Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ανεπάρκεια βιταμίνης Α
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η ανεπάρκεια βιταμίνης Α είναι μια συστηματική ασθένεια που επηρεάζει τα κύτταρα και τα όργανα σε όλο το σώμα. Οι επακόλουθες αλλαγές στο επιθήλιο ονομάζονται «κερατωτική μεταπλασία». Η κερατωτική μεταπλασία του επιθηλίου των αναπνευστικών και ουροφόρων οδών και οι σχετικές αλλαγές στο επιθήλιο του πεπτικού συστήματος αναπτύσσονται σχετικά νωρίς στη νόσο, ακόμη και πριν από κλινικά εμφανείς αλλαγές στον επιπεφυκότα των ματιών, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι λανθάνουσες. Τυπικές κλινικές εκδηλώσεις της ανεπάρκειας βιταμίνης Α περιλαμβάνουν μειωμένη προσαρμογή στο σκοτάδι και μειωμένη όραση στο λυκόφως (αμεραλωπία), αργή ανάπτυξη των οστών, υπερκεράτωση και ξηρό κερατοειδή (ξηροφθαλμία). Αυτές οι διεργασίες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονωδών παθήσεων του δέρματος και των βλεννογόνων (δερματίτιδα, ρινίτιδα, βρογχίτιδα κ.λπ.). Οι φυσιολογικές συνέπειες της ανεπάρκειας βιταμίνης Α, όπως η μειωμένη προσαρμογή στο σκοτάδι ή η ανώμαλη διαφοροποίηση του επιθηλίου του επιπεφυκότα (που ανιχνεύεται με κυτταρολογική εξέταση επιχρισμάτων αποτυπώματος επιπεφυκότα), συνήθως αρχίζουν να αναπτύσσονται σε συγκεντρώσεις ρετινόλης ορού κάτω από 1 μmol/L. Η έκδηλη ξηροφθαλμία εμφανίζεται συνήθως σε συγκεντρώσεις κάτω των 0,7 μmol/L και γίνεται πιο σοβαρή σε τιμές κάτω των 0,35 μmol/L (σοβαρή ανεπάρκεια και εξάντληση των ηπατικών αποθεμάτων). Ο κίνδυνος μειωμένης αξιοποίησης σιδήρου και θανάτου αυξάνεται σταδιακά καθώς μειώνονται οι συγκεντρώσεις βιταμίνης Α στον ορό.
Η λήψη φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα μειώνει την απορρόφηση της βιταμίνης Α στο έντερο.
Υπάρχουν δύο μορφές ανεπάρκειας βιταμίνης Α στον οργανισμό: η πρωτοπαθής (τροφική), που σχετίζεται με ανεπαρκή πρόσληψη ρετινόλης ή καροτενοειδών με την τροφή, και η δευτεροπαθής, που εμφανίζεται όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός της βιταμίνης Α, συχνότερα με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος και του παγκρέατος.
Δόσεις βιταμίνης Α άνω των 100.000 IU/ημέρα σε ενήλικες και 18.500 IU/ημέρα σε παιδιά, που λαμβάνονται σε διάστημα πολλών μηνών, μπορούν να προκαλέσουν τοξική επίδραση, που εκδηλώνεται με μειωμένη όρεξη, τριχόπτωση, αϋπνία, ναυτία, έμετο, διάρροια, κιτρινοκόκκινη χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων, πόνο στα οστά, πονοκέφαλο και διόγκωση του ήπατος. Τα συμπτώματα δηλητηρίασης εμφανίζονται όταν η περιεκτικότητα σε βιταμίνη Α στον ορό του αίματος υπερβαίνει την ικανότητα της πρωτεΐνης δέσμευσης της βιταμίνης Α να τη δεσμεύσει. Κανονικά, η μοριακή αναλογία βιταμίνης Α/πρωτεΐνης δέσμευσης βιταμίνης Α είναι 0,8-1. σε περίπτωση δηλητηρίασης, μειώνεται. Στην ανάπτυξη οξείας υπερβιταμίνωσης Α, οι εστέρες ρετινόλης μπορούν να αποτελούν περισσότερο από 30% της συνολικής ποσότητας βιταμίνης Α (62,82 μmol/l).
[