Agen 10

Το φάρμακο Agen 10 είναι ένα καρδιαγγειακό φάρμακο – ανταγωνιστής ιόντων ασβεστίου. Είναι ικανό να μπλοκάρει τα κανάλια ασβεστίου, επηρεάζοντας κυρίως το αγγειακό τοίχωμα.

Ενδείξεις Agena 10

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών και παθήσεων:

• αύξηση της αρτηριακής πίεσης του δεύτερου και τρίτου σταδίου.
• διάφορες πορείες ισχαιμικής καρδιοπάθειας (για παράδειγμα, σταθερή στηθάγχη, αγγειοσπαστική στηθάγχη).
• χρόνια πορεία καρδιακής ανεπάρκειας στο στάδιο της αποζημίωσης.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο Agen 10 παράγεται σε μορφή δισκίου με ανοιχτόχρωμη, σχεδόν λευκή απόχρωση. Το δισκίο είναι επίμηκες, έχει μια διαχωριστική εγκοπή στη μία πλευρά, το γράμμα Α (σύμφωνα με το πρώτο γράμμα του ονόματος του φαρμάκου) και τον αριθμό 10 (υποδεικνύει τη δοσολογία του δραστικού συστατικού). Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η αμλοδιπίνη, η οποία παρουσιάζεται ως αμλοδιπίνη βεσυλική. Πρόσθετες ουσίες περιλαμβάνουν MCC, φωσφορικό διασβέστιο, γλυκολικό άμυλο νατρίου, στεατικό μαγνήσιο.

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακευτικός αντιστηθαγχικός και υποτασικός παράγοντας, ένα συνθετικό παράγωγο της διυδροπυρίνης, που αντιπροσωπεύει μια ομάδα αναστολέων διαύλων ασβεστίου δεύτερης γενιάς. Μειώνει τα σημάδια της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, αυξάνοντας τον αυλό στις στεφανιαίες αρτηρίες και τα άπω αρτηρίδια, μειώνοντας έτσι την κατανάλωση οξυγόνου στο μυοκάρδιο, εξομαλύνοντας την καρδιακή προφόρτιση. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, η ένταση των κρίσεων πόνου στην καρδιακή ανεπάρκεια μειώνεται, η ανάγκη για νιτρογλυκερίνη μειώνεται.

Το φάρμακο διευρύνει απαλά τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που βοηθά επίσης στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το φάρμακο, όταν λαμβάνεται μία φορά, εξασφαλίζει τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε περίπτωση στεφανιαίας νόσου, το φάρμακο εμφανίζει αντισκληρωτική και καρδιοπροστατευτική δράση και επίσης μειώνει τα υπερτροφικά συμπτώματα στον ιστό του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας, τα οποία εμφανίζονται με συνεχώς αυξημένη αρτηριακή πίεση. Κατά τη διάρκεια σοβαρής χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, μειώνει την πιθανότητα καρδιακής ανακοπής.

Το Agen 10 δεν επηρεάζει την καρδιακή αγωγιμότητα ή τη συσταλτικότητα του καρδιακού μυός, αλλά μπορεί να ομαλοποιήσει τον καρδιακό ρυθμό, να μειώσει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και να μειώσει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων. Το φάρμακο αυξάνει τη σπειραματική νεφρική διήθηση και απομακρύνει την περίσσεια νατρίου από την κυκλοφορία του αίματος.

Το Agen 10 δεν επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται καλά, με τη μέγιστη ποσότητα του δραστικού συστατικού στον ορό να ανιχνεύεται εντός 6-12 ωρών μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Το φάρμακο αποκτά βιοδιαθεσιμότητα 64-80%.

Το ποσοστό κατανομής μπορεί να είναι περίπου 21 l/kg. Η ποσότητα της τροφής που καταναλώνεται και η παρουσία της στο στομάχι δεν επηρεάζουν τον βαθμό απορρόφησης του φαρμάκου.

Επιστημονική έρευνα έχει δείξει ότι κατά μέσο όρο το 97% της κατανεμημένης δραστικής ουσίας συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου μπορεί να είναι από 35 έως 50 ώρες. Η σταθερότητα στην ποσότητα της ουσίας στον ορό του αίματος επιτυγχάνεται την 7-8η ημέρα συνεχούς χρήσης του φαρμάκου.

Η βιομετατροπή του δραστικού συστατικού συμβαίνει στο ήπαρ, όπου παρατηρείται μετατροπή σε ανενεργή μορφή μεταβολιτών.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου απομακρύνεται από το σώμα μέσω των ούρων: έως και 10% της συνολικής ποσότητας βρίσκεται σε αμετάβλητη μορφή, έως και 60% είναι ανενεργοί μεταβολίτες.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου δεν είναι ευαίσθητο στην αιμοκάθαρση.

[ 5 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το Agen 10 πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, μισό δισκίο (5 mg) την ημέρα κάθε φορά. Κατά τη διάρκεια 1-2 εβδομάδων, η δόση του φαρμάκου αυξάνεται σταδιακά σε ένα δισκίο (10 mg) μία φορά την ημέρα.

Για μακροχρόνια θεραπεία της υπέρτασης, συνταγογραφείται δόση συντήρησης που δεν υπερβαίνει το ¼-½ δισκίο ημερησίως.

Η στηθάγχη απαιτεί τη χορήγηση ½ ή ενός ολόκληρου δισκίου ημερησίως, μία φορά.

Για ασθενείς με χαμηλό ανάστημα και λιποβαρή, ηλικιωμένους, ασθενείς με ηπατική παθολογία και χρόνια στεφανιαία νόσο, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση ¼ δισκίου ημερησίως, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση σε ½ και ένα ολόκληρο δισκίο την ημέρα.

Το δισκίο λαμβάνεται χωρίς μάσημα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, με νερό, τσάι ή χυμό.

Η ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας πραγματοποιείται με σταδιακή μείωση της δοσολογίας, προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός συνδρόμου στέρησης. Δεν συνιστάται η απότομη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου.

Δεν πρέπει να παίρνετε το φάρμακο μόνοι σας χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Χρήση Agena 10 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν επιστημονικά αποδεδειγμένα δεδομένα σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η χρήση του Agen 10 κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων δεν συνιστάται. Η απόφαση συνταγογράφησης του φαρμάκου σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες μπορεί να ληφθεί από ειδικό σε ατομική βάση, με βάση την αξιολόγηση των πιθανών κινδύνων και των οφελών που προκύπτουν από τη θεραπεία.

Αντενδείξεις

Η χρήση του φαρμάκου δεν συνιστάται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου ή σε άλλα φάρμακα της ομάδας διυδροπυριδίνης.

Το Agen 10 δεν συνταγογραφείται για χαμηλή αρτηριακή πίεση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περιπτώσεις επίκτητων καρδιακών ανωμαλιών (στένωση μιτροειδούς και αορτικής βαλβίδας), προοδευτικής χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, στην οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου και σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα χωρίς την έγκριση του θεράποντος ιατρού.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο Agen 10, το βάρος του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται, καθώς αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παχυσαρκίας. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση των ούλων με τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο από ενήλικες ασθενείς, καθώς η χρήση του σε παιδιά δεν έχει μελετηθεί.

[ 6 ], [ 7 ]

Παρενέργειες Agena 10

Κατά τη χρήση του Agen 10, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες παρενέργειες:

• αϋπνία ή υπνηλία, ευερεθιστότητα, δακρύρροια, κατάθλιψη ή άγχος
• αυξημένη κόπωση, πονοκεφάλους, τάση για ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης.
• σπασμοί, διαταραχές συνείδησης, διαταραχές ευαισθησίας στα άκρα, τρόμος στα χέρια, εξασθένιση
• πόνος στο στομάχι, ναυτία, δίψα, αλλαγές στο σωματικό βάρος, διαταραχές του εντέρου, φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος
• γρήγορος ή αργός καρδιακός παλμός, πρήξιμο στο κάτω μέρος του σώματος, έκτακτες συστολές, πόνος στο στήθος, επίμονη χαμηλή αρτηριακή πίεση, ημικρανία
• συχνή και επώδυνη ούρηση, μειωμένη σεξουαλική λειτουργία και λίμπιντο.
• πόνος στους μύες, τις αρθρώσεις, τα οστά.
• δερματίτιδα, φαλάκρα, αλλεργικές αντιδράσεις, κνησμώδης δερματοπάθεια.
• επιδείνωση των οπτικών λειτουργιών, επιπεφυκίτιδα, διπλή όραση και πόνος στα μάτια, διαταραχές δακρύρροιας.
• εμβοές, ρινορραγίες, υπεριδρωσία
• ανδρικού τύπου γυναικομαστία, πόνος στην πλάτη, παχυσαρκία
• αίσθημα θερμότητας, ερυθρότητα του προσώπου.

Σπάνια, μπορεί να παρατηρηθούν διαταραχές συντονισμού, εξασθένηση της μνήμης και σημάδια διέγερσης (κινητική ανησυχία).

Μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει χολερυθριναιμία, υψηλή δραστηριότητα των ενζύμων του αίματος.

[ 8 ], [ 9 ]

Υπερβολική δόση

Σημάδια υπερδοσολογίας του Agen 10 περιλαμβάνουν την ανάπτυξη αυξημένου καρδιακού ρυθμού, μειωμένης αρτηριακής πίεσης λόγω υπερβολικής χαλάρωσης και διαστολής των αιμοφόρων αγγείων.

Εάν εντοπιστούν σημάδια υπερδοσολογίας, θα πρέπει να γίνει πλύση στομάχου, να ληφθεί εναιώρημα προσροφητικών παραγόντων (sorbex, ενεργός άνθρακας). Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χορηγηθούν ενέσεις φαρμάκων για την υποστήριξη της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων και να ληφθούν μέτρα συμπτωματικής θεραπείας. Τα μέτρα σε περίπτωση υπερδοσολογίας θα πρέπει να περιλαμβάνουν την υποχρεωτική παρακολούθηση της διούρησης και του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, την αξιολόγηση της κατάστασης του πνευμονικού συστήματος και της καρδιάς.

Για να επιβραδυνθούν οι επιδράσεις μιας μεγάλης ποσότητας του φαρμάκου στο σώμα, το γλυκονικό ασβέστιο μπορεί να χορηγηθεί με ενδοφλέβια ένεση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη δράση του φαρμάκου στη μείωση της αρτηριακής πίεσης:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη).
• ορμονικά φάρμακα - οιστρογόνα (λόγω κατακράτησης ιόντων νατρίου).
• συμπαθομιμητικοί παράγοντες (αδρεναλίνη, εφεδρίνη, σαλβουταμόλη)
• α-αδρενεργικοί αγωνιστές (νορεπινεφρίνη, φαινυλεφρίνη, μεταραμινόλη, μεφεντερμίνη, μεθοξαμίνη).

Τα φάρμακα που αναστέλλουν την μικροσωμική οξείδωση (κετοκοναζόλη, ερυθρομυκίνη, κυκλοσπορίνη) αυξάνουν τη συγκέντρωση του Agen 10 στον ορό του αίματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες παρενέργειες του φαρμάκου. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα που επάγουν τα ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα (ριφαμπικίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη) είναι σε θέση να μειώσουν την ποσότητα του Agen 10 στο αίμα.

Τα διουρητικά (υδροχλωροθειαζίδη, ινδαπαμίδη, φουροσεμίδη, σπιρονολακτόνη), οι β-αναστολείς (τιμολόλη, μετοπρολόλη, λαβεταλόλη), οι αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη, φοσινοπρίλη) ενισχύουν τις υποτασικές και αντιστηθαγχικές επιδράσεις του Agen 10. Η υποτασική δράση ενισχύεται επίσης από τους α-αναστολείς (τροπαφένη, πραζοσίνη), την αμιωδαρόνη, την κινιδίνη, τα νευροληπτικά (χλωροπρομαζίνη, αλοπεριδόλη, ζέλντοξ).

Το φάρμακο δεν επηρεάζει τη δράση της διγιτοξίνης και της βαρφαρίνης.

Η χρήση του φαρμάκου μαζί με φάρμακα που περιέχουν λίθιο (ανθρακικό λίθιο, οξυβουτυρικό, νικοτινικό λίθιο) μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σημείων νευροτοξίκωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη δυσπεπτικών φαινομένων και διαταραχών συντονισμού.

Η ταυτόχρονη χρήση κινιδίνης και προκαϊναμίδης με Agen 10 μπορεί να οδηγήσει σε παράταση του διαστήματος QT στο ΗΚΓ.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο Agen 10 φυλάσσεται συνήθως στην αρχική συσκευασία σε θερμοκρασία έως 24°C, σε ξηρές και σκοτεινές συνθήκες. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

[ 16 ], [ 17 ]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής του Agen 10 είναι έως 3 χρόνια. Οποιοδήποτε αχρησιμοποίητο φάρμακο που έχει λήξει πρέπει να απορρίπτεται.