Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Δοκιμή ασπεργίλλωσης: αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της ασπεργίλλωσης στο αίμα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της ασπεργίλλωσης στον ορό δεν είναι φυσιολογικά παρόντα.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασπεργίλλωσης είναι οι ευκαιριακοί μύκητες του γένους Aspergillus - aspergillus. Η νόσος χαρακτηρίζεται από την επικράτηση της ήττας των οργάνων του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Η αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση βρίσκεται στο 1-2% των ασθενών με χρόνιο άσθμα. Η διάγνωση της αλλεργικής βρογχοπνευμονικής ασπεργίλλωσης αυξάνεται αν ανιχνευτεί ένας συνδυασμός των ακόλουθων συμπτωμάτων στην εξέταση (που υπάρχει σε περισσότερο από το 90% των ασθενών):
- επιληπτικές κρίσεις του βρογχικού άσθματος.
- ο αριθμός των ηωσινοφίλων στο περιφερικό αίμα είναι μεγαλύτερος από 1 × 10 9 / l (συχνά περισσότερο από 3 × 10 9 / l) ·
- ταχεία εξαφάνιση ή μακροχρόνια περιορισμένη σκίαση στις ακτινογραφίες στο στήθος.
- βρογχιεκτασία στην περιοχή των μεγάλων βρόγχων απουσία αλλαγών στους μικρότερους βρόγχους σε υπολογιστική τομογραφία ή βρογχογραφία.
- θετικές δερματικές δοκιμές με το αντιγόνο Aspergillus.
- αύξηση της ολικής IgE στον ορό του αίματος (συνήθως περισσότερο από 1000 IU / ml).
- αύξηση της IgE και IgG ειδικών για Aspergillus,
- την ανίχνευση αντισωμάτων στον αιτιολογικό παράγοντα ασπεργίλλωσης στον ορό του αίματος.
Στη μικροσκοπία των επιχρισμάτων και στις καλλιέργειες πτυέλων της νόσου εμφανίζονται περισσότερα από το 60% των ασθενών. Επειδή το Aspergillus είναι ευρέως διανεμημένο παντού και μπορεί να εισέλθει τυχαία στην καλλιέργεια, η ανίχνευσή του σε μία μόνο καλλιέργεια δεν μπορεί να είναι ένα αξιόπιστο σημάδι της ασπεργίλλωσης.
Για ορολογική μελέτη, IgG αντισώματα σε αντιγόνα του Aspergillus ανιχνεύεται στον ορό της πλειοψηφίας των ασθενών μολυσμένων και σχεδόν όλες στους οποίους εξέταση των πνευμόνων με ακτίνες Χ αποκάλυψε μυκητιασική «μπάλα» (περίπου 90% των περιπτώσεων). Η δοκιμή έχει εξειδίκευση 100%. Είναι σημαντικό να διερευνηθεί ο τίτλος του αντισώματος στη δυναμική. Η ασπεργίλλωση χαρακτηρίζεται από αύξηση του τίτλου αντισώματος.
Η πιο ευαίσθητη ορολογική διάγνωση της ασπεργίλλωσης είναι η ανίχνευση αντιγόνων (γαλακτομάνης) aspergillus στο αίμα. Χρησιμοποιήστε τη δοκιμή λατέξ και τη μέθοδο ELISA (πιο ευαίσθητη). Η ευαισθησία της ELISA στο γαλακτομάν είναι 50-60%, με επανειλημμένη εξέταση φτάνει το 90%, η ειδικότητα είναι 90-100%.
[