Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ανίχνευση του αντιγόνου Mycoplasma hominis με τη μέθοδο του άμεσου ανοσοφθορισμού
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μυκοπλασματική λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος. Ανίχνευση αντιγόνου Mycoplasma hominis στο υλικό με άμεσο ανοσοφθορισμό.
Οι μυκοπλασματικές λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος κατέχουν σήμερα ηγετική θέση μεταξύ των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Συχνά συνδυάζονται με γονοκόκκους, τριχομονάδες και ευκαιριακούς μικροοργανισμούς.
Η διάγνωση της ουρογεννητικής μυκοπλάσμωσης βασίζεται στο ιστορικό, την κλινική εξέταση και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων.
Μυκόπλασμα hominisπροκαλεί οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος, επιλόχειο πυρετό και σήψη, σηπτικές και αυθόρμητες αποβολές. Το Mycoplasma hominis ανιχνεύεται με άμεσο ανοσοφθορισμό σε φλεγμονώδεις παθήσεις των ουρογεννητικών οργάνων, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, στο 15-90% των περιπτώσεων.
Το ληφθέν επίχρισμα με το υλικό του ασθενούς υποβάλλεται σε επεξεργασία με πολυκλωνικά αντισώματα στην κυτταροπλασματική μεμβράνη του Mycoplasma hominis, επισημασμένα με FITC. Κατά την εξέταση του παρασκευάσματος σε φθορίζον μικροσκόπιο, ως αποτέλεσμα της αντίδρασης αντιγόνου-αντισώματος, προσδιορίζεται πράσινος φθορισμός των μυκοπλασμάτων. Μια θετική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης προϋποθέτει την ανίχνευση τουλάχιστον 10 φωτεινών πράσινων κόκκων στο παρασκεύασμα, σαφώς ορατών στο κοκκινωπό φόντο του παρασκευάσματος. Εάν ληφθεί μικρότερος αριθμός φωτεινών κόκκων στο παρασκεύασμα και δεν υπάρχουν επιθηλιακά κύτταρα στο παρασκεύασμα, συνιστάται η επανάληψη της μελέτης. Εάν ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων στο παρασκεύασμα είναι επαρκής και ο αριθμός των φωτεινών κόκκων είναι μικρότερος από 10, το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό.
Στους άνδρες, τα μυκοπλάσματα ( Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ) προκαλούν συχνότερα ουρηθρίτιδα, στις γυναίκες - ενδομητρίτιδα και σαλπιγγίτιδα, στα νεογνά μπορούν να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα, αναπνευστικές λοιμώξεις, σηψαιμία. Ωστόσο, τα μυκοπλάσματα είναι ευκαιριακά παθογόνα μικρόβια που αποτελούν μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας των βλεννογόνων του ουρογεννητικού συστήματος, επομένως η απλή ανίχνευσή τους, ειδικά ελλείψει έντονων κλινικών εκδηλώσεων, είναι πολύ δύσκολο να εκτιμηθεί. Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι τα μυκοπλάσματα ευθύνονται για τη μόλυνση μόνο εάν υπάρχουν σε μεγάλες ποσότητες. Επομένως, οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι που επιτρέπουν όχι μόνο την ταυτοποίηση των μυκοπλασμάτων, αλλά και τον προσδιορισμό της συγκέντρωσής τους στο υπό μελέτη υλικό είναι διαγνωστικά σημαντικές. Για τους σκοπούς αυτούς, έχουν αναπτυχθεί διαγνωστικά κιτ "Mycoplasma DUO", τα οποία επιτρέπουν όχι μόνο την ταυτοποίηση των μυκοπλασμάτων ( Mycoplasma hominis και/ή Ureaplasma urealyticum ), αλλά και τον προσδιορισμό του τίτλου τους. Οι ουρογεννητικές μυκοπλάσματα αναγνωρίζονται και διαφοροποιούνται από αυτό το σύστημα δοκιμών με βάση την ικανότητά τους να μεταβολίζουν αργινίνη - για το Mycoplasma hominis, ουρία - για το Ureaplasma urealyticum. Ο τίτλος των μυκοπλασμάτων προσδιορίζεται σύμφωνα με την κλασική μέθοδο αραίωσης, θεωρούνται παθογόνα εάν τα μυκοπλάσματα ( Mycoplasma hominis ή Ureaplasma urealyticum ) ανιχνεύονται σε τίτλο μεγαλύτερο από 104 CCU /ml (μονάδες αλλαγής χρώματος σε ml). Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να ληφθούν εντός 24-48 ωρών.
Ένα άλλο πρόβλημα για τον κλινικό ιατρό κατά την ανίχνευση μυκοπλασμάτων στο υλικό δοκιμής σε αυξημένο τίτλο είναι η σωστή επιλογή ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου για αποτελεσματική θεραπεία. Μεταξύ των μυκοπλασμάτων, συχνά συναντώνται στελέχη ανθεκτικά σε διάφορα αντιβιοτικά, επομένως είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ταυτόχρονα ο τίτλος των μυκοπλασμάτων και να διαπιστωθεί η ευαισθησία τους στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Για τους σκοπούς αυτούς, έχουν αναπτυχθεί διαγνωστικά κιτ "SIR Mycoplasma", τα οποία επιτρέπουν τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μυκοπλασμάτων στη δοξυκυκλίνη, την τετρακυκλίνη, τη γιοσαμυκίνη, την ερυθρομυκίνη, την κλινδαμυκίνη και την οφλοξασίνη. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να ληφθούν εντός 48 ωρών.
[