Antigrippin

Το Antigrippin είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο που προορίζεται για τη συμπτωματική θεραπεία του κρυολογήματος και της γρίπης. Περιέχει τρία δραστικά συστατικά: παρακεταμόλη, μαλεϊκή χλωροφαιναμίνη και ασκορβικό οξύ. Κάθε ένα από αυτά τα συστατικά έχει τη δική του ειδική δράση, η οποία μαζί παρέχει ολοκληρωμένη θεραπεία.

1. Παρακεταμόλη:

   • Δράση: Έχει αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες. Βοηθά στη μείωση του πόνου και του πυρετού.
   • Μηχανισμός: Αναστέλλει τη σύνθεση προσταγλανδινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, γεγονός που μειώνει τον πόνο και τη θερμοκρασία του σώματος.

2. Μαλεϊκή χλωροφαιναμίνη:

   • Δράση: Ένα αντιισταμινικό που εξαλείφει τα συμπτώματα αλλεργίας όπως η καταρροή, τα υγρά μάτια και ο κνησμός.
   • Μηχανισμός: Αναστέλλει τους υποδοχείς H1 ισταμίνης, γεγονός που μειώνει την εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων.

3. Ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C):

   • Δράση: Ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις, βελτιώνει την αναγέννηση των ιστών.
   • Μηχανισμός: Συμμετέχει σε διεργασίες οξείδωσης-αναγωγής, στη σύνθεση κολλαγόνου, στον μεταβολισμό υδατανθράκων και λιπιδίων.

Ενδείξεις Antigrippina

Το Antigrippin χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από συμπτώματα κρυολογήματος και γρίπης, όπως:

• Πονοκέφαλο.
• Αυξημένη θερμοκρασία.
• Ρινική καταρροή.
• Πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις.
• Φτέρνισμα και υγρά μάτια.

Τύπος απελευθέρωσης

1. Αναβράζοντα δισκία:
   • Δισκία που διαλύονται σε νερό για να παρασκευάσουν ένα ρόφημα.
   • Βολικό για γρήγορη και αποτελεσματική απορρόφηση των δραστικών συστατικών.
2. Σκόνη για την παρασκευή διαλύματος:
   • Σκόνη που διαλύεται σε νερό για να γίνει ένα ρόφημα.
   • Προσφέρει επίσης ταχεία απορρόφηση και ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Φαρμακοδυναμική

Παρακεταμόλη

• Μηχανισμός δράσης: Η παρακεταμόλη έχει αναλγητική (αναλγητική) και αντιπυρετική δράση, αναστέλλοντας τη σύνθεση προσταγλανδινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Αναστέλλει το ένζυμο κυκλοοξυγενάση (COX), γεγονός που οδηγεί σε μείωση του σχηματισμού προσταγλανδινών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τον πόνο και τη φλεγμονή.
• Αποτελέσματα: Μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος και ανακουφίζει από τον πόνο κατά τη διάρκεια κρυολογήματος και γρίπης.

Μαλεϊκή χλωροφαιναμίνη

• Μηχανισμός δράσης: Η χλωροφαιναμίνη είναι ένα αντιισταμινικό που μπλοκάρει τους υποδοχείς H1 της ισταμίνης. Αυτό εμποδίζει τη δράση της ισταμίνης, η οποία είναι ένας μεσολαβητής αλλεργικών αντιδράσεων.
• Επιδράσεις: Μειώνει τα συμπτώματα αλλεργίας όπως η καταρροή, το φτέρνισμα, ο κνησμός στη μύτη και τα μάτια και τα υγρά μάτια. Η χλωροφαιναμίνη έχει επίσης ήπια ηρεμιστική δράση, η οποία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του ύπνου κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος.

Ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C)

• Μηχανισμός δράσης: Το ασκορβικό οξύ εμπλέκεται σε πολυάριθμες μεταβολικές διεργασίες. Είναι ένα σημαντικό αντιοξειδωτικό που προστατεύει τα κύτταρα από βλάβες που προκαλούνται από τις ελεύθερες ρίζες. Παίζει επίσης βασικό ρόλο στη σύνθεση κολλαγόνου, αυξάνοντας την αντοχή και την ακεραιότητα των αγγειακών τοιχωμάτων και των ιστών.
• Επιδράσεις: Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, αύξηση της αντίστασης του οργανισμού στις λοιμώξεις, επιτάχυνση των διαδικασιών επούλωσης και αποκατάστασης των ιστών.

Συνεργιστική δράση

Ο συνδυασμός αυτών των τριών συστατικών επιτρέπει στο Antigrippin να καταπολεμά αποτελεσματικά ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων κρυολογήματος και γρίπης. Η παρακεταμόλη μειώνει τον πόνο και τον πυρετό, η χλωροφαιναμίνη μειώνει τις αλλεργικές αντιδράσεις και βελτιώνει τη συνολική ευεξία, και το ασκορβικό οξύ υποστηρίζει την ανοσία και επιταχύνει την ανάρρωση.

Αυτή η πολυσυστατική προσέγγιση βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και στην προώθηση της ταχύτερης ανάρρωση από κρυολογήματα και γρίπη.

Φαρμακοκινητική

Παρακεταμόλη

• Απορρόφηση: Η παρακεταμόλη απορροφάται ταχέως και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται 0,5-2 ώρες μετά τη χορήγηση.
• Κατανομή: Κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλους τους ιστούς, διαπερνά τον πλακουντιακό φραγμό και εισέρχεται στο μητρικό γάλα. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι χαμηλή — περίπου 10-25%.
• Μεταβολισμός: Μεταβολίζεται στο ήπαρ μέσω σύζευξης με γλυκουρονικό και θειικό οξύ. Λιγότερο από το 5% της δόσης υφίσταται υδροξυλίωση για να σχηματίσει τον ενεργό μεταβολίτη, ο οποίος στη συνέχεια συζεύγνυται με γλουταθειόνη.
• Απέκκριση: Απεκκρίνεται από τα νεφρά, κυρίως ως μεταβολίτες. Περίπου το 3% απεκκρίνεται αμετάβλητο. Ο χρόνος ημιζωής είναι 1-4 ώρες.

Μαλεϊκή χλωροφαιναμίνη

• Απορρόφηση: Η χλωροφαιναμίνη απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα, φτάνοντας σε μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα εντός 2-6 ωρών.
• Κατανομή: Διεισδύει καλά στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 70%.
• Μεταβολισμός: Μεταβολίζεται στο ήπαρ μέσω απομεθυλίωσης και οξείδωσης. Οι κύριοι μεταβολίτες είναι η δεσμεθυλοχλωροφαιναμίνη και η διυδροξυχλωροφαιναμίνη.
• Απέκκριση: Απεκκρίνεται από τα νεφρά ως μεταβολίτες και αμετάβλητο. Ο χρόνος ημιζωής είναι 12-15 ώρες.

Ασκορβικό οξύ

• Απορρόφηση: Το ασκορβικό οξύ απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 2-3 ώρες.
• Κατανομή: Κατανέμεται σε όλους τους ιστούς του σώματος, με υψηλές συγκεντρώσεις στους ενδοκρινείς αδένες, στο ήπαρ, στα λευκοκύτταρα και στον φακό του οφθαλμού. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 25%.
• Μεταβολισμός: Μεταβολίζεται στο ήπαρ σε διυδροασκορβικό οξύ και άλλους μεταβολίτες.
• Απέκκριση: Απεκκρίνεται από τα νεφρά, τόσο αμετάβλητο όσο και ως μεταβολίτες. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 16 ημέρες σε υψηλές δόσεις και 3-4 ώρες σε κανονικές δόσεις.

Συνδυασμένη δράση

Ο συνδυασμός παρακεταμόλης, χλωροφαιναμίνης και ασκορβικού οξέος στο Antigrippin παρέχει γρήγορη και αποτελεσματική ανακούφιση από τα συμπτώματα του κρυολογήματος και της γρίπης. Κάθε μία από τις ουσίες συμπληρώνει τη δράση της άλλης, συμβάλλοντας στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και στην επιτάχυνση της διαδικασίας ανάρρωσης.

Δοσολογία και χορήγηση

Χάπια:

• Ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετών: 1 δισκίο κάθε 4-6 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 γραμμάρια (8 δισκία).
• Παιδιά 10 έως 15 ετών: ½-1 δισκίο κάθε 6-8 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2 γραμμάρια (4 δισκία).
• Παιδιά ηλικίας 5 έως 10 ετών: ½ δισκίο κάθε 6-8 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1 γραμμάριο (2 δισκία).
• Παιδιά ηλικίας 3 έως 5 ετών: ¼-½ δισκίο κάθε 6-8 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 500 mg (1 δισκίο).

Σκόνη για την παρασκευή διαλύματος:

• Ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετών: 1-2 φακελάκια 2-3 φορές την ημέρα.
• Παιδιά από 10 έως 15 ετών: 1 φακελάκι 2-3 φορές την ημέρα.
• Για παιδιά ηλικίας 5 έως 10 ετών: ½-1 φακελάκι 2-3 φορές την ημέρα.
• Για παιδιά ηλικίας 3 έως 5 ετών: ½ φακελάκι 2-3 φορές την ημέρα.

Υγρή μορφή (σιρόπι):

Οι δοσολογίες του σιροπιού χορηγούνται συνήθως σε χιλιοστόλιτρα, όχι σε χιλιοστόγραμμα. Ακολουθήστε τις οδηγίες στη συσκευασία ή τις οδηγίες του γιατρού σας για να προσδιορίσετε τη σωστή δοσολογία σε χιλιοστόλιτρα, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού ή τις συστάσεις για ενήλικες.

Σπρέι για τοπική χρήση:

• Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: 1-2 ψεκασμοί σε κάθε ρουθούνι 3-4 φορές την ημέρα.
• Παιδιά 6 έως 12 ετών: 1 ψεκασμός σε κάθε ρουθούνι 3-4 φορές την ημέρα.
• Παιδιά 3 έως 6 ετών: 1 ψεκασμός σε κάθε ρουθούνι 1-2 φορές την ημέρα.

Χρήση Antigrippina κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1. Παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη):

   • Η παρακεταμόλη χρησιμοποιείται ευρέως για την αντιμετώπιση του πόνου και του πυρετού σε έγκυες γυναίκες. Έρευνες δείχνουν ότι θεωρείται σχετικά ασφαλής όταν λαμβάνεται στις συνιστώμενες δόσεις. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες έχουν συνδέσει τη μακροχρόνια χρήση παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων συμπεριφοράς και νευροαναπτυξιακών προβλημάτων στα παιδιά, όπως η ΔΕΠΥ και οι διαταραχές του φάσματος του αυτισμού (Liew et al., 2014), (Thiele et al., 2015).

2. Μαλεϊκή χλωροφαιναμίνη:

   • Η χλωροφαιναμίνη είναι ένα αντιισταμινικό που χρησιμοποιείται για τη μείωση των συμπτωμάτων αλλεργίας και κρυολογήματος. Αν και υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα σχετικά με την ασφάλειά της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις και θεωρείται σχετικά ασφαλής για βραχυπρόθεσμη χρήση. Ωστόσο, η χρήση αντιισταμινικών κατά το πρώτο τρίμηνο απαιτεί προσοχή λόγω πιθανών κινδύνων για το έμβρυο (Sun et al., 2006).

3. Ασκορβικό οξύ:

   • Το ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) είναι ασφαλές για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν λαμβάνεται στις συνιστώμενες δόσεις. Είναι σημαντικό για τη διατήρηση ενός υγιούς ανοσοποιητικού συστήματος και δεν αποτελεί απειλή για το έμβρυο (Garmonov & Salakhov, 2009).

Αντενδείξεις

Γενικές αντενδείξεις για όλα τα συστατικά

1. Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.
2. Ηλικία έως 15 ετών (για μορφές απελευθέρωσης ενηλίκων) ή έως 12 ετών (για παιδικές μορφές), εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά στις οδηγίες.

Αντενδείξεις που σχετίζονται με την παρακεταμόλη

1. Σοβαρή ηπατική νόσος (συμπεριλαμβανομένης της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας).
2. Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
3. Συγγενής υπερχολερυθριναιμία (σύνδρομο Gilbert, σύνδρομο Dubin-Johnson, κ.λπ.).
4. Αλκοολισμός.
5. Ανεπάρκεια αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής.

Αντενδείξεις που σχετίζονται με τη μαλεϊκή χλωροφαιναμίνη

1. Γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
2. Υπερτροφία του προστάτη με κατακράτηση ούρων.
3. Σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις.
4. Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στο οξεικό στάδιο.

Αντενδείξεις που σχετίζονται με το ασκορβικό οξύ

1. Υπεροξαλουρία (αυξημένη απέκκριση οξαλικών στα ούρα).
2. Σοβαρή νεφρική νόσος.
3. Θρομβοφλεβίτιδα και τάση για θρόμβωση.
4. Ανεπάρκεια αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής (μπορεί να οδηγήσει σε αιμολυτική αναιμία).

Πρόσθετες αντενδείξεις

1. Εγκυμοσύνη και γαλουχία: Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση χωρίς τη συμβουλή γιατρού, καθώς η ασφάλεια χρήσης κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων δεν έχει τεκμηριωθεί.
2. Σακχαρώδης διαβήτης: Δεδομένου ότι το φάρμακο μπορεί να περιέχει ζάχαρη ή άλλα γλυκαντικά, αυτός ο παράγοντας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Παρενέργειες Antigrippina

Συχνές παρενέργειες:

1. Νωθρότητα ή ζάλη: Ιδιαίτερα συχνή με σκευάσματα που περιέχουν μαλεϊκή χλωροφαιναμίνη.
2. Ξηροστομία: Λόγω των αντιχολινεργικών ιδιοτήτων της χλωροφαιναμίνης.
3. Διαταραχές στομάχου: Μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια ή δυσπεψία.
4. Αλλεργικές αντιδράσεις: Περιλαμβάνουν δερματικό εξάνθημα, κνησμό, κνίδωση ή πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα και το λαιμό.

Σχετικά με την παρακεταμόλη:

1. Ηπατική βλάβη: Σε περίπτωση υπέρβασης της συνιστώμενης δόσης παρακεταμόλης, μπορεί να αναπτυχθεί ηπατοτοξικότητα, συμπεριλαμβανομένης της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας.
2. Αλλεργικές αντιδράσεις: Μπορεί να περιλαμβάνουν κνίδωση, κνησμό, δερματικό εξάνθημα ή αγγειοοίδημα.

Σχετικά με τη μαλεϊκή χλωροφαιναμίνη:

1. Νωθρότητα και μειωμένη εγρήγορση: Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένο κινητικό συντονισμό και μειωμένο χρόνο αντίδρασης.
2. Στένωση ουρήθρας: Πιθανή επιδείνωση της πορείας των δυσουρικών καταστάσεων σε άνδρες με υπερτροφία του προστάτη.

Σχετικά με το ασκορβικό οξύ:

1. Διαταραχές στομάχου: Περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, καούρα ή διάρροια, ειδικά με υψηλές δόσεις.
2. Πέτρες στα νεφρά: Η μακροχρόνια ή/και υπερβολική χρήση βιταμίνης C μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης λίθων στα νεφρά σε ορισμένα άτομα.

Υπερβολική δόση

1. Συμπτώματα παρακεταμόλης:

   • Ναυτία.
   • Έμετος.
   • Στομαχόπονος.
   • Απώλεια όρεξης.
   • Νωθρότητα ή αδυναμία.
   • Αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων στο αίμα (σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων).
   • Ηπατική βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας (σε σοβαρές περιπτώσεις).

2. Συμπτώματα της μαλεϊκής χλωροφαιναμίνης:

   • Υπνηλία.
   • Θολή όραση.
   • Ξηροστομία.
   • Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
   • Ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός).

3. Συμπτώματα ασκορβικού οξέος:

   • Αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού.
   • Διάρροια.
   • Κίνδυνος εμφάνισης λίθων στα νεφρά (με παρατεταμένη ή/και υπερβολική χρήση).

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

1. Φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη:

   • Η ταυτόχρονη λήψη πολλών φαρμάκων που περιέχουν παρακεταμόλη μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία και ηπατική βλάβη.
   • Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη όταν λαμβάνετε ταυτόχρονα παυσίπονα, φάρμακα για τον πονοκέφαλο ή αντιπυρετικά.

2. Φάρμακα που έχουν ηπατοτοξική δράση:

   • Η συνδυασμένη χρήση του Antigrippin με άλλα φάρμακα που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατοτοξικών επιδράσεων.
   • Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν ορισμένα αντιβιοτικά, αντιιικά φάρμακα και φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων.

3. Φάρμακα που έχουν ηρεμιστική δράση:

   • Η αντιγριπίνη περιέχει χλωροφαιναμίνη, η οποία έχει ηρεμιστική δράση. Η συνδυασμένη χρήση με άλλα φάρμακα που έχουν επίσης ηρεμιστική δράση (π.χ. υπνωτικά χάπια, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά) μπορεί να ενισχύσει αυτή την επίδραση και να οδηγήσει σε αυξημένη υπνηλία και αναστολή.

4. Φάρμακα που έχουν αντιχολινεργική δράση:

   • Η μαλεϊκή χλωροφαιναμίνη, που περιέχεται στο Antigrippin, έχει αντιχολινεργικές ιδιότητες. Η συνδυασμένη χρήση με άλλα φάρμακα με αντιχολινεργικές επιδράσεις (π.χ. παυσίπονα, αντιισταμινικά) μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση αυτών των επιδράσεων, όπως ξηροστομία, δυσκοιλιότητα και κατακράτηση ούρων.

5. Φάρμακα που επηρεάζουν το κυκλοφορικό σύστημα:

   • Η μαλεϊκή χλωροφαιναμίνη μπορεί να ενισχύσει την υποτασική δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων και μπορεί επίσης να ενισχύσει την ταχυκαρδία που προκαλείται από συμπαθομιμητικές αμίνες.

6. Παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη C:

   • Η μακροχρόνια ή/και υπερβολική χρήση φαρμάκων που περιέχουν βιταμίνη C μαζί με το Antigrippin μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεφρολιθίασης.