Νόσος του Πάρκινσον - Συμπτώματα.

Τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον εκδηλώνονται με τη μορφή εξασθενημένης κινητικής λειτουργίας: τρέμουλο του κεφαλιού, των χεριών, αυξημένος μυϊκός τόνος, περιορισμένες κινήσεις, σκύψιμο.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα είναι μονόπλευρα, εξελισσόμενα με την πάροδο του χρόνου. Τελικά, στα τελευταία στάδια της νόσου, το άτομο γίνεται πρακτικά ακίνητο, με σοβαρές ψυχικές διαταραχές.

Συνήθως, τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον είναι μονομερή και σπάνια - είτε επεισοδιακά εμφανιζόμενος τρόμος σε ηρεμία σε ένα από τα άκρα (συνήθως το χέρι), είτε βραδύτητα κίνησης. Το πλάτος του τρόμου μπορεί να είναι αρκετά υψηλό και η συχνότητα είναι περίπου 4-6 Hz. Ο τρόμος μπορεί να γίνει αρχικά αντιληπτός όταν ο ασθενής περπατάει ή κρατάει ένα βιβλίο ή εφημερίδα στο χέρι του. Ο τρόμος μειώνεται με την κίνηση, αλλά αυξάνεται με τον ενθουσιασμό. Η νόσος μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως βραδύτητα στις κινήσεις των άκρων, εξασθένηση των κινήσεων ταλάντωσης των χεριών κατά το περπάτημα, τρέμουλο του ποδιού, σκυφτή στάση και συρτό βάδισμα. Η γραφή γίνεται μικρότερη, οι λεπτές κινήσεις των χεριών δυσκολεύουν, ιδιαίτερα ο χειρισμός αντικειμένων. Οι αυθόρμητες κινήσεις, ιδιαίτερα οι εκφράσεις του προσώπου, εξασθενούν. Ένα έως δύο χρόνια μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, οι κινήσεις γίνονται ακόμη πιο δύσκολες, τα συμπτώματα γίνονται αμφοτερόπλευρα και η ισορροπία διαταράσσεται. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ασταθές, ασταθές, ειδικά όταν περνάει μέσα από ένα πλήθος, και οποιοδήποτε τράνταγμα μπορεί εύκολα να το ρίξει εκτός ισορροπίας.

Τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον είναι χαρακτηριστικά μόνο για αυτήν την ασθένεια και, ως επί το πλείστον, δεν εκδηλώνονται σε άλλες νευρολογικές ασθένειες. Οι ασθενείς με σύνδρομο Πάρκινσον δυσκολεύονται να σηκωθούν από το κρεβάτι χωρίς βοήθεια από άλλους. Ένα ισχυρό ψυχολογικό σοκ, ανεξάρτητα από το αν είναι χαρούμενο ή όχι, χαλαρώνει λίγο τους μύες, κάνοντας τις κινήσεις πιο χαλαρές. Το πρωί, η κινητική δραστηριότητα είναι ευκολότερη για τον ασθενή και προς το βράδυ γίνεται δύσκολη. Ένας ασθενής με Παρκινσονισμό έχει μυϊκή δυσκαμψία, διαταραχές στο βάδισμα. Ο ασθενής δυσκολεύεται να εκτελέσει τις συνήθεις κινήσεις για όλους μας. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο με νόσο του Πάρκινσον σπρωχτεί, θα αρχίσει να τρέχει, θα είναι πολύ δύσκολο για αυτόν να σταματήσει και δεν έχει σημασία αν τρέχει μπροστά ή προς τα πίσω. Το τρέξιμο θα συνεχιστεί μέχρι ο ασθενής να συναντήσει ένα εμπόδιο.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η μυϊκή ακαμψία (σκλήρυνση) αυξάνεται. Ο ασθενής σκύβει, τα χέρια και τα πόδια του λυγίζουν και το κεφάλι του γέρνει προς τα εμπρός. Όταν προσπαθείτε να ισιώσετε το χέρι του ασθενούς, τίποτα δεν θα λειτουργήσει, καθώς οι μύες προσφέρουν ισχυρή αντίσταση. Το επιθυμητό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με μικρές τινάγματα. Η κίνηση των μυών του προσώπου γίνεται επίσης δύσκολη - οι ασθενείς τείνουν να έχουν παγωμένη έκφραση.

Οι κύριες εκδηλώσεις του συνδρόμου Πάρκινσον περιλαμβάνουν το τρέμουλο των χεριών. Όλα ξεκινούν από τα δάχτυλα, με την πάροδο του χρόνου οι τρόμοι ανεβαίνουν ψηλότερα, επηρεάζοντας τα χέρια, το κεφάλι, την κάτω γνάθο, τη γλώσσα και μερικές φορές επηρεάζονται και τα πόδια. Κατά την κίνηση, ο τρόμος δεν είναι τόσο αισθητός όσο όταν είναι ήρεμος. Αρκετά έντονοι τρόμοι μπορούν να παρατηρηθούν με υψηλό ψυχικό στρες του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι τρόμοι στα άκρα πρακτικά δεν ενοχλούν ένα άτομο.

Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον υποφέρουν επίσης από δυσλειτουργία των σμηγματογόνων αδένων. Το δέρμα τους γίνεται λιπαρό, η εφίδρωση αυξάνεται και εμφανίζεται πιτυρίδα. Μία από τις εκδηλώσεις του Παρκινσονισμού μπορεί να είναι η ακράτεια ούρων.

Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε μια αδιάφορη κατάσταση του ασθενούς. Γίνεται πιο δύσκολο για αυτόν να ελέγξει το σώμα του, πρακτικά σταματά να κινείται. Παρατηρείται στένωση των οριζόντων, των ενδιαφερόντων και μείωση των συναισθηματικών εκδηλώσεων. Είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να μεταβεί από τη μία σκέψη στην άλλη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον

Το πρώτο σημάδι της εμφάνισης της νόσου είναι μια αλλαγή στη γραφή - τα μικρά και στραβά γράμματα υποδηλώνουν την ανάγκη να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο. Εάν παρατηρήσετε τρέμουλο στα δάχτυλα του χεριού σας, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Το πρώτο σύμπτωμα της νόσου μπορεί να είναι η μυϊκή δυσκαμψία. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται δυσκαμψία των μυών στο πρόσωπο, η λεγόμενη έκφραση που μοιάζει με μάσκα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παγωμένη έκφραση παραμένει για πάντα. Το ανοιγοκλείσιμο των ματιών σε ασθενείς με Παρκινσονισμό εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά, μιλούν αργά, μερικές φορές οι λέξεις είναι ακατανόητες για τους άλλους.

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρηθούν και πολύ συχνά συγχέονται με την εκδήλωση ασθενειών εντελώς διαφορετικού είδους. Για παράδειγμα, τα χέρια παραμένουν ακίνητα κατά το περπάτημα, εμφανίζεται ένα ελαφρύ τρέμουλο στα δάχτυλα και αρχίζει μια ελαφρά διαταραχή της ομιλίας. Οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε αϋπνία, κατάθλιψη και συχνά αισθάνονται απώλεια δύναμης. Τα άτομα με σύνδρομο Πάρκινσον δυσκολεύονται να κάνουν συνηθισμένες καθημερινές δραστηριότητες, όπως να κάνουν ντους, να ξυρίζονται ή να μαγειρεύουν δείπνο.

Αρχικά, εμφανίζεται τρέμουλο στα δάχτυλα και τα χέρια. Μερικές φορές υπάρχει μια αρρυθμική κίνηση του μέσου ή του αντίχειρα, παρόμοια με το κύλισμα κάποιου αόρατου πράγματος. Μπορεί να εμφανιστούν τρόμοι στα πόδια. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στο ένα μισό του σώματος ή μπορεί να είναι συμμετρικά. Σε μια αγχωτική κατάσταση, ο τρόμος εντείνεται και στον ύπνο σχεδόν εξαφανίζεται εντελώς. Παρά το γεγονός ότι ο τρόμος προκαλεί σημαντική ενόχληση στον ασθενή, μια τέτοια εκδήλωση της νόσου δεν υποδηλώνει απώλεια ανικανότητας.

Η βραδύτητα της κίνησης στο πρώιμο στάδιο της νόσου συνοδεύεται από αδεξιότητα και απώλεια συντονισμού με την πάροδο του χρόνου. Η σκλήρυνση των μυών των ποδιών καθιστά σχεδόν αδύνατη την εκτέλεση απλών κινήσεων.

Η σκλήρυνση ή η ακαμψία των μυών επηρεάζει συχνότερα τον αυχένα και τα άκρα, με αποτέλεσμα ένα άτομο να μπορεί να παγώσει σε μια αφύσικη θέση για ένα υγιές άτομο (κεφάλι γέρνει στο πλάι, χέρι λυγισμένο κ.λπ.). Μερικές φορές η ακαμψία περιορίζει την κίνηση και προκαλεί μάλλον δυσάρεστες, επώδυνες αισθήσεις.

Με τον προοδευτικό Παρκινσονισμό, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια, υπάρχει αδυναμία διατήρησης της ισορροπίας. Επίσης, εξαφανίζεται ο αυτοματισμός των κινήσεων, δηλαδή οι κινήσεις που ένα υγιές άτομο εκτελεί σε υποσυνείδητο επίπεδο, ενάντια στη θέλησή του: ανοιγοκλείσιμο των ματιών, κινήσεις των χεριών κατά το περπάτημα. Τέτοιες κινήσεις εξαφανίζονται εντελώς ή εν μέρει σε άτομα που πάσχουν από νόσο του Πάρκινσον. Το πρόσωπο έχει συχνότερα μια παγωμένη έκφραση συγκέντρωσης, ένα σχεδόν αδιάφορο βλέμμα. Συμβαίνει, εκτός από τις εκφράσεις του προσώπου, να εξαφανίζεται και η χειρονομία. Πολλοί ασθενείς αρχίζουν να έχουν προβλήματα ομιλίας, οι τόνοι εξαφανίζονται, η φωνή γίνεται μονότονη και ήσυχη. Υπάρχει διαταραχή των λειτουργιών κατάποσης και σιέλου. Τέτοια συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον εμφανίζονται σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης. Είναι ήδη δύσκολο για τους ασθενείς να τρώνε μόνοι τους, αν και υπάρχουν σπάνιες εξαιρέσεις.

Ένα μικρό ποσοστό ατόμων με σύνδρομο Πάρκινσον είναι επιρρεπές στην ανάπτυξη άνοιας. Το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνότερα σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Συνδέεται με αργή διαδικασία σκέψης και αδυναμία συγκέντρωσης.

Η εξέλιξη της νόσου του Πάρκινσον περνάει από 5 στάδια:

1. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται συχνότερα στο δεξί μισό του σώματος και είναι ήπια.
2. Τα συμπτώματα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα (τρόμος στα άκρα)
3. Δυσκολία εμφανίζεται κατά το περπάτημα, την ορθοστασία και την προσπάθεια διατήρησης μιας θέσης.
4. Η κινητική δραστηριότητα είναι σημαντικά περιορισμένη · οι ασθενείς κινούνται συχνότερα με τη βοήθεια άλλων.
5. Πλήρης ακινησία.

Συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον στα παιδιά

Η μέση ηλικία εμφάνισης της νόσου είναι περίπου 57 έτη. Με σπάνιες εξαιρέσεις, η νόσος επηρεάζει σε μικρότερη ηλικία. Ο νεανικός (εφηβικός) παρκινσονισμός είναι μια πολύ σπάνια μορφή της νόσου, που εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 40 ετών. Υπάρχει ένας παιδικός υποτύπος της νόσου, τυπικός για την ηλικία των 6 έως 16 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον είναι η διαταραχή του τόνου του ποδιού. Ο νεανικός παρκινσονισμός είναι μια κληρονομική νόσος. Διαφέρει από τη νόσο του Πάρκινσον στην τρίτη ηλικία - ένας αργός ρυθμός εξέλιξης της νόσου. Αυτή η μορφή της νόσου δεν συνεπάγεται έντονη εξασθένηση της μνήμης, της προσοχής, διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος (απότομες αιχμές πίεσης, διαταραχές των σμηγματογόνων αδένων, ξηρές παλάμες κ.λπ.). Επίσης, η διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων είναι λιγότερο έντονη.

Ανάπτυξη συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον

Η νόσος του Πάρκινσον αρχίζει να αναπτύσσεται πολύ νωρίτερα από τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις. Τα πρώτα σημάδια της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται σε αγχωτικές ή ακραίες συνθήκες. Καθώς το άτομο ηρεμεί, τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον εξαφανίζονται. Η εκδήλωση της νόσου σε τέτοιες περιπτώσεις εκφράζεται με ένα ελαφρύ τρέμουλο των χεριών ή με την εμφάνιση ενός ελαφρού μυϊκού τόνου. Μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων, περνάει αρκετός χρόνος πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Εξαιτίας αυτού, η έναρξη της νόσου είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί εγκαίρως. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι τόσο μικρά που ο ίδιος ο ασθενής συχνά δεν μπορεί να δώσει μια λογική εξήγηση για την κατάστασή του. Αυτός είναι ο λόγος για την άκαιρη διάγνωση. Πολύ συχνά, οι ασθενείς στο αρχικό στάδιο της νόσου λαμβάνουν εντελώς διαφορετικές διαγνώσεις. Μόνο αφού τα συμπτώματα γίνουν πιο έντονα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η σωστή διάγνωση. Ο παρκινσονισμός σταδιακά «λυγίζει» ένα άτομο: το σώμα και το κεφάλι ωθούνται προς τα εμπρός, τα χέρια και τα πόδια είναι μισολυγμένα. Υπάρχει ένας περιορισμός στους μύες του προσώπου, συχνά ένα άτομο με νόσο του Πάρκινσον χαρακτηρίζεται από μια παγωμένη έκφραση. Οι εκούσιες κινήσεις επιβραδύνονται και τελικά εξαφανίζονται εντελώς, η πλήρης ακινησία του σώματος εμφανίζεται μερικές φορές αρκετά νωρίς. Το βάδισμα γίνεται χαλαρό, σέρνεται. Μερικές φορές μπορεί να ξεκινήσει ακούσιο τρέξιμο προς τα εμπρός, προς τα πίσω, ακόμη και προς τα πλάγια (συνήθως συμβαίνει λόγω ώθησης, το άτομο τρέχει, σαν να προσπαθεί να προλάβει το κέντρο βάρους του, μέχρι να συναντήσει ένα εμπόδιο). Παρόμοιες ενέργειες συμβαίνουν όταν προσπαθείτε να καθίσετε ή να σηκωθείτε. Τα χέρια πρακτικά δεν κινούνται κατά το περπάτημα, η ομιλία γίνεται ήσυχη, χωρίς καθόλου τόνο στη φωνή, "ξεθωριάζοντας" προς το τέλος. Οι τρόμοι στα χέρια είναι τυπικοί, αλλά όχι υποχρεωτικοί για ασθενείς με Παρκινσονισμό. Εκδηλώνεται με ακούσιο τρέμουλο των χεριών, των δακτύλων, της κάτω γνάθου, της γλώσσας. Οι κινήσεις των δακτύλων μπορούν να εκφραστούν με το μέτρημα αόρατων νομισμάτων, το κύλισμα μιας αόρατης μπάλας. Αυξημένοι τρόμοι παρατηρούνται κατά τη διάρκεια αγχωτικών καταστάσεων, οι οποίες πρακτικά εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Οι ψυχικές διαταραχές περιλαμβάνουν απώλεια πρωτοβουλίας, ενδιαφερόντων, μειωμένη συναισθηματική έκφραση, βραδύτητα σκέψης. Υπάρχει επίσης αδυναμία γρήγορης αντίδρασης κατά τη μετάβαση από τη μία σκέψη στην άλλη.

Η εκδήλωση της κλινικής εικόνας μειώνεται με τη χρήση φαρμάκων στα πρώιμα στάδια της νόσου. Δυστυχώς, η φαρμακευτική αγωγή καθίσταται αναποτελεσματική στην προοδευτική μορφή του συνδρόμου Πάρκινσον. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αρνητική δυναμική στη θεραπεία ακόμη και στα πρώιμα στάδια. Η νόσος του Πάρκινσον είναι ανίατη, τα φάρμακα βοηθούν μόνο στην καθυστέρηση της εμφάνισης σοβαρών συμπτωμάτων.

Υπάρχουν τρεις κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εκδήλωση και την περαιτέρω ανάπτυξη του συνδρόμου Πάρκινσον:

• Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.
• Κληρονομικότητα.
• Δυσμενείς συνθήκες.

Στους ανθρώπους, ο μυϊκός τόνος ελέγχεται από ειδικά κέντρα που ονομάζονται βασικά γάγγλια, όπου παράγεται μια ειδική ουσία που ονομάζεται ντοπαμίνη. Λόγω της περιεκτικότητας σε ντοπαμίνη στα κύτταρα, ένα άτομο είναι σε θέση να ελέγχει τις κινήσεις και να διατηρεί μια συγκεκριμένη στάση. Κάθε 10 χρόνια, περίπου το 8% των κυττάρων που περιέχουν ντοπαμίνη πεθαίνουν στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Ο παρκινσονισμός ξεκινά όταν ο συνολικός αριθμός των κυττάρων είναι μικρότερος από 20% και ο αριθμός τους μειώνεται ραγδαία καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Άτομα με κληρονομική προδιάθεση είναι ευάλωτα στην ασθένεια (σε αυτήν την περίπτωση, οι πιθανότητες διπλασιάζονται). Ο κληρονομικός παράγοντας όχι μόνο πυροδοτεί μια επιταχυνόμενη διαδικασία κυτταρικού θανάτου στον εγκέφαλο, αλλά συμβάλλει και σε μια πρώιμη έναρξη. Σε άτομα που δεν έχουν γενετική προδιάθεση για σύνδρομο Πάρκινσον, η περιεκτικότητα σε ντοπαμίνη πλησιάζει ένα κρίσιμο επίπεδο σε αρκετά μεγάλη ηλικία. Σε άτομα που είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη συνδρόμου Πάρκινσον, τα βασικά γάγγλια έχουν μεγαλύτερη ευαισθησία στην εκδήλωση διαφόρων εξωτερικών παραγόντων (δυσμενείς συνθήκες, τοξικές ουσίες, λοιμώξεις), επομένως η διαδικασία της κυτταρικής εκφύλισης συμβαίνει ταχύτερα και ξεκινά πολύ νωρίτερα. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη διαπιστώσει εάν υπάρχει πιθανότητα διακοπής της πορείας της νόσου.

Για να βοηθήσει όσους πάσχουν από σύνδρομο Πάρκινσον, ο γιατρός πρέπει να λύσει δύο σημαντικά προβλήματα: να μειώσει την εκδήλωση των συμπτωμάτων και να περιορίσει τον θάνατο των γαγγλίων που περιέχουν ντοπαμίνη. Για τα άτομα με σύνδρομο Πάρκινσον, η λήψη βιταμίνης Ε και η μέτρια σωματική δραστηριότητα θεωρούνται χρήσιμες. Στα πρώιμα στάδια του Παρκινσονισμού, δεν επιτρέπεται η χρήση φαρμάκων (συνιστάται να μην γίνεται αυτό για όσο το δυνατόν περισσότερο). Η φαρμακευτική αγωγή συνήθως ξεκινά όταν οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου δεν επιτρέπουν στον ασθενή να εκτελεί συνήθεις ενέργειες (καθημερινές ή επαγγελματικές), λόγω περιορισμένης κινητικής δραστηριότητας. Συνήθως, τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον εξαλείφονται από την αμανταδίνη, τη λεβοπόδη, τους αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης κ.λπ. Όλα τα φάρμακα προκαλούν εθισμό, επομένως για ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα, οι δόσεις αυξάνονται περιοδικά, γεγονός που προκαλεί παρενέργειες. Μεμονωμένα συμπτώματα, όπως η κατάθλιψη, το άγχος, η αϋπνία, εξαλείφονται με ηρεμιστικά.

Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Στα πρώτα στάδια του παρκινσονισμού, συνιστάται η λήψη αφέψηματος βρώμης: πάρτε 3 λίτρα νερό ανά ποτήρι ακατέργαστων κόκκων, σιγοβράστε σε ένα εμαγιέ μπολ για περίπου μία ώρα. Το αφέψημα που παρασκευάζεται με αυτόν τον τρόπο πίνεται όπως το κανονικό πόσιμο νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας (οι θεραπευτικές ιδιότητες διαρκούν δύο ημέρες, στη συνέχεια πρέπει να παρασκευαστεί μια νέα μερίδα). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 μήνες. Ο φρεσκοστυμμένος χυμός σπανακιού έχει αποτελεσματικό αποτέλεσμα.

Τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον εκδηλώνονται μεμονωμένα, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Η εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων σε πρώιμο στάδιο της νόσου σε ένα άτομο μπορεί να απουσιάζει εντελώς σε ένα άλλο. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον είναι παρόμοια με τα συμπτώματα ορισμένων άλλων νευρολογικών ασθενειών, οι περισσότερες από τις οποίες αντιμετωπίζονται εύκολα.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]