Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τεστ ασπεργίλλωσης: αντισώματα έναντι του αιτιολογικού παράγοντα της ασπεργίλλωσης στο αίμα
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα αντισώματα κατά του παθογόνου της ασπεργίλλωσης συνήθως απουσιάζουν από τον ορό του αίματος.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασπεργίλλωσης είναι οι ευκαιριακές μυκητιάσεις του γένους Aspergillus - aspergilli. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την επικράτηση βλάβης στα όργανα του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Η αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση ανιχνεύεται στο 1-2% των ασθενών με χρόνιο άσθμα. Η διάγνωση της αλλεργικής βρογχοπνευμονικής ασπεργίλλωσης γίνεται εάν η εξέταση αποκαλύψει έναν συνδυασμό των ακόλουθων σημείων (που υπάρχουν σε περισσότερο από το 90% των ασθενών):
- κρίσεις βρογχικού άσθματος.
- ο αριθμός των ηωσινοφίλων στο περιφερικό αίμα είναι μεγαλύτερος από 1×109 / l (συχνά περισσότερο από 3× 109 /l)·
- ταχέως εξαφανιζόμενες ή μακράς διαρκείας περιορισμένες σκιές στις ακτινογραφίες θώρακος.
- βρογχεκτασίες στην περιοχή των μεγάλων βρόγχων απουσία αλλαγών σε μικρότερους βρόγχους κατά τη διάρκεια αξονικής τομογραφίας ή βρογχογραφίας.
- θετικές δερματικές δοκιμασίες με αντιγόνο Aspergillus.
- αυξημένα επίπεδα συνολικής IgE στον ορό του αίματος (συνήθως περισσότερα από 1000 IU/ml)
- αυξημένα επίπεδα IgE και IgG ειδικής για τον Ασπέργιλλο.
- ανίχνευση αντισωμάτων στον αιτιολογικό παράγοντα της ασπεργίλλωσης στον ορό του αίματος.
Στη μικροσκοπία επιχρίσματος και στις καλλιέργειες πτυέλων, παθογόνα ανιχνεύονται σε περισσότερο από το 60% των ασθενών. Δεδομένου ότι ο Ασπέργιλλος είναι ευρέως διαδεδομένος και μπορεί να εισέλθει κατά λάθος στην καλλιέργεια, η ανίχνευσή του σε μία μόνο καλλιέργεια δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως αξιόπιστο σημάδι ασπεργίλλωσης.
Στις ορολογικές εξετάσεις, τα αντισώματα IgG έναντι των αντιγόνων του Aspergillus ανιχνεύονται στον ορό αίματος των περισσότερων μολυσμένων ατόμων και σχεδόν σε όλους τους ασθενείς στους πνεύμονες των οποίων ανιχνεύεται μια μυκητιακή «μπάλα» κατά την ακτινογραφία (περίπου στο 90% των περιπτώσεων). Η εξέταση έχει 100% ειδικότητα. Είναι σημαντικό να μελετάται ο τίτλος των αντισωμάτων με την πάροδο του χρόνου. Η ασπεργίλλωση χαρακτηρίζεται από αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων.
Μια πιο ευαίσθητη ορολογική διάγνωση της ασπεργίλλωσης είναι η ανίχνευση αντιγόνων (γαλακτομαννανών) ασπεργίλλωσης στο αίμα. Χρησιμοποιείται η δοκιμή λάτεξ και η μέθοδος ELISA (πιο ευαίσθητη). Η ευαισθησία της ELISA για τις γαλακτομαννάνες είναι 50-60%, με επαναλαμβανόμενες δοκιμές φτάνει το 90%, η ειδικότητα είναι 90-100%.
[