Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αφαίρεση του ενσφηνωμένου νυχιού του ποδιού
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η αφαίρεση ενός νυχιού που έχει εισχωρήσει μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Οι πιο συνηθισμένες και αποτελεσματικές από αυτές είναι οι μέθοδοι όπως η οριακή εκτομή της πλάκας του νυχιού με τη ζώνη ανάπτυξης και η καυτηρίαση της πληγείσας περιοχής, καθώς και η θεραπεία με λέιζερ και η θεραπεία με ραδιοκύματα.
Η χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στην οριακή εκτομή της πλάκας του νυχιού με ηλεκτροπηξία της περιοχής ανάπτυξης επιτρέπει τη στένωση της πλάκας του νυχιού και τη μείωση της πτυχής του δέρματος στις πλευρές της πλάκας του νυχιού. Με τη χρήση αυτής της μεθόδου, η πιθανότητα υποτροπής είναι ελάχιστη.
Η εκτομή της πλάκας του νυχιού με επακόλουθη καυτηρίαση της ζώνης ανάπτυξης πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία. Ένα διάλυμα λιδοκαΐνης εγχέεται στο κατεστραμμένο δάχτυλο, μετά το οποίο η πληγείσα περιοχή μουδιάζει μέσα σε πέντε λεπτά.
Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να περιορίσει την καταπόνηση στο τραυματισμένο άκρο για 24 ώρες. Συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι. Συνταγογραφούνται αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου.
Τη δεύτερη ημέρα, το πονεμένο δάχτυλο επιδένεται και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία αυτή εκτελείται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Ο ασθενής επιτρέπεται να περπατήσει από τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, αλλά η κινητική δραστηριότητα πρέπει να είναι ελάχιστη. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από επτά έως δέκα ημέρες, εάν έχουν εφαρμοστεί. Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε χωρίς ράμματα, η πληγή επουλώνεται σε περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες.
[ Πονάει η αφαίρεση ενός νυχιού που έχει εισχωρήσει;
Όποιος έχει αντιμετωπίσει ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η ενσφήνωση της κερατοειδούς πλάκας αναμφίβολα έχει μια ερώτηση σχετικά με το αν είναι επώδυνη η αφαίρεση ενός ενσφήνιου νυχιού (ονυχοκρύπτωση). Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας αυτής της παθολογίας, όπως η θεραπεία με λέιζερ και ραδιοκύματα, σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από ένα τέτοιο ελάττωμα όσο το δυνατόν πιο γρήγορα, αποτελεσματικά και ανώδυνα. Όλες οι διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής αφαίρεσης της ονυχοκρύπτωσης, εκτελούνται με τοπική αναισθησία, η οποία σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την εμφάνιση πόνου.
Για την ανακούφιση του πόνου μετά τη διαδικασία αφαίρεσης ενός νυχιού που έχει εισχωρήσει, πάρτε αναλγητικά όπως σας έχει συνταγογραφήσει γιατρός.
Αφαίρεση με λέιζερ
Η αφαίρεση με λέιζερ ενός νυχιού που έχει εισχωρήσει είναι ο πιο αποτελεσματικός και ανώδυνος τρόπος για την εξάλειψη ενός τέτοιου ελαττώματος. Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος θεραπείας, η πιθανότητα επανεμφάνισης της κερατοειδούς πλάκας είναι ελάχιστη. Επίσης, με τη θεραπεία με λέιζερ για την ονυχοκρύπτωση, δεν υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών.
Πριν από τη διαδικασία αφαίρεσης νυχιών με λέιζερ, ο ασθενής θα πρέπει πρώτα να υποβληθεί σε εξετάσεις. Εάν εντοπιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες στην πληγείσα περιοχή, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα. Σε προχωρημένες και σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορεί να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία.
Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, στον ασθενή χορηγείται τοπική αναισθησία, μετά την οποία αφαιρείται η περιοχή που έχει αναπτυχθεί και η κοκκίωση και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος με αντιβιοτικά.
Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να περιορίσει την καταπόνηση στο προσβεβλημένο άκρο για αρκετές ημέρες. Το τραύμα επιδένεται καθημερινά. Επουλώνεται πλήρως σε περίπου ένα έως ενάμιση μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν πρέπει να επισκέπτεται τη σάουνα ή το λουτρό και τα παπούτσια πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετα και ευρύχωρα.
Η αφαίρεση των όνυχων που έχουν αναπτυχθεί προς τα μέσα με λέιζερ αντενδείκνυται για άτομα με προβλήματα πήξης του αίματος και διαβήτη. Υπάρχουν επίσης και άλλες σοβαρές παθολογίες στις οποίες δεν συνιστάται μια τέτοια διαδικασία. Επομένως, πριν από την αφαίρεση μιας όνυχας που έχει αναπτυχθεί προς τα μέσα με λέιζερ, απαιτείται συμβουλευτική και εξέταση από γιατρό.
Η διαδικασία διαρκεί περίπου τριάντα λεπτά.
Η αφαίρεση με λέιζερ ενός νυχιού που έχει εισχωρήσει πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και περιλαμβάνει επίσης μια διαδικασία καθαρισμού της φλεγμονώδους περιοχής του πλευρικού τοιχώματος του δακτύλου. Η αφαίρεση με λέιζερ ενός νυχιού που έχει εισχωρήσει έσω, σε σύγκριση με τις χειρουργικές μεθόδους, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική και δεν έχει αντενδείξεις ή υποτροπές της νόσου.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λέιζερ, αφαιρείται μόνο το προσβεβλημένο τμήμα του νυχιού, διατηρείται η πλάκα του νυχιού και οι κοντινοί ιστοί δεν καταστρέφονται. Ο καθαρισμός με λέιζερ των φλεγμονωδών ιστών επιτρέπει την πλήρη εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την πρόληψη αρνητικών συνεπειών.
Η αφαίρεση ενός νυχιού που έχει εισχωρήσει με λέιζερ είναι ανώδυνη και η διαδικασία διαρκεί περίπου τριάντα λεπτά.
Χειρουργική αφαίρεση
Η χειρουργική αφαίρεση ενός νυχιού που έχει εισχωρήσει περιλαμβάνει την εκτομή του πλευρικού τμήματός του που τραυματίζει τον μαλακό ιστό. Ταυτόχρονα, αφαιρείται και το τμήμα της μήτρας της κεράτινης πλάκας. Για να γίνει αυτό, το δέρμα πάνω από την πάσχουσα περιοχή κόβεται, το τραύμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά και καθαρίζεται. Το μέρος του νυχιού που έχει εισχωρήσει αφαιρείται με νυστέρι και η πάσχουσα περιοχή αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος αφαίρεσης ενός νυχιού που έχει εισχωρήσει δεν παρέχει 100% εγγύηση για περαιτέρω σωστή ανάπτυξη της πλάκας του νυχιού και η διαδικασία της εισχωρήσεως της κεράτινης πλάκας μπορεί να επαναληφθεί.
Η αφαίρεση ολόκληρου του νυχιού ενδείκνυται σε σοβαρές περιπτώσεις ονυχοκρυπτώσης. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος βλάβης της ζώνης ανάπτυξης της κερατοειδούς πλάκας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανώμαλη ανάπτυξή της και να προκαλέσει εκ νέου ανάπτυξη του νυχιού.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται παρακολούθηση από γιατρό για περίπου τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα, η πάσχουσα περιοχή επιδένεται και υποβάλλεται σε θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες. Η πλήρης επούλωση του τραύματος συμβαίνει περίπου ένα μήνα μετά την επέμβαση.
Μεθοδολογία της επέμβασης
Η επέμβαση για την αφαίρεση ενός νυχιού που έχει εισχωρήσει στο πόδι πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας χειρουργικό νυστέρι και ψαλίδι.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται το εισφυές τμήμα της κερατοειδούς πλάκας και η υπερκοκκίωση, καθώς και η μήτρα του εισφυούς τμήματος του νυχιού.
Μετά τη χορήγηση του αναισθητικού, εφαρμόζεται στο δάχτυλο ένας ελαστικός αιμοστατικός επίδεσμος για την πρόληψη της αιμορραγίας.
Οι μαλακοί ιστοί στην πάσχουσα περιοχή κόβονται και καθαρίζονται από υπερκοκκιώσεις. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ψαλίδι, γίνεται μια τομή στην επιθυμητή περιοχή της κερατοειδούς πλάκας, η οποία στη συνέχεια αφαιρείται με σφιγκτήρα. Η απόξεση της μήτρας πραγματοποιείται με ειδικό κουτάλι, καθώς και με ηλεκτροπηξία.
Στο τέλος της επέμβασης, τοποθετούνται ράμματα και ένας σφιχτός επίδεσμος στο πάσχον δάχτυλο. Τις πρώτες 24 ώρες μετά την επέμβαση, θα πρέπει να παραμείνετε στο κρεβάτι και να αποφύγετε τυχόν καταπόνηση στο πάσχον πόδι. Για την ανακούφιση του πόνου, λάβετε αναλγητικά όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
Επιχείρηση Schmiden
Η επέμβαση Schmiden για την αντιμετώπιση ενός όνυχου νυχιού που έχει εισχωρήσει περιλαμβάνει την εκτομή ενός τμήματος της κερατοειδούς πλάκας, της πλευρικής ακρολοφίας και της ζώνης ανάπτυξης. Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, εφαρμόζονται ράμματα στους προσβεβλημένους ιστούς. Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού κατά την εκτέλεση μιας τέτοιας διαδικασίας, ενώ παρατηρείται επίσης υψηλή συχνότητα υποτροπής και επαναλαμβανόμενων εισχωρήσεων νυχιών.
Εργαλεία
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιείται ένα ειδικό εργαλείο για τα νύχια που έχουν αναπτυχθεί προς τα μέσα. Στο αρχικό στάδιο της διαδικασίας αφαίρεσης της κερατοειδούς πλάκας, γίνεται μια τομή στους μαλακούς ιστούς της πληγείσας περιοχής χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι. Στη συνέχεια, το ίδιο το νύχι που έχει αναπτυχθεί προς τα μέσα κόβεται με ψαλίδι και αφαιρείται χρησιμοποιώντας έναν σφιγκτήρα. Μετά από αυτό, η μήτρα του νυχιού αφαιρείται με ένα ειδικό κουτάλι.
Κιουρέτ
Μια διπλής όψης κουρέτα για τα νύχια που έχουν αναπτυχθεί προς τα μέσα χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό της πλάκας του νυχιού και των ιγμορείων από τον νεκρό ιστό. Αυτό το εργαλείο προορίζεται για επαγγελματική χρήση ως βοηθητική μέθοδος για τη θεραπεία των εσωτερικών κερατοειδών πλακών.
Αφαίρεση ραδιοκυμάτων
Η αφαίρεση ενός νυχιού που έχει αναπτυχθεί προς τα μέσα με ραδιοκύματα σάς επιτρέπει να εξαλείψετε αποτελεσματικά τα φλεγμονώδη φαινόμενα στην πληγείσα περιοχή, καθώς και να διατηρήσετε άθικτες περιοχές της πλάκας του νυχιού. Η επίδραση στους μαλακούς ιστούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ραδιοκύματα είναι ελάχιστη και δεν υπάρχει αιμορραγία ή ουλές.
Η αφαίρεση με ραδιοκύματα ενός νυχιού που έχει αναπτυχθεί προς τα μέσα διαρκεί τριάντα λεπτά, μετά τα οποία εφαρμόζεται ένας αποστειρωτικός επίδεσμος στην πληγείσα περιοχή. Ο πόνος που εμφανίζεται μετά την αφαίρεση με ραδιοκύματα μιας κερατώδους πλάκας που έχει αναπτυχθεί προς τα μέσα είναι πολύ λιγότερο έντονος από ό,τι μετά από χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχουν πρακτικά περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων ελαττωμάτων των νυχιών μετά από τέτοια θεραπεία.
Η θεραπεία με ραδιοκύματα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης της έσω νυχιού. Μετά από τοπική αναισθησία, αφαιρείται η έσω περιοχή της κερατοειδούς πλάκας και αντιμετωπίζονται οι ζώνες ανάπτυξης και μήτρας. Δεν εφαρμόζονται ράμματα μετά από αυτή τη διαδικασία, το δάχτυλο περιβάλλεται από αποστειρωμένο επίδεσμο με απολυμαντικά.
Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι δείκτες όπως η πλήρης εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η απουσία παρενεργειών, η σχετικά σύντομη περίοδος ανάρρωσης και επούλωσης τραυμάτων και το χαμηλό ποσοστό υποτροπών.
Μετεγχειρητική φροντίδα
Η θεραπεία μετά την αφαίρεση ενός όνυχου νυχιού που έχει εισχωρήσει συνίσταται στην καθημερινή θεραπεία της πάσχουσας περιοχής με αντιβακτηριακές αλοιφές και σε επίδεση του τραύματος. Για την ανακούφιση του πόνου, στον ασθενή συνταγογραφούνται παυσίπονα. Μία από τις κύριες απαιτήσεις κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά την αφαίρεση ενός όνυχου νυχιού είναι η διασφάλιση πλήρους ανάπαυσης του πάσχοντος άκρου την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση.
Στη συνέχεια, ξεκινώντας από τη δεύτερη ημέρα, ο ασθενής επιτρέπεται να περπατήσει, αλλά η επιβάρυνση στο πόδι πρέπει να είναι ελάχιστη. Το τραύμα επιδένεται και περιποιείται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα, ανάλογα με τις συστάσεις του γιατρού. Είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά τα πρότυπα υγιεινής και να αποτρέπεται η επαφή βρωμιάς και υγρασίας με το τραύμα. Η πλήρης επούλωση συνήθως συμβαίνει σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Επίδεσμος
Η επίδεση μετά την αφαίρεση ενός νυχιού που έχει εισχωρήσει πραγματοποιείται με χρήση αποστειρωμένων υλικών με τη χρήση αντισηπτικών και αντιβακτηριακών παραγόντων. Μετά την εφαρμογή του επιδέσμου, πρέπει να αποφεύγεται η διαβροχή του. Συνιστάται η επαναδιάδευσή του και η αλλαγή του την επόμενη μέρα από την εφαρμογή του. Για να γίνει αυτό, ο χρησιμοποιημένος επίδεσμος αφαιρείται προσεκτικά, η κερατοειδής πλάκα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά, λιπαίνεται με αντιβακτηριακή αλοιφή και επιδένεται με έναν καθαρό και στεγνό αποστειρωμένο επίδεσμο.
Η διαδικασία επίδεσης του τραύματος μετά την αφαίρεση ενός νυχιού που έχει εισχωρήσει μπορεί να γίνει ανεξάρτητα ή σε ραντεβού με γιατρό. Ο επίδεσμος γίνεται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα, ανάλογα με τις συστάσεις του γιατρού.
Τιμή
Η τιμή της αφαίρεσης ενός νυχιού που έχει εισχωρήσει εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας και την επιλογή της κλινικής όπου θα πραγματοποιηθεί. Το κατά προσέγγιση κόστος της αφαίρεσης με λέιζερ της ονυχοκρυπτόζης είναι περίπου 1200 UAH. Η διαδικασία περιλαμβάνει τοπική αναισθησία, εκτομή της προβληματικής περιοχής, καθώς και αφαίρεση και θεραπεία του φλεγμονώδους τμήματος του πλευρικού μέρους του κατεστραμμένου δακτύλου.
Κριτικές
Οι κριτικές για την αφαίρεση των νυχιών που έχουν εισχωρήσει με τη χρήση θεραπείας με λέιζερ επισημαίνουν παράγοντες όπως η ανώδυνη και η ταχύτητα της διαδικασίας, η απουσία παρενεργειών και η επανεμφάνιση της κεράτινης πλάκας. Ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες μετά από χειρουργική επέμβαση.