Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Aspergillus
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
[ Μορφολογία και φυσιολογία του Ασπέργιλλου
Οι ασπεργίλλοι αντιπροσωπεύονται από διακλαδιζόμενο μυκήλιο. Αναπαράγονται κυρίως αγενώς, σχηματίζοντας κονίδια μαύρου, πράσινου, κίτρινου ή λευκού χρώματος. Τα κονίδια ξεκινούν από μία ή δύο σειρές κυττάρων - στερίγγια, που βρίσκονται στο οίδημα των υφών που φέρουν σπόρια. Όντας αυστηρά αερόβια, αναπτύσσονται σε μέσα Sabouraud, Czapek και άγαρ γλεύκους στους 24-37 °C. Μετά από 2-4 ημέρες, λευκές αφράτες αποικίες με επακόλουθο πρόσθετο χρωματισμό αναπτύσσονται σε πυκνά μέσα,
Παθογένεια και συμπτώματα ασπεργίλλωσης
Οι ασθενείς αναπτύσσουν: διεισδυτική πνευμονική ασπεργίλλωση (συνήθως προκαλείται από A. fumigatus) με ταχεία ανάπτυξη ασπεργίλλωσης και αγγειακή θρόμβωση, αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση με τη μορφή άσθματος με ηωσινοφιλία και αλλεργική κυψελίτιδα, ασπεργίλωμα (άσθμα ασπεργίλλωσης) - ένα κοκκίωμα, συνήθως των πνευμόνων, με τη μορφή σφαίρας μυκηλίου που περιβάλλεται από ένα πυκνό ινώδες τοίχωμα. Στην ανοσοανεπάρκεια, παρατηρείται διάχυτη ασπεργίλλωση με βλάβη στο δέρμα, το κεντρικό νευρικό σύστημα, το ενδοκάρδιο, τη ρινική κοιλότητα, τους παραρρινικούς κόλπους.
Παράγοντες παθογένειας της ασπεργίλλωσης
Οι παράγοντες παθογένειας των μυκήτων είναι η όξινη φωσφατάση, η κολλαγενάση, η πρωτεάση, η ελαστάση. Οι τοξίνες του Ασπεργίλλου, όπως οι αφλατοξίνες, προκαλούν αφλατοξίκωση - τροφική δηλητηρίαση που σχετίζεται με τη συσσώρευση αφλατοξινών A. parasiticus σε τρόφιμα. Οι αφλατοξίνες προκαλούν κίρρωση του ήπατος και έχουν καρκινογόνο δράση. Τα κοκκιοκύτταρα και τα μακροφάγα που χωνεύουν τον μύκητα συμμετέχουν στην άμυνα κατά του μύκητα. Αναπτύσσεται η DTH.
Επιδημιολογία της ασπεργίλλωσης
Ο ασπέργιλλος βρίσκεται στο έδαφος, το νερό, τον αέρα και σε φυτά που σαπίζουν. Από τα 200 είδη ασπέργιλλου που έχουν μελετηθεί, περίπου 20 είδη (A. fumigatus, A. flavus, A. niger, A. ferreus, A. nidulam, κ.λπ.) προκαλούν ασθένειες σε ανθρώπους με εξασθενημένη ανοσία. Ο ασπέργιλλος μεταδίδεται με την εισπνοή κονιδίων, λιγότερο συχνά με την επαφή. Εισέρχονται στους πνεύμονες όταν εργάζονται με μουχλιασμένα χαρτιά, σκόνη (νόσος των σκουπιδιών, των εργατών απορριμμάτων). Οι επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας και εξέτασης ασθενών (παρακέντηση, βρογχοσκόπηση, καθετηριασμός) συμβάλλουν στη μόλυνση.
Μικροβιολογική διάγνωση ασπεργίλλωσης
Το υλικό για έρευνα είναι το δέρμα, τα νύχια, ο κερατοειδής χιτώνας, οι εκκρίσεις από τα ιγμόρεια, ο έξω ακουστικός πόρος, τα πτύελα, το πύον, τα κόπρανα, οι βιοψίες ιστών. Σε επιχρίσματα (βαμμένα με 1 πλαίσιο, αιματοξυλίνη και ηωσίνη, σύμφωνα με το Pan-Gison) με διαφραγματικό μυκήλιο, ανιχνεύονται αλυσίδες κονιδίων. Μεμονωμένοι σβώλοι πτυέλων μεταφέρονται σε μια σταγόνα αλκοόλης με γλυκερίνη ή σε μια σταγόνα 10% KOH και μετά από πίεση με ένα καλυπτρικό γυαλί αντιγράφονται. Είναι δυνατή η καλλιέργεια του παθογόνου σε θρεπτικά μέσα. Είναι δυνατή η διενέργεια δερματικού αλλεργιολογικού τεστ, ορολογικών αντιδράσεων (RSK, RP, ELISA, RIA), ανάλυσης για ασπεργίλλωση: αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της ασπεργίλλωσης στο αίμα και PCR.