Σύνδρομο Apallic

Όλοι πιθανώς γνωρίζουν τι είναι το κώμα ή η κωματώδης κατάσταση. Αλλά λίγοι είναι εξοικειωμένοι με τον όρο «απαλλικό σύνδρομο». Το απαλλικό σύνδρομο είναι ένας τύπος κώματος - μια φυτική κατάσταση στην οποία υπάρχει μια βαθιά διαταραχή της λειτουργίας του εγκεφαλικού φλοιού.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Επιδημιολογία

Ο όρος «απαλλικό σύνδρομο» ως νοσολογική παραλλαγή της παθολογίας του νευρικού συστήματος εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ανεπαρκώς από τους εγχώριους γιατρούς. Προς το παρόν, διαγνωστικές διατυπώσεις όπως «κατάσταση αποφλοίωσης», «κατάσταση αποκεφαλισμού», «κατάσταση ακαμψίας αποφλοίωσης» χρησιμοποιούνται ευρέως κατά τη διάγνωση. Όλοι οι παραπάνω όροι ορίζουν μόνο αόριστα τον βαθμό βλάβης του νευρικού συστήματος που υπάρχει στο απαλλικό σύνδρομο.

Λόγω της αρχαϊκής στάσης των περισσότερων ιατρικών ειδικών απέναντι στην παθολογική κατάσταση που ονομάζεται απαλλικό σύνδρομο, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για οποιαδήποτε επιδημιολογικά στοιχεία σχετικά με την ασθένεια.

Σύμφωνα με ξένες πηγές, το απαλλικό σύνδρομο εμφανίζεται στο 2-15% των ασθενών που βρίσκονται σε κατάσταση παρατεταμένου τραυματικού κώματος, καθώς και στο 11% των ασθενών που διαγιγνώσκονται με μη τραυματικό κώμα. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερο είναι το κώμα, τόσο πιο πιθανό είναι να εμφανιστεί το απαλλικό σύνδρομο.

Σε ασθενείς κάτω των 35 ετών, η πιθανότητα ανάρρωσης από το απαλλικό σύνδρομο είναι σχεδόν 10 φορές υψηλότερη από ό,τι σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας (μετά τα 65 έτη).

[ 6 ]

Αιτίες σύνδρομο απάλλης

Το απαλικό σύνδρομο μπορεί να είναι συνέπεια:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη;
• εγκεφαλική βλάβη που προκύπτει από χειρουργικές επεμβάσεις.
• ιογενής εγκεφαλική βλάβη (π.χ. μηνιγγοεγκεφαλίτιδα).
• ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
• σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
• υποξία του εγκεφάλου.

Οι περισσότεροι ασθενείς με απαλλικό σύνδρομο εισάγονται σε ιατρικά ιδρύματα μετά από σοβαρές τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες - και το σύνδρομο είναι ένα από τα στάδια αναγέννησης της συνείδησης μετά από κωματώδη κατάσταση.

[ 7 ], [ 8 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου δεν αποτελούν την αιτία του συνδρόμου, αλλά μπορούν να πυροδοτήσουν την ανάπτυξή του. Μεταξύ αυτών των παραγόντων, η μεγαλύτερη απειλή για την ανάπτυξη του απαλλικού συνδρόμου είναι:

• γήρας και προ-γήρανσης·
• τραυματισμοί στο κεφάλι;
• σοβαρή δηλητηρίαση;
• σοβαρές λοιμώξεις;
• καταστάσεις σοβαρής υποξίας και διαταραχής των τροφικών διεργασιών στον εγκέφαλο.

Το απαλλικό σύνδρομο σε ένα παιδί αναπτύσσεται συχνότερα μετά από λοιμώξεις με εγκεφαλική βλάβη (για παράδειγμα, μετά από μηνιγγίτιδα), μετά από σύνθετα μέτρα ανάνηψης ή τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες.

[ 9 ], [ 10 ]

Παθογένεση

Ο βαθμός διατήρησης της συνείδησης και η σοβαρότητα των συμπεριφορικών αντιδράσεων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του εγκεφαλικού φλοιού, του θαλάμου και του ανερχόμενου δικτυωτού σχηματισμού και έχουν μεγάλη σημασία στον μηχανισμό ανάπτυξης του συνδρόμου.

Η απόδοση του φλοιού σε συνδυασμό με τον δικτυωτό σχηματισμό καθορίζει τον βαθμό συνειδητής και γνωστικής συμπεριφοράς.

Οι διαταραχές στον οργανικό και λειτουργικό φλοιό οδηγούν σε απώλεια συνείδησης και μπορεί να είναι συνέπεια:

• εκτεταμένες αμφοτερόπλευρες αλλοιώσεις και μεταβολικές διαταραχές.
• μονομερείς τραυματισμοί με περαιτέρω συμπίεση της άλλης πλευράς (οίδημα ή πρήξιμο).
• έντονες αλλοιώσεις του φλοιού ταυτόχρονα με τη λευκή ουσία, με περαιτέρω συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους.

Για να εξελιχθεί μια κωματώδης κατάσταση σε απαλλικό σύνδρομο, πρέπει να διατηρηθεί η λειτουργία του δικτυωτού σχηματισμού του μεσεγκεφάλου.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Συμπτώματα σύνδρομο απάλλης

Ένας ασθενής με απαλλικό σύνδρομο βρίσκεται σε ορατή συνείδηση: τα μάτια του είναι ανοιχτά, αλλά το βλέμμα του δεν είναι προσηλωμένο σε αντικείμενα στο γύρω περιβάλλον. Δεν υπάρχει αντίδραση στο όνομα, τη φωνή, την απτική αφή και άλλους ερεθιστικούς παράγοντες. Ο ασθενής δεν δείχνει σημάδια προσοχής, δεν δείχνει συναισθήματα, δεν μιλάει και δεν εκτελεί καμία ενέργεια.

Το απαλλικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από διασχιστικά συμπτώματα: με εμφανή σαφήνεια συνείδησης, το περιεχόμενό του, που εκφράζεται σε νοητικές διεργασίες, απουσιάζει. Δεν υπάρχουν αντανακλαστικά με τη μορφή αμυντικών αντιδράσεων, τα χέρια και τα πόδια ακινητοποιούνται και διατηρούν παθητικά οποιαδήποτε θέση τους δίνεται.

Υπάρχει μια αντίδραση στον πόνο, και συχνά είναι ακόμη και μια υπεραντίδραση, η οποία εκδηλώνεται με σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις ή ασυντόνιστες κινήσεις.

Το αντανακλαστικό κατάποσης διατηρείται.

Τα πρώτα σημάδια της μετάβασης από την κωματώδη κατάσταση στο απαλλικό σύνδρομο μοιάζουν με μια συγκεκριμένη διαταραχή της συνείδησης, η οποία συνοδεύεται από κύκλους «ύπνου-αφύπνισης» ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας. Οι κόρες των ματιών του ασθενούς αντιδρούν στο φωτεινό ερέθισμα, αλλά υπάρχει μια ασυντόνιστη κίνηση του βολβού του ματιού (το λεγόμενο φαινόμενο «μάτια της κούκλας»).

Συχνά ο ασθενής εμφανίζει επιληπτικές κρίσεις - μυϊκούς σπασμούς, τονικούς σπασμούς ή μυόκλονο.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Στάδια

Σε ορισμένους ασθενείς, των οποίων το απαλλικό σύνδρομο προκλήθηκε από κρανιοεγκεφαλική κάκωση, είναι πιθανή η θετική δυναμική της πάθησης. Σε μια τέτοια περίπτωση, το απαλλικό σύνδρομο περνάει στο στάδιο της ακινητικής αλαλίας, όπου ο κύκλος «ύπνου-αφύπνισης» εμφανίζεται πιο έντονα, ο ασθενής αρχίζει να αντιδρά στην δυνατή ομιλία, μπορεί να εστιάσει το βλέμμα του, προσπαθεί να συγκεντρωθεί σε κάτι. Ωστόσο, ο ασθενής δεν έρχεται σε επαφή.

Το στάδιο της ακινητικής αλαλίας σταδιακά περνάει στο επόμενο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την αποκατάσταση της επαφής με τον ασθενή. Ακόμα και με πλήρη απουσία κινήσεων στα άκρα, ο ασθενής κάνει προσπάθειες επικοινωνίας: κουνάει το κεφάλι του, προφέρει μεμονωμένες απλές λέξεις, αναγνωρίζει συγγενείς.

Κατά το στάδιο της ανάρρωσης, είναι δυνατή η σταδιακή και αργή αναγέννηση των ψυχοκινητικών λειτουργιών.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Έντυπα

Το απαλλικό σύνδρομο συνήθως χωρίζεται σε δύο τύπους:

• σύνδρομο τραυματικής αιτιολογίας;
• σύνδρομο μη τραυματικής αιτιολογίας.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Σε ηλικιωμένους ή προ-ηλικιωμένους ασθενείς, οι αυξανόμενες διεργασίες ατροφίας μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αποεγκεφαλικής ακαμψίας, μιας πάθησης που συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις.

Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στον εγκέφαλο με μείωση της λειτουργικότητάς του, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει ή να παραμείνει ανάπηρος.

Οι συνέπειες μπορεί να μην είναι πάντα αρνητικές, καθώς υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις ανάρρωσης ασθενών που έχουν βιώσει κώμα και απαλλικό σύνδρομο. Η έκβαση του συνδρόμου καθορίζεται από διάφορους παράγοντες:

• η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς ·
• έγκαιρη παροχή βοήθειας και ποιότητα·
• η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς·
• διάρκεια της κωματώδους κατάστασης.

Με παρατεταμένη παραμονή σε κωματώδη κατάσταση, μπορεί να προκύψουν δευτερογενείς επιπλοκές:

• διαταραχές μυϊκού τόνου;
• συσπάσεις;
• μολυσματικές επιπλοκές;
• φλεβική θρόμβωση;
• ετερότοπη οστεοποίηση.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Διαγνωστικά σύνδρομο απάλλης

Το απαλλικό σύνδρομο διαγιγνώσκεται με βάση την συγκεκριμένη κλινική εικόνα αυτής της πάθησης. Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλους τύπους διαγνωστικών - εργαστηριακών και ενόργανων.

Δοκιμές:

• γενική εξέταση αίματος;
• γενική ανάλυση ούρων;
• βιοχημική εξέταση αίματος.

Ενόργανη διάγνωση:

• Υπερηχογράφημα του κύριου και περιφερειακού αρτηριακού και φλεβικού δικτύου των περιφερειακών λεκανών της κεφαλής, καθώς και των εσωτερικών οργάνων, των άνω και κάτω άκρων.
• τριχοειδοσκόπηση – μελέτη της τριχοειδικής λειτουργίας.
• ηλεκτροκαρδιογράφημα με παρακολούθηση ισχαιμικών αλλαγών στον καρδιακό μυ.
• Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μια μελέτη της λειτουργικής ικανότητας του εγκεφάλου.

Επιπλέον, συνταγογραφείται εξέταση και διαβούλευση με νευρολόγο, ειδικό αποκατάστασης και ψυχίατρο.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με κώμα. Τα κύρια σημάδια διαφοράς είναι ότι το απαλλικό σύνδρομο δεν χαρακτηρίζεται από βαθιά καταστολή της συνείδησης και ο κύκλος ύπνου-αφύπνισης μπορεί να προχωρήσει χωρίς διαταραχές.

Το σύνδρομο διαφοροποιείται επίσης από την άνοια, στην οποία δεν υπάρχει διακοπή της λειτουργικότητας του φλοιού, αλλά εμφανίζεται μια αργή επιδείνωση της νοητικής δραστηριότητας ή η διακοπή ορισμένων νοητικών λειτουργιών.

Θεραπεία σύνδρομο απάλλης

Στο απαλλικό σύνδρομο, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν πλήρη θεραπεία με 24ωρη ιατρική παρακολούθηση και φροντίδα. Ο γιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί την αναπνευστική και καρδιακή λειτουργία και να λαμβάνει τα απαραίτητα μέτρα για την υποστήριξή τους.

Επιπλέον, παρέχεται παρεντερική διατροφή.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το απαλλικό σύνδρομο συνήθως ανήκουν στις ακόλουθες ομάδες:

• νοοτροπικά φάρμακα (nootropil, aminalon, piracetam, pantogam).
• αμινοξέα (πρεφυσόνη, σερεβρολυσίνη)
• βιταμίνες Β;
• φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία (trental, cavinton).

	Τρόπος χορήγησης και δοσολογία	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Νοοτροπίλη	Η συνταγογραφούμενη δόση είναι από 30 έως 160 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς.	Υπερκινητικότητα, υπνηλία, εξασθένιση, δυσπεψία, αύξηση βάρους.	Χρησιμοποιήστε με προσοχή εάν έχετε προβλήματα με την πήξη του αίματος.

	Τρόπος χορήγησης και δοσολογία	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Παντόγαμ	Συνταγογραφείται από 250 mg έως 1 g 3-4 φορές την ημέρα.	Αλλεργίες, νευρολογικές διαταραχές.	Η λήψη του φαρμάκου τη νύχτα πρέπει να αποφεύγεται.

	Τρόπος χορήγησης και δοσολογία	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Κερεβρολυσίνη	Συνταγογραφείται σε 25-50 mg τρεις φορές την ημέρα, με πιθανή αύξηση της δόσης στα 75 mg τρεις φορές την ημέρα.	Νωθρότητα, εξωπυραμιδικές διαταραχές, δυσπεψία, αυξημένη εφίδρωση.	Η μακροχρόνια χρήση της Cerebrolysin θα πρέπει να συνδυάζεται με παρακολούθηση της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας.

	Τρόπος χορήγησης και δοσολογία	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Κάβιντον	Συνταγογραφείται σε 15-30 mg την ημέρα σε τρεις δόσεις.	Αλλαγές στο ΗΚΓ (εκτραχυσυστολία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός), ερυθρότητα του δέρματος, διαταραχές ύπνου, αλλεργίες, εφίδρωση.	Τα δισκία Cavinton περιέχουν λακτόζη, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη θεραπεία ασθενών με δυσανεξία στη λακτόζη.

	Τρόπος χορήγησης και δοσολογία	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Κυανοκοβαλαμίνη (βιταμίνη Β1²)	Συνταγογραφείται σε ποσότητα 200-500 mcg την ημέρα.	Γενική κατάσταση ενθουσιασμού, πόνος στην καρδιά, αλλεργίες.	Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε περιπτώσεις στηθάγχης.

	Τρόπος χορήγησης και δοσολογία	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Πυριδοξίνη (βιταμίνη Β6)	Συνταγογραφείται σε δόσεις 50-150 mg έως 4 φορές την ημέρα.	Αλλεργία, αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.	Η πυριδοξίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περιπτώσεις γαστρικού έλκους, δωδεκαδακτυλικού έλκους και ισχαιμικής καρδιοπάθειας.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να είναι κατάλληλη μόνο στο στάδιο της αποκατάστασης της επαφής με τον ασθενή, όταν οι πιθανότητες ανάρρωσής του γίνονται εμφανείς. Συνήθως χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• γενική έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία σε συνδυασμό με λουτρά οξυγόνου, λουτρά ιωδίου-βρωμίου, λουτρά διοξειδίου του άνθρακα και λουτρά αλατιού·
• ηλεκτροφόρηση ασβεστίου με επίδραση στην περιοχή του κολάρου.
• χειροκίνητη θεραπεία και μασάζ.

Ο στόχος της φυσικοθεραπείας για το απαλλικό σύνδρομο είναι η σταθεροποίηση και η υποχώρηση της παθολογικής διαδικασίας, η πρόληψη της ατροφίας και των εκφυλιστικών αλλαγών.

Λαϊκές θεραπείες

Το απαλλικό σύνδρομο είναι μια κατάσταση ανάνηψης στην οποία οι ιατρικοί ειδικοί λαμβάνουν όλα τα δυνατά μέτρα για να διασφαλίσουν τη ζωή του ασθενούς. Φυσικά, σε αυτή την περίοδο, δεν μπορεί να γίνει λόγος για οποιαδήποτε λαϊκή θεραπεία. Ορισμένες λαϊκές συνταγές μπορούν να είναι χρήσιμες μόνο στο στάδιο της ανάρρωσης και της επαφής με τον ασθενή.

Έτσι, το τσάι από τριαντάφυλλο θα βοηθήσει τον ασθενή να ανακάμψει γρηγορότερα και να αναπληρώσει την έλλειψη βιταμινών στο σώμα.

Είναι χρήσιμο να μαγειρεύετε κομπόστες και φιλέτα με βάση βατόμουρα, σταφίδες, σμέουρα, βατόμουρα: τα μούρα περιέχουν πολλές χρήσιμες ουσίες που θα διευκολύνουν την εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων του ασθενούς.

Τα ποτά από κράνμπερι θα βοηθήσουν σε περιπτώσεις όπου η ανάπτυξη του απαλλικού συνδρόμου σχετίζεται με σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος. Τα μούρα μπορούν να αλεστούν με μέλι - αυτό θα βελτιώσει τη λειτουργική ικανότητα του ήπατος και του ουροποιητικού συστήματος.

Ο χυμός μήλου περιέχει επίσης πολλές βιταμίνες, πηκτίνη και μικροστοιχεία. Τα μήλα θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της αναιμίας, θα επιταχύνουν την απομάκρυνση των τοξινών και την αναγέννηση των ιστών.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Φυτική θεραπεία

Η θεραπεία του απαλλικού συνδρόμου με φυτικά εγχύματα πραγματοποιείται μόνο αφού ο ασθενής αρχίσει να επικοινωνεί και να δείχνει σαφή σημάδια βελτίωσης. Μπορεί ήδη να λαμβάνει ανεξάρτητα τροφή και ποτά - η παρεντερική διατροφή ακυρώνεται. Δεν πρέπει να ξεκινήσετε τη φυτική θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

• Φύλλα φράουλας – 10 γρ., φύλλα τσουκνίδας – 10 γρ., φύλλα σημύδας – 20 γρ., σπόροι λιναριού – 50 γρ. Ρίξτε 250 ml βραστό νερό πάνω από δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα και αφήστε το για 60 λεπτά. Λάβετε αρκετές φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
• Άνθη χαμομηλιού και κρίνου της κοιλάδας – 10 γρ. το καθένα, καρποί μάραθου – 20 γρ., φύλλα μέντας – 30 γρ. και ρίζα βαλεριάνας – 40 γρ. Βάλτε μια κουταλιά της σούπας του μείγματος σε 1 λίτρο βραστό νερό, πάρτε 50 ml 5 φορές την ημέρα.
• Βότανο Motherwort – 15 g, βότανο immortelle – 10 g, άνθη hawthorn – 10 g, φύλλα μέντας – 5 g, φύλλα σημύδας – 5 g, ρίγανη – 5 g, γλυκό τριφύλλι – 5 g. Κάθε βράδυ, βράστε 3 κουταλιές της σούπας από το μείγμα με 500 ml βραστό νερό. Το πρωί, φιλτράρετε και πάρτε 180 ml τρεις φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Τα παρασκευάσματα με βάση το Ginkgo biloba σε συνδυασμό με το κόκκινο τριφύλλι θα βοηθήσουν επίσης στη βελτίωση της ανάρρωσης. Μπορείτε να αγοράσετε ένα έτοιμο παρασκεύασμα σε ένα φαρμακείο ή να ετοιμάσετε μόνοι σας ένα βάμμα: το ξηρό χόρτο συσκευάζεται σφιχτά σε ένα καθαρό βάζο 0,5 λίτρων και γεμίζεται με βότκα, διατηρείται για 4 εβδομάδες στο ψυγείο, φιλτράρεται. Λάβετε 1 κουταλάκι του γλυκού πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.

Οποιοπαθητική

Τα οφέλη της ομοιοπαθητικής θεραπείας για το απαλλικό σύνδρομο αμφισβητούνται από πολλούς, επειδή το σύνδρομο είναι μια σύνθετη πάθηση που απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση και φαρμακευτική υποστήριξη. Μερικές φορές, στο στάδιο της ανάρρωσης, επιτρέπεται η χρήση ομοιοπαθητικών φαρμάκων, αλλά μόνο στο πλαίσιο της κύριας παραδοσιακής θεραπείας.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Cerebrum compositum - αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται 1 αμπούλα ενδομυϊκά 1-3 φορές την εβδομάδα. Η αλλεργία στο Cerebrum compositum είναι σπάνια και δεν έχουν παρατηρηθεί άλλες παρενέργειες μετά τη χρήση του φαρμάκου.
• Γκότου κόλα – λάβετε 2 κάψουλες δύο φορές την ημέρα με το φαγητό. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, επομένως πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή.
• Το Nervoheel είναι ένα ηρεμιστικό ομοιοπαθητικό φάρμακο που συνταγογραφείται 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα κάτω από τη γλώσσα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Το φάρμακο είναι πρακτικά ασφαλές, καθώς η μόνη πιθανή παρενέργεια από τη λήψη του - η αλλεργία - είναι πολύ σπάνια.
• Vertigohel - λάβετε 10 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα για ζάλη και διαταραχές συνείδησης. Το φάρμακο σπάνια μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, επομένως πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία για το απαλλικό σύνδρομο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε δύο περιπτώσεις:

• σε περίπτωση τραυματισμών στο κεφάλι και τον αυχένα που προκάλεσαν την ανάπτυξη του συνδρόμου.
• για αιματώματα των μηνίγγων.

Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται από χειρουργό ή νευροχειρουργό, ανάλογα με το πρόβλημα που εντοπίζεται.

Σε άλλες περιπτώσεις, δεν υπάρχει ανάγκη για χειρουργική θεραπεία.

Πρόληψη

Η πρόληψη του απαλλικού συνδρόμου συνίσταται στην αποφυγή, εάν είναι δυνατόν, των αρχικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνισή του. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται η υποβολή σε περιοδικές προληπτικές εξετάσεις από ειδικούς ιατρούς, οι οποίες θα επιτρέψουν την έγκαιρη ανίχνευση και εξάλειψη των αιτιών του συνδρόμου.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση καθορίζεται από την αρχική νοσολογική διαδικασία που οδήγησε στην ανάπτυξη του απαλλικού συνδρόμου.

Εάν το σύνδρομο συνοδεύεται από ατροφικές διεργασίες, τότε η πρόγνωση μπορεί να θεωρηθεί δυσμενής: εμφανίζεται μια κατάσταση απονευρωτικής αδυναμίας (ακαμψίας) με μετάβαση σε μια κατάσταση αγωνίας.

Στο μετατραυματικό απαλλικό σύνδρομο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει θετική δυναμική σε αυξανόμενο πρόγραμμα, σε διάστημα αρκετών μηνών, μέχρι την πλήρη μετάβαση σε ψυχοοργανικό σύνδρομο με χρόνια πορεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται σχετική ανάρρωση.

Το απαλικό σύνδρομο μπορεί να ονομαστεί μία από τις επιλογές για έναν ασθενή να βγει από μια κωματώδη κατάσταση, επομένως η έκβασή του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πληρότητα και την ποιότητα των μέτρων αναζωογόνησης.

[ 57 ], [ 58 ]