Arbidol

Η Arbidol (δραστική ουσία - υδροχλωρική ουμφενοβίρη) είναι ένα αντιικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη και θεραπεία της γρίπης και άλλων οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων (ARVI). Εκτός από την αντιική της δράση, η Arbidol έχει επίσης ανοσοτροποποιητική δράση, δηλαδή βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η Arbidol δρα μπλοκάροντας τους ιούς και παρεμβαίνοντας στην ικανότητά τους να εισέρχονται στα κύτταρα του ξενιστή. Στοχεύει σε μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη στην επιφάνεια των ιών, η οποία είναι απαραίτητη για να προσκολληθούν στα κύτταρα και στη συνέχεια να εισέλθουν σε αυτά. Εξαιτίας αυτού, η Arbidol μπορεί να περιορίσει την εξάπλωση των ιών στο σώμα, συμβάλλοντας έτσι στη μείωση της σοβαρότητας και της διάρκειας της ασθένειας.

Ενδείξεις Arbidol

1. Πρόληψη και θεραπεία της γρίπης:

   • Το Arbidol είναι αποτελεσματικό κατά των τύπων γρίπης Α και Β, συμβάλλοντας στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και στην επιτάχυνση της ανάρρωσης.

2. Θεραπεία οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων (ARVI):

   • Χρησιμοποιείται για τη μείωση των συμπτωμάτων και της διάρκειας των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων.

3. Πρόληψη επιπλοκών της γρίπης και των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων:

   • Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης πιο σοβαρών παθήσεων όπως η πνευμονία, ειδικά σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

4. Συνδυασμένη θεραπεία της λοίμωξης από ροταϊό σε παιδιά:

   • Το Arbidol μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων σε παιδιά που προκαλούνται από ροταϊούς ως μέρος σύνθετης θεραπείας.

5. Πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμωδών επιπλοκών:

   • Το Arbidol μπορεί να συνταγογραφηθεί για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση.

6. Θεραπεία και πρόληψη σοβαρών οξέων αναπνευστικών συνδρόμων (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από κορωνοϊούς):

   • Σε ορισμένες χώρες, το Arbidol θεωρείται μέρος της θεραπείας για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών που προκαλούνται από κορωνοϊούς, συμπεριλαμβανομένου του COVID-19, με βάση την πιθανή του ικανότητα να μπλοκάρει τις ιικές πρωτεΐνες που προάγουν την αναπαραγωγή του ιού.

Τύπος απελευθέρωσης

1. Χάπια

• Δισκία για χορήγηση από το στόμα: Συνήθως περιέχουν 50 mg ή 100 mg ουμιμφενοβίρης. Αυτή είναι μια βολική μορφή για ενήλικες και παιδιά άνω της ηλικίας που μπορούν να καταπιούν δισκία.

2. Κάψουλες

• Κάψουλες: Διατίθενται σε δόσεις umifenovir των 50 mg και 100 mg. Οι κάψουλες είναι βολικές στη λήψη, παρέχουν ακριβή δοσολογία και διαλύονται γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα.

3. Αναστολή μωρού

• Πόσιμο εναιώρημα: Αυτή η μορφή είναι ιδιαίτερα βολική για μικρά παιδιά που δυσκολεύονται να λάβουν δισκία ή κάψουλες. Το εναιώρημα σάς επιτρέπει να χορηγείτε με ακρίβεια τη δόση του φαρμάκου ανάλογα με το βάρος και την ηλικία του παιδιού.

4. Σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος

• Σκόνη: Χρησιμοποιείται για την αυτοπαρασκευή εναιωρήματος στο σπίτι. Η σκόνη αραιώνεται σε νερό σύμφωνα με τις οδηγίες, γεγονός που σας επιτρέπει να παρασκευάσετε ένα φρέσκο εναιώρημα πριν από τη χρήση, εξασφαλίζοντας την υψηλή αποτελεσματικότητά του.

Φαρμακοδυναμική

1. Αντιιική δράση: Η αρμπιδόλη έχει αντιιική δράση έναντι ενός ευρέος φάσματος ιών, συμπεριλαμβανομένων των ιών της γρίπης τύπου Α και Β, των ρινοϊών, του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV) και άλλων ιών. Δρα αναστέλλοντας τη σύντηξη του ιικού περιβλήματος με την κυτταρική μεμβράνη και εμποδίζοντας την είσοδο του ιού στο κύτταρο.
2. Ανοσοδιεγερτική δράση: Το Arbidol βοηθά στην ενίσχυση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού σε ιογενείς λοιμώξεις διεγείροντας την παραγωγή ιντερφερονών και άλλων κυτοκινών. Αυτό βοηθά στην επιτάχυνση της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος σε λοιμώξεις και στη μείωση της σοβαρότητας της νόσου.
3. Αντιφλεγμονώδες: Η αρμπιδόλη έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής στους αεραγωγούς που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη και στη μείωση των σχετικών συμπτωμάτων.
4. Αντιοξειδωτική δράση: Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι η αρβιδόλη έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες που μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία των κυττάρων από τη βλάβη που προκαλούν οι ελεύθερες ρίζες και στη βελτίωση της συνολικής υγείας του σώματος κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης.
5. Μηχανισμοί δράσης κατά της COVID-19: Έχει προταθεί ότι η αρβιδόλη μπορεί να έχει επίδραση κατά του ιού SARS-CoV-2 (που προκαλεί COVID-19) αναστέλλοντας την αντιγραφή και τη σύντηξή του με το κύτταρο ξενιστή, αν και αυτό απαιτεί περαιτέρω έρευνα.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική της Arbidol χαρακτηρίζεται σε μεγάλο βαθμό από την ταχεία απορρόφησή της από το γαστρεντερικό σωλήνα μετά από χορήγηση από το στόμα. Ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα είναι συνήθως περίπου 1-2 ώρες. Ωστόσο, ο βαθμός απορρόφησης της Arbidol δεν είναι τόσο υψηλός και η βιοδιαθεσιμότητά της είναι περίπου 40%.

Μετά την απορρόφηση, η Arbidol μεταβολίζεται ταχέως στο ήπαρ. Ο κύριος μεταβολίτης είναι η μεθυλουρονίδη της Arbidol. Αυτή η διαδικασία μεταβολισμού περνάει μέσω του συστήματος του κυτοχρώματος P450, και συγκεκριμένα, μέσω του ισοενζύμου CYP3A4.

Μετά τον μεταβολισμό, το μεγαλύτερο μέρος της αρβιδόλης και των μεταβολιτών της απεκκρίνεται με τα ούρα (περίπου 60-70%) με τη μορφή συζευγμάτων με γλυκουρονικό οξύ, καθώς και μέσω του εντέρου με χολή.

Τα χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής του Arbidol μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με πολλούς παράγοντες, όπως τα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς, η δοσολογία, η σύνθεση του φαρμάκου και οι πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέθοδος εφαρμογής

Το Arbidol πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα πριν από τα γεύματα για καλύτερη απορρόφηση. Τα δισκία και οι κάψουλες πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, πίνοντας αρκετό νερό. Μην τα μασάτε ή τα θρυμματίζετε.

Δοσολογία

Η δοσολογία του Arbidol εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον σκοπό χρήσης (πρόληψη ή θεραπεία) και τον τύπο της λοίμωξης.

Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών:

• Πρόληψη της γρίπης και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων:
  • Η συνήθης δόση είναι 200 mg την ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για 10-14 ημέρες.
• Θεραπεία της γρίπης και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων:
  • 200 mg 4 φορές την ημέρα (κάθε 6 ώρες) για 5 ημέρες.

Για παιδιά 6 έως 12 ετών:

• Πρόληψη της γρίπης και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων:
  • 100 mg την ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για 10-14 ημέρες.
• Θεραπεία της γρίπης και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων:
  • 100 mg 4 φορές την ημέρα (κάθε 6 ώρες) για 5 ημέρες.

Για παιδιά 3 έως 6 ετών:

• Πρόληψη της γρίπης και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων:
  • 50 mg την ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για 10-14 ημέρες.
• Θεραπεία της γρίπης και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων:
  • 50 mg 4 φορές την ημέρα (κάθε 6 ώρες) για 5 ημέρες.

Ειδικές οδηγίες

• Κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης, μπορείτε να παρατείνετε τη χορήγηση του Arbidol σε 3 εβδομάδες για πρόληψη.
• Εάν έρθετε σε επαφή με κάποιον που έχει προσβληθεί από γρίπη ή άλλη ιογενή λοίμωξη, η δόση για προφύλαξη μπορεί να αυξηθεί σε δύο φορές την εβδομάδα.
• Σε περίπτωση χρόνιων παθήσεων, διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος ή για προφύλαξη σε περιβάλλοντα υψηλού κινδύνου (ιατρικά ιδρύματα, κοιτώνες), συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με την πιθανότητα και τη σκοπιμότητα αύξησης της δόσης.

Χρήση Arbidol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Arbidol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνεται μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού. Δεν υπάρχουν ακόμη επαρκή δεδομένα σχετικά με την ασφάλειά του για τις έγκυες γυναίκες. Εάν σκέφτεστε να χρησιμοποιήσετε το Arbidol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να το συζητήσετε με τον γιατρό σας, ο οποίος θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τα οφέλη και τους κινδύνους για εσάς και το μωρό σας.

Αντενδείξεις

1. Υπερευαισθησία: Άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στο Arbidol ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση του.
2. Εγκυμοσύνη και γαλουχία: Η ασφάλεια της χρήσης του Arbidol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν έχει τεκμηριωθεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό πριν από τη χρήση του Arbidol.
3. Παιδιά: Η χρήση του Arbidol σε παιδιά απαιτεί προσοχή και ενδέχεται να απαιτήσει τη συμβουλή γιατρού.
4. Σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσος: Συνιστάται στους ασθενείς με σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο να χρησιμοποιούν το Arbidol με προσοχή και υπό ιατρική παρακολούθηση.
5. Καρδιαγγειακά προβλήματα: Σε άτομα με σοβαρά καρδιαγγειακά προβλήματα, η χρήση του Arbidol μπορεί να απαιτεί προσοχή και ιατρική παρακολούθηση.
6. Άλλες ιατρικές παθήσεις: Άτομα με άλλες σοβαρές ιατρικές παθήσεις όπως επιληψία, διαβήτη ή αυτοάνοσα νοσήματα θα πρέπει επίσης να συμβουλευτούν γιατρό πριν από τη χρήση του Arbidol.

Υπερβολική δόση

Οι πληροφορίες σχετικά με την υπερδοσολογία της αρμπιδόλης είναι περιορισμένες, καθώς οι περιπτώσεις σοβαρής υπερδοσολογίας με αυτό το φάρμακο είναι σπάνιες. Δεν υπάρχουν λεπτομερή δεδομένα στη βιβλιογραφία σχετικά με την τοξικότητα της αρμπιδόλης σε περίπτωση υπέρβασης της συνιστώμενης δόσης.

Σε περίπτωση πιθανής υπερδοσολογίας με Arbidol, θα πρέπει να αναζητηθεί ιατρική βοήθεια ή να συμβουλευτείτε τοξικολόγο. Η θεραπεία της υπερδοσολογίας, εάν συμβεί, θα επικεντρωθεί στην συμπτωματική υποστήριξη και τον έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς. Μέτρα για τη μείωση της απορρόφησης της arbidol, όπως πλύση στομάχου, και συμπτωματική θεραπεία ενδέχεται να απαιτηθούν με βάση τις συγκεκριμένες εκδηλώσεις της υπερδοσολογίας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

1. Ιντερφερόνη και φάρμακα με βάση την ιντερφερόνη: Το Arbidol μπορεί να ενισχύσει τη θεραπευτική δράση της ιντερφερόνης και των φαρμάκων με βάση την ιντερφερόνη στη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων. Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας.
2. Αντιιικά φάρμακα: Οι αλληλεπιδράσεις με άλλα αντιιικά φάρμακα όπως η ριμπαβιρίνη, η οσελταμιβίρη κ.λπ., μπορεί να οδηγήσουν σε συνεργιστικά αποτελέσματα στη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων.
3. Φάρμακα που μεταβολίζονται μέσω του συστήματος κυτοχρώματος P450: Η αρβιδόλη μεταβολίζεται μέσω του συστήματος κυτοχρώματος P450, επομένως θεωρητικά μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό άλλων φαρμάκων που μεταβολίζονται μέσω αυτής της οδού. Ωστόσο, μέχρι στιγμής δεν έχουν βρεθεί κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις.
4. Φάρμακα που καταστέλλουν το ΚΝΣ: Το Arbidol μπορεί να αυξήσει την ηρεμιστική δράση φαρμάκων που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως οι βενζοδιαζεπίνες, το αλκοόλ και άλλα υπνωτικά φάρμακα.
5. Φάρμακα με καρδιοτοξική δράση: Οι αλληλεπιδράσεις με φάρμακα με καρδιοτοξική δράση (π.χ. αμιωδαρόνη) μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένες καρδιοτοξικές επιδράσεις.