Απόρριψη

Το Deprivox είναι αντικαταθλιπτικό. Περιλαμβάνεται στην κατηγορία των επιλεκτικών SSRIs του νευρωνικού τύπου.

Ενδείξεις Deprivox

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, καθώς και του OCD.

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθερώστε σε δισκία - 10 κομμάτια μέσα στην κυψέλη. Σε ξεχωριστή συσκευασία - 2, 5 ή 10 πλάκες κυψελών με δισκία.

[1], [2]

Φαρμακοδυναμική

Δοκιμές στη σύνθεση με απολήξεις έδειξαν ότι η ουσία φλουβοξαμίνη είναι ισχυρή SSRI τόσο in vitro όσο και in vivo. Έχει ελάχιστη συγγένεια με υποτύπους υποδοχέων σεροτονίνης.

Το φάρμακο έχει αδύναμη ικανότητα σύνθεσης με α-, καθώς και β-αδρενεργικούς υποδοχείς, και επιπλέον με μουσκαρινικές, ισταμινεργικές, ακετυλοχολινικές ή ντοπαμινεργικές απολήξεις.

Φαρμακοκινητική

Η φλουβοξαμίνη απορροφάται πλήρως μετά την κατάποση του δισκίου. Οι μέγιστες τιμές πλάσματος παρατηρούνται περίπου 3-8 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου. Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο εκτίθεται στην επίδραση της πρώτης διέλευσης, το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας φθάνει μόνο το 53%. Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της ουσίας δεν αλλάζουν όταν συνδυάζονται με τα τρόφιμα.

Σε κατάσταση in vitro η φλουβοξαμίνη συντίθεται με πρωτεΐνη πλάσματος κατά 80%. Ο όγκος διανομής είναι 25 l / kg.

Η ουσία υφίσταται εντατικό μεταβολισμό του ήπατος. Αν και in vitro δοκιμές κύριο ισοένζυμο (συμμετέχων δραστικό φάρμακο συστατικό μεταβολικών διεργασιών) είναι ένα στοιχείο το CYP2D6, αριθμητικά στο πλάσμα σε άτομα με μειωμένη επίπεδα δραστικότητας του CYP2D6 στοιχείο είναι μόνο ελαφρώς υψηλότερη από ό, τι εκείνες τις τιμές σε άτομα με έντονη μεταβολική διαδικασία.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του πλάσματος είναι περίπου 13-15 ώρες μετά από μια μόνο χρήση του φαρμάκου και είναι ελαφρώς παρατεταμένος (έως 17-22 ώρες) σε περίπτωση πολλαπλής χρήσης. Στην περίπτωση αυτή, οι παράμετροι της συγκέντρωσης πλάσματος ισορροπίας μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση της ουσίας φθάνουν σε περίοδο 10-14 ημερών.

Ο εντατικός μετασχηματισμός του συστατικού παρατηρείται στο εσωτερικό του ήπατος - κυρίως μέσω της διαδικασίας οξειδωτικής απομεθυλίωσης. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται τουλάχιστον 9 προϊόντα αποσύνθεσης που εκκρίνονται από τα νεφρά. Τα αδρανή είναι τα δύο κύρια προϊόντα αποσύνθεσης της ουσίας. Η φλουβοξαμίνη είναι ένας ισχυρός αναστολέας του στοιχείου CYP1A2. Επιπλέον, επιβραδύνει μετρίως τις επιδράσεις των συστατικών του CYP2C στο CYP3A4 και επίσης έχει μόνο περιοριστική επιβράδυνση στο στοιχείο CYP2D6.

Η φαρμακοκινητική του δραστικού συστατικού του Deprivoks είναι γραμμική (στην περίπτωση λήψης μιας μόνο δόσης LS).

Οι τιμές πλάσματος ισορροπίας υπερβαίνουν τις τιμές που υπολογίζονται από τις πληροφορίες για μία εφάπαξ δόση και επίσης δυσανάλογα υψηλότερες εάν χρησιμοποιούνται μεγαλύτερες ημερήσιες δόσεις.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να καταπίνεται χωρίς μάσημα, ενώ πλένεται με νερό.

Με κατάθλιψη (σε ενήλικες).

Το μέγεθος της απαιτούμενης αρχικής δόσης είναι 50 ή 100 mg ημερησίως. Πρέπει να το φάτε μία φορά την ημέρα. συνιστάται πριν από τον ύπνο. Αύξηση της δοσολογίας μπορεί να είναι με το διορισμό ενός γιατρού, κάντε το σταδιακά, μέχρι τη στιγμή που αποκτάται το κλινικό αποτέλεσμα. Η πιο αποτελεσματική είναι μια ημερήσια δόση των 100 mg. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε την ημερήσια δόση ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την αντίδραση του ασθενούς στο φάρμακο. Μια μέρα επιτρέπεται να πάρει όχι περισσότερο από 300 mg. Σε περίπτωση καθορισμού δοσολογιών που υπερβαίνουν το όριο των 150 mg, είναι απαραίτητο να χωριστεί η χρήση του σε διάφορες μεθόδους ανά ημέρα (2-3 φορές). Σύμφωνα με τις απαιτήσεις της ΠΟΥ, μετά την εξαφάνιση των σημείων κατάθλιψης στον ασθενή, θα πρέπει να συνεχίσετε τη θεραπεία τουλάχιστον για άλλους 6 μήνες.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση υποτροπής, είναι απαραίτητο να ληφθούν 100 mg Deprivoks ημερησίως.

Στη θεραπεία του OCD (σε παιδιά από 8 ετών και ενήλικες).

Το αρχικό ημερήσια δοσολογία είναι 50 mg κατά τη διάρκεια των πρώτων 3-4 ημερών από την πορεία, και στη συνέχεια να αυξάνεται βαθμιαία μέχρι να επιτευχθεί η μέγιστη δυνατή αποτελεσματική δόση (κυρίως το μέγεθός του είναι 100-300 mg ανά ημέρα). Η μέγιστη δόση για ενήλικες ανά ημέρα είναι 300 mg και το βρέφος (παιδιά ηλικίας άνω των 8 ετών) είναι 200 mg. Οι δόσεις, τα μεγέθη των οποίων δεν υπερβαίνουν τα 150 mg, καταναλώνονται μία φορά την ημέρα (συνιστάται πριν από την κατάκλιση). Σε περίπτωση διορισμού δόσεων μεγαλύτερων από 150 mg, είναι απαραίτητο να διαιρέσετε το τμήμα σε 2-3 χρήσεις την ημέρα. Μετά την επίτευξη του αποτελέσματος του φαρμάκου, θα πρέπει να συνεχίσετε την πορεία περαιτέρω, σε δόση που επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ελλείψει συμπτωμάτων βελτίωσης μετά από 10 εβδομάδες της πορείας, είναι απαραίτητο να επανεξεταστεί η καταλληλότητα της επακόλουθης χορήγησης φαρμάκων.

Αν και δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τις συστηματικές δοκιμές σχετικά με την αναγνώριση των ορίων της επιτρεπόμενης διάρκειας της χρήσης των ναρκωτικών, οφείλεται στο γεγονός ότι η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι μια χρόνια νόσος, κρίνεται σκόπιμο να συνεχίσουν τη θεραπεία πάνω από 10 εβδομάδες, ακόμη και άτομα που έχουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται. Η δόση επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, με προσεκτικό τρόπο - για να διασφαλιστεί ότι το άτομο διατηρεί τη συντήρηση στη λιγότερο αποτελεσματική μερίδα. Περιοδικά, είναι απαραίτητο να αναθεωρηθεί η ανάγκη να συνεχιστεί η πορεία. Στα άτομα που έχουν βοηθηθεί από τη φαρμακοθεραπεία μπορεί επίσης να δοθεί συμπεριφορική ψυχοθεραπεία ως βοηθητική θεραπεία.

Για να ακυρώσετε ένα φάρμακο είναι απαραίτητο σταδιακά, χωρίς να το κάνετε αυστηρά. Αφού αποφασίσει να καταργήσει το φάρμακο, η δοσολογία θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά κατά την περίοδο 1-2 εβδομάδων για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης συνδρόμου στέρησης. Εάν, ως αποτέλεσμα της μείωσης της δοσολογίας ή μετά το τέλος της χρήσης του φαρμάκου, τα συμπτώματα του προαναφερθέντος συνδρόμου εξακολουθούν να εμφανίζονται, είναι απαραίτητο να επιστρέψετε στο προηγούμενο σχήμα. Η περαιτέρω μείωση της δοσολογίας μπορεί να συνεχιστεί (υπό την επίβλεψη του γιατρού), αλλά ακόμη πιο σταδιακά.

Ανεπαρκείς νεφροί ή ήπαρ, καθώς και καρδιακές παθολογίες.

Τα άτομα με αυτές τις διαταραχές πρέπει να ξεκινήσουν τη θεραπεία με το Deprivox χρησιμοποιώντας τις χαμηλότερες δυνατές αποτελεσματικές δόσεις. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από τον υπεύθυνο γιατρού.

[4]

Χρήση Deprivox κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα επιδημιολογικά στοιχεία δείχνουν ότι η τεχνική των SSRIs δημοσκοπήσεων (συμπεριλαμβανομένων των υλικών και φλουβοξαμίνη) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα σε μεταγενέστερα στάδια της, μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης υπέρτασης, νεογνική πνεύμονα (επίμονη τύπου). Η επίπτωση μιας τέτοιας παραβίασης ως αποτέλεσμα της χρήσης ναρκωτικών καθορίστηκε σε 5 ανά 1000 εγκυμοσύνες. Γενικά, υπάρχουν 1-2 περιπτώσεις ανά 1000.

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση του Deprivox σε έγκυες γυναίκες. Μια τέτοια αίτηση μπορεί να δικαιολογηθεί αποκλειστικά σε καταστάσεις όπου η κατάσταση του ασθενούς απαιτεί τη χρήση αυτού του φαρμάκου.

Εντοπίστηκαν μεμονωμένες περιπτώσεις ανάπτυξης του συνδρόμου απόσυρσης στα νεογνά ως αποτέλεσμα χρήσης φαρμάκων σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης. Λόγω ώρα SSRI κατά τη διάρκεια του 3ου τριμήνου των επιμέρους βρέφη έχουν προβλήματα στην αναπνοή / κατάποση, και, επιπλέον, υπογλυκαιμία, σπασμούς, διαταραχές του μυϊκού τόνου και τρόμος κυάνωση. Επίσης, υπογράμμισε την αστάθεια των δεικτών θερμοκρασίας, τρέμουλο, αίσθημα υπνηλίας, λήθαργο και ευερεθιστότητα, συνεχές κλάμα, διαταραχές ύπνου και εμετό. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις ενδέχεται να απαιτούν παράταση της περιόδου νοσηλείας.

Μικρά μέρη του φαρμάκου περνούν στο μητρικό γάλα, εξαιτίας του οποίου απαγορεύεται να το συνταγογραφεί σε θηλάζουσες μητέρες.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων: συνδυασμένη χρήση με ραμελτέον, τισανιδίνη ή ΜΑΟΙ. Θεραπεία αφήνεται να αρχίσει τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή της χρήσης των μη αναστρέψιμο ΜΑΟΙ και την επόμενη ημέρα μετά τη διακοπή της αναστρέψιμο αναστολέα της ΜΑΟ (όπως η λινεζολίδη ή μοκλοβεμίδη). Η έναρξη χρήσης οποιουδήποτε φαρμάκου από την κατηγορία MAOI επιτρέπεται τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά το τέλος της εφαρμογής Deprivoks.

Απαγορεύεται να διορίζονται επίσης άτομα με δυσανεξία στην ουσία μηλεϊνική φλουβοξαμίνη ή άλλα στοιχεία του φαρμάκου.

Παρενέργειες Deprivox

Η λήψη δισκίων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση τέτοιων παρενεργειών:

• αντιδράσεις συστηματικής ροής αίματος και λεμφαδένες: εμφανίζεται αιμορραγία (αυτό περιλαμβάνει αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, γυναικολογικό τύπο, καθώς και πορφύρα με εκχυμώσεις).
• ενδοκρινικές παθολογίες: ένας ανεπαρκής δείκτης της έκκρισης ADH και η ανάπτυξη της υπερπρολακτιναιμίας.
• διαταραχές διατροφής και μεταβολικές διαταραχές: απώλεια όρεξης, συνοδεία ανορεξίας, μειωμένο ή αυξημένο βάρος, καθώς και ανάπτυξη υπονατριαιμίας.
• ψυχική ασθένεια: αίσθηση σύγχυσης, εμφάνιση σκέψεων αυτοκτονίας, ψευδαισθήσεις, ανάπτυξη μανίας ή συμπεριφορά αυτοκτονίας.
• διαταραχές στο έργο της Εθνικής Συνέλευσης: η εμφάνιση μιας αίσθησης νευρικότητας, υπνηλίας, διέγερσης και άγχους. Μπορεί να αναπτυχθεί τρόμος, αϋπνία, πονοκέφαλος, αταξία και επιπλέον εξωπυραμιδικές διαταραχές και ζάλη. Υπάρχουν επίσης σπασμοί, συμπτώματα παρόμοια με το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο και επιπλέον δηλητηρίαση από σεροτονίνη, δυσγευσία και παραισθησία με αταθησία / ψυχοκινητική ανάδευση.
• εκδηλώσεις στον τομέα των οπτικών οργάνων: ανάπτυξη της μυδριασίας ή του γλαυκώματος.
• παραβιάσεις της καρδιακής λειτουργίας: ταχυκαρδία και αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• καρδιαγγειακές διαταραχές: ορθοστατική κατάρρευση.
• αντιδράσεις από την πεπτική οδό: ανάπτυξη δυσκοιλιότητας, ναυτία, κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, έμετος, διάρροια και ξηρότητα των στοματικών βλεννογόνων.
• εκδηλώσεις του ηπατοκυτταρικού συστήματος: διαταραχή στο ήπαρ.
• δερματικές διαταραχές και αντιδράσεις υποδόριου στρώματος: εμφάνιση υπεριδρωσίας, σημάδια φωτοευαισθησίας, καθώς και εκδηλώσεις αλλεργιών (όπως κνησμός, εξάνθημα και οίδημα Quincke).
• δυσλειτουργία της ΟΑΦ, των οστών και των συνδετικών ιστών: η ανάπτυξη μυαλγίας ή αρθραλγίας, καθώς και καταγμάτων οστών. Οι επιδημιολογικές εξετάσεις, οι οποίες διεξήχθησαν κυρίως με ασθενείς άνω των 50 ετών, κατέδειξαν αυξημένη πιθανότητα καταγμάτων οστών σε άτομα που έλαβαν τρικυκλικά ή SSRIs. Δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί ο μηχανισμός που προκαλεί μια τέτοια παραβίαση.
• Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας και του ουροποιητικού συστήματος: προβλήματα με την ούρηση (συμπεριλαμβάνεται η ακράτεια ούρων και η κατακράτηση ούρων, καθώς και η ενούρηση και η νυκτουρία με πολλακιουρία).
• εκδηλώσεις εκ μέρους των μαστικών αδένων και τα αναπαραγωγικά όργανα: την ανάπτυξη των ανοργασμία ή γαλακτόρροια, και καθυστερημένη εκσπερμάτιση και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (συμπεριλαμβανομένων gipomenoreya με αμηνόρροια, καθώς και αιμορραγία από τη μήτρα και hypermenorrhoea)?

συστηματικές διαταραχές: ανάπτυξη αδυναμίας ή γενική κατάσταση αδιαθεσίας, καθώς και σύνδρομο απόσυρσης.

[3]

Υπερβολική δόση

Σημάδια υπερδοσολογίας - έμετος, διάρροια και ναυτία, καθώς και ζάλη και αίσθημα υπνηλίας. Επιπλέον, υπήρξαν αναφορές για διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας, βραδυκαρδία με ταχυκαρδία και μείωση της πίεσης και επιπλέον της κατάστασης κώμα και σπασμών.

Η φλουβοξαμίνη έχει ένα ευρύ φάσμα ασφάλειας σε περίπτωση δηλητηρίασης. Τα δεδομένα σχετικά με τη θανατηφόρα έκβαση λόγω δηλητηρίασης με φλουβοξαμίνη είναι μεμονωμένα. Η υψηλότερη δοσολογία, η οποία καταγράφηκε σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι 12 γρ. Ο ασθενής που χρησιμοποίησε τη δόση, ανακτήθηκε εν συνεχεία τελείως. Υπήρξαν περιπτώσεις ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών με εκ προθέσεως υπερδοσολογία του Deprivox σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Η φλουβοξαμίνη δεν έχει αντίδοτο. Όταν δηλητηρίαση με ένα φάρμακο, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε γαστρική πλύση όσο το δυνατόν γρηγορότερα και στη συνέχεια να εκτελέσετε διαδικασίες που αποσκοπούν στην εξάλειψη σημείων διαταραχών, καθώς και στη διατήρηση της κατάστασης του θύματος. Μαζί με αυτό, απαιτείται η λήψη ενεργού άνθρακα και επίσης, αν είναι απαραίτητο, καθαρτικό LS οσμωτικού τύπου. Οι διαδικασίες για αιμοκάθαρση ή αναγκαστική διούρηση θα είναι αναποτελεσματικές.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαγορεύεται να συνδυάζεται το φάρμακο με τον ΜΑΟΙ (μεταξύ των οποίων και το linezolid), επειδή υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης δηλητηρίασης από σεροτονίνη.

Η επίδραση της φλουβοξαμίνης στον οξειδωτικό μεταβολισμό άλλων φαρμάκων.

Η φλουβοξαμίνη είναι ικανή να αναστέλλει τον μεταβολισμό εκείνων των φαρμάκων που μεταβολίζονται από μεμονωμένα ισοενζύμια αιμοπρωτεΐνης (CYP). In vitro δοκιμές και in vivo επιδεικνύουν ισχυρή επιβραδυντική επίδραση του φαρμάκου σε σχέση με CYP1A2 2C19, αλλά το στοιχείο επιβράδυνσης με CYP2C9 CYP2D6, και CYRZA4 είναι λιγότερο αισθητή. Μέσα που μεταβολίζονται κυρίως με τη συμμετοχή αυτών των ισοενζύμων απεκκρίνονται πιο αργά και μπορεί να έχουν αυξημένες τιμές πλάσματος στην περίπτωση συνδυασμού με την ουσία fluvoxamine.

Η θεραπεία με deprivox σε συνδυασμό με παρόμοια φάρμακα πρέπει να διορθώνεται στη χαμηλότερη και ταυτόχρονα αποτελεσματική δοσολογία. Οι δείκτες στο πλάσμα, οι επιδράσεις ή οι παρενέργειες των συγχορηγούμενων φαρμάκων πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά, ακολουθούμενη από μείωση της δοσολογίας εάν είναι απαραίτητο. Συγκεκριμένα, αυτό είναι σημαντικό για φάρμακα που έχουν περιορισμένο δείκτη φαρμάκων.

Η ουσία είναι ramelteon.

Εισδοχή φλουβοξαμίνη 100 mg δύο φορές ημερησίως κατά τη διάρκεια των 3 ημερών, και στη συνέχεια να χρησιμοποιεί ένα μόνο ραμελτεόνη δοσολογία (16 mg) μαζί με την δοσολόγηση φλουβοξαμίνη προκάλεσε μια αύξηση στην AUC τιμές ραμελτεόνη περίπου 190 φορές σε σύγκριση με τη χρήση του τελευταίου σε μονοθεραπεία. Επίσης αυξήθηκε και το μέγιστο επίπεδο του φαρμάκου (70 φορές).

Συνδυασμοί με φάρμακα που έχουν στενό δείκτη φαρμάκων.

Απαιτούμενα να παρακολουθεί στενά τους κατασκευαστές φλουβοξαμίνη με φάρμακα από τις παραπάνω κατηγορίες (μεταξύ αυτών με θεοφυλλίνη, φαινυτοΐνη, τακρίνη κυκλοσπορίνη και μεθαδόνη, και η καρβαμαζεπίνη και μεξιλετίνη). Ο μεταβολισμός τους πραγματοποιείται αποκλειστικά με τη βοήθεια του συστήματος CYP ή με τη συμμετοχή του CYP, που επιβραδύνεται από την φλουβοξαμίνη. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να αλλάξετε τη δοσολογία αυτού του φαρμάκου.

Νευροληπτικά και τρίκυκλα.

Υπάρχουν αναφορές αυξημένης τιμές στο πλάσμα τρικυκλικά (όπως αμιτριπτυλίνη, κλομιπραμίνη, και ιμιπραμίνη) και αντιψυχωτικά (περιλαμβανομένης της ολανζαπίνης και της κουετιαπίνης klozepinom), τα οποία μεταβολίζονται κυρίως με τη συμμετοχή της αιμοπρωτεΐνης Ρ450 1Α2 σε συνδυασμό με τη φλουβοξαμίνη. Απαιτεί πραγματοποίηση είδαν καθοδική δεδομένα δοσολογίας φαρμάκου στην περίπτωση του συνδυασμού τους με Deprivoksom.

Βενζοδιαζεπίνες.

Σε περίπτωση συνδυασμού με Deprivoksom μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των επιπέδων των βενζοδιαζεπινών που μεταβολίζονται με οξείδωση (μεταξύ αυτών με διαζεπάμη μιδαζολάμη, τριαζολάμη και αλπραζολάμη γ) στο πλάσμα. Απαιτείται η μείωση των δοσολογιών αυτών των παραγόντων όταν συνδυάζονται με την ουσία φλουβοξαμίνη.

Καταστάσεις με αυξημένους δείκτες μέσα στο πλάσμα.

Ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης χρήσης με τη ροπινιρόλη, είναι δυνατή η αύξηση του επιπέδου του πλάσματος αυτού του φαρμάκου, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα δηλητηρίασης. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς και να μειώνεται η δόση της ροπινιρόλης, εάν είναι απαραίτητο (όταν συνδυάζεται με φλουβοξαμίνη και μετά τη διακοπή της τελευταίας).

Δεδομένου ότι οι τιμές πλάσματος της προπρανολόλης, όταν συνδυάζονται με την αύξηση του deprivoksom, αναμένεται να μειωθεί το μέγεθος της δόσης.

Ο συνδυασμός με βαρφαρίνη οδηγεί σε σημαντική αύξηση του επιπέδου στο πλάσμα, καθώς και στην αύξηση του PTV.

Καταστάσεις με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Υπάρχουν ξεχωριστά δεδομένα σχετικά με την ανάπτυξη καρδιοτοξικών επιδράσεων στην περίπτωση συνδυασμού του φαρμάκου με θειοριδαζίνη.

Ο δείκτης πλάσματος της καφεΐνης μπορεί να αυξηθεί όταν συνδυάζεται με φλουβοξαμίνη. Πιθανή ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών της καφεΐνης (όπως αίσθημα παλμών στην καρδιά, αϋπνία, τρόμος και ναυτία, καθώς και αίσθηση άγχους). Ως αποτέλεσμα, τα άτομα που καταναλώνουν συχνά ποτά που περιέχουν καφεΐνη πρέπει να μειώσουν την πρόσληψη τους ενώ χρησιμοποιούν φλουβοξαμίνη.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Ίσως η ενίσχυση των σεροτονινεργικών επιδράσεων όταν το φάρμακο συνδυάζεται με άλλα σεροτονεργικά φάρμακα (μεταξύ των οποίων είναι το βαλσαμόχορτο, τα τρυπτάνα, τα SSRI και η τραμαδόλη).

Ταυτόχρονη θεραπεία με ΡΜ λίθιο (ασθενείς που υποφέρουν από σοβαρές μορφές της νόσου) θα πρέπει να γίνεται με προσοχή, επειδή το λίθιο (και πιθανώς τρυπτοφάνη ουσία) ικανός να ενισχύει τις ιδιότητες σεροτονεργικών φλουβοξαμίνη. Εξαιτίας αυτού, ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να περιορίζεται στη χρήση μόνο σε άτομα με σοβαρή κατάθλιψη, ανθεκτικά στη θεραπεία.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά η κατάσταση των ατόμων που συνδυάζουν το Deprivox με αντιπηκτικά από του στόματος, διότι στην περίπτωση αυτή είναι πιθανό να αυξηθεί η πιθανότητα αιμορραγίας.

Είναι απαραίτητο να μην καταναλώνετε οινόπνευμα κατά τη διάρκεια της χρήσης της φλουβοξαμίνης.

[5]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Deprivox πρέπει να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά. Συνθήκες θερμοκρασίας - όχι περισσότερο από 25 ° С.

[6]

Διάρκεια ζωής

Το Deprivox μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάστημα 3 ετών από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμάκου.