται με κτίρια είναι εκείνες για τις οποίες έχει αποδειχθεί σχέση μεταξύ των παραγόντων έκθεσης στο σπίτι και της ασθένειας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη λοίμωξη από Legionella, το επαγγελματικό άσθμα, την πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας και τον εισπνεόμενο πυρετό.

Ο εισπνεόμενος πυρετός είναι μια εμπύρετη αντίδραση που προκαλείται από την έκθεση σε οργανικά αερολύματα ή σκόνες. Οι ονομασίες που χρησιμοποιούνται για την περιγραφή αυτού του τύπου ασθένειας περιλαμβάνουν πυρετό από υγραντήρα, πυρετό από σιτηρά και μυκοτοξίκωση. Οι μεταλλικές σκόνες και οι αναθυμιάσεις πολυμερών μπορούν επίσης να προκαλέσουν εμπύρετη ασθένεια. Ο όρος «σύνδρομο τοξικής οργανικής σκόνης» (TODS) έχει χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει την αντίδραση σε οποιαδήποτε οργανική σκόνη, αν και ο όρος «τοξική πνευμονίτιδα» χρησιμοποιείται επίσης ευρέως.

Σε μη βιομηχανικά κτίρια, μια ασθένεια που ονομάζεται πυρετός από υγραντήρες εμφανίζεται ως συνέπεια των υγραντήρων ή άλλων τύπων εξαερισμού που χρησιμεύουν ως δεξαμενή για την ανάπτυξη μικροοργανισμών (βακτήρια, μύκητες) και ως μέσο αερολύματος αυτών των ρύπων. Η ασθένεια συνήθως εμφανίζεται με χαμηλό πυρετό, αδιαθεσία, βήχα και δύσπνοια. Η βελτίωση με περιορισμό της έκθεσης (π.χ., ένα Σαββατοκύριακο μακριά από το κτίριο) είναι συχνά μια από τις πρώτες ενδείξεις της αιτιολογίας. Η πάθηση έχει οξεία έναρξη και διαρκεί για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (συνήθως 2-3 ημέρες). Οι σωματικές εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι ήπιες. Συστάδες ασθενειών είναι συχνές. Σε αντίθεση με τις ανοσολογικές παθήσεις όπως η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας και το άσθμα που σχετίζεται με το κτίριο, οι εισπνεόμενοι πυρετοί δεν έχουν περίοδο ευαισθητοποίησης. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί κατά την πρώτη έκθεση. Τα οξέα επεισόδια συνήθως δεν απαιτούν άλλη θεραπεία εκτός από την απομάκρυνση από το μολυσμένο περιβάλλον και τη λήψη αντιπυρετικών. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, περαιτέρω διερεύνηση θα πρέπει να κατευθύνεται στον αποκλεισμό λοίμωξης, πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας ή άλλων παθήσεων. Η αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα (ανίχνευση αερομεταφερόμενων μικροβίων στο περιβάλλον) μπορεί να είναι δαπανηρή και χρονοβόρα, αλλά είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις για τον εντοπισμό της πηγής του μολυσμένου αέρα. Οι εισπνεόμενοι πυρετοί όλων των τύπων συνήθως προλαμβάνονται με την καλή συντήρηση των συστημάτων εξαερισμού.

Μη ειδικές ασθένειες που σχετίζονται με κτίρια

Οι μη ειδικές ασθένειες που σχετίζονται με τα κτίρια είναι εκείνες για τις οποίες η συσχέτιση μεταξύ της ασθένειας και της έκθεσης στις συνθήκες του κτιρίου είναι πιο δύσκολο να αποδειχθεί. Ο όρος σύνδρομο άρρωστου κτιρίου έχει χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει ασθένειες που εμφανίζονται σε ομάδες μέσα σε ένα κτίριο, τα συμπτώματα των οποίων είναι συχνά ασαφή, όπως κνησμός, ερεθισμός, ξηρότητα ή δακρυσμένα μάτια, καταρροή ή ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος ή σφίξιμο, ξηρό δέρμα με φαγούρα ή ανεξήγητα δερματικά εξανθήματα, και πονοκέφαλος, υπνηλία και δυσκολία συγκέντρωσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένοι παράγοντες που σχετίζονται με το κτίριο φαίνεται να εξηγούν τα συμπτώματα. Σε αυτούς περιλαμβάνονται οι υψηλότερες θερμοκρασίες του κτιρίου, η υψηλότερη υγρασία και ο κακός αερισμός, συνήθως με αδυναμία παροχής επαρκούς καθαρού αέρα. Ωστόσο, τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, όπως το γυναικείο φύλο, το ιστορικό ατοπίας, η υπερπροσοχή στις αισθήσεις, η ενασχόληση με τις υπάρχουσες αισθήσεις, το άγχος, η κατάθλιψη και μερικές φορές η μαζική υστερία, μπορεί επίσης να αποτελούν τη βάση της διαταραχής.