Arbidol

Η αρμπιντόλη (δραστική ουσία - υδροχλωρική Umifenovir) είναι ένα αντιικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης και άλλων οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοιμώξεις (ARVI). Εκτός από την αντιιική του δράση, η Arbidol έχει επίσης ανοσορυθμιστική επίδραση, δηλ. Βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Το Arbidol λειτουργεί με την παρεμπόδιση των ιών και παρεμβαίνει στην ικανότητά τους να εισέρχονται σε κύτταρα ξενιστή. Στοχεύει σε μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη στην επιφάνεια των ιών, η οποία είναι απαραίτητη για να προσκολληθούν σε κύτταρα και στη συνέχεια να τους εισάγουν. Εξαιτίας αυτού, η Arbidol μπορεί να περιορίσει την εξάπλωση των ιών στο σώμα, συμβάλλοντας έτσι στη μείωση της σοβαρότητας και της διάρκειας της ασθένειας.

Ενδείξεις Arbidol

1. Πρόληψη και θεραπεία της γρίπης:

   • Το Arbidol είναι αποτελεσματικό έναντι των τύπων Α και Β της γρίπης, συμβάλλοντας στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και της ανάκτησης ταχύτητας.

2. Θεραπεία οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοιμώξεις (ARVI):

   • Χρησιμοποιείται για τη μείωση των συμπτωμάτων και της διάρκειας των οξείας αναπνευστικής λοιμώξεων.

3. Πρόληψη επιπλοκών της γρίπης και οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοιμώξεις:

   • Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης πιο σοβαρών καταστάσεων όπως η πνευμονία, ειδικά σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

4. Συνδυασμένη θεραπεία της λοίμωξης από ροταϊό στα παιδιά:

   • Το Arbidol μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των εντερικών λοιμώξεων σε παιδιά που προκαλούνται από ροταϊούς ως μέρος της σύνθετης θεραπείας.

5. Πρόληψη μετεγχειρητικών μολυσματικών επιπλοκών:

   • Το Arbidol μπορεί να συνταγογραφηθεί για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση.

6. Θεραπεία και πρόληψη σοβαρών οξείας αναπνευστικών συνδρόμων (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από κοροναϊούς):

   • Σε ορισμένες χώρες, το Arbidol θεωρείται μέρος της θεραπείας για τη θεραπεία και την πρόληψη των ασθενειών που προκαλούνται από κορωναβαϊούς, συμπεριλαμβανομένου του Covid-19, με βάση την πιθανή ικανότητά της να εμποδίζει τις ιικές πρωτεΐνες που προάγουν την αντιγραφή του ιού.

Τύπος απελευθέρωσης

1 χάπια

• Τα δισκία από του στόματος: συνήθως περιέχουν 50 mg ή 100 mg umifenovir. Πρόκειται για μια βολική μορφή για ενήλικες και παιδιά άνω των ηλικιών να είναι σε θέση να καταπιούν τα δισκία.

2. Κάψουλες

• Καψουλές: Διατίθεται σε 50 mg και 100 mg δόσεις umifenovir. Οι κάψουλες είναι βολικές για λήψη, παρέχουν μια ακριβή δοσολογία και διαλύονται γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα.

3. Αναστολή μωρού

• Στοματική αναστολή: Αυτή η φόρμα είναι ιδιαίτερα βολική για μικρά παιδιά που δυσκολεύονται να πάρουν δισκία ή κάψουλες. Η ανάρτηση σας επιτρέπει να δώσετε με ακρίβεια το φάρμακο ανάλογα με το βάρος και την ηλικία του παιδιού.

4. Σκόνη για παρασκευή εναιωρήματος

• Σκόνη: Χρησιμοποιείται για την αυτο-προετοιμασία της ανάρτησης στο σπίτι. Η σκόνη αραιώνεται στο νερό σύμφωνα με τις οδηγίες, οι οποίες σας επιτρέπουν να προετοιμάσετε μια νέα αναστολή πριν από τη χρήση, εξασφαλίζοντας την υψηλή απόδοση της.

Φαρμακοδυναμική

1. Αντιϊική δράση: Η Arbidol έχει αντιιική δράση έναντι ενός ευρέος φάσματος ιών, συμπεριλαμβανομένων των ιών της γρίπης τύπου Α και Β, ρινοϊών, αναπνευστικού συγκυκτικού ιού (RSV) και άλλων ιών. Λειτουργεί με την αναστολή της σύντηξης του ιικού φακέλου με την κυτταρική μεμβράνη και εμποδίζει τον ιό να εισέλθει στο κύτταρο.
2. Ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα: Η Arbidol βοηθά στην ενίσχυση της ανοσοαπόκρισης του σώματος σε ιογενείς λοιμώξεις, διεγείροντας την παραγωγή ιντερφερόνης και άλλων κυτοκινών. Αυτό βοηθά στην επιτάχυνση της ανταπόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος στη μόλυνση και στη μείωση της σοβαρότητας της νόσου.
3. Αντιφλεγμονώδης: Η αρμπιντόλ έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες που μπορεί να συμβάλουν στη μείωση της φλεγμονής στους αεραγωγούς που προκαλούνται από την ιογενή λοίμωξη και στη μείωση των σχετικών συμπτωμάτων.
4. Αντιοξειδωτική δράση: Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η Arbidol έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες που μπορεί να βοηθήσουν στην προστασία των κυττάρων από βλάβες από τις ελεύθερες ρίζες και στη βελτίωση της συνολικής υγείας του σώματος κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης.
5. Μηχανισμοί δράσης κατά του Covid-19: Έχει προταθεί ότι η Arbidol μπορεί να έχει επίδραση κατά του ιού SARS-COV-2 (προκαλώντας COVID-19) αναστέλλοντας την αντιγραφή και τη σύντηξη με το κύτταρο ξενιστή, αν και αυτό απαιτεί περαιτέρω έρευνα.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική της Arbidol χαρακτηρίζεται σε μεγάλο βαθμό από την ταχεία απορρόφησή της από τη γαστρεντερική οδό μετά από χορήγηση από το στόμα. Ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα είναι συνήθως περίπου 1-2 ώρες. Ωστόσο, ο βαθμός απορρόφησης της αρμπιντόλ δεν είναι τόσο υψηλός και η βιοδιαθεσιμότητά της είναι περίπου 40%.

Μετά την απορρόφηση της απορρόφησης μεταβολίζεται ταχέως στο ήπαρ. Ο κύριος μεταβολίτης είναι το μεθυλοουρονίδιο της αρμπιντόλης. Αυτή η διαδικασία μεταβολισμού διέρχεται από το σύστημα κυτοχρώματος P450, ειδικότερα, μέσω του ισοενζύμου CYP3A4.

Μετά τον μεταβολισμό, το μεγαλύτερο μέρος του Arbidol και οι μεταβολίτες του εκκρίνονται με ούρα (περίπου 60-70%) με τη μορφή συζυγών με γλυκουρονικό οξύ, καθώς και μέσω του εντέρου με τη χολή.

Τα χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής Arbidol μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με πολλούς παράγοντες, όπως τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη δοσολογία, τη διατύπωση φαρμάκων και τις πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέθοδος εφαρμογής

Το Arbidol πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα πριν από τα γεύματα για καλύτερη απορρόφηση. Τα δισκία και οι κάψουλες πρέπει να καταπιούν ολόκληρα, να πίνουν αρκετό νερό. Μην μασάτε ή συντρίψτε.

Δοσολογία

Η δοσολογία της αρμπιντόλ εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον σκοπό της χρήσης (προφύλαξη ή θεραπεία) και τον τύπο της λοίμωξης.

Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών:

• Πρόληψη της γρίπης και της οξείας αναπνευστικής λοιμώξεων:
  • Η συνηθισμένη δόση είναι 200 mg την ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για 10-14 ημέρες.
• Θεραπεία της γρίπης και της οξείας αναπνευστικής λοιμώξεων:
  • 200 mg 4 φορές ημερησίως (κάθε 6 ώρες) για 5 ημέρες.

Για παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών:

• Πρόληψη της γρίπης και της οξείας αναπνευστικής λοιμώξεων:
  • 100 mg ανά ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για 10-14 ημέρες.
• Θεραπεία της γρίπης και της οξείας αναπνευστικής λοιμώξεων:
  • 100 mg 4 φορές την ημέρα (κάθε 6 ώρες) για 5 ημέρες.

Για παιδιά ηλικίας 3 έως 6 ετών:

• Πρόληψη της γρίπης και της οξείας αναπνευστικής λοιμώξεων:
  • 50 mg ανά ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για 10-14 ημέρες.
• Θεραπεία της γρίπης και της οξείας αναπνευστικής λοιμώξεων:
  • 50 mg 4 φορές την ημέρα (κάθε 6 ώρες) για 5 ημέρες.

Ειδικές οδηγίες

• Κατά τη διάρκεια των επιδημιών της γρίπης, μπορείτε να επεκτείνετε τη χορήγηση της Arbidol σε 3 εβδομάδες για την πρόληψη.
• Εάν είστε σε επαφή με κάποιον με γρίπη ή άλλη ιογενή λοίμωξη, η δόση για προφύλαξη μπορεί να αυξηθεί σε δύο φορές την εβδομάδα.
• Σε περίπτωση χρόνιων ασθενειών, διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος ή προφύλαξης σε περιβάλλοντα υψηλού κινδύνου (ιατρικά ιδρύματα, κοιτώνες), συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα και τη σκοπιμότητα της αύξησης της δόσης.

Χρήση Arbidol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του arbidol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να γίνεται μόνο με τη σύσταση ενός γιατρού. Δεν υπάρχουν ακόμη επαρκή στοιχεία για την ασφάλειά της για έγκυες γυναίκες. Εάν σκέφτεστε να χρησιμοποιήσετε Arbidol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να συζητήσετε αυτό με το γιατρό σας, ποιος θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τα οφέλη και τους κινδύνους για εσάς και το μωρό σας.

Αντενδείξεις

1. Υπεραισθησία: Τα άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στην αρμπιντόλη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση του.
2. Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία: Η ασφάλεια της χρήσης της αρμπρόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν έχει καθοριστεί. Ένας γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί πριν χρησιμοποιήσετε την Arbidol σε αυτές τις περιπτώσεις.
3. Παιδιά: Η χρήση του Arbidol στα παιδιά απαιτεί προσοχή και μπορεί να απαιτεί διαβούλευση με έναν γιατρό.
4. Σοβαρή νόσο του ήπατος και του νεφρού: Οι ασθενείς με σοβαρή νόσο του ήπατος ή των νεφρών συνιστώνται να χρησιμοποιούν την Arbidol με προσοχή και υπό ιατρική επίβλεψη.
5. Καρδιαγγειακά προβλήματα: Σε άτομα με σοβαρά καρδιαγγειακά προβλήματα, η χρήση του ARIBSOL μπορεί να απαιτεί προσοχή και επίβλεψη γιατρού.
6. Άλλες ιατρικές παθήσεις: Τα άτομα με άλλες σοβαρές ιατρικές καταστάσεις όπως η επιληψία, ο διαβήτης ή οι αυτοάνοσες ασθένειες θα πρέπει επίσης να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν από τη χρήση του Arbidol.

Υπερβολική δόση

Οι πληροφορίες σχετικά με την υπερβολική δόση της αρμπιντόλ είναι περιορισμένες, καθώς οι περιπτώσεις σοβαρής υπερδοσολογίας με αυτό το φάρμακο είναι σπάνιες. Δεν υπάρχουν λεπτομερή δεδομένα στη βιβλιογραφία σχετικά με την τοξικότητα της αρμπιόλ όταν ξεπεραστεί η συνιστώμενη δόση.

Σε περίπτωση πιθανής υπερβολικής δόσης με Arbidol, πρέπει να αναζητηθεί ιατρική φροντίδα ή να συμβουλευτείτε τον τοξικολόγο. Η θεραπεία της υπερβολικής δόσης, εάν συμβεί, θα επικεντρωθεί στη συμπτωματική υποστήριξη και τον έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς. Τα μέτρα για τη μείωση της απορρόφησης της αρμπιντόλης, όπως η γαστρική πλύση, και η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να απαιτείται με βάση τις συγκεκριμένες εκδηλώσεις υπερδοσολογίας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

1. Τα φάρμακα που βασίζονται σε ιντερφερόνη και ιντερφερόνη: η αρμπιντόλ μπορεί να ενισχύσει τη θεραπευτική επίδραση των φαρμάκων που βασίζονται σε ιντερφερόνη και ιντερφερόνη στη θεραπεία των ιογενών λοιμώξεων. Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας.
2. Τα αντιιικά φάρμακα: αλληλεπιδράσεις με άλλα αντιιικά φάρμακα όπως η ριμπαβιρίνη, το oseltamivir κ.λπ., μπορεί να οδηγήσουν σε συνεργιστικές επιδράσεις στη θεραπεία των ιογενών λοιμώξεων.
3. Τα φάρμακα που μεταβολίζονται μέσω του συστήματος P450 του κυτοχρώματος: η Arbidol μεταβολίζεται μέσω του συστήματος κυτοχρώματος P450, έτσι θεωρητικά μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό άλλων φαρμάκων που μεταβολίζονται με αυτή την οδό. Ωστόσο, μέχρι στιγμής δεν έχουν βρεθεί κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις.
4. Τα ναρκωτικά που καταστρέφουν το ΚΝΣ: η αρίμπτο μπορεί να αυξήσει την καταπραϋντική επίδραση των φαρμάκων που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως οι βενζοδιαζεπίνες, το αλκοόλ και άλλα φάρμακα ύπνου.
5. Τα φάρμακα με καρδιοτοξικό αποτέλεσμα: Οι αλληλεπιδράσεις με φάρμακα με καρδιοτοξική επίδραση (π.χ. αμιωδαρόνη) μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένες καρδιοτοξικές επιδράσεις.