Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αποφρακτική βρογχίτιδα, ένας από τους τύπους σύνθετης, εκτεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας των βρόγχων, που λαμβάνει χώρα με σύνθετα συμπτώματα. Σε μια οξεία μορφή αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι προδιάθεση, κυρίως, τα παιδιά στα πρώτα και προσχολικά έτη. Η αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες εκδηλώνεται, συχνά, σε παροξύνσεις της ήδη χρόνιας μορφής της. Τόσο η οξεία μορφή όσο και η επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας αποφρακτικής βρογχίτιδας περνούν εξίσου σκληρά.
Τι προκαλεί αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες;
Φαίνεται ότι οι ενήλικες που έχουν επαρκή εμπειρία ζωής, αρκετά ισχυρή ανοσία δεν πρέπει να εκτίθενται σε συχνές βρογχοπνευμονικές ασθένειες. Ωστόσο, η πρακτική δείχνει αντίστροφα στοιχεία. Η αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα και πολλοί παράγοντες προκαλούν αυτό, οι περισσότεροι από τους οποίους προκαλούνται από τους ίδιους τους ανθρώπους. Στην αρχή, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε τους λόγους ανεξάρτητους από το άτομο που είναι ικανά να προκαλέσουν φλεγμονή όχι μόνο σε βρογχικούς σωλήνες αλλά και σε άλλα όργανα. Είναι βακτηρίδια και ιούς.
Ο ιός δεν μπορεί να δει, μην αποφύγετε να συναντήσετε. Αυτά τα μικρά "ζώα" βρίσκονται σε οποιονδήποτε οργανισμό σε μεγάλο αριθμό και με τυχόν κενά στην ανοσία είναι έτοιμα να "εκραγούν" από ταχεία δημογραφική αύξηση του είδους τους. Η αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με οποιαδήποτε ιογενή λοίμωξη. Η πιο συνηθισμένη ασθένεια προκαλείται από ιούς της γρίπης και παραγρίπης, τους αδενο- και ρινοϊούς, καθώς και τον ταυτόχρονο συνδυασμό ιών και βακτηριδίων.
Η έκθεση σε συχνές καταρροϊκές ασθένειες και η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα αποτελούν έναν ακόμη παράγοντα προδιάθεσης για την εμφάνιση αποφρακτικής βρογχίτιδας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί τόσο σε αύξουσα όσο και σε φθίνουσα σειρά.
Δεν είναι τίποτε που οι γιατροί συστήνουν να διατηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος, ειδικά όταν πρόκειται για μια τέτοια ύπουλη ασθένεια όπως η γρίπη. Υπάρχει μια τόσο κοινή έκφραση "το κρύο στους πνεύμονες έχει πέσει κάτω". Έτσι, η βρογχίτιδα, ιδιαίτερα η αποφρακτική, καθώς και η πνευμονία, μπορεί να γίνει μια σοβαρή επιπλοκή απλής οξείας αναπνευστικής νόσου ή γρίπης.
Τώρα είναι απαραίτητο να περάσει σε κακές συνήθειες, και είναι συγκεκριμένο στο κάπνισμα. Πολλές πηγές πληροφοριών που υποστηρίζουν την καταπολέμηση του καπνίσματος, εμπνέουν στο κοινό μια τρομερή σκέψη - από το κάπνισμα αναπτύσσεται καρκίνος του πνεύμονα. Ναι, είναι. Αλλά η καρκινική βλάβη του πνευμονικού ιστού δεν προέρχεται από όλους, αλλά κάθε καπνιστής έχει βρογχίτιδα.
Η έννοια της "βρογχίτιδας του χρόνιου καπνιστή" έχει εμφανιστεί εδώ και πολύ καιρό στην ιατρική κοινότητα και χαρακτηρίζει την ειδική αναπνοή, με δύσπνοια, έντονο βήχα που ανησυχεί ένα άτομο κυρίως το πρωί. Μετά από ένα άλλο τσιγάρο που καπνίζεται, μειώνεται αισθητά ο βήχας, μετά τον οποίο επιστρέφει ξανά. Το γεγονός αυτό γίνεται αποδεκτό από τους καπνιστές ως την κύρια ανακούφιση της κατάστασης, έτσι «θεραπεύουν» τον βήχα τους, κάθε φορά καταστρέφοντας οριστικά τους βρογχικούς σωλήνες τους.
Η αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο στους άμεσους καπνιστές αλλά και σε εκείνους που ονομάζονται «παθητικοί καπνιστές». Η συχνή εισπνοή του καπνού νικοτίνης, ιδιαίτερα στο ανθρώπινο σώμα επιρρεπείς σε συχνές κρυολογήματα και άλλες ασθένειες για το ιστορικό της σοβαρή ανοσοκαταστολή, μπορεί να χρησιμεύσει ως καθοριστικού πλατφόρμα για τη σύνδεση της βρογχο-πνευμονικής φλεγμονής.
Εκτός από τον καπνό του τσιγάρου, αποφρακτική βρογχίτιδα επηρεάζει συχνά οι άνθρωποι που ασχολούνται με την λεγόμενη επικίνδυνες βιομηχανίες: εργασία σε ορυχεία, χαλυβουργεία, των κατασκευών και της γεωργίας, της τυπογραφίας και των σιδηροδρομικών υπηρεσιών. Οι εργαζόμενοι των επιχειρήσεων με αυξημένο κίνδυνο επαγγελματικής υγείας διατρέχουν κίνδυνο βρογχοπνευμονικών παθολογιών.
Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια που πλήττεται συχνότερα από τους άνδρες. Οι παρατηρήσεις των τελευταίων δέκα ετών έδειξαν ότι οι στατιστικές για την ασθένεια αυτή είναι σχεδόν ίσες μεταξύ ανδρών και γυναικών. Εδώ είναι, και ότι ο γυναικείος πληθυσμός έχει γίνει πιο εθισμένοι στο κάπνισμα, και η επιδείνωση της συνολικής κατάστασης του περιβάλλοντος, και ότι το σώμα μιας γυναίκας είναι λιγότερο ανθεκτικό στις διαβρωτικές επιπτώσεις της τόσο ευρεία «εθελοντική δηλητήρια», όπως το αλκοόλ και η νικοτίνη.
Πώς συμβαίνει η αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες;
Έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω ότι οι ενήλικες, στην κύρια μάζα τους, πάσχουν από μια χρόνια μορφή αποφρακτικής βρογχίτιδας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, υπάρχει ένας συνεχής βήχας, συχνά ξηρός, με μικρή ποσότητα πτυέλων, που είναι κυρίως βλεννώδης. Συνεχώς ή περιοδικά υπάρχει δύσπνοια.
Κατά τη διάρκεια παροξυσμών, τα εξερχόμενα πτύελα αλλάζουν. Γίνεται είτε βλεννο-πυώδης, είτε αποτελείται εντελώς από μια πυώδη αποσπώμενη βρογχική έκκριση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα πτύελα μπορεί να εμφανιστούν με ραβδώσεις ή ακόμα και θρόμβους αίματος, τη λεγόμενη αιμόπτυση. Ο βήχας είναι σταθερός, ισχυρός, σε φόντο συγκεκριμένου συριγμού.
Η δύσπνοια είναι ένα άλλο σύμπτωμα της αποφρακτικής βρογχίτιδας. Μπορεί να εμφανιστεί από τις πρώτες στιγμές της εμφάνισης της νόσου ή να ενταχθεί αργότερα, αλλά είναι απαραίτητα παρόν. Η ένταση και η σοβαρότητα της δύσπνοιας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, από την παρουσία συγχορηγούμενων επιπλοκών και άλλων χρόνιων ασθενειών που μπορούν να επιδεινωθούν ταυτόχρονα.
Οι ασθενείς με αποφρακτική βρογχίτιδα εμφανίζεται διευρυμένη περίοδο εισπνοής, όπου στην επέκταση του θώρακα εμπλέκεται όχι μόνο οι αναπνευστικοί μύες, αλλά επίσης και μια επιπλέον ομάδα των ραχιαίων μυών και των ώμων, περιοχή των ώμων, ενώ η έλλειψη οξυγόνου εμφανίζεται γαλαζωπό (κυάνωση) των επιμέρους τμημάτων, κυρίως, εκφράζεται σε περιοχή των χειλιών και στις πλάκες των νυχιών.
Πρέπει να σημειωθεί η γενική δυσφορία του ασθενούς, η αυξημένη εφίδρωση, η οποία αυξάνεται με την αύξηση της δύσπνοιας ή του βήχα, των πόνων, του πόνου στους μύες και τις αρθρώσεις, της αυξημένης αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος. Η δυσκολία στην αναπνοή, ακόμη και ασήμαντη, προκαλεί πάντα αίσθημα φόβου και άγχους, επομένως η αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες έχει αρνητικό αντίκτυπο σχεδόν στο σύνολο του οργανισμού.
Πώς να αναγνωρίσετε την αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες;
Η αποφρακτική βρογχίτιδα διαγιγνώσκεται απλά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μεγαλύτερο μέρος των συμπτωμάτων είναι η συμπτωματολογία. μέθοδο ακρόασης είναι εύκολο να προσδιοριστούν οι χαρακτηριστικές ήχους, υγρή hlipy στους πνεύμονες, υποδεικνύοντας φλεγμονή των βρογχικών διαιρέσεων, η οποία επιβεβαιώνεται από την επακόλουθη ακτίνων Χ της εικόνας. Από όλες τις διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους, οι ακτίνες Χ είναι οι πιο αποτελεσματικές στην ασθένεια αυτή. Επιπλέον, συνταγογραφούνται πιο λεπτομερείς διαγνωστικές μέθοδοι, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σπιρομέτρηση
- Βιοψία βρογχικού ιστού
- Πνευμομεταφορική
Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν τον προσδιορισμό του βαθμού της βρογχικής εμπλοκής, της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας, της αναστρεψιμότητας ή της μη αναστρεψιμότητας των αλλαγών που συμβαίνουν στον βρογχοπνευμονικό ιστό.
Εκτός από τις οργανικές μεθόδους, διεξάγεται εργαστηριακή μελέτη βιολογικού υλικού: αίμα, ούρα και πτύελα.
Πώς αντιμετωπίζεται η αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες;
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί άμεσα από τη μορφή της πορείας της νόσου. Όταν οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα διεξήγαγε μια φαρμακευτική θεραπεία πλήρους-κλίμακας, η οποία αποσκοπεί στην καταστολή της δραστικότητας του ιού, την απομάκρυνση των βρογχόσπασμο, ανάκτηση της αναπνευστικής λειτουργίας, ανακούφιση βλέννα υποχώρηση, χαλάρωση των μυών του στήθους.
Αρχίστε με το διορισμό αποτελεσματικών αντιικών φαρμάκων, την εισαγωγή ενός άφθονου ποτού στη διατροφή. Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή ειδικών διαδικασιών μασάζ που στοχεύουν στη χαλάρωση των μυών του θώρακα και στην αραίωση των πτυέλων (κρουστικό μασάζ). Για την απομάκρυνση των βρογχικών σπασμών χρησιμοποιήστε αντισπασμωδικά, μεταξύ των οποίων το πιο δημοφιλές είναι ένα φάρμακο όπως το no-shpa.
Ορισμένα φάρμακα αποσκοπούν στην απομάκρυνση του δύσπνοια - βρογχοδιασταλτικά (berotek, asthmopen), ανακούφιση του αντανακλαστικού βήχα - βλεννολυτικά (για παράδειγμα, lazolvan). Μια καλή δράση παρέχεται από ειδικές ασκήσεις αναπνευστικής γυμναστικής. Η χρήση αντιβιοτικών συνιστάται μόνο σε περίπτωση ταυτόχρονης παθολογικής διαδικασίας μικροβιακής γένεσης.
Η αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες με τη μορφή χρόνιας διαδικασίας απαιτεί τη χρήση μεθόδων που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Αυτή η προσέγγιση ονομάζεται συμπτωματική θεραπεία. Οι κύριοι στόχοι είναι η επιβράδυνση της παθολογικής διαδικασίας, η μείωση του αριθμού των επιθέσεων της παροξυσμού και η διάρκειά τους. Μεγάλη σημασία σε αυτή την περίοδο είναι η πλήρης άρνηση να καπνίσει, η αλλαγή επαγγέλματος, εάν συνδέεται με επιβλαβή παραγωγή, καθώς και η βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης, αν κριθεί ως μη ικανοποιητική.
Από τα φάρμακα που προδιαγράφονται βρογχοδιασταλτικά και βρογχοδιασταλτικά, βλεννολυτικά και παρασκευάσματα της σειράς ξανθίνης, για παράδειγμα, θεοφυλλίνη. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από την επιλεγμένη θεραπεία ή είναι ασήμαντη, τότε χορηγούνται φάρμακα από την κατηγορία των κορτικοστεροειδών.
Πρόληψη αποφρακτικής βρογχίτιδας
Στην παιδική ηλικία, ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας θεωρείται ο κανόνας. Όσο μεγαλύτερος είναι το άτομο, τόσο πιο δύσκολη είναι η πλήρης ανάκαμψη χωρίς χρόνιες συνέπειες. Η ανάκτηση δεν είναι μόνο από την ηλικία του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό, αλλά και για την παρουσία συνοδών νοσημάτων, τα οποία, σε ορισμένες περιπτώσεις, επιβάρυνση για την παρακώλυση της διαδικασίας. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης σε αυτή την περίπτωση μπορεί να ονομαστεί η συνήθεια ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Η πλήρης διατροφή, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων που είναι πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία, δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στο μικροκλίμα στην καθημερινή ζωή και στην εργασία, για να εργαστούν για την ενίσχυση της ασυλίας τους.
Η αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες μπορεί να αναπτυχθεί ως μια δευτερογενής ασθένεια παρουσία μιας επιδημίας μιας χρόνιας λοίμωξης, οπότε είναι πολύ σημαντικό να ληφθούν εγκαίρως όλα τα απαραίτητα μέτρα για τη θεραπεία των οξέων και χρόνιων παθήσεων.